แนวคิดการพัฒนาสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย แนวคิดการพัฒนาสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย การดำเนินงานของโปรแกรมการรับประกันของรัฐให้กับประชาชนของสหพันธรัฐรัสเซียของการดูแลทางการแพทย์ฟรี

ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์สถานการณ์ในประเทศปูติน v.v. เป็นประธานาธิบดีแล้วนายกรัฐมนตรีลงนามในเอกสารพื้นฐานสองฉบับ:

• ในการอนุมัติแนวคิดของนโยบายประชากรของรัสเซีย

• แนวคิดของการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมในระยะยาวของรัสเซีย

สหพันธ์สำหรับช่วงเวลาถึง 2020 . (คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 1662-P จาก 17 พฤศจิกายน 2551)

การคำนวณทั้งหมดของ "แนวคิดการพัฒนาการพัฒนาสุขภาพจนถึงปี 2020" ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่แนวคิดของการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมในระยะยาวของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการพิจารณาจนถึงปี 2020 เพราะสิ่งเหล่านี้เป็นเอกสารที่เชื่อมต่อกัน

วัตถุประสงค์ของแนวคิดการพัฒนาสุขภาพ

1. เกินการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพภายในปี 2563 5% ของ GDP

2. หยุดการสูญเสียประชากรภายในปี 2554 และนำจำนวนผู้คนถึง 145 ล้านคนภายในปี 2563

3. เพิ่มอายุขัยที่คาดหวังของประชากรมากถึง 75 ปี

4. การลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมสูงถึง 10 (อัตราการเสียชีวิตโดยรวมคือจำนวนผู้เสียชีวิตด้วยเหตุผลทั้งหมดต่อ 1,000 คนต่อปี)

5. การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของประชากรรวมถึงการลดลงของความชุกของยาสูบใช้เป็น 25% และลดการใช้แอลกอฮอล์ถึง 9 ลิตรต่อปีต่อหัว

6. เป้าหมายหลักคือการให้ประชากรของรัฐฟรีรับประกันการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูง

ปัญหาของแนวคิดการพัฒนาสุขภาพ

ในส่วนความหมายของแนวคิดพาร์ติชั่นขนาดใหญ่สองตัวจะถูกไฮไลต์ ส่วนแรกคือการเก็บรักษาสุขภาพของประชาชนตามการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ประการที่สองคือการรับประกันการรับประกันของประชากรที่มีการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงและสำหรับสิ่งนี้จำเป็น:

• การสร้างเงื่อนไขโอกาสและแรงจูงใจของประชากรที่จะเก็บ

วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี.

• ปรับปรุงระบบการจัดระเบียบทางการแพทย์
• สเปคของรัฐค้ำประกันสำหรับพลเมืองฟรี

ดูแลรักษาทางการแพทย์.

• การสร้างแบบจำลองการจัดการทรัพยากรทางการเงินที่มีประสิทธิภาพ

โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ

• การปรับปรุงยาเสพติดของประชาชนในสภาพผู้ป่วยนอก

ภายในระบบของภาคบังคับ ประกันสุขภาพ (OMS)

• การฝึกอบรม คนงานทางการแพทย์ และการสร้างระบบ

แรงบันดาลใจให้กับงานที่มีคุณภาพ

• การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์
• ข้อมูลสุขภาพ

กิจกรรมทั้งหมดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการแนวคิดจะดำเนินการในหลายขั้นตอน - ทำงานในภูมิภาค "นักบิน" (2010-2015) และการจำลองแบบต่อไปในดินแดนทั้งหมดของประเทศ (2016-2020) โดยมีการเข้าถึงที่จำเป็นในแง่ ของประสิทธิภาพกิจกรรมสำหรับกิจกรรมสำหรับความสำเร็จของค่าเป้าหมาย

ในประเทศของเราการดูแลสุขภาพได้รับการสนับสนุนจากหลักการที่เหลืออยู่เสมอ แต่เมื่อ 10 ปีก่อนในระดับการเมืองที่สูงที่สุดมีการประกาศว่าสุขภาพของประชากรเป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญ นโยบายสาธารณะ.

และเป็นสิ่งที่ดีมากที่ความเข้าใจนี้ไม่ได้ออกจากเว็บไซต์ของลำดับความสำคัญของรัฐ ดังที่นาง Gru Harlem Brutlan ซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการของผู้ซึ่งตั้งแต่ปี 1998 ถึง 2003 "... ประธานาธิบดีและรัฐมนตรี Predesign ของนายกรัฐมนตรีคือ ... "

สถานะปัจจุบันของสุขภาพใน สหพันธรัฐรัสเซียสถานการณ์ประชากร

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ผ่านมาการลดลงของอัตราการเกิดและการเพิ่มขึ้นของการตายเริ่มที่จะพบในประเทศของอดีตสหภาพโซเวียต ปรากฏการณ์ทางประชากรศาสตร์นี้เรียกว่า "Russian Cross" (หรือ "Slavic Cross")

การลดประชากรซึ่งเริ่มขึ้นในยุค 90 ดำเนินต่อไป แต่อัตราของมันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การลดลงของจำนวนการลดจำนวนประชากรนั้นมั่นใจได้ว่าเป็นการเพิ่มความอุดมสมบูรณ์และการลดลงของการเสียชีวิต

มาตรการถูกนำไปสู่การกระตุ้นภาวะเจริญพันธุ์:

• ค่าเผื่อเพียงครั้งเดียวเมื่อกำเนิดของเด็ก (10 988,85 ถู)
• ใบรับรอง (มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ปี 2549) มีหลักประกันสิทธิ

ผู้ป่วยเลือกให้คำปรึกษาหญิงและโรงพยาบาลคลอดบุตร และสถาบันที่ช่วยเหลือคุณแม่ในอนาคตเริ่มได้รับการชำระเงินเพิ่มเติมจากรัฐสำหรับแต่ละคนในการบัญชีของพวกเขาในการตั้งครรภ์ (พยายามที่จะทำให้แพทย์เป็นรูปธรรมและสร้างสภาพแวดล้อมการแข่งขัน)

• ใบรับรองสำหรับคนท้อง (ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 - 365,698.4 รูเบิล)

ซึ่งสามารถนำไปสู่การปรับปรุงสภาพที่อยู่อาศัยได้รับการศึกษาโดยเด็กหรือการก่อตัวของส่วนของการตอกย้ำของเงินบำนาญแรงงานของผู้หญิง

• ช่วยคู่ไร้บุตร - รวมถึงการปฏิสนธินอกมลทิน

รายการประเภทการดูแลทางการแพทย์ไฮเทคดำเนินการตามค่าใช้จ่ายของงบประมาณของรัฐบาลกลางในสถาบันการแพทย์ของรัฐบาลกลาง 11 แห่ง

• Crisis Center ซึ่งนักจิตวิทยาโน้มน้าวให้ผู้หญิงปฏิเสธ

ความตั้งใจที่จะทำแท้ง

สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในประเทศของเราคือโรคของระบบไหลเวียนโลหิต (56.6% ของความตาย), เนื้องอก (13.8%) การบาดเจ็บและเป็นพิษ (11.9%)

การเสียชีวิตจากโรคไหลเวียนโลหิตเป็นหนึ่งในที่สูงที่สุดในโลก นอกจากนี้ส่วนแบ่งของการเสียชีวิตจากจังหวะในรัสเซียเกือบครึ่ง (46%) ในการเสียชีวิตจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งบ่งบอกถึงคุณภาพที่ไม่ดีของการรักษาความดันโลหิตสูงของหลอดเลือด (ทั้งจากผู้ป่วยและแพทย์) ตามที่ธนาคารโลกการสูญเสีย GDP ในสหพันธรัฐรัสเซียอยู่ที่ประมาณ 30 พันล้านดอลลาร์เนื่องจากการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากหัวใจวายและจังหวะ

โรคทางกลไกในรัสเซียมีลักษณะเป็นส่วนแบ่งการเสียชีวิตในช่วงปีแรกหลังจากการวินิจฉัย สิ่งนี้บ่งชี้การวินิจฉัยโรคของโรคเหล่านี้ ผู้ชายอายุฉกรรจ์สามารถตายจากโรคมะเร็งได้บ่อยกว่าผู้หญิงเกือบ 2 เท่าแม้ว่าอุบัติการณ์ในหมู่ผู้หญิงจะสูงขึ้น

สาเหตุของการเสียชีวิตภายนอกมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการก่อตัวของอัตราการตายในวัยทำงาน การเสียชีวิตจากเหตุผลภายนอกในกรณีส่วนใหญ่ที่มีความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่แข็งแกร่งมากเกินไป ประเทศของเราอยู่ในอันดับที่หนึ่งในโลกรอบ ๆ อุบัติเหตุทางถนนสาเหตุของไดรเวอร์ที่เมาแล้วมักจะเป็น ควรคำนึงถึงว่าจำนวนรถยนต์ต่อหัวในรัสเซียนั้นน้อยกว่าในประเทศสหภาพยุโรปเป็นสองเท่า (EU)

อุบัติการณ์ของประชากรกำลังเติบโตอย่างต่อเนื่องซึ่งเนื่องมาจากมือข้างหนึ่งด้วยการเพิ่มขึ้นของส่วนแบ่งของประชากรผู้สูงอายุและการวินิจฉัยโรคที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในทางกลับกันด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของระบบการป้องกันและป้องกัน ของโรค

มีความเชื่อกันว่าระดับของสุขภาพของประชากรขึ้นอยู่กับจำนวนความสนใจที่จัดสรรเพื่อการดูแลสุขภาพจากภายใน ผลิตภัณฑ์ขั้นต้น (GDP) อย่างไรก็ตามการศึกษาของปีที่ผ่านมาแสดงการพึ่งพาผกผัน การคำนวณทางคณิตศาสตร์ของผู้ที่แนะนำว่าการปรับปรุงสถานะของสุขภาพมีส่วนร่วมอย่างเพียงพอต่อการเพิ่มศักยภาพทางเศรษฐกิจของประเทศ ตัวอย่างเช่นในรัสเซียโดยเฉลี่ยเนื่องจากโรคมากถึง 10 วันทำการจะหายไปต่อการทำงานซึ่งต่อปีเป็นเงินขาดทุนประมาณ 1.4% ของ GDP

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพของประเทศใด ๆ คืออายุขัยเฉลี่ยของบุคคลที่ทุกข์ทรมาน โรคเรื้อรัง. ในรัสเซียอายุ 12 ปีและในประเทศสหภาพยุโรป - 18-20 ปี

อีกหนึ่งตัวบ่งชี้ที่สำคัญของคุณภาพชีวิตและสาธารณสุขเป็นตัวบ่งชี้ถึงอายุการใช้งานที่คาดหวัง ในปี 2549 อายุขัยของประชากรเริ่มเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามมันน้อยกว่า 12.5 ปีใน "เก่า" (เข้าสู่สหภาพยุโรปจนถึงปี 2004) ประเทศในสหภาพยุโรป

บทบาทสำคัญในอายุขัยต่ำของประชากรกำลังเล่น การตายสูง คนในวัยทำงานส่วนใหญ่ผู้ชาย ในชีวิต 1 ผู้หญิงเสียชีวิต 2.7 ผู้ชายอายุตั้งแต่ 15 ถึง 60 ปี

สำหรับประเทศของเราปรากฏการณ์ของซูเปอร์คูเปอร์ของผู้ชายมีลักษณะในความจริงที่ว่าอายุขัยของประชากรของผู้ชายในช่วงหลังสงครามทั้งหมดน้อยกว่าเพศหญิงเป็นเวลา 10 ปีและในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาความแตกต่างนี้ถูกแช่แข็งอย่างสมบูรณ์ที่ เครื่องหมายที่ 13-13.5 ปี นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน นั่นคือไม่มี analogues ในประเทศใด ๆ ของโลกที่พัฒนาแล้ว คนทั่วไปไม่ได้อยู่กับอายุเกษียณ

การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ที่ไม่เพียง แต่สหพันธรัฐรัสเซีย แต่ยังรวมถึงสหภาพโซเวียตรัฐยังคงดำเนินการในการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในหมู่ประชากรและจัดสรรเงินทุนอย่างแข็งขัน

การเก็บรักษาและการส่งเสริมสุขภาพเป็นไปได้เฉพาะเมื่อปฏิบัติตาม เงื่อนไขต่อไปนี้:

• การก่อตัวของลำดับความสำคัญของสุขภาพในระบบความคุ้มค่าของสังคม
• การสร้างประชากรของแรงจูงใจที่จะมีสุขภาพดี
• การให้สภาวะของสภาพที่ถูกกฎหมายเศรษฐกิจองค์กรและโครงสร้างพื้นฐานสำหรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

ทิศทางหลักของโปรแกรมมีดังนี้:

1. การปรับปรุงการศึกษาทางการแพทย์และสุขอนามัยและการเลี้ยงดู

• การศึกษาของประชากรผ่านสื่อ
• การแนะนำโปรแกรมการศึกษาในสถาบันการศึกษา
• การฝึกอบรมในทักษะด้านสุขอนามัยเพื่อให้สอดคล้องกับระบอบการปกครองและการพักผ่อนหย่อนใจ

เงื่อนไขและโครงสร้างโภชนาการและพฤติกรรมอื่น ๆ ที่สนับสนุนสุขภาพ

• การบำรุงรักษางานที่อธิบายถึงความสำคัญและความจำเป็นของปกติ

การทิ้งของประชาชนอุทธรณ์ทันเวลาต่อการดูแลทางการแพทย์

2. การสร้างระบบที่มีประสิทธิภาพสำหรับการต่อสู้กับนิสัยที่ไม่ดี

• การศึกษาสุขาภิบาลและแจ้งสาธารณะเกี่ยวกับผลที่ตามมา

การใช้ยาสูบและการละเมิดแอลกอฮอล์

• ในปี 2001 FZ-87 ถูกนำมาใช้ "ในข้อ จำกัด ของการสูบบุหรี่ยาสูบ" - ความช่วยเหลือ

การลดยาสูบและการใช้แอลกอฮอล์ (สถานที่และชั่วโมงการขายอายุมาตรการราคา) การคุ้มครองการไม่สูบบุหรี่เกี่ยวกับผลกระทบของควันยาสูบข้อ จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์ในที่สาธารณะ

• ในปี 2010 บทบัญญัติของกฎระเบียบทางเทคนิคเกี่ยวกับใหม่

รูปแบบของการเตือนคำเตือนเกี่ยวกับแพ็คยาสูบ คำเตือนการเตือนหลัก "การสูบบุหรี่ฆ่า" ใช้เวลาอย่างน้อย 30% ของส่วนหลักของบรรจุภัณฑ์ผู้บริโภค (ก่อนหน้านี้เพียง 4%) สำหรับจารึกป้องกันอื่น - อย่างน้อย 50% ในอีกด้านหนึ่งของแพ็ค

3. สร้างความมั่นใจให้กับโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ

ในปี 2010 ได้รับการอนุมัติ:

• "หลักคำสอนของความปลอดภัยของอาหารของสหพันธรัฐรัสเซีย"
• "พื้นฐานของนโยบายของรัฐของสหพันธรัฐรัสเซียในสาขา

การกินเพื่อสุขภาพในช่วงเวลาถึง 2020 "(คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย 10/25/2553 ฉบับที่ 1873-P)

• คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคม rf ot

4. การพัฒนาพลศึกษาและกีฬา

5. การลดความเสี่ยงของการสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์

• การกำกับดูแลสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของที่อยู่อาศัยและเงื่อนไข

ข้อควรระวังจะได้รับการชำระเงินเพื่อควบคุมการติดเชื้อที่มีความชุกโดยตรงขึ้นอยู่กับวัคซีน - phatalics ปรับปรุงและดำเนินการตามปฏิทินแห่งชาติของการฉีดวัคซีนป้องกันและปฏิทินของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคระบาดเช่นเดียวกับการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาเอชไอวี การติดเชื้อและไวรัสตับอักเสบบีและซี

6. การเปลี่ยนกรอบการกำกับดูแลสำหรับการสร้างระบบสำหรับการจูงใจให้นายจ้างมีส่วนร่วมในสุขภาพของพนักงาน

