18.04.2020

การขยายนโยบาย OMS ความถูกต้องของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับทั้งเก่าและใหม่ ตัวอย่างแผนประกันสุขภาพภาคบังคับเก่าและใหม่ไม่มีกำหนด


องค์กรประกันภัยการออกนโยบาย CHI จะต้องลงทะเบียนในระบบของ CHI Fund ของรัสเซีย บางครั้งสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นและบุคคลนั้นขอความช่วยเหลือจากแพทย์และถูกปฏิเสธ นอกจากนี้ เมื่อเปลี่ยนงานหรือสถานที่อยู่อาศัย ใบรับรองการประกันภัยอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบความถูกต้อง ไม่ต้องพูดถึงสถานการณ์เมื่อคุณต้องการให้หมายเลขในสถาบันการแพทย์ แต่ไม่มีแบบฟอร์มในมือ

ตัวอย่างนโยบาย

หากต้องการตรวจสอบว่านโยบายของคุณถูกต้องหรือไม่ คุณสามารถ:

  1. ดูแบบฟอร์ม - ช่วงเวลาที่มีผลบังคับใช้และวันที่เริ่มต้นและสิ้นสุดของระยะเวลาประกันจะพิมพ์โดยตรงบนแบบฟอร์มหรือบนการ์ด (ขึ้นอยู่กับแบบฟอร์มของเอกสาร)
  2. ติดต่อบริษัทประกันของคุณ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องโทรหรือใช้แหล่งข้อมูลออนไลน์ (เช่น บัญชีส่วนตัว) และตั้งชื่อนามสกุลและหมายเลขบนบัตรเพื่อยืนยัน
  3. มาที่สถานพยาบาลและแสดงเอกสาร

วิธีค้นหาหมายเลขกรมธรรม์ OMS ออนไลน์โดยใช้นามสกุล

เป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหาหมายเลข CHI โดยใช้นามสกุลเท่านั้น- บน ระดับรัฐยังไม่มี ฐานทั่วไปใบรับรองการประกันซึ่งจะให้ข้อมูลนี้แก่สาธารณชนโดยเสรี อย่างไรก็ตามมีอาณาเขต ทะเบียน CHIที่ความเป็นไปได้นี้จะถูกนำไปใช้

น่าเสียดาย นามสกุลเดียวอาจไม่เพียงพอ - ทรัพยากรสาธารณะอาจต้องการ ข้อมูลเพิ่มเติม(วันเดือนปีเกิด ที่อยู่ ฯลฯ)

มีเว็บไซต์บุคคลที่สามหลายแห่งที่คุณสามารถค้นหาหมายเลขใบรับรองการประกันตามชื่อและนามสกุล อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าการใช้งานอาจนำไปสู่การขโมยข้อมูลส่วนบุคคล ซึ่งควรนำมาพิจารณาด้วย หากคุณใช้บริการของบุคคลที่สามที่เราไม่แนะนำ โปรดใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง มีบริการที่ได้รับความนิยมและผ่านการพิสูจน์แล้วโดยคลิกที่ปุ่ม "ตรวจสอบ"

อัลกอริทึมจะเหมือนกันทุกที่:

  1. เลือกแท็บ
  2. ป้อนข้อมูลที่คุณมีลงในช่องที่เหมาะสม
  3. คลิก "ค้นหา"

คุณสามารถใช้แหล่งข้อมูลออนไลน์อื่น ๆ ของกองทุน CHI ระดับภูมิภาคได้ โดยปกติเพียงแค่ป้อนหมายเลขเอกสารในกล่องที่เหมาะสมสำหรับการตรวจสอบและข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดจะปรากฏบนหน้าจอ

นอกจากนี้ บริษัทประกันภัยบางแห่งใช้การค้นหาที่คล้ายกันสำหรับลูกค้า (หากบุคคลเพียงแค่ลืมหมายเลข) บนเว็บไซต์ของพวกเขา

วิธีค้นหาบริษัทประกันภัยด้วยหมายเลขกรมธรรม์ CHI

ข้อมูลของบริษัทที่ลงทะเบียนกรมธรรม์ด้วยจะถูกเก็บไว้ใน Federal CHI Funds นี่คือที่ที่คุณควรมองหาหากต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับ SC

ซึ่งสามารถทำได้ผ่านแบบฟอร์มตรวจสอบมาตรฐาน:

ความต้องการ:

  1. เลือกว่าเอกสารใหม่หรือเก่า
  2. ป้อนตัวเลขหรือชุดตัวเลข 16 หลัก
  3. คลิก "ตรวจสอบ"
  4. ข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดเกี่ยวกับนโยบายจะแสดงบนหน้าจอ

ตรวจสอบนโยบาย CHI ออนไลน์

สำคัญ!ชื่อบริษัทประกันภัยอาจไม่อยู่ในนั้น เนื่องจากมีเพียงกองทุน CHI ระดับภูมิภาคเท่านั้นที่จะกำหนดว่าข้อมูลประเภทใดที่ประชากรสามารถหาได้

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่านโยบายของ CHI คืออะไรและมีความจำเป็นอย่างไร นอกจากนี้การร่างสัญญานี้ต้องใช้เอกสารอะไรบ้าง ผู้เอาประกันภัยเริ่มเป็นเจ้าของสิทธิอะไรบ้างตั้งแต่ได้ข้อสรุป สัญญาประกันภัย.

กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นสัญญาสำหรับการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ระหว่างผู้สมัครและบริษัทประกันภัย บริการที่ระบุในสัญญามีให้เมื่อเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยตามที่อธิบายไว้ในกรมธรรม์ นอกจากนี้ นโยบายของ CHI ยังประกอบด้วยรายการสิทธิ ภาระผูกพัน ความรับผิดชอบของฝ่ายต่างๆ วิธีการชดเชย รัฐกำกับโปรแกรม ประกันภาคบังคับเพื่อให้ความช่วยเหลือทันท่วงทีในกรณีเจ็บป่วย

กฎหมายการแพทย์กำหนดให้ทำสัญญาประกันสุขภาพ:

  • พลเมืองของรัสเซีย;
  • คนต่างด้าวที่ออกใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่และพำนักถาวรในประเทศ
  • บุคคลที่ไม่มีสัญชาติ
  • ผู้ลี้ภัยที่มีสิทธิรับการรักษาพยาบาล

ตามกฎหมายว่าด้วย สถานะทางกฎหมายคนต่างด้าวผู้เชี่ยวชาญผู้ทรงคุณวุฒิได้รับการยกเว้นไม่ต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและประกันภัยรถยนต์

ผู้สมัครต้องไปที่บริษัทประกันภัยที่ให้บริการดังกล่าวและสรุปข้อตกลงกับบริษัทดังกล่าว บน ช่วงเวลานี้มากกว่าห้าสิบแปดบริษัทดำเนินการ เพื่อดึงดูดลูกค้า บริษัทต่างๆ จึงเสนอโปรโมชั่นและโบนัสต่างๆ บ่อยครั้งที่องค์กรได้รับการคัดเลือกตามสถานที่พำนัก พลเมืองบางคนเลือกใช้บริษัทที่ผ่านการทดสอบตามเวลา

ในการทำสัญญา ผู้ที่มีอายุไม่ครบสิบสี่ปีต้องยื่น เอกสารดังต่อไปนี้:

  • สูติบัตร;
  • หนังสือเดินทางของมารดา (บิดา) หรือตัวแทนอย่างเป็นทางการอื่น ๆ
  • สนิลส์

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปีแสดงหนังสือเดินทาง

ชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในรัสเซียอย่างถูกกฎหมายให้เอกสารต่อไปนี้:

  • เอกสารแสดงตน;
  • สนิลส์

หากตัวแทนจะสรุปสัญญา เขาจะต้องมีหนังสือมอบอำนาจรับรองเช่นเดียวกับหนังสือเดินทาง แนะนำให้ทำประกันสุขภาพกับบริษัทที่เป็นส่วนหนึ่งของกองทุน CHI

อนุญาตให้ออกนโยบายให้กับบุคคลที่บรรลุนิติภาวะอย่างอิสระ ในกรณีอื่นๆ พ่อแม่หรือผู้ปกครองตามกฎหมายต้องปฏิบัติตามภาระผูกพันเหล่านี้ ในบางสถานการณ์จะมีการสรุปนโยบายชั่วคราว (เปลี่ยนนามสกุล) ข้อตกลงนี้เป็นระยะเวลาไม่เกิน 1 เดือน มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ตอนลงนาม

ตัวอย่าง กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับมีข้อมูลดังต่อไปนี้:

  • ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้จัดทำเอกสาร (ชื่อเต็ม);
  • วันเกิด;
  • หมายเลขกรมธรรม์
  • ระยะเวลาที่กรมธรรม์มีผลใช้บังคับ
  • โฮโลแกรม

อีกด้านหนึ่งของเอกสารประกอบด้วยหมายเลขโทรศัพท์และที่ติดต่ออื่นๆ ของบริษัทประกันภัย

เด็กแรกเกิดต้องทำประกันเป็นเวลาเก้าสิบวันนับแต่วันเกิดอย่างแน่นอน ก่อนลงนามในสัญญา ขอแนะนำให้ค้นหาผ่านพอร์ทัลพิเศษที่บริษัทให้บริการดังกล่าว ก่อนหมดเวลาที่กำหนดสำหรับการออกกรมธรรม์ เด็กจะได้รับความช่วยเหลือภายใต้ข้อตกลงที่ร่างขึ้นสำหรับแม่ นโยบายจะต้องออก ณ สถานที่ลงทะเบียนของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง ผู้ปกครองหรือตัวแทนทางกฎหมายมีสิทธิเลือกบริษัทประกันภัยก่อน

ในกรณีของการพำนักชั่วคราวในประเทศประชาชนจะได้รับนโยบายที่มีระยะเวลาการพำนักตามกฎหมายในรัฐ

ในกรณีที่สูญเสียกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ คุณต้องดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

  1. แจ้งผู้ประกันตนกรณีเอกสารสูญหาย
  2. เยี่ยมชมองค์กรเพื่อส่งสำเนา
  3. รับนโยบายชั่วคราว เป็นเวลาสามสิบวันแห่งการกระทำ นโยบายใหม่.
  4. รับนโยบาย CHI เวอร์ชันใหม่

ในบางกรณี ผู้เอาประกันภัยมีหน้าที่ต้องแจ้งการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

กรณีดังกล่าวรวมถึง:

  • การเปลี่ยนแปลงข้อมูลส่วนบุคคล
  • เปลี่ยนหนังสือเดินทาง
  • เปลี่ยนสถานที่ลงทะเบียน (ย้าย)

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะต้องรายงานภายในสามสิบวัน

บริษัทประกันภัยให้บริการออกกรมธรรม์ตามที่อยู่ที่สะดวกสำหรับบุคคล เป็นไปได้เมื่อบุคคลที่มีข้อจำกัด ความสามารถทางกายภาพ. กำหนดการสำหรับการให้บริการดังกล่าวสามารถดูได้จากเว็บไซต์ขององค์กร ในการสั่งซื้อบริการดังกล่าว คุณต้องโทรไปที่ศูนย์บริการของบริษัท

ตั้งแต่ปี 2015 พลเมืองรัสเซียมีโอกาสได้รับนโยบาย CHI อิเล็กทรอนิกส์ ในการรับกรมธรรม์อิเล็กทรอนิกส์ ลูกค้าต้องไปที่บริษัทประกันภัยและส่งใบสมัคร

จะไม่มีใครสามารถใช้นโยบายที่ออกได้ยกเว้นเจ้าของนโยบาย นโยบายที่ออกจะไม่เป็นพื้นฐานสำหรับการยกเลิกนโยบายเก่าที่ได้รับก่อนหน้านี้ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ไม่ต้องการออกนโยบายอิเล็กทรอนิกส์ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น นโยบายอิเล็กทรอนิกส์ป้องกันมากขึ้น

มีชิปพลาสติกในตัวซึ่งมีลายเซ็นและรูปถ่ายของเจ้าของสัญญา เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลอื่นไม่สามารถใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ให้บริการได้ เจ้าของกรมธรรม์ประเภทนี้สามารถนัดหมายเข้าโรงพยาบาลได้ทาง ขั้วไฟฟ้า. เขาสามารถทำได้ผ่านเว็บไซต์ สถาบันสาธารณะ MFCs ที่ให้บริการดังกล่าว

นโยบายอิเล็กทรอนิกส์ประกอบด้วยข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับเจ้าของ:

  • ข้อมูลส่วนบุคคลเกี่ยวกับบุคคล (ชื่อเต็ม);
  • ชายหญิง;
  • วันเกิด;
  • ระยะเวลาที่สัญญามีผลใช้บังคับ
  • ภาพวาดของผู้เอาประกันภัย
  • รูปภาพ.

ด้านหลังเป็นหมายเลขกรมธรรม์ CHI สัญญาอาจมีรูปถ่ายของบุคคลที่มีอายุครบสิบสี่ปี

อาจจำเป็นต้องมีการรับรองความถูกต้องในกรณีที่มีข้อสงสัยในสถาบันทางการแพทย์แห่งนี้ บุคคลสามารถดำเนินการตรวจสอบได้ด้วยตนเอง วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการค้นหาว่านโยบายถูกต้องหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับจำนวน

สามารถทำได้โดยทำสิ่งต่อไปนี้:

  1. การค้นหาไซต์องค์กร
  2. ป้อนหมายเลขกรมธรรม์ในกล่องกาเครื่องหมาย
  3. ดูผลลัพธ์บนหน้าจอ

สามารถตรวจสอบความถูกต้องของสัญญาได้โดยใช้ชื่อผู้เอาประกันภัย สามารถทำได้โดยใช้หมายเลขที่ระบุในหนังสือเดินทางของพลเมือง นอกจากนี้ผู้เอาประกันภัยยังมีโอกาสติดต่อคอลเซ็นเตอร์ของบริษัทและค้นหาข้อมูลที่น่าสนใจ หากจำเป็น ที่ปรึกษาจะอธิบายว่าต้องเตรียมเอกสารใดบ้างเพื่อทดแทนหรือขยายข้อตกลง MC

หนังสือเดินทางหรือเอกสารอื่น ๆ ที่พิสูจน์ตัวตนของบุคคลที่สมัครเข้าโรงพยาบาลจะต้องอยู่กับคุณ นอกจากนี้ อย่าลืมมีกรมธรรม์ประกันภัย บัตรแพทย์ติดตัวไปด้วย หากเกิดสถานการณ์ที่จำเป็นต้องติดต่อสถาบันการแพทย์ แต่คุณไม่มีสัญญาประกันกับคุณ คุณต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ประกันตนแก่ตัวแทนของโรงพยาบาล ดังนั้นพนักงาน ศูนย์การแพทย์จะสามารถตรวจสอบการจดทะเบียนบุคคลในบริษัทประกันภัยนี้ได้

ที่ บรรทัดฐานทางกฎหมายในสาขาการดูแลสุขภาพมีรายชื่อโรคเมื่อมีการให้การรักษาพยาบาล

บริการทางการแพทย์จะได้รับ:

  • ผู้หญิงที่เริ่มคลอดบุตร
  • สตรีมีครรภ์;
  • คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
  • ผู้ที่มีโรคติดเชื้อ
  • ผู้ที่เป็นโรคผิวหนัง
  • ผู้หญิงที่มาโรงพยาบาลเพื่อยุติการตั้งครรภ์
  • ผู้ได้รับบาดเจ็บ
  • ผู้ป่วยโรคของระบบการได้ยินและการมองเห็น
  • คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบประสาท
  • ผู้ป่วยที่มีการละเมิดกระบวนการดูดซึมอาหาร
  • ผู้ถูกวางยาพิษด้วยเหตุผลหลายประการ
  • ผู้ป่วยที่มีโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

เงินงบประมาณสามารถนำไปใช้รักษาผู้ป่วยโรคต่างๆ ได้ เช่น

  • ผิดปกติทางจิต;
  • โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • วัณโรค.