7. การสร้างระบบแรงจูงใจของประชาชนในการบำรุงรักษาซูมและการมีส่วนร่วมในมาตรการป้องกัน:

• ความนิยมของข้อความและไลฟ์สไตล์ส่งเสริมการอนุรักษ์และ

การส่งเสริมสุขภาพการก่อตัวของแฟชั่นเพื่อสุขภาพโดยเฉพาะในหมู่คนรุ่นใหม่

มันเพียงพอที่จะจำโครงการโทรทัศน์ต่าง ๆ (ตัวอย่างเช่นการเต้นรำบนน้ำแข็งเต้นรำกับดวงดาว) ซึ่งคนที่มีชื่อเสียงพิสูจน์ว่าทุกคนสามารถเรียนรู้ที่จะเป็นเจ้าของร่างกายของพวกเขา ตัวอย่างของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นถึงบุคคลแรกของรัฐ (Medvedev, ปูติน) ที่ไม่ซ้ำกันคือการแนะนำของระบบการดูแลสุขภาพของพลเมืองที่มีสุขภาพดีและมีสุขภาพดี - การสร้างศูนย์สุขภาพในรัสเซีย (คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 597N 19.08.2009) ศูนย์มีศูนย์กลางสุขภาพ - เอ็กซ์เพรสสำหรับการคัดกรองการคัดกรองสุขภาพและสิ่งมีชีวิตสำรอง ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับความบกพร่องต่อโรคหนึ่งหรืออีกโรคด้วยการก่อตัวของโปรแกรมป้องกันแต่ละรายการ

8. การป้องกันมวลชนของปัจจัยเสี่ยงโรคที่ไม่สามารถยืนยันได้

นี่เป็นสาเหตุหลักเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็งเชิงมะเร็งที่ครอบครองสถานที่แรกในโครงสร้างการตาย

• การดำเนินการในสถาบันผู้ป่วยนอก - โพลีคลินิกหลัก

ระดับของการประเมินความเสี่ยงอัตโนมัติของโรคหลอดเลือด (อันดับที่ 1 โดยการเสียชีวิตครั้งที่ 2 ในอุบัติการณ์) และการป้องกันหลักของโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตาย การประเมินผู้ป่วยในระดับคะแนน (ชั้น, อายุ, การสูบบุหรี่, ระดับความดันโลหิต, คอเลสเตอรอล) ช่วยให้คุณสามารถคาดการณ์ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในอีก 10 ปีข้างหน้า

• การแนะนำการคัดกรองทั้งหมดของโรคมะเร็งวิทยา (อันดับที่ 2 โดย

การเสียชีวิตครั้งที่ 15 ในอุบัติการณ์) การวิเคราะห์บน Fibrinogen สามารถใช้เป็นวิธีการคัดกรองในห้องปฏิบัติการที่ง่ายที่สุด Fibrinogen ลดลง: มะเร็งของต่อมลูกหมากตับอ่อนปอด Fibrinogen เพิ่มขึ้น: มะเร็งกระเพาะอาหาร, เต้านม, ไต

การเข้าถึงและคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์

ความสำคัญพิเศษในแนวคิดมีส่วนที่รับประกันเพื่อให้แน่ใจว่าประชากรของความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูง ความช่วยเหลือทางการแพทย์เชิงคุณภาพคือความช่วยเหลือที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดตามระดับความรู้และเทคโนโลยีที่ทันสมัยด้วยการใช้จ่ายที่จำเป็นน้อยที่สุดในความช่วยเหลือนี้

ในนิยามนี้ทุกอย่างเป็นสิ่งสำคัญ: ประสิทธิภาพหลักฐานประสิทธิภาพ

ประสิทธิผลของการทำงานของการดูแลสุขภาพขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีความสัมพันธ์หลายประการ:

• ระบบองค์กร
• ให้ทรัพยากร (หน่วยการเงินหน่วยข้อมูลบล็อก

ฝ่ายนิติบัญญัติและการสนับสนุนทางกฎหมาย)

• ความพร้อมใช้งานของบุคลากรทางการแพทย์ในปริมาณที่เพียงพอและถูกต้อง

เตรียมพร้อมที่จะแก้ปัญหาที่กำหนดให้กับสุขภาพ

ปรับปรุงระบบองค์กร

หลักการทั้งหมด (ที่พักในเขตการประชาสัมพันธ์ฟรีสำหรับผู้จ่ายเงินที่เป็นพระเจ้าทุกแห่งการทิ้ง) ได้รับการพัฒนาในศตวรรษที่สิบเก้า แพทย์ Zemskie ได้รับการพัฒนาครั้งแรกและดำเนินการแผนที่ผู้ป่วยแต่ละรายในภายหลังได้รับการยอมรับว่าเป็นรูปแบบที่ทันสมัยที่สุดในการรวบรวมข้อมูลในอุบัติการณ์ของสภาพผู้ป่วยนอก

ในขั้นต้นระบบการเดินทางได้รับการทดสอบซึ่งแพทย์ Zemstvo แยกจากกันอย่างต่อเนื่องในดินแดนแห่งการตั้งถิ่นฐานและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นในสถานที่ที่พำนักของผู้ป่วย แต่ในเวลาเดียวกันเขาเสียเวลาไปกับการย้ายหมอจากหมู่บ้านหนึ่งไปอีกหมู่ ๆ หนึ่ง ดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนระบบการเดินทางสำหรับแหล่งแพทย์ซึ่งยังคงมีอยู่ในรัสเซียต่อไปจนถึงปัจจุบัน

บนรากฐานของ Zemsky Health และสร้างความทันสมัยของเรา ระบบสองระดับ บทบัญญัติการดูแลทางการแพทย์ (หรือรุ่น SEMASHKO ในขณะที่พวกเขาเรียกมันไปต่างประเทศ) - โครงสร้างแบบบูรณาการเล็ก ๆ สองชั้น: เวที polyclinic ผู้ป่วยนอก (โพลีคลินิก, รถพยาบาล) และโรงพยาบาล

แพทย์ติดต่อครั้งแรก - นี่คือนักบำบัดโรค Precinct (กุมารแพทย์) Sickwall คนหันไปที่คลินิกและได้รับการปฏิบัติที่บ้านสำหรับการนัดหมายของนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญที่แคบของโพลีคลินิก ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยในทิศทางของแพทย์โพลีคลินิกหรืออิสระผ่านบริการรถพยาบาลตกอยู่ในโรงพยาบาลซึ่งเขาถือเฉลี่ย 2-4 สัปดาห์ จากนั้นผู้ป่วยกลับบ้านที่ถูกกล่าวหาว่าอยู่ภายใต้การสังเกตของนักบำบัดที่มีพรมแดน (ในความเป็นจริง - ภายใต้การสังเกตของตนเอง)

ในต่างประเทศแพทย์ผู้ติดต่อรายแรกเป็นผู้ประกอบการทั่วไป (หรือแพทย์ประจำครอบครัว) ในปี 2005 หลักสูตรถูกนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากหลักการบริการผู้ป่วยผ่านเครือข่ายโพลีคลินิกเพื่อสร้างการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป แต่ปรากฎว่าคลินิกก่อนที่จะเขียนคลินิก:

• ในระดับปัจจุบันของการพัฒนายาหมอฝึกหัดทั่วไปไม่สามารถทำได้

เพื่อรักษาบริการผู้ป่วยในระดับสูงอย่างอิสระจึงต้องใช้เทคนิคใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นในต่างประเทศและมีแนวโน้มไปสู่องค์กรการให้บริการตามการกระทำโดยรวม (แนวทางปฏิบัติกลุ่ม)

• polyclinic มีข้อดีมากมาย: ความเข้มข้นที่มีเหตุผล

ทรัพยากรและทรัพยากรบุคลากร (เนื่องจากความเข้มข้นนี้มีการลดค่าใช้จ่ายในการให้บริการ) ที่ซับซ้อนของห้องปฏิบัติการและบริการการวินิจฉัยการรับของผู้เชี่ยวชาญที่แคบการปรากฏตัวของโรงพยาบาลวันการแลกเปลี่ยนความสามารถของบุคลากร ฯลฯ

ดังนั้นจึงเป็นข้อสรุปว่าระบบการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปเป็นรูปแบบที่สะดวกที่สุดในการให้บริการในพื้นที่ที่มีประชากรขนาดเล็ก และอยู่ในพื้นที่ห่างไกลและในพื้นที่ชนบทที่วางแผนไว้เพื่อพัฒนาระบบนี้

มีการจัดระเบียบในต่างประเทศและโครงการฉุกเฉิน ในกรณีที่องค์กรฉุกเฉินหรือการบาดเจ็บผู้ป่วยยื่นอุทธรณ์ไปยังโทรศัพท์ฉุกเฉินโทรศัพท์เดียว (911 สำหรับสหรัฐอเมริกาหรือ 112 สำหรับยุโรป) และ Paramedikov Brigade (บริการจัดส่ง) ไม่ได้จัดการส่งมอบให้กับแผนกรถพยาบาล เมื่อเข้าสู่ผู้ป่วยการสำรวจจะดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยทำให้สถานะมีเสถียรภาพ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายจะถูกปล่อยออกจากบ้านด้วยคำแนะนำเฉพาะสำหรับแพทย์ครอบครัวคนอื่น ๆ ยังคงรักษาในโหมดของการอุปถัมภ์ที่ใช้งานอยู่ในโรงพยาบาลที่บ้าน

ผู้ป่วยบางราย (ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นหรือกับความเป็นไปไม่ได้ของการแก้ไขอย่างรวดเร็วของรัฐ) มาที่เตียงโรงพยาบาลซึ่งภายในไม่กี่วัน (ระยะเวลาเฉลี่ยของการเข้าพักในโรงพยาบาล - 4.7 วัน) ดำเนินการรักษาอย่างเข้มข้น หลังจากนั้นส่วนหนึ่งของผู้ป่วยจะถูกแปลเป็นแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพในโหมดโรงพยาบาลที่บ้านใครบางคนในบ้านพักรับรองบ้านหรือเตียงทางการแพทย์และสังคมอื่น ๆ

การปลดปล่อยเตียงในโรงพยาบาลในความโปรดปรานในการรักษาใน "โรงพยาบาลที่บ้าน" มีข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยม ผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่บ้านตามปกติตามกฎแล้วมันเป็นการพักผ่อนที่ดีกว่าและหลุดออกมา น้องสาวแบบ pattering เป็นประจำมาถึงเขา (ในความเป็นจริงมันเป็นผู้ป่วยที่นำไปสู่) เป็นระยะ - แพทย์ที่ทำขั้นตอนที่จำเป็นการฉีดน้ำสลันการทดสอบ ฯลฯ และในเวลาเดียวกันไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับอาหารน้ำและแหล่งจ่ายไฟ, เครื่องทำความร้อน, ผ้าปูเตียง, ซ่อมแซม, ฯลฯ ไม่จำเป็นต้องมีดอกไม้ทะเล, ใช้เงินในการฆ่าเชื้อโรคห้องสุขา, อาหาร, อาหาร, โรงพยาบาลต่อสู้และการติดเชื้อทางเดินหายใจ เป็นต้น

การปรับปรุงองค์กรของการดูแลทางการแพทย์ในประเทศของเราจะขึ้นอยู่กับสามช่วงตึก:

ก่อนอื่นว่าผู้ป่วยสามารถได้รับเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในสถาบันที่สามารถให้การดูแลทางการแพทย์ตาม มาตรฐาน. นั่นคือควรติดตั้งบุคลากรที่เตรียมไว้ให้กับยาเสพติดและติดตั้งผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ในปริมาณที่ต้องการ

ที่สองเป็นหน่วยที่สำคัญมาก - แผนการรักษาพยาบาลตาม ใบสั่ง. ในเวลาเดียวกันเพื่อให้มั่นใจในความต่อเนื่องระหว่างขั้นตอนที่แตกต่างกันเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ

หน่วยที่สำคัญที่สามคือการแนะนำของเป้าหมายการทำงานที่สะท้อนถึงประเภทและปริมาณการดูแลทางการแพทย์ที่ผลิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึง คุณภาพ. ระบบการจัดการคุณภาพสำหรับการรักษาพยาบาลตามคำสั่งซื้อและมาตรฐานของบทบัญญัติจะได้รับการแนะนำรวมถึงการดำเนินการตรวจสอบอิสระ การใช้ตัวบ่งชี้คุณภาพจะช่วยให้ทุกเดือนประเมินประสิทธิผลของการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์และความถูกต้องของการดำเนินการขั้นตอนที่อนุมัติและมาตรฐานสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์กับรัฐพยาธิสภาพที่เหมาะสม ข้อมูลเดียวกันนี้จะได้รับอนุญาตให้จัดอันดับการชำระเงินไม่เพียง แต่บนพื้นฐานของประเภทและปริมาณการดูแลทางการแพทย์ที่ให้ แต่ยังขึ้นอยู่กับคุณภาพของมัน

นอกจากนี้ระบบสุขภาพสามระดับจะถูกสร้างขึ้นในรัสเซีย:

ระดับ 1. การดูแลสุขภาพเบื้องต้น

การดูแลสุขภาพเบื้องต้นจัดโดยหลักการอาณาเขต - เขตแดนคือและยังคงเป็นทิศทางที่สำคัญของการดูแลสุขภาพในประเทศเนื่องจากขนาดใหญ่ของประเทศและความหนาแน่นของประชากรไม่สม่ำเสมอ

• การชำระบัญชีของการขาดแคลนเฟรมเนื่องจากการโยกย้ายภายในระยะยาว

แจกจ่ายซ้ำ

• การเห็นการเสื่อมสภาพของส่วน: การลดจำนวนผู้ใหญ่ที่แนบมา

ประชากรจาก 1,700-2500 คนสูงถึง 1.2-1.5 พันคนต่อ 1 พล็อต (มันจะเป็นไปได้เมื่อการขาดดุลบุคลากรจะถูกกำจัด)

• การสร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับการทำงานของแพทย์ - ปรับปรุงมาตรฐาน

เวลาที่จ่ายต่อผู้ป่วยผู้ใหญ่ถึง 20 นาที

• การลดภาระเนื่องจากการถ่ายโอนของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เฉลี่ยของแถว

เหตุการณ์: ความช่วยเหลือตามหวังในพยาธิวิทยาเฉียบพลันการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพเรื้อรัง ฯลฯ

• การส่งคืนลิงค์หลักไปยังเทคโนโลยีโรงพยาบาล -

การพัฒนา "โรงพยาบาลที่บ้าน" และการอุปถัมภ์ที่ใช้งานอยู่

• การเปลี่ยนไปสู่เป้าหมายอื่น ๆ สำหรับการทำงานกับการเน้น

กิจกรรมป้องกัน

2 ระดับ เครื่องเขียน

• จุดหลักคือความรุนแรงของการทำงานของเตียง มันจะเป็นไปได้ด้วย

ด้านหนึ่งถ้าเทคโนโลยีโรงพยาบาลทดแทนจะถูกนำเข้าสู่ลิงค์หลักและเครือข่ายของช่องสำหรับปลอมและการฟื้นฟูสมรรถภาพจะถูกนำไปใช้ การดูแลทางการแพทย์แบบคงที่ควรมีวัตถุประสงค์เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการสังเกตรอบนาฬิกาตลอด

• การสร้างบริการเส้นทางในโรงพยาบาลแต่ละแห่งซึ่ง

จะมีสารสกัดจากผู้ป่วยจากโรงพยาบาล บริการนี้จะให้องค์กรของการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพขั้นสูงความต่อเนื่องภายใต้ผู้ป่วยทุกขั้นตอนการถ่ายโอนข้อมูลเกี่ยวกับคำแนะนำของผู้ป่วยและการแพทย์และสังคมต่อกองอุปถัมภ์อำเภอ ณ สถานที่พำนักของผู้ป่วย

• การสร้างศูนย์ในภูมิภาคดีบุกประสานงานทั้งหมด

ปริมาณของการป้องกันการวินิจฉัยและมาตรการทางการแพทย์สำหรับปัญหาทางการแพทย์ทางสังคมและความหมาย

• การปรับปรุงเป้าหมายของการทำงานของสถาบันเครื่องเขียน

ระดับสะท้อนให้เห็นถึงคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์ (การเสียชีวิตระดับของการฟื้นตัวของฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวน)