สิทธิอะไร นโยบายทางการแพทย์? เมื่อมีการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ คุณจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หากหลังจากใช้ยาทางจิตเวช พฤติกรรม (ความผิดปกติ) เปลี่ยนไป การระบุการพึ่งพาอาศัยกันในบุคคลที่อายุต่ำกว่าเกณฑ์จะรวมอยู่ในขั้นตอนบังคับสำหรับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

ทำไมคุณถึงต้องการนโยบาย OMS?

กรมธรรม์บังคับประกันสุขภาพภาคบังคับให้สิทธิอะไรบ้าง? กฎหมายปัจจุบันกำหนดว่ากรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับให้สิทธิ์รับการรักษาพยาบาลฟรี

ความช่วยเหลือดังกล่าวรวมถึง:

  • บริการทันตกรรม
  • ผู้ป่วยนอก;
  • ปฐมพยาบาลเมื่อโทร

ความช่วยเหลือประเภทนี้ควรจัดให้มีในใด ๆ ท้องที่บุคคลนั้นอยู่ที่ไหน นโยบายของ CHI จะต้องดำเนินการกับคุณและมอบให้กับตัวแทนในเวลาที่ติดต่อโรงพยาบาล ทันตแพทย์ และเมื่อได้รับการลาป่วย อีกด้วย นโยบายปัจจุบันควรเป็นช่วงเวลาที่เรียกรถพยาบาลและในระหว่างการดำเนินการตามมาตรการเพื่อระบุและป้องกันโรคในกลุ่มผู้อยู่อาศัยในประเทศ

บริการด้านความงามทางทันตกรรม และบริการด้านทันตกรรมประดิษฐ์ ไม่รวมอยู่ในรายการความช่วยเหลือภายใต้นโยบายของ CHI นอกเหนือจากบริการเหล่านี้ กรมธรรม์ประกันภัยไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการติดต่อนักจิตวิทยา ตามสัญญาเป็นไปไม่ได้ที่จะนำไปใช้กับสถาบันการแพทย์สำหรับขั้นตอนการผสมเทียม

เอกสารนี้ทำให้สามารถรับการรักษาพยาบาลในระดับเทคโนโลยีขั้นสูงได้ แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นภายในโควต้าที่รัฐกำหนดเท่านั้น

MHIF กำหนดกลุ่มคนที่มีสิทธิ์ได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับดังต่อไปนี้:

บุคคลมีโอกาสที่จะสรุปข้อตกลง MHI กับบริษัทประกันภัยใดๆ ข้อกำหนดหลักสำหรับบริษัทคือความพร้อมในการอนุญาตจากรัฐเพื่อให้บริการดังกล่าว ข้อกำหนดหลักสำหรับผู้สมัครคือการส่งใบสมัครส่วนบุคคลและการมีหนังสือเดินทาง ถ้า บริษัท ประกันภัยไม่ปฏิบัติตามภาระผูกพันผู้เอาประกันภัยมีสิทธิยื่นคำร้องต่อศาลเพื่อแก้ไขข้อพิพาทที่เกิดขึ้น บุคคลมีสิทธิเดียวกันกับสถาบันการแพทย์ โจทก์อาจเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนสำหรับความเสียหายทางวัตถุและศีลธรรมที่ผู้แทนองค์กรเหล่านี้ได้รับ

กรณีศึกษา

Citizen Karanda A.N. ถูกพบในระหว่างตั้งครรภ์ในโรงพยาบาลของรัฐ การคลอดบุตรเกิดขึ้นในแผนกสูติกรรม สถาบันนี้. สัญญาสำหรับการให้บริการประกันภัยสำหรับการประกันสุขภาพได้ข้อสรุประหว่างพลเมืองและ บริษัท ประกันภัย SOGAZ โรงพยาบาลให้การดูแลอย่างเพียงพอ ขณะเดียวกันก็ไม่ได้โอนเข้าบัญชี เงินสดจากบริษัทประกัน เพื่อเป็นการแก้ปัญหาในระดับก่อนการพิจารณาคดี ได้มีการส่งจดหมายเกี่ยวกับการโอนเงินโดยสมัครใจ ไม่มีการตอบสนอง นอกจากนี้ ยังได้จัดเตรียม คำให้การเรียกร้องต่อศาลเพื่อชำระเงิน ผู้พิพากษาที่พิจารณาอุทธรณ์พอใจคำร้องที่เสนอ

บังคับ ประกันสุขภาพ(CHI) เป็นส่วนหนึ่งของการประกันสุขภาพของรัฐและให้โอกาสพลเมืองทุกคนในสหพันธรัฐรัสเซียในการให้บริการทางการแพทย์ที่จำเป็นขั้นต่ำ

นโยบายการประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นเอกสารที่รับประกันการให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่ประชาชน

นโยบาย CHI มาตรฐานมีอายุการใช้งานนานเท่าใด

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทราบระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้หากไม่มีการระบุอย่างชัดเจนในเอกสาร?

ฉันจำเป็นต้องต่ออายุกรมธรรม์ฉบับกระดาษหรือไม่ และจะต้องต่ออายุอย่างไร?

จำเป็นต้องเปลี่ยนหรือไม่?

อายุการใช้งานขึ้นอยู่กับรูปแบบ: พลาสติกใหม่หรือกระดาษเก่า?

คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ทั้งหมดในบทความของเรา

ประเภทของนโยบาย CHI

จนถึงปี 2554 บริษัทประกันแต่ละรายมีสิทธิเลือกเองได้ รูปร่างเอกสารที่ออก ต่อมาได้มีการกำหนดรูปแบบสามรูปแบบที่ทุกองค์กรต้องปฏิบัติตาม:

เอกสารกระดาษ (แบบเก่า)

ออกบนกระดาษ A5 สีฟ้าอ่อน

นี่เป็นตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด

ข้อเสียเปรียบหลักของรูปแบบนี้คือกระดาษธรรมดาและง่ายต่อการทำลาย ไม่ใช่ขนาด A5 ที่สะดวกที่สุด หลายคนพยายามพับ และด้วยเหตุนี้ มันจึงใช้ไม่ได้อย่างรวดเร็วเช่นกัน ข้อมูลบางอย่างไม่สามารถอ่านได้หรือมองเห็นได้ยากเมื่อเวลาผ่านไป

ตอนแรกออกเป็นระยะเวลาหนึ่งปี

ตอนนี้นโยบายไม่มีกำหนด

ฉันจำเป็นต้องต่ออายุกรมธรรม์ฉบับกระดาษหรือไม่?
ไม่จำเป็น ไม่จำเป็นต้องต่ออายุในหนึ่งปีหรือช่วงอื่น

ข้อมูลในเว็บไซต์จำนวนมากบนอินเทอร์เน็ตอาจทำให้ผู้คนสับสน

เครื่องหมายตัวแทนบริษัทประกันภัยที่ด้านหลังกรมธรรม์พร้อมวันที่ไม่ใช่วันหมดอายุกรมธรรม์ นี่คือวันที่คุณลงทะเบียนเป็นลูกค้าของบริษัทประกันนี้ นโยบายนี้มีผลบังคับใช้แม้ว่าจะมีเครื่องหมายสำหรับปี 2556, 2557, 2558

หากมีรอยหลายจุดตามรูปแสดงว่าผู้ถือกรมธรรม์เปลี่ยนประกัน เปลี่ยนบริษัทแต่ไม่ต่ออายุ

มีข้อสงสัยและต้องการตรวจสอบความถูกต้องของกรมธรรม์ด้วยตัวเลขหรือข้อมูลหนังสือเดินทาง? อาจไม่สามารถทำได้ในทุกภูมิภาค
ยังไง - .

บัตรพลาสติก (แบบใหม่)

มีขนาดเล็กกว่าเอกสารที่เป็นกระดาษ

ด้านหน้ามีชิปอิเล็กทรอนิกส์พร้อมคอนแทคแพดทำให้ดูเหมือนบัตรธนาคาร ทั้งหมด ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ถือกรมธรรม์อยู่ใน ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์บนชิป

วันหมดอายุด้านหลัง (ดูได้จากภาพ)


พลาสติกเสื่อมสภาพช้ากว่ามาก ดังนั้นข้อมูลในพลาสติกจึงถูกเก็บไว้เป็นเวลานาน และไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงเนื่องจากไร้ประโยชน์

นโยบายอิเล็กทรอนิกส์ไม่ได้ออกในทุกภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย เอกสารดังกล่าวต้องใช้อุปกรณ์ใหม่ในการอ่านข้อมูล

บางครั้ง นโยบายพลาสติก CHI ชนิดใหม่จะออกให้โดยไม่มีวันหมดอายุ เนื่องจากไม่จำกัดและมีผลตลอดอายุของเจ้าของ

บัตรอิเล็กทรอนิกส์สากล (UEC)

ข้อได้เปรียบหลักของ UEC คือมีรูปแบบที่ทุกคนคุ้นเคย บัตรเครดิตธนาคารและความจริงที่ว่ามันค่อนข้างยากที่จะทำลายหรือทำให้เสีย

อายุการใช้งานของบัตรคือ 5 ปี ตอนนี้ไม่ได้ออกแล้ว แต่ฉบับที่ออกก่อนหน้านี้ยังคงใช้ได้


สันนิษฐานว่าจะเปลี่ยนได้ก็ต่อเมื่อเปลี่ยนข้อมูลส่วนบุคคล เช่น นามสกุล เช่นเดียวกับหนังสือเดินทาง เช่นเดียวกับเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาใช้งาน 5 ปี

ไม่เลย สถาบันการแพทย์มีอุปกรณ์อ่านข้อมูลจากสื่ออิเล็กทรอนิกส์ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการดำเนินการตาม UEC นั้นล่าช้าในตอนแรกและหยุดในภายหลัง

นโยบายพื้นฐาน

แม้ว่ากรมธรรม์จะหมดอายุ ตามกฎหมายแล้ว พวกเขาไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะการดูแลฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่มักจะได้รับเงิน

หากการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินถูกปฏิเสธ คุณมีสิทธิ์ร้องเรียนต่อหน่วยงานกำกับดูแล เนื่องจากการกระทำดังกล่าวถือเป็นการกระทำที่ผิดกฎหมาย

คุณสามารถค้นหาเวลาหมดอายุของเอกสารได้ง่ายๆ เพียงแค่มีกรมธรรม์ในมือคุณ วันหมดอายุของพลาสติกระบุไว้อย่างชัดเจนที่ด้านหลังของเอกสาร หากไม่ระบุ ประกันไม่มีกำหนด
เกี่ยวกับระยะเวลาของบทความ เราได้อธิบายไว้ในรายละเอียดข้างต้น