3 ระดับ การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ไม่ได้อยู่ในแนวคิดก่อนหน้านี้ของการพัฒนาสุขภาพรวมถึงช่วงเวลาของโซเวียตขั้นตอนนี้ไม่รวมอยู่ แทนที่จะเป็นสองระดับระบบสุขภาพสามระดับถูกสร้างขึ้น: การดูแลสุขภาพหลักการดูแลผู้ป่วยในและบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ (การฟื้นฟูสมรรถภาพ)

• การสร้างและการขยายเครือข่ายของสถาบันการฟื้นฟู

การรักษา (ปลอม) การฟื้นฟูสมรรถภาพการดูแลทางการแพทย์โดยการโหลดส่วนหนึ่งของโรงพยาบาลการทำงานและสถาบันการทำงานของโรงพยาบาลรีสอร์ท

• กำหนดตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพเป้าหมายที่สะท้อนถึงคุณภาพ

การดูแลทางการแพทย์ (ระดับของการฟื้นฟูฟังก์ชั่นรบกวนตัวชี้วัดความพิการหลักและการยกน้ำหนักของความพิการ)

4 ระดับ บริการ paralegal

มันแค่ โครงการนำร่องซึ่งจะเปิดตัวในภูมิภาคที่ประสบความสำเร็จในการพัฒนาที่ดีในปี 2557-2558

สาระสำคัญของโครงการ: โครงสร้างองค์กรถูกสร้างขึ้นซึ่งแผนกคัดเลือกโรงพยาบาลและสถานีรถพยาบาลรวมทั้งการฝากเงินและบริการการกำหนดเส้นทางของผู้ป่วยการบริการปฐมภูมิและบริการเติมเต็ม

บริการนี้จะได้รับการออกแบบสำหรับ:

• สร้างความมั่นใจให้กับประชากรของรถพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

(เป็นครั้งแรกที่ป่วยและเผชิญกับอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง);

• กำหนดความต้องการ (หรือขาดความต้องการ) ใน

การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในโรงพยาบาล;

• ดำเนินการซับซ้อนของการวินิจฉัยและกิจกรรมทางการแพทย์เมื่อ

รัฐพยาธิวิทยาที่ไม่ต้องการการสังเกตรอบนาฬิกาอย่างต่อเนื่อง

• องค์กรของการแบ่งชั้นที่ดีที่สุดของผู้ป่วย ("บ้าน

โรงพยาบาล "การแยกการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพบ้านพักรับรองพระธุดงค์และการดำเนินการของการอุปถัมภ์ที่ใช้งานหรือแฝง

การดูแลทางการแพทย์ที่มีราคาไม่แพงและมีคุณภาพสูงเป็นไปไม่ได้หากไม่มีทรัพยากรรวมถึงสามบล็อกโครงสร้างพื้นฐาน:

1. หน่วยเศรษฐกิจ (การดูแลทางการแพทย์ควรมีค่าใช้จ่ายและอย่างไร

จ่ายเงิน);

2. บล็อกข้อมูล (สุขภาพอิเล็กทรอนิกส์);

3. แนวคิดการสนับสนุนทางกฎหมายและกฎหมาย

หน่วยเศรษฐกิจที่กำหนดเกี่ยวกับ การเงิน Dnochanalบริการใด ๆ ค่าใช้จ่ายเงิน ในยุคโซเวียตรัฐที่จ่ายค่ารักษาพยาบาล ในปี 1993 นอกเหนือไปจากระบบสุขภาพงบประมาณระบบการประกันสุขภาพภาคบังคับถูกสร้างขึ้นเป็นผลให้งบประมาณที่เป็นเอกลักษณ์และรูปแบบการประกันเงินทุนสำหรับระบบการดูแลสุขภาพของรัฐได้รับการพัฒนาในรัสเซีย จำนวนแหล่งที่มาที่การดูแลสุขภาพเริ่มได้รับเงินเพิ่มขึ้น (การจัดหาเงินทุนหลายช่อง)

เป็นส่วนหนึ่งของแนวคิดการพัฒนาสุขภาพตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2012 การเปลี่ยนไปสู่การระดมทุนเฉพาะช่องทางเดียวสำหรับการดูแลทางการแพทย์ - ผ่านระบบประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งอยู่ภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326 ของ 29 พฤศจิกายน 2553 "บนบังคับ ประกันสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย " สำหรับการจัดหาเงินทุนหนึ่งช่องทางขั้นตอนต่อไปนี้จะถูกนำมา:

• การเปลี่ยนจากระบบภาษีสังคมออนไลน์เดี่ยวเกี่ยวกับเบี้ยประกัน หลักการประกันการชำระเงินในแง่ของการจัดตั้ง

ของโหมดการกระตุ้นประเภททั้งหมดเช่นการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีใกล้กับการประกันมากกว่าการเก็บภาษี เบี้ยประกันของนายจ้างได้รับการจัดตั้งขึ้นในจำนวน 5.1% ของกองทุนค่าจ้างในขณะที่มูลค่า จำกัด ของมูลนิธิค่าจ้างประจำปีซึ่งไม่ได้ผลิตเบี้ยประกัน

• การเปลี่ยนเป็นวิธีการที่สม่ำเสมอสำหรับการสร้างการชำระเงินสำหรับการไม่ทำงาน

ประชากร (ก่อนหน้านี้การตัดสินใจที่จะสร้างการชำระเงินสำหรับประชากรที่ไม่ทำงานอยู่เสมอในเรื่องของสหพันธรัฐรัสเซีย แต่ภูมิภาคที่ต้องการจัดสรรน้อยลง (นั่นคือเพื่อประกาศการขาดดุล) เพื่อรับเงินอุดหนุนจากงบประมาณของรัฐบาลกลาง)

การค้ำประกันของรัฐ

ตั้งแต่ปี 1998 รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการยอมรับเป็นประจำทุกปีโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับประชาชนของสหพันธรัฐรัสเซียของการดูแลทางการแพทย์ฟรีซึ่งได้รับการรับรองจากกองทุน ระบบงบประมาณ สหพันธรัฐรัสเซียและเงินทุนของระบบ OMS ในขณะเดียวกันก็มีปัญหาใหญ่สองประการ:

• ภายใต้การชำระหนี้ทั้งค่าใช้จ่ายของงบประมาณและการเงิน

ให้โปรแกรม OMS นายจ้างจ่ายเงินสำหรับการทำงานจ่ายด้วยเงินเดือนสีขาว ภูมิภาคที่จ่ายเงินสำหรับการไม่ทำงานโดยเจตนาการคำนวณที่ประเมินการขาดทุนเพื่อสร้างการขาดดุลและรับเงินอุดหนุนจากศูนย์กลาง

• ความแตกต่างอย่างมากในหมู่เอนทิตีส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียใน

การดำเนินการตามโครงการอาณาเขตของการค้ำประกันทางการแพทย์ฟรี

ตัวอย่างเช่นสถานะของการสนับสนุนทางการเงินสำหรับผู้พักอาศัย 1 คนใน Ingushetia อยู่ที่ประมาณ 2.5 พันรูเบิลและในเขตปกครองตนเอง Chukotka เขาถึง 30,000 รูเบิล เป็นที่ชัดเจนว่านี่เป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญมากในความพร้อมของการดูแลทางการแพทย์ ดังนั้นใน 58 ภูมิภาคค่าโดยสารของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐบาลนั้นต่ำกว่าที่จัดตั้งขึ้นโดยเฉลี่ยในสหพันธรัฐรัสเซีย

เพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่เสนอ:

• ระบุระบบการก่อตัวของการค้ำประกันของรัฐ

สลายตัวตามกฎหมาย "ใครกับใครและจ่ายเงินเท่าไหร่" แนะนำเกณฑ์และขั้นตอนการประเมินประสิทธิผลและซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างความรับผิดชอบในการไม่ปฏิบัติตามการค้ำประกันทางการแพทย์ฟรี

• รับรองโดยรัฐบาลที่ได้มาตรฐานการสนับสนุนทางการเงินควรเป็น

ให้ทั่วสหพันธรัฐรัสเซีย นี่เป็นนวัตกรรมที่สำคัญที่สุด นั่นคือขั้นต่ำควรมีให้ตลอดทั้งสหพันธรัฐรัสเซีย ในเวลาเดียวกันหมอนของมาตรฐานซึ่งจัดตั้งขึ้นโดยรัฐบาลจะต้องนับโดยคำนึงถึงมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ นี่คือแพ็คเกจขั้นต่ำขั้นต่ำของการรับประกันของรัฐ

• นอกจากนี้เป็นครั้งแรกที่รัฐบาลกลาง กองทุนการเงินซึ่ง

ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อระดับสถานการณ์ทางการเงินระหว่างภูมิภาค (ค่าธรรมเนียมของรัฐบาลกลางของภูมิภาคขาด)

• จ่ายเพิ่มสำหรับการรักษาที่จะเกินขอบเขตของการค้ำประกันของรัฐ

พลเมือง แต่ตอนนี้ - ที่แคชเชียร์และค่อนข้างเป็นทางการ สำหรับเรื่องนี้ได้เปิดตัวรูปแบบองค์กรใหม่และกฎหมายขององค์กรการแพทย์ (องค์กรปกครองตนเอง)

นวัตกรรมเหล่านี้และในการกดและในคำพูด ผู้อำนวยการทั่วไป

ใครเป็นผู้ที่ได้รับประสบการณ์ขั้นสูงในโลก ชาวอเมริกันมีความสนใจในสิ่งที่พวกเขาแปลแนวคิดของเราและใช้บทบัญญัติบางอย่างเพื่อวางแผนที่จะปฏิรูปการดูแลสุขภาพของพวกเขา

มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์

แน่นอนว่ากุญแจสำคัญในการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงคือการรวมกันบนพื้นฐานของประเทศที่สม่ำเสมอของประเทศและมาตรฐานสำหรับการดูแลทางการแพทย์ ภาระผูกพันของการดำเนินการและเนื้อหาเดียวรับประกันการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงในประเทศ ปัจจุบัน 1,041 มาตรฐานและ 44 ของขั้นตอนการให้การดูแลทางการแพทย์ได้รับการพัฒนาและนำมาใช้

ขั้นตอนการให้การดูแลทางการแพทย์ นำเสนอข้อกำหนดขององค์กร ตัวอย่างเช่นวิธีการติดตั้งสถาบันการแพทย์ห้องฉุกเฉินหรือรถพยาบาล มีกี่คนที่ควรทำงานในหน่วยเฉพาะซึ่งเป็นอัตราการโหลด สิ่งที่ควรเป็นลำดับของมาตรการทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่และเมื่อใดที่จะส่งผู้ป่วย ฯลฯ

มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ รวมถึงการจัดการทางการแพทย์ที่จำเป็นการใช้ยาเฉพาะความเป็นไปได้ของการแทรกแซงการดำเนินงานและวิธีการรักษาอื่น ๆ ฯลฯ มาตรฐานถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐาน คำแนะนำที่มีระเบียบ (Gaidlanov, คู่มือ) ซึ่งได้รับการพัฒนาโดยชุมชนมืออาชีพระดับนานาชาติ / ในประเทศ (สมาคม) และมีข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันการวินิจฉัยการรักษาโรคและกลุ่มอาการเฉพาะเจาะจง

มาตรฐานและคำสั่งซื้อเป็นรากฐานของการค้ำประกันของโปรแกรม บนพื้นฐานของเอกสารเหล่านี้รายการของยาเสพติดที่สำคัญถูกสร้างขึ้นซึ่งไม่ได้อยู่แยกต่างหากจากเอกสารเหล่านี้มันจะเกิดขึ้นจากพวกเขา

นอกจากนี้มาตรฐานและคำสั่งซื้ออนุญาตให้แต่ละกรณีเสร็จสิ้นเพื่อประเมินคุณภาพการดูแลทางการแพทย์ บนพื้นฐานนี้ระบบของการกำหนดค่าตอบแทนของบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการผลิต

ดังนั้นมาตรฐานทางการแพทย์เองจึงไม่มีเอกสารทางการเงินได้รับองค์ประกอบทางเศรษฐกิจและกลายเป็นมาตรฐานทางการแพทย์และเศรษฐกิจ

การทำให้เป็นข้อมูล

วันนี้สามารถป้อนข้อมูลผู้ป่วยได้ทันทีและเก็บไว้ตลอดชีวิตเพื่อใช้ซ้ำ ๆ ส่งไปยังระยะทางใดก็ได้ นอกจากนี้ยังมีการเก็บข้อมูลสองประเภท: "ชีวภาพ" และ "Nebiological" (เตียงนอนค่าใช้จ่ายในการรักษา ฯลฯ )

เทคโนโลยีสารสนเทศทางการแพทย์ที่ทันสมัยสามารถ:

• มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการปรับปรุงคุณภาพและการเข้าถึง

บริการทางการแพทย์ต่อประชากร (ตัวอย่างเช่นบันทึกผ่านอินเทอร์เน็ตที่แผนกต้อนรับได้รับผลการวิเคราะห์การให้คำปรึกษาออนไลน์ ฯลฯ )

• เพิ่มประสิทธิภาพของการวางแผนและการจัดการทรัพยากรระบบ

สุขภาพ.

• ประหยัดค่าใช้จ่าย ตามการประมาณการผู้เชี่ยวชาญการเปลี่ยนไปเป็น

การดูแลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์นำไปสู่การประหยัดต้นทุนสูงถึง 30% ของต้นทุนที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการเปิดตัวเทคโนโลยีสูตรอิเล็กทรอนิกส์ (การลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการเลือกวิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้อง) การระบุและป้องกันการฉ้อโกงประกันภัย

หลายประเทศได้เริ่มดำเนินการโปรแกรมในการสร้างพื้นที่ข้อมูลเดียวในด้านการพัฒนาสุขภาพและสังคม รัสเซียล้าหลังในทิศทางนี้แม้จะมีความจริงที่ว่าการพัฒนาและดำเนินการตามโครงการข้อมูลสุขภาพในประเทศได้ดำเนินการตั้งแต่ปี 1992

จนถึงปัจจุบันมีปัญหาต่อไปนี้:

• ระดับอุปกรณ์ที่ต่างกัน ส่วนใหญ่มักเป็นอิสระ

(ไม่เกี่ยวข้องกับเครือข่ายเดียว) ของงานอัตโนมัติ

• ไม่มีการรวมกันนำไปสู่การขาดข้อมูลเดียว

ช่องว่าง (การแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ระหว่างตู้, หน่วยงาน, สถาบัน, ภูมิภาคเป็นเรื่องยาก)

แนวคิดของสองทิศทางที่เชื่อมต่อกันเพื่อการพัฒนาข้อมูลมีการวางแผน สิ่งแรกคือการก่อตัวของฐานข้อมูลข้อมูลอ้างอิงที่สม่ำเสมอ และบล็อกที่สองเป็นบล็อกของผู้บริโภคการดูแลทางการแพทย์ส่วนบุคคลซึ่งจำเป็นต้องวางแผนปริมาณความช่วยเหลือรวบรวมสถิติและการรายงานที่ดีขึ้น

เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ระบบข้อมูลของรัฐสำหรับการบัญชีส่วนบุคคลสำหรับการดูแลทางการแพทย์ซึ่งจะทำให้มั่นใจได้ การบัญชีการดำเนินงาน การดูแลทางการแพทย์สุขภาพและสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์และจะสร้างพื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการแก้ปัญหาการจัดการที่สำคัญในอุตสาหกรรม สันนิษฐานว่าสถาบันการแพทย์ควรกลายเป็นแหล่งข้อมูลหลักเพื่อสร้างองค์ประกอบของระบบของระบบเช่นเดียวกับกองทุนอาณาเขตของการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ภายในปี 2559-2563 ควรดำเนินการ:

• เข้าสู่ระบบข้อมูลของรัฐในอุตสาหกรรม

การดำเนินงาน

• การเปิดตัวระบบแบบครบวงจรสำหรับการระบุผู้รับบริการทางการแพทย์

ขึ้นอยู่กับการใช้บัตรโซเชียลเดียวของพลเมือง

• การสร้างระบบการบำรุงรักษาแบบรวมศูนย์และการทำให้เป็นจริงของวิทยาศาสตร์

ข้อมูลอ้างอิงรวมถึงหนังสืออ้างอิงตัวจำแนกมาตรฐานการแพทย์และเศรษฐกิจ

• การสร้างระบบเก็บรวบรวมและจัดเก็บข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์แบบครบวงจร