สามารถตรวจสอบระยะเวลาใช้งานได้บนอินเทอร์เน็ตทั้งโดยหมายเลขกรมธรรม์และตามชื่อเจ้าของ จำเป็นต้องทราบเฉพาะภูมิภาคที่ออกนโยบายอย่างแน่นอนเท่านั้น

บ่อยครั้งที่เจ้าของเริ่มกังวลเกี่ยวกับความถูกต้องและความเกี่ยวข้องของนโยบายหลังจากที่พวกเขาทำให้เอกสารบางส่วนหรือทั้งหมดเสียหาย: ล้างมัน ล้างออกด้วยน้ำโดยไม่ได้ตั้งใจ เติมด้วยสีหรือหมึก

ต้องจำไว้ว่าถ้าคุณมาพบแพทย์หรือนายทะเบียนคลินิกด้วยกรมธรรม์ที่เสียหาย มีแนวโน้มว่าคุณจะถูกปฏิเสธการนัดหมายฟรี

คุณมีสิทธิ์ที่จะเปลี่ยนเอกสารที่ใช้ไม่ได้และคุณต้องดูแลเรื่องนี้ล่วงหน้า นี่เป็นขั้นตอนฟรีซึ่งมีรายละเอียดอยู่ในบทความของเรา

นโยบายชั่วคราว

สำหรับพลเมืองสหพันธรัฐรัสเซีย

หากคุณได้รับหรือเปลี่ยนประกันเป็นครั้งแรกที่สำนักงานบริษัทประกันภัย คุณจะได้รับกรมธรรม์ชั่วคราว

ระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของนโยบายชั่วคราว (สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย) คือ 30 วัน ในช่วงเวลานี้จะทำให้คุณเป็นคนสำคัญ


เอกสารชั่วคราวแม้จะมีระยะเวลาจำกัด แต่ในแง่อื่น ๆ ทั้งหมดมีผลเท่ากับเอกสารหลัก

สำหรับผู้ลี้ภัยและผู้ที่มีใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่ชั่วคราว

นอกจากนี้ยังมีการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับชั่วคราวหากบุคคลนั้นไม่ได้อยู่ในประเทศของเราอย่างถาวร เมื่อออกประกันชั่วคราวระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้จะเท่ากับระยะเวลาที่บุคคลอยู่ในอาณาเขตของรัสเซีย

อาจเป็นผู้ลี้ภัยหรือบุคคลที่มีใบอนุญาตผู้พำนักชั่วคราวในสหพันธรัฐรัสเซีย กลุ่มเหล่านี้รวมถึงชาวต่างชาติที่ทำธุรกิจกับเรา เรียนหนังสือ หรือมาเยี่ยมญาติเป็นเวลานาน

โดยปกติ สำหรับบุคคลทุกประเภทเหล่านี้ ระยะเวลาที่กำหนดจนถึงสิ้นปีปฏิทิน หากไม่เกินเวลาที่พวกเขาอยู่ในประเทศ เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ ชาวต่างชาติสามารถต่ออายุกรมธรรม์ได้

ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนนโยบายเก่าหรือไม่

พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนควรมีนโยบาย CHI เนื่องจากเอกสารนี้ทั่วประเทศภายใน โปรแกรมของรัฐโอเอ็มเอส

จะต้องออกให้สำหรับชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในอาณาเขตถาวร สหพันธรัฐรัสเซีย.

หากคุณได้รับเอกสารก่อนปี 2554 เอกสารนั้นยังคงถูกต้อง คุณไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธบริการทางการแพทย์

นโยบายที่ได้รับก่อนปี 2550 นั้นถูกต้อง แต่ขอแนะนำให้ทำเอกสารใหม่ ในการทำเช่นนี้ คุณควรติดต่อ MHIF หรือบริษัทประกันสุขภาพใดๆ คุณจะต้องใช้เอกสารสองฉบับ: หนังสือเดินทางและ SNILS

นโยบายชั่วคราวมีอายุ 30 วัน ช่วงเวลานี้มักจะเพียงพอสำหรับบริษัทประกันในการออกเอกสารถาวร

อนาคตสำหรับการพัฒนาระบบประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับเศรษฐกิจรัสเซีย การเติบโตของ GDPในระดับที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยของโลกจะช่วยให้เพิ่มช่วงและคุณภาพของบริการฟรีได้อย่างต่อเนื่องและในที่สุดก็ถึงระดับ ประกันสังคมประเทศชั้นนำในด้านนี้

สำหรับการสร้าง ฐานเดียวข้อมูลซึ่งช่วยลดความยุ่งยากในการให้บริการของผู้ประกันตนในสถาบันทางการแพทย์ที่ไม่ได้อยู่อาศัยตั้งแต่ปี 2554 การเปลี่ยนไปใช้ แบบฟอร์มเดียวนโยบายใหม่ นโยบายสมัยใหม่เป็นเอกสารส่วนบุคคลที่มีระดับการป้องกันสูงและบาร์โค้ด ซึ่งช่วยให้สามารถเข้าถึงข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเจ้าของที่จัดเก็บไว้ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ สำหรับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของนโยบายประกันสุขภาพภาคบังคับของกลุ่มตัวอย่างเดียวนั้นไม่ จำกัด