เรื่องราวของโรคตามมาตรฐานแห่งชาติ

การสนับสนุนทางกฎหมาย

ออกจากกรอบของเขตข้อมูลทางกฎหมายไม่สามารถนำแนวคิดได้

การสนับสนุนด้านกฎระเบียบของแนวคิดให้ทั้งการปรับปรุงกฎหมายปัจจุบันและการตีพิมพ์กฎหมายใหม่ ดังนั้นจึงมีการวางแผนที่จะพัฒนากฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการค้ำประกันของรัฐสำหรับประชาชนของความช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรี" สำหรับค่าธรรมเนียม ดังนั้นการเรียกเก็บเงินนี้เป็นสิ่งสำคัญยิ่งเพราะ มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้งานศิลปะ 41 ของรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซียและต้องกำหนดขั้นตอนเงื่อนไขและมาตรฐานปริมาณของการให้ประชาชนของการดูแลทางการแพทย์ฟรีขั้นตอนการสนับสนุนทางการเงิน

กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 326-FZ "ในการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย" ได้รับการรับรองเมื่อวันที่ 29 พฤศจิกายน 2553 มีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2554 นี่เป็นพื้นฐาน

I. บทนำ

ใน ปีที่แล้ว มีการเสื่อมสภาพในสุขภาพของประชากร กิจกรรมวิกฤต สถาบันการแพทย์ เข้าหาคุณลักษณะที่การสลายตัวของระบบการดูแลสุขภาพทั้งหมด

ปริมาณของการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพจากงบประมาณทุกระดับและค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ได้ให้บริการด้านการแพทย์ฟรี ในเวลาเดียวกันทรัพยากรทางการเงินและวัสดุที่มีอยู่จะใช้อย่างไม่มีประสิทธิภาพความไม่สมดุลในการให้การดูแลทางการแพทย์ ความตึงเครียดทางสังคมกำลังเติบโตในอุตสาหกรรม ด้านเงาของการชำระเงินของการบริการทางการแพทย์กำลังมีการกระจายมากขึ้น

ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีกลยุทธ์การปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่ดีเป็นสิ่งจำเป็น

ครั้งที่สอง ทิศทางหลักของการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ

วัตถุประสงค์ของแนวคิดการพัฒนาด้านสุขภาพและการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแนวคิด) คือการอนุรักษ์และปรับปรุงสุขภาพของผู้คนรวมถึงการลดการสูญเสียโดยตรงและทางอ้อมของ บริษัท โดยการลดอุบัติการณ์และ การเสียชีวิตของประชากร

งานหลักของแนวคิดคือ:

เพิ่มจำนวนมาตรการสำหรับการป้องกันโรค

การลดระยะเวลาของการฟื้นฟูสุขภาพที่สูญเสียของประชากรโดยการแนะนำวิธีการที่ทันสมัยในการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาในการปฏิบัติทางการแพทย์

ปรับปรุงประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

การดำเนินการตามแนวคิดนั้นขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

สากลความยุติธรรมทางสังคมและความพร้อมใช้งานของการดูแลทางการแพทย์ต่อประชากรโดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคมของประชาชนระดับรายได้และสถานที่พำนักของพวกเขา

ปฐมนิเทศป้องกัน;

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการทำงานของสถาบันการแพทย์

ความสามัคคีของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ;

การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของประชากรในการแก้ปัญหาสุขภาพ

ในสภาพปัจจุบันมีความสำคัญ:

การก่อตัวของนโยบายของรัฐในสาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพและการแพทย์และเพิ่มความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ทุกคนในการดำเนินการ

สร้างความมั่นใจในความเพียงพอของทรัพยากรทางการเงินที่ให้การค้ำประกันของรัฐในด้านสุขภาพการเพิ่มขึ้นของส่วนแบ่งของเงินทุนในการดูแลสุขภาพสูงถึง 6-7 เปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์ขั้นต้นภายใน

การพัฒนาภาคที่ไม่ใช่รัฐในการดูแลสุขภาพ

ความสมบูรณ์ กฎระเบียบทางกฎหมาย กิจกรรมการดูแลสุขภาพ

การพัฒนาและดำเนินการตามรูปแบบขั้นสูงและวิธีการในการจัดระเบียบสุขาภิบาลของรัฐและการดูแลทางระบาดวิทยาการตรวจสุขภาพและระบาดวิทยาตรวจสอบสุขภาพของมนุษย์และที่อยู่อาศัยของมนุษย์

นโยบายการลงทุนให้ประสิทธิภาพสูงของการลงทุน - การแพทย์สูงสุดสังคมและ ผลกระทบทางเศรษฐกิจ ต่อหน่วยต้นทุน;

เพิ่มระดับของคุณสมบัติของพนักงานแพทย์ปรับปรุงระบบการเตรียมการใหม่

การเพิ่มความปลอดภัยทางสังคมของคนงานทางการแพทย์รวมถึงการระดมทุน

ดึงดูดความสัมพันธ์ทางการแพทย์ระดับมืออาชีพเพื่อดำเนินการตามนโยบายของรัฐในสาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพและการแพทย์

ความสมบูรณ์ กฎระเบียบของรัฐ ในด้านการให้ยาผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์

การเพิ่มความสนใจของประชาชนในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของพวกเขา

สาม. ปรับปรุงองค์กรของการดูแลทางการแพทย์

พื้นที่หลักในการปรับปรุงองค์กรของการให้การดูแลทางการแพทย์คือการพัฒนาของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามการดูแลสุขภาพของเทศบาลการแจกจ่ายส่วนหนึ่งของจำนวนความช่วยเหลือจากภาคที่อยู่กับผู้ป่วยนอก

การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นลิงค์หลักเมื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชากร

บทบาทพิเศษได้รับมอบหมายให้มีการพัฒนาของสถาบันการปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว) โพลีคลินิกควรพัฒนาบริการให้คำปรึกษาและวินิจฉัย สาขาของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และสังคมและการบำบัดบริการดูแลโรงพยาบาลวันการผ่าตัดผู้ป่วยนอกและศูนย์การดูแลทางการแพทย์สามารถนำไปใช้กับฐานของพวกเขา ฯลฯ

การปรับโครงสร้างองค์กรการดูแลผู้ป่วยในจะช่วยลดระยะเวลาของเวทีโรงพยาบาล สำหรับสิ่งนี้มีความจำเป็นต้องจัดให้มีการกระจายจำนวนเตียงขึ้นอยู่กับความเข้มของกระบวนการรักษาและการวินิจฉัยดังนี้:

การรักษาอย่างเข้มข้น - สูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

การรักษาฟื้นตัว - มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์;

การรักษาระยะยาวของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง - สูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์

ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม - สูงถึง 15 เปอร์เซ็นต์

ใช้รูปแบบรายวันของผู้ป่วยในโรงพยาบาลทุกวัน

มีความจำเป็นต้องฟื้นฟูศูนย์การแพทย์เฉพาะทางและการแทรกซึม

สำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงมีความจำเป็นต้องให้ความต่อเนื่องของกระบวนการรักษาและการวินิจฉัยในทุกขั้นตอนของการรักษา มันจะได้รับการแยกการทำงานที่ชัดเจนในแต่ละขั้นตอนของการรักษาพยาบาลรวมถึงระหว่างสถาบันการแพทย์ประเภทต่าง ๆ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างการระดมทุนในระดับที่สูงขึ้นและการจัดการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพ

การปรับปรุงคุณภาพการดูแลทางการแพทย์จะมีส่วนช่วยในการดำเนินการตามมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยทั้งในสถาบันโพลีคลินิกและโรงพยาบาลผู้ป่วยนอก

การยอมรับมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการพัฒนาบริการการคลอดบุตรและการป้องกันในวัยเด็กที่ความเข้มข้นของความพยายามในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับเด็กและวัยรุ่นการพัฒนาบริการวางแผนครอบครัวและการบูรณาการการคลอดบุตรที่ปลอดภัยของสถาบันทั่วไปที่มีเครือข่ายรักษาทั่วไป

มาตรการที่ครอบคลุมจะต้องดำเนินการในการพัฒนาต่อไปของความช่วยเหลือทางจิตเวชและการช่วยเหลือทางจิตเวชต่อประชากรการต่อสู้กับวัณโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ต้องการมาตรการสนับสนุนของรัฐเพื่อแนะนำเทคโนโลยีที่ทันสมัยในหน่วยบำบัดแบบเข้มข้น, โรคหัวใจและการผ่าตัดหัวใจ, เนื้องอก, การวินิจฉัยและการรักษาโรคที่มีความสำคัญต่อสังคม

มีความจำเป็นที่จะต้องเสริมความแข็งแกร่งให้กับการบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทำให้มือถือมากขึ้นและติดตั้งวิธีการที่ทันสมัยเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย

จำเป็นต้องเพิ่มบทบาทของศูนย์วิทยาศาสตร์และสถาบันวิจัยในการพัฒนาและดำเนินการตามเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพการใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นเอกลักษณ์

การยอมรับมาตรการสนับสนุนของรัฐเพื่อปรับปรุงความช่วยเหลือในการฟื้นฟูสมรรถภาพการพัฒนาองค์กรโรงพยาบาล - รีสอร์ทของระบบการดูแลสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพและองค์กร

เพื่อปรับปรุงคุณภาพและความพร้อมของการดูแลทางการแพทย์ ประชากรในชนบท จำเป็นต้องสร้างคอมเพล็กซ์การวินิจฉัยทางการแพทย์บนพื้นฐานของโรงพยาบาลย่านกลางรวมถึงสถาบันการแพทย์ในชนบทเทศบาลพัฒนารูปแบบมือถือของการแพทย์และการวินิจฉัยและความช่วยเหลือที่ปรึกษาเพื่อสร้างศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกแบบ interdistrict

จำเป็นต้องรวมสถาบันการแพทย์แผนกเข้าสู่ระบบสุขภาพทั่วไปที่กรอบการกำกับดูแลเดียวโดยคำนึงถึงคุณสมบัติอุตสาหกรรมและที่ตั้งของพวกเขา

เมื่อรักษาบทบาทที่โดดเด่นของรัฐและเทศบาลภาคเอกชนที่โผล่ออกมาจะมีบทบาทสำคัญ การสร้างเงื่อนไขการพัฒนาเป็นองค์ประกอบสำคัญของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพ

มีความจำเป็นที่จะต้องให้องค์กรทางการแพทย์บุคคลที่ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์เอกชนองค์กรของรัฐและเทศบาลมีสิทธิเท่าเทียมกันในการทำงานในระบบการประกันสุขภาพและการมีส่วนร่วมในการดำเนินการตามโครงการของรัฐและเทศบาลเป้าหมาย การมีส่วนร่วมขององค์กรทางการแพทย์ของรูปร่างที่หลากหลายของการเป็นเจ้าของในการดำเนินงานของโปรแกรมสุขภาพของรัฐคำสั่งเทศบาลควรดำเนินการในการแข่งขัน

รัฐและเทศบาลสถาบันการแพทย์และการป้องกันโรคที่ทำหน้าที่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับกรอบของเทคโนโลยีเดียวสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ควรมีอำนาจในวงกว้างในการใช้งานอสังหาริมทรัพย์ค่าจ้างบุคลากร

ตามรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซียการคุ้มครองสุขภาพของผู้คนเป็นหนึ่งในรากฐานของระบบรัฐธรรมนูญของรัสเซีย ทุกคนมีสิทธิ์ปกป้องสุขภาพและความช่วยเหลือทางการแพทย์ต่อรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย / นำโดยการลงคะแนนเสียงที่ได้รับความนิยมในวันที่ 12 ธันวาคม 2536 Novosibirsk 2009

สิทธินี้ได้รับการรับรองโดยการให้ประชาชนที่มีการดูแลทางการแพทย์ฟรีในสถาบันการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลโปรแกรมการจัดหาเงินทุนสำหรับการคุ้มครองและส่งเสริมสุขภาพของประชาชนการดำเนินการตามมาตรการสำหรับการพัฒนาของรัฐเทศบาลมาตรการการดูแลสุขภาพเอกชนส่งเสริมกิจกรรมที่ ส่งเสริมการพัฒนาของวัฒนธรรมทางกายภาพและกีฬาสิ่งแวดล้อมและสุขาภิบาล - ความเป็นอยู่ที่ดี

มีแนวคิดสำหรับการพัฒนาสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020 ซึ่งขึ้นอยู่กับเอกสารพื้นฐานดังต่อไปนี้ควบคุมโครงสร้างทางสังคมในสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงองค์กรการดูแลสุขภาพ: รัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซียกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ใน หลักการทั่วไปขององค์กรกฎหมาย (ตัวแทน) และหน่วยงานผู้บริหารของรัฐหน่วยงานของหน่วยงานสภานิติบุคคลของสหพันธรัฐรัสเซีย "หมายเลข 95-FZ ลงวันที่ 04.07.2003; "ในหลักการทั่วไปของการจัดระเบียบรัฐบาลท้องถิ่นในสหพันธรัฐรัสเซีย" หมายเลข 131-FZ ลงวันที่ 06.10.2003

เพื่อแก้ปัญหาอย่างมีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพอย่างมีประสิทธิภาพของการปรับปรุงพระคาร์ดินัลในด้านสาธารณสุขและการดูแลสุขภาพขอแนะนำให้พิจารณาและชี้แจงแนวคิดโดยที่ไม่ยากที่จะพูดคุยเกี่ยวกับแนวคิดและการดำเนินงานอย่างสมเหตุสมผล

ก่อนอื่นแนวคิดของ "แนวคิด" ในพจนานุกรมไดเรกทอรีคำนี้จะอธิบายว่าเป็น "วิธีที่ชัดเจนในการทำความเข้าใจ", "มุมมองหลักของเรื่อง", "คำอธิบายของแผนชั้นนำ" หรือ "กระบวนการในการสร้างแนวคิดหลัก" แม้แต่ในระยะสั้น - "เจตนา"

วัตถุประสงค์ของแนวคิดการพัฒนาสุขภาพคือเพื่อให้แน่ใจว่าการเข้าถึงที่สมเหตุสมผลสำหรับประชากรของการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพดีโดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคมของประชาชนระดับรายได้และถิ่นที่อยู่บนพื้นฐานของการปรับปรุงประสิทธิภาพของหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพผ่าน การใช้ทรัพยากรอย่างมีเหตุผลและการดำเนินงานของกิจกรรมที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพระบบสุขภาพ แพลตฟอร์มผู้เชี่ยวชาญของการอภิปรายแบบเปิดของแนวคิดของการพัฒนาสุขภาพจนถึงปี 2020; Finchenko Evgeny Aleksandrovich ผู้เชี่ยวชาญ; 04/22/2008

การมุ่งเน้นการดูแลสุขภาพควรเป็นความต้องการที่เพียงพอของแต่ละคนในการดูแลทางการแพทย์และตามลำดับความสำคัญนี้มีการสร้างระบบการดูแลสุขภาพและกลไกหลักสำหรับการมีส่วนร่วมของบุคคลในระบบการดูแลสุขภาพกำลังกลายเป็นทางการแพทย์ภาคบังคับ ประกันภัย (OMS) และการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ (DMS) 2 Fatullaev, G.G เกี่ยวกับความสามารถของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาล // Bulletin of Volzhsky University V. N. Tatishchev ซีรีส์ "นิติศาสตร์" - Tolyatti: สำนักพิมพ์ WIT, 2549 - หมายเลข 60 ..