จนถึงปัจจุบัน นโยบาย CHI ได้หลายรูปแบบ:

  • บนกระดาษ A5 ที่มีบาร์โค้ดพิเศษ ใช้เนื่องจากขาดอุปกรณ์การอ่านที่ทันสมัยในสถาบันทางการแพทย์ สามารถออกควบคู่กับบัตรพลาสติกได้
  • กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในรูปแบบบัตรพลาสติกที่มีชิปซึ่งมีข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับเจ้าของ (ชื่อเต็ม วันเดือนปีเกิด ฯลฯ) นโยบายในแบบฟอร์มนี้ไม่ได้ออกในทุกวิชาของสหพันธรัฐรัสเซีย ขึ้นอยู่กับความพร้อมของภูมิภาคและโดยข้อตกลงของรัฐบาลของภูมิภาคและกองทุน CHI ของดินแดน

นโยบายอาจเป็นแบบชั่วคราวหรือไม่มีกำหนด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวันที่และรูปแบบของการออก นโยบายใหม่จะออกในระหว่างการดำเนินการครั้งแรกของเอกสารสำหรับเด็กแรกเกิดเมื่อเปลี่ยนในกรณีที่เปลี่ยนชื่อเต็มหากส่วนสำคัญของเอกสารชำรุดและไม่เหมาะสำหรับการอ่านรวมถึง พื้นฐานความสมัครใจ. เอกสารนี้เป็นแบบส่วนตัวและไม่ได้หมายความถึงการรับเอกสารใหม่เมื่อเปลี่ยนงาน สถานะ หรือการย้าย ตัวเลือกหลังสะดวกเป็นพิเศษเมื่อเดินทางไปทั่วสหพันธรัฐรัสเซียเนื่องจากช่วยให้คุณได้รับบริการที่จำเป็นภายใต้นโยบายทั่วประเทศ ประชาชนมีสิทธิเลือกประกันได้เอง องค์กรทางการแพทย์ซึ่งจะปกป้องสิทธิของผู้เอาประกันภัยและชำระค่ารักษาพยาบาลตามกรมธรรม์ของ CHI

ระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของนโยบาย CHI นั้นไม่จำกัด ยกเว้นนโยบายที่ออกให้แก่บุคคลที่พำนักและพำนักอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียเป็นการชั่วคราว

คุณสมบัติของระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้ของนโยบาย CHI ขึ้นอยู่กับเจ้าของ

  1. พำนักถาวรในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ชาวต่างชาติและบุคคลไร้สัญชาติจะออกนโยบายกระดาษให้ใช้ได้จนถึงสิ้นปีปฏิทิน
  2. บุคคลที่มีสิทธิ์รับการรักษาพยาบาลตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับผู้ลี้ภัย" จะได้รับนโยบายกระดาษที่ถูกต้องจนถึงสิ้นปีปฏิทิน แต่ไม่เกินระยะเวลาพำนักที่กำหนดไว้ในเอกสารที่อนุญาตให้อยู่ในอาณาเขตของรัสเซีย สหพันธ์
  3. พลเมืองต่างชาติและบุคคลไร้สัญชาติที่พำนักอยู่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียชั่วคราวจะได้รับนโยบายกระดาษที่ถูกต้องจนถึงสิ้นปีปฏิทิน แต่ไม่เกินระยะเวลาที่ถูกต้องของใบอนุญาตผู้พำนักชั่วคราว
  4. ลูกจ้างของรัฐสมาชิก EAEU ที่พำนักอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียเป็นการชั่วคราวจะได้รับนโยบายกระดาษที่มีผลจนถึงสิ้นปีปฏิทิน แต่ไม่เกินระยะเวลาของสัญญาจ้างที่ทำกับคนงานของประเทศสมาชิก EAEU
  5. ชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียชั่วคราวซึ่งเป็นสมาชิกของคณะกรรมการ เจ้าหน้าที่และพนักงานของหน่วยงาน EAEU จะออกนโยบายกระดาษที่มีระยะเวลาจนถึงสิ้นปีปฏิทิน แต่ไม่เกินระยะเวลาของการดำเนินการตามอำนาจของตน

ในวันยื่นคำขอเลือก (เปลี่ยน) ขององค์กรประกันทางการแพทย์ องค์กรประกันสุขภาพจะออกกรมธรรม์หรือใบรับรองชั่วคราวยืนยันการดำเนินการตามกรมธรรม์และรับรองสิทธิการรักษาพยาบาลฟรีโดยแพทย์ องค์กรเมื่อเกิดขึ้นของ เหตุการณ์ผู้เอาประกันภัย(ต่อไปนี้ - ใบรับรองชั่วคราว) ใบรับรองชั่วคราวที่มีระยะเวลาจำกัดจะออกให้เมื่อกรมธรรม์เดิมสูญหายหรือระหว่างขั้นตอนการออกแบบถาวร การดำเนินการจะสิ้นสุดลงในเวลาที่ออกนโยบายถาวรภายในระยะเวลาไม่เกิน 45 วันทำการ

ในเดือนมกราคม สื่อรายงานว่ากรมธรรม์ภาคบังคับตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2557 ใช้ไม่ได้อีกต่อไปและจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง AiF.ru พบว่าเป็นเช่นนี้หรือไม่