พื้นฐานสำหรับแนวคิดของการพัฒนาสุขภาพคือการปรับปรุงกฎระเบียบด้านกฎหมายของกฎระเบียบในภาคสุขภาพ:

การอนุมัติทางกฎหมายของมาตรฐานทางสังคมสำหรับการให้ประชากรที่มีการดูแลทางการแพทย์ภายใต้โครงการของรัฐค้ำประกันการดูแลทางการแพทย์ฟรีเพื่อให้มั่นใจว่าประชากรของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นรวมถึงการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน การดูแลทางการแพทย์สำหรับการเจ็บป่วยและความเจ็บป่วยทางจิต;

การพัฒนาและคำชี้แจงทางกฎหมายของขั้นตอนและการให้การดูแลทางการแพทย์ในองค์กรการแพทย์

การปรับโครงสร้างองค์กรของสถาบันการแพทย์เทศบาลและรัฐในสถาบันอิสระ

การสร้างระบบของมาตรการที่เข้มงวดในกิจกรรม องค์กรการค้ามุ่งเน้นไปที่การทำกำไรในการให้บริการทางการแพทย์

นิติบัญญัติข้อ จำกัด การขายยาที่ไม่สามารถปรับได้กับประชากร

บทนำสู่องค์กรทางการแพทย์ของโปรโตคอลแห่งชาติ (มาตรฐาน) ของการดูแลทางการแพทย์

การพิจารณาการจัดการของผู้บริหารและองค์กรการแพทย์ซึ่งการเงินองค์กรต่าง ๆ ของทุกระดับเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่ได้จากเชิงกลยุทธ์และแผนปัจจุบันรวมถึงการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ

สร้างความมั่นใจในการแทนที่คำแนะนำใด ๆ ในการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะในการแข่งขัน

เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานที่จะระบุเป้าหมายวัตถุประสงค์และข้อบังคับของการดูแลทางการแพทย์ของประชากรในองค์กรทางการแพทย์ของรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่าง ๆ และระดับการให้บริการของประชากร ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้กำหนดประจักษ์พยานสำหรับการดูแลทางการแพทย์หนึ่งหรืออีกประเภทหนึ่งและพัฒนาโปรโตคอลแห่งชาติสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ Fatullaev, G.g ความสมบูรณ์ โครงสร้างองค์กร ฟังก์ชั่นการทำงาน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเทศบาล // Modern Right 2006 หมายเลข 10

ความสามารถของรัฐยังคงอยู่:

คำนิยามของเป้าหมายวัตถุประสงค์และข้อบังคับของการดูแลทางการแพทย์ของประชากร (ทั้งชุมชนและผู้ป่วยใน) ในองค์กรทางการแพทย์ของรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่าง ๆ และระดับการให้บริการของประชากร

การพัฒนาโปรโตคอลแห่งชาติ (มาตรฐาน) ของการรักษาพยาบาล

กฎระเบียบของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ;

การออกใบอนุญาตบริการทางการแพทย์และการรับรองจากสถาบันการแพทย์

แนวคิดให้การดำเนินการตามมาตรการของมาตรการสำหรับพื้นที่หลักของการพัฒนาสุขภาพ

ทิศทางหลักของนโยบายการศึกษาทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ที่แนะนำ:

การแปลของมหาวิทยาลัยการแพทย์สถาบันวิจัยของรัฐบาลกลางในวิชาของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการจัดการของสหพันธรัฐรัสเซีย (ด้วยความเป็นไปได้ของการจัดหาเงินทุนสำหรับการฝึกอบรมของรัฐบาลกลางสำหรับการฝึกอบรมและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์);

การฝึกอบรมลำดับความสำคัญของผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

การฝึกอบรมการปูพื้นของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ขนาดกลางบนพื้นฐานขององค์กรการแพทย์ระดับภูมิภาค

การยกเลิกการฝึกอบรมผู้จัดการการฝึกอบรมด้านสุขภาพและผู้จัดการของสถาบันการแพทย์จากในหมู่แพทย์

การแนะนำระบบการสั่งซื้อของรัฐสำหรับการพัฒนาเทคโนโลยีการแพทย์ใหม่ (Grants) แพลตฟอร์มผู้เชี่ยวชาญของการอภิปรายแบบเปิดของแนวคิดของการพัฒนาสุขภาพจนถึงปี 2020; Samoshkin Alexey Anatolyevich คำตอบ ความลับ สมาคมแพทย์ 04/22/2008

ทิศทางหลักของนโยบายบุคลากรที่แนะนำ:

การสร้างระบบการสอบเมื่อได้รับบุคลากรทางการแพทย์ในการทำงานและการรับรองผู้เชี่ยวชาญประจำปี

การเปลี่ยนการตั้งชื่อของตำแหน่งอาวุโสในสถาบันการแพทย์: หัวหน้าผู้อำนวยการซึ่งเป็นผู้จัดการและหัวหน้าแพทย์มีส่วนร่วมในประเด็นทางการแพทย์เท่านั้นในความเข้าใจแบบดั้งเดิมคือรองหัวหน้าแพทย์สำหรับประเด็นทางการแพทย์

การรายงานการประชุมของขั้นตอนการตรวจสอบระดับความรู้และทักษะของ Manifeships สุขภาพ

การยุติการปฏิบัติของการแต่งตั้งผู้จัดการสุขภาพทุกระดับโดยไม่ต้องมีการฝึกอบรมที่เหมาะสมและผ่านขั้นตอนการบริหารบางขั้นตอน

นโยบายการควบคุมทางกฎหมายแนะนำ:

การดำเนินการตามกฎหมาย Antimonopoly ในสาขาการบริการทางการแพทย์ประกันภัยรวมถึงการประกันสุขภาพภาคบังคับ;

สร้างความมั่นใจในการคุ้มครองสถาบันการแพทย์โดยหน่วยงานบริหารของรัฐทุกระดับจากการแทรกแซงใด ๆ ในกิจกรรมของกองทุนอาณาเขต OMS

นโยบายทางการเงินแนะนำ:

การสร้างระบบช่องทางเดียวสำหรับการจัดหาเงินทุนองค์การการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายในแง่ของการให้บริการทางการแพทย์ในระบบ OMS

การนำภาษีในระบบ OMS ให้เป็นไปตามต้นทุนที่แท้จริงขององค์กรการแพทย์สำหรับการให้บริการทางการแพทย์

การแยกการชำระเงินของยูทิลิตี้ (น้ำ, แสง, ความร้อน, การเก็บขยะ, ฯลฯ ), ค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจอื่น ๆ ของสถาบันการแพทย์และอัตราการแพทย์ของ OMS;

ควรสังเกตว่าพื้นที่สำคัญของการพัฒนาสาธารณสุขคือการสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของประชากร (ทางกายภาพสุขาภิบาลและระบาดวิทยา ฯลฯ ) สร้างความมั่นใจในการให้การดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนแก่ประชากร (ช่วยเหลือชีวิต) และการให้บริการ โอกาสสำหรับพลเมืองแต่ละคนในการดำเนินกิจกรรมการอนุรักษ์ความสามารถด้านสุขภาพ

แนวคิดการปฏิรูปสุขภาพที่เสนอไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพ แต่ในการใช้เงินที่มีเหตุผลของกองทุนที่มีอยู่ ในเวลาเดียวกันเป็นตัวเลือกแม้กระทั่งความสำคัญที่เป็นไปได้ในการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพจะถูกสันนิษฐานว่าเป็นการพัฒนาเชิงลบของเหตุการณ์ Tkachenko Yu.a. โครงการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย www duma.tomsk.ru

อย่างไรก็ตามแม้จะมีการพัฒนาดังกล่าวผลบังคับใช้ของการปฏิรูปที่เสนอจะเป็นการส่งเสริมสุขภาพของประชาชนรวมถึงการเพิ่มขึ้นของชีวิตการใช้งานการถอนหรือการลดความตึงเครียดทางสังคมที่สำคัญ

รูปแบบการดูแลสุขภาพปัจจุบันที่นำมาใช้ในประเทศส่วนใหญ่ของโลกขึ้นอยู่กับหลักการตลาด: ความต้องการ - ความต้องการกำไรเป็นผลกำไร - ความต้องการความต้องการเป็นความต้องการ ดังนั้นการแพทย์สมัยใหม่อุตสาหกรรมเภสัชวิทยาและภาคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องของเศรษฐกิจเช่น วิชาเศรษฐกิจ สนใจโดยตรงในการเพิ่มความจำเป็นในการรักษาพยาบาล

ในเวลาเดียวกันการกระจายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดรวมถึงในรัสเซียเป็นสิ่งจูงใจที่จะกระตุ้นความต้องการบริการทางการแพทย์ไม่ใช่ในมาตรการป้องกันสิ่งที่แพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ใฝ่ฝันถึงอดีต - "อนาคตเป็นยาของการป้องกัน" - NI Pirogov และการสร้างแบบจำลองที่มีสติหรือหมดสติของสถานการณ์: การก่อตัวของโรค - อาการปวดหรืออาการอื่น ๆ - การอุทธรณ์ของผู้ป่วยต่อสถาบันการแพทย์ - การวินิจฉัย - การรักษา นี่เป็นสิ่งที่ผิดกฎหมาย แต่มีความโดดเด่นในวันนี้ความประสงค์หรือ Unillets ดำเนินการโดยแพทย์เกือบทุกคนโดยใช้วิธีการบำบัดมาตรฐาน การตีความอื่น ๆ ของสถานการณ์สุขภาพในปัจจุบันใด ๆ ที่ไร้สาระไร้สาระและการบิดเบือนตามที่ควรจะเป็นไปตามตรรกะบนหลักการของตลาดและที่สำคัญที่สุดคือข้อเท็จจริงที่แท้จริง

นอกจากนี้ทั้งสื่อรวมถึงแบบแผนที่จัดตั้งขึ้นระหว่างประชากรซึ่งได้สร้างมุมมองของพวกเขาในช่วงเวลาที่มีสุขภาพว่างและพัฒนาสุขภาพโซเวียตนั้นเกินจริงอย่างชัดเจนโดยบทบาทการแพทย์ในการรักษาสุขภาพ ยาเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของประชากรเท่านั้น ข้อมูลที่เป็นที่รู้จักในระดับยาวขององค์การอนามัยโลกในระดับความสำคัญของปัจจัยต่าง ๆ ในด้านสาธารณสุขไม่เป็นที่นิยม (ไลฟ์สไตล์ - 50% สภาพ โดยรอบ- 20% ปัจจัยทางพันธุกรรม - 20% คุณภาพของการทำงานของระบบสุขภาพ - 10%) Brigade TBES สิทธิต่อสุขภาพ ทฤษฎีและการปฏิบัติ มอสโก, 2009

วันนี้ค่อนข้างเจริญรุ่งเรืองสถานการณ์ที่มีพลวัตของอายุขัยในทศวรรษที่ผ่านมาในประเทศที่พัฒนาอย่างมีนัยสำคัญอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความสำเร็จของการแพทย์เช่นนี้ เนื่องจากมาตรการที่เข้มงวดและมีประสิทธิภาพของหน่วยงานของรัฐในพื้นที่ที่สำคัญมากขึ้น (ไม่เคยมีมาก่อนและความสำเร็จการก่อตัวของสื่อมวลชนของแบบแผนของสุขภาพเป็นองค์ประกอบภาคบังคับของชีวิตอันทรงเกียรติเป็นผล - ลดลงอย่างรวดเร็ว และเพิ่มนิสัยที่มีประโยชน์ในหมู่ประชากรการเติบโตอย่างเข้มข้นของธุรกิจ Paramedicine ขึ้นอยู่กับความคิดของความงามทางกายภาพและเป็นผลให้การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมาตรการด้านสิ่งแวดล้อมที่รุนแรงการก่อตัวของการคิดด้านสิ่งแวดล้อมที่รุนแรงในสังคม) ขั้นตอนต่อไปในโลกต่อไปในทิศทางนี้ในปีที่ผ่านมาจะเป็นการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐานในตลาดการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิศวกรรมพันธุกรรม

การดำเนินการตามแนวคิดจะดำเนินการในขั้นตอน:

ในขั้นตอนแรก (2009-2015) การค้ำประกันของรัฐเกี่ยวกับการให้การดูแลทางการแพทย์ฟรีแก่ประชาชนของสหพันธรัฐรัสเซียมีการคอนกรีตเป็นรูปแบบการระดมทุนทางเดียวของการดูแลทางการแพทย์ผ่านระบบประกันการแพทย์ภาคบังคับจะดำเนินการ ออกการพัฒนามาตรฐานและขั้นตอนการให้การดูแลทางการแพทย์จะได้รับการพัฒนา ระบบข้อมูล การบัญชีส่วนบุคคลของการดูแลทางการแพทย์ที่มอบให้แก่ประชาชน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนแรกของการดำเนินการกิจกรรมการเตรียมการจะถูกนำไปใช้ในการเปลี่ยนไปสู่ระบบการดูแลทางการแพทย์ใหม่รวมถึงการสร้างระบบควบคุมการดูแลทางการแพทย์ด้วยการรวมเข้ากับระบบการจัดการคุณภาพที่ตามมาความทันสมัยของ วัสดุและฐานทางเทคนิคของสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพได้เริ่มขึ้นแล้วและจะเริ่มดำเนินการระบบการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องตามนโยบายของบุคลากรเดียวจะได้รับการกำหนดลำดับความสำคัญสำหรับการพัฒนาด้านสุขภาพที่เป็นนวัตกรรมการพัฒนาเป้าหมายทางวิทยาศาสตร์ของ Interdepartmental สำหรับการพัฒนาและการดำเนินงานของ เทคโนโลยีใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางสังคมและโรคที่สำคัญและสภาพทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้น แนวคิดการพัฒนาสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020

นอกจากนี้ในขั้นตอนแรกการดำเนินการตามโครงการระดับชาติที่สำคัญ "สุขภาพ" จะดำเนินต่อไปในพื้นที่ต่อไปนี้:

·การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี;

·การพัฒนาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการป้องกันการแพทย์

·การปรับปรุงความเชี่ยวชาญรวมถึงเทคโนโลยีขั้นสูงการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคที่มีความสำคัญต่อสังคมรวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือด, การบาดเจ็บรวมกันในอุบัติเหตุจราจรบนถนน;

·การพัฒนาบริการเลือด

·ปรับปรุงแม่และเด็กดูแลรักษาพยาบาล

ในขั้นตอนที่สองของการดำเนินการตามแนวคิด (2016-2020) การเปลี่ยนแปลงที่ค่อยเป็นคู่ไปสู่ระบบการดูแลทางการแพทย์ที่ควบคุมตนเองตามโครงสร้างพื้นฐานที่จัดตั้งขึ้นและทรัพยากรบุคลากรของสุขภาพและการให้ข้อมูลของอุตสาหกรรมการแนะนำเพิ่มเติมของเทคโนโลยีใหม่ที่พัฒนาขึ้น คำนึงถึงลำดับความสำคัญของการดูแลสุขภาพที่เป็นนวัตกรรมรวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงและฉุกเฉินระบบการประกันสุขภาพภาคบังคับการบูรณาการการลงทุนงบประมาณในภาษีศุลกากรเพื่อการดูแลทางการแพทย์การสร้างระบบของยาเสพติดสำหรับประชาชนในสภาพผู้ป่วยนอก กรอบการประกันสุขภาพภาคบังคับ

การทำงานที่มีประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพนั้นถูกกำหนดโดยปัจจัยการสร้างระบบหลัก ปัจจัยเหล่านี้พึ่งพาซึ่งกันและกันและคำจำกัดความร่วมกันในการเชื่อมต่อที่ความทันสมัยของสุขภาพต้องมีการพัฒนาที่กลมกลืนกันของแต่ละคนและทั้งระบบโดยรวม

แนวโน้มของการลดประชากรในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับการรับรองจากความอุดมสมบูรณ์ที่เพิ่มขึ้นและการลดลงของการเสียชีวิต "แนวคิดของการพัฒนาสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียสูงถึง 2020" ซึ่งกล่าวถึงและควบคุมปัญหาที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่เพียง แต่เกี่ยวข้อง แต่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับวันนี้

โดยทั่วไปแล้วการดำเนินการทุกทิศทางของแนวคิดจะทำให้มั่นใจในปี 2020 การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียและจะสร้างระบบการดูแลสุขภาพที่ช่วยให้การดูแลทางการแพทย์ที่สามารถเข้าถึงได้และมีคุณภาพสูงตามความต้องการที่สม่ำเสมอ และวิธีการโดยคำนึงถึงความสำเร็จขั้นสูงของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีซึ่งจะเป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาเศรษฐกิจสังคมอย่างยั่งยืนของสหพันธรัฐรัสเซียในระยะยาว

* ชี้แจงแนวคิดของ "การเปลี่ยนไปเป็น ระบบที่ทันสมัย องค์กรการดูแลทางการแพทย์ ";

* เพิ่ม "การสร้างที่มีประสิทธิภาพ (โสดสำหรับภูมิภาคและเขต) รูปแบบการจัดการทรัพยากรทางการเงินของการรับประกันของรัฐ";

* เพิ่ม "การปรับปรุงยาเสพติดให้กับประชาชนในสภาพผู้ป่วยนอกภายในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ" โดยการขยายรายการที่เข้มงวดขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ประสิทธิภาพทางคลินิกและเศรษฐกิจ

* แก้ไข "การปรับปรุงคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และการสร้างระบบการศึกษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องด้วยแรงจูงใจในการใช้แรงงานคุณภาพสูง";

วรรค 4.1 "การสร้างไลฟ์สไตล์ที่มีสุขภาพดี" เพื่อเสริมและเสนอดังนี้:

ในการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมีความจำเป็นต้องแนะนำระบบของรัฐและมาตรการทางสังคมโดย:

Subparagraph 1) "การปรับปรุงการศึกษาทางการแพทย์และสุขอนามัยและการศึกษาของประชากรโดยเฉพาะเด็กวัยรุ่นเยาวชนผ่านสื่อ (รวมถึงผ่านการโฆษณา) และการแนะนำโปรแกรมการศึกษาที่เกี่ยวข้องในสถาบันการศึกษาระดับมัธยมศึกษา

Subparagraph 4) "การสร้างระบบแรงจูงใจที่สนใจอย่างมีนัยสำคัญของประชาชนในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีส่วนร่วมในมาตรการป้องกันการสร้างแฟชั่นเพื่อสุขภาพโดยเฉพาะในหมู่คนรุ่นใหม่ทำให้งานอธิบายเกี่ยวกับความสำคัญและความจำเป็นในการป้องกันและการกำจัดอย่างสม่ำเสมอ ของประชาชนในสถานที่ที่อยู่อาศัย; การคัดเลือกและการแนะนำระบบการดูแลสุขภาพของพลเมืองที่มีสุขภาพดีและมีสุขภาพดีใน LPU ผู้ป่วยนอก - โพลีคลินิก "Halfin R.A โครงการสุขภาพแห่งชาติลำดับความสำคัญ: ผลลัพธ์และอนาคต // เศรษฐกิจสุขภาพ 2009, №11

สามารถสรุปได้ว่าโดยทั่วไปแล้วการดำเนินการตามแนวทางของแนวคิดทั้งหมดควรให้สำหรับปี 2020 การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีของประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย และถ้าเราพูดถึงการวิ่งที่ยาวนานควรสร้างระบบการดูแลสุขภาพซึ่งช่วยให้การดูแลทางการแพทย์ที่สามารถเข้าถึงได้และมีคุณภาพสูงขึ้นอยู่กับความต้องการและแนวทางที่สม่ำเสมอโดยคำนึงถึงความสำเร็จขั้นสูงของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีซึ่งจะเป็นกุญแจสำคัญ เพื่อการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมที่ยั่งยืนของสหพันธรัฐรัสเซีย

การดูแลสุขภาพเทศบาลรัฐบาลตนเอง

พระราชบัญญัติ บรรณาธิการ 05.11.1997

เอกสารชื่อ	พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย 05.11.97 N 1387 "มาตรการในการรักษาเสถียรภาพและพัฒนาสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย"
ประเภทเอกสาร	ความละเอียดแนวคิด
รับการยอมรับจาก	รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย
หมายเลขเอกสาร	1387
วันที่รับการยอมรับ	01.01.1970
วันที่ของบรรณาธิการ	05.11.1997
วันที่ลงทะเบียนในกระทรวงยุติธรรม	01.01.1970
สถานะ	พระราชบัญญัติ
การตีพิมพ์	เอกสารบี ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ FAPSI, NTC "ระบบ" "หนังสือพิมพ์รัสเซีย" เมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน 1997 N 223
เนวิเกเตอร์	หมายเหตุ

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย 05.11.97 N 1387 "มาตรการในการรักษาเสถียรภาพและพัฒนาสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย"

แนวคิดการพัฒนาด้านสุขภาพและการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย

I. บทนำ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการเสื่อมสภาพในสภาพสาธารณสุข วิกฤตการณ์ของสถาบันการแพทย์กำลังเข้าใกล้คุณลักษณะที่การสลายตัวของระบบการดูแลสุขภาพทั้งหมด

ปริมาณของการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพจากงบประมาณทุกระดับและค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ได้ให้บริการด้านการแพทย์ฟรี ในเวลาเดียวกันทรัพยากรทางการเงินและวัสดุที่มีอยู่จะใช้อย่างไม่มีประสิทธิภาพความไม่สมดุลในการให้การดูแลทางการแพทย์ ความตึงเครียดทางสังคมกำลังเติบโตในอุตสาหกรรม ด้านเงาของการชำระเงินของการบริการทางการแพทย์กำลังมีการกระจายมากขึ้น

ในเรื่องนี้จำเป็นต้องมีกลยุทธ์การปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่ดีเป็นสิ่งจำเป็น

ครั้งที่สอง ทิศทางหลักของการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ

วัตถุประสงค์ของแนวคิดการพัฒนาด้านสุขภาพและการแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแนวคิด) คือการอนุรักษ์และปรับปรุงสุขภาพของผู้คนรวมถึงการลดการสูญเสียโดยตรงและทางอ้อมของ บริษัท โดยการลดอุบัติการณ์และ การเสียชีวิตของประชากร

งานหลักของแนวคิดคือ:

เพิ่มจำนวนมาตรการสำหรับการป้องกันโรค

การลดระยะเวลาของการฟื้นฟูสุขภาพที่สูญเสียของประชากรโดยการแนะนำวิธีการที่ทันสมัยในการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาในการปฏิบัติทางการแพทย์

ปรับปรุงประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

การดำเนินการตามแนวคิดนั้นขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

สากลความยุติธรรมทางสังคมและความพร้อมใช้งานของการดูแลทางการแพทย์ต่อประชากรโดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคมของประชาชนระดับรายได้และสถานที่พำนักของพวกเขา

ปฐมนิเทศป้องกัน;

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการทำงานของสถาบันการแพทย์

ความสามัคคีของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ;

การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของประชากรในการแก้ปัญหาสุขภาพ

ในสภาพปัจจุบันมีความสำคัญ:

การก่อตัวของนโยบายของรัฐในสาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพและการแพทย์และเพิ่มความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ทุกคนในการดำเนินการ

สร้างความมั่นใจในความเพียงพอของทรัพยากรทางการเงินที่ให้การค้ำประกันของรัฐในด้านสุขภาพการเพิ่มขึ้นของส่วนแบ่งของเงินทุนในการดูแลสุขภาพสูงถึง 6-7 เปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์ขั้นต้นภายใน

การพัฒนาภาคที่ไม่ใช่รัฐในการดูแลสุขภาพ

การปรับปรุงกฎระเบียบทางกฎหมายของกิจกรรมการดูแลสุขภาพ

การพัฒนาและดำเนินการตามรูปแบบขั้นสูงและวิธีการในการจัดระเบียบสุขาภิบาลของรัฐและการดูแลทางระบาดวิทยาการตรวจสุขภาพและระบาดวิทยาตรวจสอบสุขภาพของมนุษย์และที่อยู่อาศัยของมนุษย์

ดำเนินนโยบายการลงทุนที่ทำให้มั่นใจได้ว่าการลงทุนที่มีประสิทธิภาพสูง - การแพทย์สูงสุดทางสังคมและเศรษฐกิจต่อหน่วยต้นทุน;

เพิ่มระดับของคุณสมบัติของพนักงานแพทย์ปรับปรุงระบบการเตรียมการใหม่

การเพิ่มความปลอดภัยทางสังคมของคนงานทางการแพทย์รวมถึงการระดมทุน

ดึงดูดความสัมพันธ์ทางการแพทย์ระดับมืออาชีพเพื่อดำเนินการตามนโยบายของรัฐในสาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพและการแพทย์

การปรับปรุงกฎระเบียบของรัฐในสาขาการให้ยาผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์

การเพิ่มความสนใจของประชาชนในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของพวกเขา

สาม. ปรับปรุงองค์กรของการดูแลทางการแพทย์

พื้นที่หลักในการปรับปรุงองค์กรของการให้การดูแลทางการแพทย์คือการพัฒนาของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามการดูแลสุขภาพของเทศบาลการแจกจ่ายส่วนหนึ่งของจำนวนความช่วยเหลือจากภาคที่อยู่กับผู้ป่วยนอก

การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นลิงค์หลักเมื่อให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชากร

บทบาทพิเศษได้รับมอบหมายให้มีการพัฒนาของสถาบันการปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว) โพลีคลินิกควรพัฒนาบริการให้คำปรึกษาและวินิจฉัย สาขาของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และสังคมและการบำบัดบริการดูแลโรงพยาบาลวันการผ่าตัดผู้ป่วยนอกและศูนย์การดูแลทางการแพทย์สามารถนำไปใช้กับฐานของพวกเขา ฯลฯ

การปรับโครงสร้างองค์กรการดูแลผู้ป่วยในจะช่วยลดระยะเวลาของเวทีโรงพยาบาล สำหรับสิ่งนี้มีความจำเป็นต้องจัดให้มีการกระจายจำนวนเตียงขึ้นอยู่กับความเข้มของกระบวนการรักษาและการวินิจฉัยดังนี้: การรักษาอย่างเข้มข้น - มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

การรักษาฟื้นตัว - มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์;

การรักษาระยะยาวของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง - สูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์

ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม - สูงถึง 15 เปอร์เซ็นต์

ใช้รูปแบบรายวันของผู้ป่วยในโรงพยาบาลทุกวัน

มีความจำเป็นต้องฟื้นฟูศูนย์การแพทย์เฉพาะทางและการแทรกซึม

สำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงมีความจำเป็นต้องให้ความต่อเนื่องของกระบวนการรักษาและการวินิจฉัยในทุกขั้นตอนของการรักษา มันจะได้รับการแยกการทำงานที่ชัดเจนในแต่ละขั้นตอนของการรักษาพยาบาลรวมถึงระหว่างสถาบันการแพทย์ประเภทต่าง ๆ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างการระดมทุนในระดับที่สูงขึ้นและการจัดการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพ

การปรับปรุงคุณภาพการดูแลทางการแพทย์จะมีส่วนช่วยในการดำเนินการตามมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยทั้งในสถาบันโพลีคลินิกและโรงพยาบาลผู้ป่วยนอก

การยอมรับมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการพัฒนาบริการการคลอดบุตรและการป้องกันในวัยเด็กที่ความเข้มข้นของความพยายามในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับเด็กและวัยรุ่นการพัฒนาบริการวางแผนครอบครัวและการบูรณาการการคลอดบุตรที่ปลอดภัยของสถาบันทั่วไปที่มีเครือข่ายรักษาทั่วไป

มาตรการที่ครอบคลุมจะต้องดำเนินการในการพัฒนาต่อไปของความช่วยเหลือทางจิตเวชและการช่วยเหลือทางจิตเวชต่อประชากรการต่อสู้กับวัณโรคโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ต้องการมาตรการสนับสนุนของรัฐเพื่อแนะนำเทคโนโลยีที่ทันสมัยในหน่วยบำบัดแบบเข้มข้น, โรคหัวใจและการผ่าตัดหัวใจ, เนื้องอก, การวินิจฉัยและการรักษาโรคที่มีความสำคัญต่อสังคม

มีความจำเป็นที่จะต้องเสริมความแข็งแกร่งให้กับการบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทำให้มือถือมากขึ้นและติดตั้งวิธีการที่ทันสมัยเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย

จำเป็นต้องเพิ่มบทบาทของศูนย์วิทยาศาสตร์และสถาบันวิจัยในการพัฒนาและดำเนินการตามเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพการใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นเอกลักษณ์

การยอมรับมาตรการสนับสนุนของรัฐเพื่อปรับปรุงความช่วยเหลือในการฟื้นฟูสมรรถภาพการพัฒนาองค์กรโรงพยาบาล - รีสอร์ทของระบบการดูแลสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพและองค์กร

เพื่อปรับปรุงคุณภาพและการเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ให้กับประชากรในชนบทคอมเพล็กซ์การวินิจฉัยทางการแพทย์บนพื้นฐานของโรงพยาบาลย่านกลางที่ต้องการรวมถึงสถาบันการแพทย์ในชนบทเทศบาลพัฒนารูปแบบมือถือของการแพทย์และการวินิจฉัยและให้ความช่วยเหลือที่ปรึกษาเพื่อสร้างศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกแบบ interdistrict .

จำเป็นต้องรวมสถาบันการแพทย์แผนกเข้าสู่ระบบสุขภาพทั่วไปที่กรอบการกำกับดูแลเดียวโดยคำนึงถึงคุณสมบัติอุตสาหกรรมและที่ตั้งของพวกเขา

เมื่อรักษาบทบาทที่โดดเด่นของรัฐและเทศบาลภาคเอกชนที่โผล่ออกมาจะมีบทบาทสำคัญ การสร้างเงื่อนไขการพัฒนาเป็นองค์ประกอบสำคัญของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพ

มีความจำเป็นที่จะต้องให้องค์กรทางการแพทย์บุคคลที่ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์เอกชนองค์กรของรัฐและเทศบาลมีสิทธิเท่าเทียมกันในการทำงานในระบบการประกันสุขภาพและการมีส่วนร่วมในการดำเนินการตามโครงการของรัฐและเทศบาลเป้าหมาย การมีส่วนร่วมขององค์กรทางการแพทย์ของรูปร่างที่หลากหลายของการเป็นเจ้าของในการดำเนินงานของโปรแกรมสุขภาพของรัฐคำสั่งเทศบาลควรดำเนินการในการแข่งขัน

รัฐและเทศบาลสถาบันการแพทย์และการป้องกันโรคที่ทำหน้าที่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับกรอบของเทคโนโลยีเดียวสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ควรมีอำนาจในวงกว้างในการใช้งานอสังหาริมทรัพย์ค่าจ้างบุคลากร

IV ปรับปรุงระบบการเงินเพื่อสุขภาพ

การปรับปรุงระบบการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพนั้นเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาอย่างใกล้ชิดของจำนวนเงินของการจัดหาเงินทุนของสถาบันการแพทย์จากจำนวนเงินและคุณภาพของบริการที่พวกเขาให้ไว้

ระบบการเงินควรสร้างความมั่นใจในการเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรและคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็น:

พัฒนากลไกทางกฎหมายที่ให้การปฏิบัติตามข้อกำหนดและเงื่อนไขของการประกันสุขภาพภาคบังคับของประชากรในการสนับสนุนทางการเงิน

สร้างขั้นตอนการจัดจำหน่ายเงินงบประมาณของรัฐบาลกลางที่ส่งไปจัดให้สอดคล้องกับเงื่อนไขสำหรับการจัดหาเงินทุนโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

ปรับปรุงวิธีการในการตั้งค่าภาษีสำหรับบริการทางการแพทย์

แนะนำระบบการคำนวณแบบครบวงจรสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ที่ให้ไว้ในกรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐเพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนของสหพันธรัฐรัสเซียฟรีช่วยเหลือทางการแพทย์

กำหนดกลไกของส่วนทางการเงินที่ครอบคลุมส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชาชนตามการพัฒนาประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

ส่งเสริมการสร้างสภาพแวดล้อมการแข่งขันในตลาดบริการทางการแพทย์

ขั้นตอนที่มีอยู่สำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับต้องได้รับการปรับปรุง สองแผนการจัดหาเงินทุนสำหรับองค์กรการแพทย์ในระบบของการประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นไปได้:

การจัดหาเงินทุนผ่านการประกันภัยประกันภัยการประกันการแพทย์ภาคบังคับ

จัดหาเงินทุนองค์กรการแพทย์โดยสาขาของกองทุนประกันสุขภาพภาคพื้นดินภาคพื้นดิน

การประยุกต์ใช้รูปแบบที่สองเหมาะสำหรับชนบทและพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรขนาดเล็กที่ซึ่งกิจกรรมขององค์กรประกันภัยและการแข่งขันของพวกเขาซึ่งกันและกันเป็นเรื่องยาก