นโยบายของ CHI ใช้ไม่ได้อีกต่อไปแล้วหรือ

อันที่จริง ตัวอย่างนโยบาย CHI แบบเก่ามีผลใช้บังคับในปี 2014 ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนใน อย่างเร่งด่วน. การเปลี่ยนนโยบาย MHI ของตัวอย่างเก่าด้วยนโยบายของตัวอย่างใหม่จะดำเนินการเป็นขั้นตอน ไม่มีข้อจำกัดเรื่องระยะเวลาในการเปลี่ยน คุณต้องรีบรับนโยบายใหม่หาก:

นโยบายเก่ามีเครื่องหมาย - ใช้ได้จนถึง 1 มกราคม 2011;
- คุณเปลี่ยนนามสกุล เช่น เมื่อคุณแต่งงาน
- ต้องการรับบริการจากบริษัทประกันอื่น (สามารถเปลี่ยนผู้ประกันตนได้ปีละครั้ง)

ตาม กฎหมายของรัฐบาลกลาง 326-FZ "ในการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับที่ออกก่อนวันที่ 1 มกราคม 2554 นั้นใช้ได้ทั่วทั้งสหพันธรัฐรัสเซีย “นโยบายแบบเก่าทั้งหมดยังคงมีผลบังคับใช้ในปี 2557 และนโยบายจะเหมือนเดิมทุกประการ ดูแลสุขภาพอย่างในปี 2556” หัวหน้า . กล่าว กองทุนรัฐบาลกลางประกันสุขภาพภาคบังคับ (FOMS) Natalia Stadchenko

ทำไมคุณถึงต้องการนโยบายทดแทน?

มีการแนะนำนโยบายรูปแบบใหม่เพื่อไม่ให้ประชาชนถูกปฏิเสธการรักษาพยาบาลนอกเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซียที่พวกเขาเป็นผู้ประกันตน นโยบายใหม่นี้ทำให้ผู้เอาประกันภัยสามารถรับการรักษาพยาบาลฟรีในทุกภูมิภาคของประเทศ โดยไม่คำนึงถึงการขึ้นทะเบียน ตลอดจนเลือกสถาบันและแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างอิสระ

นโยบาย CHI ใหม่จะเหมือนกันสำหรับบริษัทประกันภัยทั้งหมดในภูมิภาคและประกอบด้วย หมายเลขประจำตัวสำหรับผู้เอาประกันภัยแต่ละคน เดิมแต่ละบริษัทประกันมีแบบกรมธรรม์เป็นของตัวเองซึ่งมีขนาดและสีที่แน่นอน ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพลเมืองที่ย้ายไปยังภูมิภาคอื่นเพื่อรับบริการในสถานพยาบาลในเมืองอื่น

นโยบายใหม่ของ CHI มีลักษณะอย่างไร

นโยบาย CHI ใหม่ของกลุ่มตัวอย่างเดียวสามารถรับได้ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสามรูปแบบ: แบบฟอร์มกระดาษ, ในรูปของบัตรพลาสติกหรือเป็นส่วนหนึ่งของสากล บัตรอิเล็กทรอนิกส์(ยูอีซี). เมื่อสมัครกรมธรรม์ CHI คุณต้องระบุในรูปแบบที่คุณต้องการรับกรมธรรม์

ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างในการรับนโยบาย CHI

ในการขอรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ คุณต้องส่งใบสมัครไปยังองค์กรประกันสุขภาพ รวมทั้งเอกสารต่อไปนี้หรือสำเนาที่ผ่านการรับรอง:

เอกสารแสดงตนของพลเมือง
- ใบรับรองการประกันของรัฐ ประกันบำนาญ- SNILS (ถ้ามี)

เมื่อได้รับกรมธรรม์สำหรับเด็ก:

สูติบัตรของเด็ก;
- เอกสารแสดงตนของตัวแทนทางกฎหมายของเด็ก
- SNILS (ถ้ามี)

ในวันที่ยื่นคำร้อง บริษัทประกันภัยจะออกใบรับรองชั่วคราวเพื่อยืนยันการปฏิบัติตามนโยบายของ CHI มีอายุ 30 วันทำการนับจากวันที่ออก จากนั้นจึงออกนโยบายของตัวอย่างเดียว

ฉันจะแลกเปลี่ยนนโยบาย CHI แบบเก่าได้ที่ไหน

คุณสามารถแลกเปลี่ยนกรมธรรม์ CHI แบบเก่าเป็นเอกสารแบบเดียวได้ที่บริษัทประกันที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพ รวมทั้งที่ MFC

กรณีปฏิเสธการรับการรักษาพยาบาลตามกรมธรรม์เก่า จะต้องสมัครที่ไหน?

ในการสมัครขอรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ผู้เอาประกันภัยต้องแสดงกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ยกเว้นกรณีการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หากคุณถูกปฏิเสธความช่วยเหลือทางการแพทย์เนื่องจากกรมธรรม์เก่าหมดอายุ โปรดติดต่อฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์ (หัวหน้าแพทย์ รองหัวหน้าแพทย์) รวมถึงองค์กรประกันสุขภาพ หมายเลขโทรศัพท์ที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ของ CHI หรือกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับอาณาเขต

อันที่จริง ความถูกต้องของนโยบายแบบเก่าไม่ได้จำกัด ต้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายใต้นโยบายนี้


2022
mamipizza.ru - ธนาคาร เงินสมทบและเงินฝาก โอนเงิน. เงินกู้และภาษี เงินและรัฐ