เพื่อให้แน่ใจว่าเป้าหมายและการใช้เงินทุนที่มีประสิทธิภาพที่จัดสรรโดยรัฐเพื่อการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องมี:

เสริมกฎหมายคุ้มครองสุขภาพในปัจจุบันด้วยระเบียบข้อบังคับเพื่อให้มั่นใจถึงการควบคุมการใช้จ่ายอย่างเข้มงวดมากขึ้นเช่นเดียวกับกิจกรรมทางการเงินและเศรษฐกิจของสถาบันและองค์การอนามัย

การปรับปรุงระบบบัญชีที่ได้รับจากสถาบันการดูแลสุขภาพรวมถึงการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินรวมถึงการใช้งาน

ปรับปรุงระบบการแข่งขันสำหรับการซื้อยาผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์การแพทย์การใช้งานอย่างกว้างขวาง สัญญาเช่าการเงิน เพื่อติดตั้งอุปกรณ์การดูแลสุขภาพที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์

การปรับปรุงความรับผิดชอบของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับผลการแข่งขันของพวกเขา

ผู้บริหารและหน่วยงานปกครองตนเองในท้องถิ่น, กองทุนประกันการแพทย์ภาคบังคับ, องค์กรการแพทย์ประกันภัย, สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่จะเผยแพร่ บังคับ รายงานประจำปีเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของการประกันสุขภาพภาคบังคับและเงินทุนของงบประมาณ

ในปี 1998 เพื่อให้สอดคล้องกับเงื่อนไขสำหรับการระดมทุนสำหรับโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียมีการวางแผนที่จะสร้างการกระจายของเบี้ยประกันในความสัมพันธ์ต่อไปนี้: กองทุนประกันสุขภาพของรัฐบาลกลาง - 0.5 เปอร์เซ็นต์กองทุนอาณาเขตของ ประกันการแพทย์ภาคบังคับ - 3.4 เปอร์เซ็นต์หรือร้อยละ 2 ของค่าจ้างกองทุนหากรายได้ของประชาชนจะตามลำดับหรือน้อยกว่า 60 ล้านรูเบิลต่อปี

ในอนาคตมันเป็นที่นิยมในการรวมเงินทุนที่มีไว้สำหรับการประกันสุขภาพทางสังคมและภาคบังคับเพื่อให้แน่ใจว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในระบบเดียวของการประกันสุขภาพและสังคมภาคบังคับ

V. องค์กรของสุขภาพ

เพื่อปรับปรุงการให้การดูแลทางการแพทย์มีความจำเป็นต้องนำลำดับความสำคัญของกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับสุขภาพของรัฐเทศบาลและเอกชน สิ่งนี้จะช่วยให้มั่นใจในการดำเนินการตามนโยบายด้านสาธารณสุข ณ ระดับปัจจุบัน

สำหรับการดำเนินการตามนโยบายของรัฐแบบครบวงจรในด้านการดูแลสุขภาพควรมีการปรับปรุงให้ทันสมัยโดยโครงสร้างการจัดการอุตสาหกรรม

งานหลักขององค์การอนามัยในระดับรัฐบาลกลางควรพิจารณา:

การกำหนดกลยุทธ์การพัฒนาสุขภาพในประเทศ

การพัฒนาและการประหารชีวิตของโปรแกรมการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลาง

การพัฒนาฐานกฎหมายและการกำกับดูแลและระเบียบวิธีการดูแลสุขภาพ

การประสานงานของกิจกรรมของหน่วยงานของรัฐเพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพ

การพัฒนากลไกสำหรับกิจกรรมของการควบคุมและใบอนุญาตในด้านการไหลเวียนของยา

ในเรื่องของนิติบุคคลของสหพันธรัฐรัสเซียงานหลักขององค์กรการดูแลสุขภาพควรเป็น:

การดูแลสุขภาพโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะภูมิภาค;

การพัฒนาและการประหารชีวิตของการดูแลสุขภาพดินแดนและโปรแกรมการรับประกันของรัฐเพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนการดูแลทางการแพทย์ฟรีในอาณาเขตของหน่วยงานยึดครองของสหพันธรัฐรัสเซีย

งานหลักขององค์การอนามัยในระดับเทศบาลควรพิจารณาการก่อตัวและการดำเนินงานของโครงการสุขภาพเทศบาล

ทิศทางหลักของการปรับปรุงองค์กรของการดูแลสุขภาพคือเพื่อให้มั่นใจในความสมบูรณ์เนื่องจากวิธีการที่สม่ำเสมอในการวางแผนการฟื้นฟูมาตรฐานมาตรฐานการออกใบอนุญาตและการรับรอง ในเวลาเดียวกันระบบประกันสุขภาพภาคบังคับควรมีผลกระทบเชิงบวกเป็นพื้นฐานสำหรับการระดมทุนสำหรับการดูแลทางการแพทย์ภายใต้การค้ำประกันของรัฐ

พื้นฐานของการวางแผนจะเป็นโปรแกรมการพัฒนาสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ใช้งานเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของนโยบายสาธารณะในช่วงระยะเวลาหนึ่งและรวมถึง:

โปรแกรมเป้าหมายการพัฒนาสุขภาพของรัฐบาลกลาง;

โปรแกรมของรัฐค้ำประกันเพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนของสหพันธรัฐรัสเซียช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรี

โปรแกรมของรัฐบาลกลางเหล่านี้ควรได้รับการอนุมัติพร้อมกันกับการจัดสรรทรัพยากรทางการเงินที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการ

เพื่อให้แน่ใจว่าการค้ำประกันของรัฐ (พื้นฐาน) เดียวในการดูแลสุขภาพในระดับรัฐบาลกลางมาตรฐานทางการแพทย์และสังคมควรได้รับการอนุมัติรวมถึง:

ตัวบ่งชี้หลักของประชากรของโรงพยาบาลและสถาบันโพลีคลีนิคผู้ป่วยนอกรวมถึงแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลาง

การจัดหาเงินทุนการดูแลสุขภาพกฎระเบียบ

นอกจากนี้ในระดับสหพันธรัฐวิธีการคำนวณกฎระเบียบเพื่อให้มั่นใจว่าสถาบันสุขภาพที่มีเนื้อหาแรงงานและทรัพยากรทางการเงินได้รับการอนุมัติ

โปรแกรมสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงโปรแกรมสำหรับการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนของความช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรีซึ่ง:

ตัวบ่งชี้สถานะสุขภาพที่ต้องประสบความสำเร็จอันเป็นผลมาจากการปรับปรุงระบบสุขภาพ

เงินทุนจำนวนเงินที่มีค่าใช้จ่ายของงบประมาณด้านสุขภาพและการประกันสุขภาพเพื่อให้มั่นใจว่าการดำเนินงานของรัฐรับประกัน;

หลักการทั่วไปของการจัดหาเงินทุนและตัวชี้วัดของสถาบันสาธารณสุข

กิจกรรมเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของสถาบันสุขภาพ

ทิศทางหลักของกิจกรรมป้องกัน

ในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียมาตรฐานสำหรับค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยนอกและการรักษาผู้ป่วยในไม่ควรได้รับการอนุมัติ ขึ้นอยู่กับมาตรฐานเหล่านี้และอัตราอุบัติการณ์โครงสร้างของการดูแลทางการแพทย์ต่อประชากรจะถูกกำหนด

โปรแกรมสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของโครงการเทศบาลที่มีตัวชี้วัดของกิจกรรมของสถาบันสุขภาพและการระดมทุนในระดับเทศบาล

เจ้าหน้าที่บริหารของทุกระดับควบคุมการดำเนินการของโปรแกรมที่เกี่ยวข้องซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพขององค์การอนามัย

เพื่อให้มีเหตุผลในการใช้ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุที่มีเหตุผลมากขึ้นในการดูแลสุขภาพมีความจำเป็นต้องกำหนดว่าโครงการลงทุนที่ใหญ่ที่สุดซึ่งจะถูกส่งไปยังการตรวจสอบบังคับของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในเงื่อนไขของการจัดหาเงินทุนสุขภาพไม่เพียงพอการทำซ้ำของงานของสถาบันการแพทย์ของภาครัฐโดยเฉพาะอย่างยิ่งหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพแผนกควรได้รับการยกเว้น มีความจำเป็นที่จะต้องดึงดูดสถาบันการแพทย์แผนกเพื่อดำเนินการโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐซึ่งจะใช้ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อดำเนินการหลักการของความสัมพันธ์ของรัฐที่เท่าเทียมกับประชาชนทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ทำงานลดภาระทางการเงินในงบประมาณ ของแผนก ควรมีการโอนสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพแยกต่างหากไปยังกรรมสิทธิ์ของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียหรือทรัพย์สินเทศบาล

ลำดับความสำคัญของความร่วมมือระหว่างประเทศคือการขยายตัวและความลึกของความร่วมมือกับรัฐที่เข้าร่วม CIS สนับสนุนสำหรับเพื่อนร่วมชาติในต่างประเทศ (ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการให้การดูแลทางการแพทย์) ทั้งในระดับระหว่างรัฐบาลและการช่วยเหลือด้านมนุษยธรรม

เพื่อให้แน่ใจว่าการรวมเข้ากับชุมชนโลกอย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างเท่าเทียมกันมีความจำเป็นต่อการร่วมมือกับองค์กรสุขภาพระหว่างประเทศในพื้นที่ต่อไปนี้:

การคุ้มครองผลประโยชน์ของชาติในการดำเนินโครงการด้านสุขภาพและสุขภาพระหว่างประเทศ

การขยายการมีส่วนร่วมในโครงการระหว่างประเทศดังกล่าว

การมีส่วนร่วมในโปรแกรมการแพทย์เพื่อประชาชนของแต่ละประเทศ

การปรับตัวของเกณฑ์ต่างประเทศสำหรับการจำแนกประเภทของโรคและมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับสหพันธรัฐรัสเซีย

การตรวจสอบระหว่างประเทศของตั๋วเงินรัสเซียในด้านการดูแลสุขภาพ

การศึกษาและการประยุกต์ใช้ประสบการณ์การควบคุมทางกฎหมายระหว่างประเทศในด้านการดูแลสุขภาพ

การขยายการดูแลทางการแพทย์ให้กับประชาชนของรัสเซียในต่างประเทศและประชาชนชาวต่างชาติในรัสเซีย

vi. สร้างความมั่นใจในความสุขอนามัยและระบาดวิทยา

การพัฒนาและปรับปรุงการให้บริการสุขาภิบาลของรัฐและระบาดวิทยาของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าบริการ) เป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการปรับปรุงสุขภาพของประชากรของประเทศ

การสร้างความมั่นใจว่าการทำงานที่มีประสิทธิภาพของบริการคือการพัฒนาและดำเนินการโปรแกรมของรัฐในการพัฒนาให้กับโครงสร้างองค์กรชั้นนำการจัดการทรัพยากรทรัพยากรและวิทยาศาสตร์องค์กรของกิจกรรมตามงานและหน้าที่

จะต้องดำเนินการต่อโครงสร้างของสถาบันการให้บริการตามแนวคิดที่ได้รับอนุมัติก่อนหน้านี้ของการปรับโครงสร้างของศูนย์การเฝ้าระวังของรัฐสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐผ่านการก่อตัวของหน่วยงาน (สำนักงาน) เพื่อศึกษาผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่อสุขภาพ สำนักงานการศึกษาด้านสุขอนามัยและการศึกษาของประชากร

มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า:

ความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างฟังก์ชั่นของรัฐสุขาภิบาลและการกำกับดูแลทางระบาดวิทยาและกิจกรรมสุขาภิบาลและระบาดวิทยาระหว่างองค์กรของบริการและสถาบันการรักษาและการป้องกัน

การคุ้มครองดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียจากการนำเข้าและจำหน่ายโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายเป็นพิเศษของผู้คนสัตว์และพืชเช่นเดียวกับสารพิษ

บทนำของการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ใหม่

เสริมสร้างการโต้ตอบกับหน่วยงานควบคุมอื่น ๆ และหน่วยงานกำกับดูแล

การปรับปรุงกลไกเศรษฐกิจของกิจกรรมและการพัฒนาเกณฑ์สำหรับสถาบันการเงินกำกับดูแล

การปรับปรุงกรอบนิติบัญญัติในด้านการกำกับดูแลสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐเสริมสร้างสถานะองค์กรและกฎหมายของการบริการ

การปรับโครงสร้างของระบบการศึกษาที่ถูกสุขอนามัยและการศึกษาของประชากรการก่อตัวของระบบการรักษาตนเองของประชากร

vii การค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ฟรีและการคุ้มครองสิทธิผู้ป่วย

การค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ฟรีควรให้ค่าใช้จ่ายของงบประมาณที่เกี่ยวข้องการชำระเงินประกันสุขภาพที่บังคับและรายได้อื่น ๆ ในการทำเช่นนี้มีความจำเป็นต้องใช้โปรแกรมการรับประกันของรัฐเพื่อให้ประชาชนของสหพันธรัฐรัสเซียของการดูแลทางการแพทย์ฟรีซึ่งควรมี:

รายการประเภทการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

ปริมาณการดูแลทางการแพทย์

โปรแกรมการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานเป็นส่วนสำคัญของการค้ำประกันของรัฐบาล

มาตรฐานการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพที่เป็นที่นิยมให้การดูแลทางการแพทย์รับประกัน

เพื่อให้แน่ใจว่าสิทธิของประชาชนในการคุ้มครองสุขภาพการยอมรับพระราชบัญญัติสิทธิของผู้ป่วย

viii การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์

งานหลักของวิทยาศาสตร์การแพทย์ควรเป็น:

การก่อตัวของกลยุทธ์การรักษาและส่งเสริมสุขภาพของประชาชนการพัฒนาของมูลนิธิทางวิทยาศาสตร์ในการต่อสู้กับโรคที่พบบ่อยที่สุด

รับตาม การศึกษาขั้นพื้นฐาน ความรู้ใหม่และลึกลึกเกี่ยวกับร่างกายมนุษย์ที่มีสุขภาพดีและเจ็บการทำมาหากินและการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อม

การพัฒนาวิธีการใหม่ของการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคการฟื้นฟูสุขภาพที่หายไปเพิ่มระยะเวลาของชีวิตที่ใช้งานของบุคคล

การพัฒนาแผนการรักษาพยาบาลใหม่และการจัดการสุขภาพ

การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์จะดำเนินการบนพื้นฐานของหลักการดังต่อไปนี้:

ความเข้มข้นของศักยภาพทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิคและทรัพยากรในพื้นที่สำคัญของวิทยาศาสตร์การแพทย์

การเพิ่มขึ้นของบทบาทของการวางแผนเป้าหมายของโปรแกรมปรับปรุงคุณภาพการตรวจสอบการวิจัยทางวิทยาศาสตร์การควบคุมทางจริยธรรมในการปฏิบัติของพวกเขา

การจัดหาเงินทุนงบประมาณของพื้นฐานและการวิจัยประยุกต์ในการแข่งขัน

การสนับสนุนของรัฐของทีมวิทยาศาสตร์ที่ประกอบการมีส่วนร่วมอย่างมากต่อการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ในประเทศและโลกการใช้แหล่งที่มาของการจัดหาเงินทุน (โครงการระหว่างประเทศกองทุน ฯลฯ );

การพัฒนาหน่วยวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติในภูมิภาคการพัฒนาโปรแกรมและการวิจัย

การขยายความสัมพันธ์ระหว่างวิทยาศาสตร์เทคโนโลยีและการผลิต

การรวมสภานิติบัญญัติของกลไกทางกฎหมายสำหรับการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์

การพัฒนาผู้ประกอบการทางวิทยาศาสตร์และเทคนิคการสร้างผู้ประกอบการที่ใช้งานขนาดเล็กและอุตสาหกรรมที่มีประสบการณ์

การคุ้มครองนักวิจัยด้านทรัพย์สินทางปัญญาในผลของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์

การจัดหาเงินทุนงบประมาณของการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ควรดำเนินการบนพื้นฐานของการจัดสรรการแข่งขันของทุนสร้างค่าคอมมิชชั่นการแข่งขันระหว่างรัฐบาลสำหรับสิ่งนี้ ในการดำเนินการพัฒนาทิศทางเชิงทฤษฎีและการปฏิบัติจำเป็นต้องใช้ระบบการเงินหลายช่องทางด้วยการมีส่วนร่วมของแหล่งภายนอก

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับงานวิจัยและพัฒนาซึ่งต้องการการสนับสนุนจากรัฐที่มุ่งเน้นการวิจัยทางการเงินที่จะทำให้การนำเข้าทดแทนการนำเข้าและจะช่วยในการพัฒนาอุตสาหกรรมการแพทย์ในประเทศ

สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ของรัสเซียจะใช้ฟังก์ชั่นเพื่อระบุและพัฒนาพื้นที่ที่สำคัญที่สุดของการวิจัยพื้นฐานและการประยุกต์ซึ่งองค์กรของพวกเขาและการประสานงานของพวกเขาในสหพันธรัฐรัสเซียการเตรียมบุคลากรทางวิทยาศาสตร์ที่มีคุณภาพสูงรวมถึงการมีส่วนร่วมในการพัฒนาและดำเนินการ ของส่วนวิทยาศาสตร์ของรัฐบาลกลางและโปรแกรมอื่น ๆ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียควรกำหนดลำดับความสำคัญในการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ประยุกต์และประสานงานโครงการของรัฐบาลกลางในแง่ของการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์เพื่อสุขภาพของผู้คนและความสุขอนามัยของรัฐและการเฝ้าระวังระบาดวิทยา

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ของรัสเซียต้องร่วมกันดำเนินการความเชี่ยวชาญที่ครอบคลุมของ Federal และโปรแกรมวิทยาศาสตร์อื่น ๆ เพื่อส่งคำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินงานด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในทางปฏิบัติและการใช้งานที่มีประสิทธิภาพของความสำเร็จ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียพร้อมกับกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีของสหพันธรัฐรัสเซียและการมีส่วนร่วมของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ของรัสเซียจะประสานงานความร่วมมือ เจ้าหน้าที่รัฐบาล หน่วยงานผู้บริหารและรัฐบาลท้องถิ่นกับสถาบันวิจัยสถาบันและองค์กรของโปรไฟล์ทางการแพทย์และชีวภาพพัฒนาและดำเนินการระบบมาตรการเพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างประเทศเพื่อแก้ปัญหาเฉพาะของวิทยาศาสตร์แห่งชาติ

ix การปรับปรุงนโยบายการศึกษาด้านการแพทย์และบุคลากร

นโยบายบุคลากรควรได้รับการแก้ไขโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงบัญชีที่เกิดขึ้นในทุกด้านของสุขภาพ มีความจำเป็นต้องพัฒนาโปรแกรมสำหรับการปฏิรูประบบการศึกษาทางการแพทย์ซึ่งให้การลดลงในการเตรียมการของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในความเชี่ยวชาญดั้งเดิมการแก้ไขโครงสร้างการฝึกอบรมของผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องปรับปรุงระบบการวางแผนการพยากรณ์และตรวจสอบการฝึกอบรมของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพรวมถึงพื้นที่ใหม่เช่นการฝึกปฏิบัติทั่วไปเภสัชวิทยาคลินิกนักจิตวิทยาการแพทย์น้องทางการแพทย์ที่มีการศึกษาระดับอุดมศึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสังคมสงเคราะห์ นักเศรษฐศาสตร์ของการดูแลสุขภาพผู้จัดการสุขภาพ

ระบบของการรับรองสถานะทั้งหมดของบัณฑิตของสถาบันการศึกษาทางการแพทย์และยารวมถึงการรับรองผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็น

ในความสัมพันธ์ระหว่างประเทศในด้านการฝึกอบรมดังนี้

กู้คืนการเชื่อมต่อทางการแพทย์มืออาชีพกับรัฐสมาชิก CIS;

พัฒนาการทำงานเกี่ยวกับข้อสรุปของข้อตกลงระหว่างประเทศ

จากสหพันธรัฐรัสเซียในการอุทธรณ์ร่วมกันของประกาศนียบัตรทางการแพทย์และเอกสารการฝึกอบรมวิชาชีพอื่น ๆ รวมถึงการฝึกงานของผู้เชี่ยวชาญการฝึกอบรมแพทย์และพยาบาลต่างประเทศในหลักการของการแลกเปลี่ยน

ระบบการวางแผนและการกระจายศักยภาพของบุคลากรอาจมีการปรับโครงสร้างองค์กรซึ่งควรเปลี่ยนอัตราส่วนของแพทย์ - ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ขนาดกลางที่มีต่อจำนวนหลังที่เพิ่มขึ้น

การปฏิบัติของการก่อตัวของหน่วยงานด้านการจัดการของคำสั่งเป้าหมายสำหรับการจัดทำผู้เชี่ยวชาญด้วยข้อสรุปของสัญญาที่เกี่ยวข้องกับสถาบันการศึกษาและผู้สมัครจะถูกนำไปใช้

เพื่อที่จะรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ:

ปรับปรุงระบบค่าตอบแทนแรงงานของพนักงานสุขภาพโดยคำนึงถึงสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายความซับซ้อนปริมาณและคุณภาพของงานทางการแพทย์และการป้องกัน

สร้างและจัดทำดัชนีเงินเดือนของพนักงานสุขภาพที่มีขนาดไม่ต่ำกว่าขั้นต่ำที่ยังชีพ

ทบทวนขนาดของภาษีศุลกากรอย่างสม่ำเสมอสำหรับบริการทางการแพทย์ตามข้อตกลงภาษีกับสหภาพการแพทย์มืออาชีพ

ขยายรายการหมวดหมู่ของแรงงานด้านสุขภาพโดยไม่คำนึงถึงการเป็นพันธมิตรของแผนกของสถาบันที่พวกเขาทำงานกับสิทธิในการเกษียณอายุเพื่อให้เกิดการทำงานร่วมกับความเสี่ยงพิเศษสำหรับสุขภาพ

ในสาขาการสร้างความมั่นใจในการคุ้มครองแรงงานของคนงานทางการแพทย์มีความจำเป็น:

พัฒนา กฎระเบียบ เกี่ยวกับความปลอดภัยของแรงงานในสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพ

จัดการฝึกอบรมเกี่ยวกับการคุ้มครองแรงงานของผู้จัดการของหน่วยงานราชการและการดูแลสุขภาพสถาบันการศึกษาทางการแพทย์

ดำเนินนโยบายเดียวเพื่อสร้างการชดเชยและผลประโยชน์สำหรับ เงื่อนไขพิเศษ แรงงานแรงงาน

H. การปรับปรุงการสนับสนุนสมุนไพรรับประกันในด้านการช่วยเหลือสมุนไพรต่อประชากร

นโยบายของรัฐในการจัดหาประชากรโดยยาเสพติดและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้พวกเขากับผู้บริโภคในการแบ่งประเภทและปริมาณที่มีคุณภาพสูงเพียงพอในราคาที่เหมาะสม

การดำเนินการตามนโยบายนี้ควรดำเนินการโดยการพัฒนาตลาดบริการเภสัชกรรม

เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้ยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์อย่างปลอดภัยมีความจำเป็นต้องปรับปรุงการควบคุมที่มีอยู่และการอนุญาตให้ระบบความเชี่ยวชาญมาตรฐานและการควบคุมของรัฐทั้งในระดับรัฐบาลกลางและในระดับของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

ทิศทางหลักของการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านยาเสพติดให้กับประชาชนควรเป็นยารวมถึงสิทธิพิเศษให้ประชากรในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายใต้การค้ำประกันของรัฐบาล

ในขั้นตอนของการรักษาผู้ป่วยนอก:

การก่อตัวภายในกรอบของรัฐและใบสั่งงานเทศบาลของรายการยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เพื่อการสนับสนุนสิทธิพิเศษของประชาชน

การก่อตัวภายในกรอบของรัฐและใบสั่งงานเทศบาลของรายการและปริมาณยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรคที่สำคัญทางสังคม

ในขั้นตอนของการรักษาแบบต่อเนื่อง - การสนับสนุนยาฟรีในกรอบของสายพันธุ์ปริมาณและเงื่อนไขสำหรับการให้การดูแลทางการแพทย์ที่ให้ไว้ในการค้ำประกันของรัฐบาล

เพื่อใช้จ่ายการบริโภคกองทุนสาธารณะอย่างมีประสิทธิภาพส่งไปยังการจัดหาสิทธิพิเศษของประชาชนที่มียาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์การพัฒนาและการดำเนินงานของระบบการบัญชีและการควบคุมกองทุนเหล่านี้การสร้างเงื่อนไขที่ให้ความสนใจของประชาชนในการใช้เหตุผล มีการมองเห็นผลประโยชน์ยาเสพติด

ในด้านการซื้อสินค้าขายส่งและการขายปลีกยาเสพติดตาม:

ดำเนินการซื้อและยอดขายเหล่านี้ในการแข่งขันและให้การประชาสัมพันธ์ในการเลือกซัพพลายเออร์ยาเสพติดขายส่ง

มั่นใจในความปลอดภัยประสิทธิภาพและคุณภาพของยาเสพติดโดยการเลือกมาตรฐานและตรวจสอบการปฏิบัติตามมาตรฐาน

ให้ยาเสพติดที่หลากหลายในการค้าปลีกในเครือข่ายนิ่ง - ตามการค้ำประกันของรัฐบาล

เพื่อให้แน่ใจว่ามีความพร้อมใช้งานและความเพียงพอของการช่วยเหลือสมุนไพรต่อประชากรเป็นสิ่งจำเป็น:

ปรับปรุงกลไกการควบคุมของรัฐของการสนับสนุนยา

ให้การสนับสนุนของรัฐสำหรับยารักษาโรคในประเทศ

ปรับปรุงองค์กรในการจัดหายาและการจัดการกิจกรรมทางเภสัชกรรม

xi การขยายตัวของฐานการดูแลสุขภาพสังคม

งานเกี่ยวกับสุขภาพของประชาชนและการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับองค์กรสาธารณะที่ไม่ใช่มืออาชีพและสมาคมการแพทย์และยามืออาชีพรวมถึงพลเมืองแต่ละคนซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของงานป้องกันรวมถึงสังคม เลเยอร์ประชากรที่ได้รับการคุ้มครองอำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูสมรรถภาพกับกลุ่มผู้ป่วยพัฒนาหลักการของความช่วยเหลือซึ่งกันและกันและทักษะในการแก้ไขปัญหาทางการแพทย์และสังคมโดยผู้ป่วยเอง

ควรดำเนินการต่อการขยายตัวของฐานสังคมของการดูแลสุขภาพควรดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:

ค้นหารูปแบบที่ถูกต้องของความร่วมมือกับองค์กรการกุศลและศาสนาสาธารณะ

ดึงดูดความสนใจของประชากรในประเด็นด้านสุขภาพส่งเสริมการสร้างสมาคมประชาชนของผู้ป่วยในผลประโยชน์ทางการแพทย์

การสร้างระบบการศึกษาทางการแพทย์และข้อมูลทางการแพทย์ความร่วมมือกับสื่อในการสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเสริมสร้างการควบคุมการโฆษณาของผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมการแพทย์และบริการทางการแพทย์

ความช่วยเหลือในการดำเนินงานของรัฐและกิจกรรมสาธารณะที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาและปกป้องสุขภาพทางศีลธรรมของสังคม

ทำงานในหมู่ประชากรในการวางแผนครอบครัวเพื่อสร้างความสัมพันธ์ที่มีสติต่อครอบครัวแม่และความเป็นพ่อ

การสร้างระบบสำหรับการฝึกอบรมพนักงานของกระทรวงกิจการภายในของสหพันธรัฐรัสเซียกระทรวงสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการป้องกันพลเรือนสถานการณ์ฉุกเฉินและการกำจัดผลกระทบจากภัยพิบัติและบริการพิเศษอื่น ๆ เพื่อให้การปฐมพยาบาล

xii กลไกและขั้นตอนของการดำเนินการตามแนวคิด

เพื่อให้แน่ใจว่าลำดับในการตอบสนองบทบัญญัติของแนวคิดการทำงานของการดำเนินการจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1 (1997-2000)

การดำเนินกิจกรรมที่กำหนดไว้ในโปรแกรมของรัฐบาลของสหพันธรัฐรัสเซีย "โครงสร้าง Perestroika และการเติบโตทางเศรษฐกิจในปี 1997-2000"

การใช้มาตรการเพื่อให้แน่ใจว่างานที่มั่นคงของสถาบันการดูแลสุขภาพเพื่อเพิ่มปริมาณการจัดหาเงินทุนอุตสาหกรรมและปรับปรุงประสิทธิภาพของการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

ด้วยเหตุนี้การให้การดูแลทางการแพทย์ต่อประชากรตั้งแต่ปี 2541 จะดำเนินการภายในกรอบของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลทางการแพทย์ฟรี ในเวลาเดียวกันจำนวนทรัพยากรทางการเงินที่ส่งไปยังการดำเนินการตามโปรแกรมเหล่านี้จะต้องปฏิบัติตามการค้ำประกันของรัฐที่ให้ไว้สำหรับพวกเขา

การดำเนินการในช่วงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง 1997-1999 ในอุตสาหกรรม ดำเนินการปรับโครงสร้างการช่วยเหลือผู้ป่วยในเกี่ยวกับการพัฒนาพร้อมกันของสถาบัน Polycliinic ผู้ป่วยนอกและการสร้างโรงพยาบาลและโรงพยาบาลประจำวันที่บ้าน ทิศทางที่สำคัญของงานนี้จะเป็นการเปิดตัวของสถาบันการแพทย์ทั่วไป

บทนำในปี 1998 มาตรฐานการบริการทางการแพทย์กฎระเบียบของโรงพยาบาลและยาโพลีคลีนิคผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์การแพทย์

เสร็จภายในปี 1999 ทำงานเกี่ยวกับการปรับโครงสร้างองค์กรและการกำจัดการทำซ้ำในกิจกรรมของสถาบันการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางรวมถึงแผนก

การพัฒนาและการอนุมัติในปี 1997-1998 โครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลางในการต่อสู้กับวัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพื่อพัฒนาความช่วยเหลือด้านเนื้องอกวิทยาต่อประชากรการป้องกันและรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

การดำเนินการมาตรการต่อต้านแอลกอฮอล์ของรัฐการพัฒนาและการดำเนินงานที่ตามมาของโปรแกรมเป้าหมายของรัฐบาลกลางของการต่อสู้การสูบบุหรี่จะช่วยลดลงของอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของประชากรลดลง

ขั้นตอนที่ 2 (2544-2548)

การดำเนินการตามโปรแกรมการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางการดำเนินการซึ่งจะสร้างพื้นฐานสำหรับการดำเนินการตามวิธีการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคและเพื่อให้ผู้คนสามารถเข้าถึงการแพทย์ที่มีคุณภาพและเฉพาะทาง

เสร็จสิ้นการปรับโครงสร้างโครงสร้างของอุตสาหกรรม เป็นผลให้ภาคเอกชนควรเกิดขึ้นในการดูแลสุขภาพ ในระบบการดูแลสุขภาพหลักบทบาทหลักจะได้รับมอบหมายให้กับผู้ปฏิบัติงานทั่วไป การพัฒนาขนาดใหญ่จะได้รับศูนย์คลินิกระหว่างประเทศและการติดตั้งในการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง อย่างจริงจังจะดำเนินการโดยรูปแบบมือถือของการดูแลทางการแพทย์ต่อประชากรในพื้นที่ชนบท

การก่อตัวของระบบข้อมูลการตรวจสอบสุขภาพแบบครบวงจรการสร้างความสัมพันธ์ทางโทรคมนาคมระหว่างศูนย์คลินิกและแพทย์ของการปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว) เพื่อให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและพัฒนาความรู้อย่างมืออาชีพของคนงานทางการแพทย์

ได้รับการอนุมัติ
พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาล
สหพันธรัฐรัสเซีย
ของวันที่ 5 พฤศจิกายน 1997
n 1387