DMS reytinq siyasətləri. Sığorta, sığorta şirkətləri və sığorta bazarında basın. DMS şirkətinin əsas proqramları "Reso-Zəmanət"

Sığortaçıların əksəriyyəti müxtəlif dərəcələrdə könüllü tibbi sığortadır. Sığorta nəzarətinə görə, qeydiyyatdan keçmiş sığorta şirkətlərinin 75% -i könüllü tibbi sığorta xidmətləri göstərmək üçün lisenziyalıdır. Bununla birlikdə, onların əksəriyyəti yalnız onlarla əlaqəli personalları sığortalayır, sığorta portfellərində DMS-nin payı əhəmiyyətsizdir və bu cür şirkətlər arasında rəqabət minimuma endirilir.

Bu cür sığortaçılar yalnız bir və ya daha çox filialdan sığorta maraqlarına xidmət edən dar bir nişanda işləməyə meyllidirlər. Əslində, belə hallarda, real sığorta ilə çox az ümumi olan vergi qazma sxemlərindən bəhs edirik. Dövr əməliyyatları zamanı vergi üçün tələb olunan bütün rəsmiyyətlər aşağıdakılara uyğundur: müəyyən bir riskli bir hissəsi siyasətə daxil edilmişdir, reallıqda mümkün deyil. Əslində, tibbi xidmətlər üçün sadə bir ödəniş var.

Həqiqi sığorta - Sığortalı, il ərzində yaşının "orta" şəxs tərəfindən tələb olunan statistik olaraq hesablanmış bir müalicə haqqını təşkil edən riskli və tibbi ifadələr tələb olunacaq bu xidmətləri alır. Son üç-dörd ildə ən fəal inkişaf edən əsl DMS, pseude qəbul edilmiş dövrə əməliyyatlarının həcmi davamlı olaraq azalır. Uzunmüddətli inkişaf yönümlü sığortaçılar əsas fəaliyyətinə görə qazanın - risklərin qorunması və şübhəli əməliyyatlar üçün komissiyadan deyil.

Əsl tibbi sığorta əsasən məşğul olur dMS bazarının liderləri - Bu seqmentdəki bütün töhfələrin yarıdan çoxunun yarısından çoxunu təşkil edən universal federal sığortaçılar. Beləliklə, bir çox şirkət haqqında ən çox əksəriyyət üçün tibbi müdafiə təmin edir İstehsal kompleksləri Rusiya, eyni zamanda, həm də kiçik müəssisələrə, eləcə də özəl müştərilərə xidmətlər göstərən.

Cədvəl 1 göstərir dMS tərəfindən töhfələr üzrə şirkətlərin siyahısı siyahısı2005-ci ildə toplanmışdır.

Cədvəl 1. Şirkətlər - Könüllü tibbi sığorta üzrə liderlər, 2005

Həqiqi DMS bazarında fəal işləyən şirkətlər arasında müştəri iştirak strategiyasında fərqlənən bir neçə qrupa şərti olaraq ayrıla bilər.

Birinci qrup - sığorta şirkətlərimaliyyə və sənaye sahiblərinin "qızları" olanlar. Bu sığortaçıların əsas vəzifəsi ana quruluşunun tibbi xidmətinin təşkili və İT şirkətləri ilə əlaqəlidir. Bir qayda olaraq, bu şirkətlər qurucuların qurucularının coğrafiyasına uyğun olaraq bölgələrdə fəaliyyət göstərir. "Əlaqəli" müştərilərlə birlikdə istifadə təcrübəsi, müvafiq bölgələrdə fəaliyyət göstərən tərəfdaşlarına və digər müəssisələrə xidmətlərini fəal şəkildə təklif etməyə başlayırlar. Tez-tez, belə hallarda sığorta tam və ya qismən ödəmə prinsiplərini nəzərə alaraq həyata keçirilir. Bu cür şirkətlər arasında liderlərin əksəriyyəti arasında: Sogaz və Qazpropomedsts, "Kapital Sığortası" və "Ceymta", SK Surgutneftegaz, SKM, "kapital tibbi sığorta" şirkəti, "kapital" şirkəti daxil olmaqla Sogaz qrupu da var. ". Bundan əlavə, "Enerji Garante", ənənəvi olaraq regional AO-Energon və şirkətin elektrik enerjisi sənayesinə yaxın olan bazar seqmentlərinə malikdir.

Məcburi Tibbi Sığorta Proqramında (xüsusi olaraq yaradılan "qızlar") fəaliyyət göstərən ikinci şirkətlər qrupu (əsasən marketinq siyasətini də yaradır. İnsanlara şöhrət, məcburi və kanallarından keçən maliyyə axınlarını əlaqələndirmək imkanı könüllü sığortaBütün Moskva poliklinikaları və xəstəxanalarla münasibətlər də bu sığortaçılara DMS-də lider mövqe tutmasına imkan verir. Əvvəlcə Max, Rosno və Spasskit Gate bu şirkətlərin sayına aid edilə bilər. Bu üç şirkətdir moskva klassik tibbi sığorta bazarının liderləri. Bununla birlikdə, DMS və OMS-in fəaliyyəti yalnız birləşdirilmir. Həm Moskva, həm də regional sığortaçıların çoxu belə prinsiplər üzərində işləyirlər.

Sığortaçıların üçüncü qrupu - yalnız bazar müştərisinə yönəldilmiş şirkətlər. Onlar yalnız müxtəlif marketinq proqramlarını cəlb edə biləcək müştərilərlə işləyirlər. Bu qrupun şirkətlərinin hər hansı birində bazarda mövcud sığorta proqramlarının bütün dəstini satın ala bilərsiniz: aparıcıların hər hansı birinə qoşulma ilə ambulator müalicə tibb müəssisələri, stasionar müalicə, "təcili yardım", "Şəxsi həkim" və s. Bu cür sığortaçılara "İncosstrakh", "Reso-zəmanət", "Rosqosstrakh" sistemi, Uralsib, İntibah Sığortası, "AIG Rusiya", "Rusiya", "Rusiya" da "Rossstrake" in aparıcısı Rusiya universal sığorta şirkətləri daxildir. Kütləvi bazarda fəal işləyir DMS Sığortası VSK və "Alfactory" evi. DMS bazarındakı ən böyük oyunçu siyahısında birinci və ikinci yer, birinci qrup, İ.E. ilə əlaqəli şirkətlər tərəfindən alındı. Alıcı. Bununla birlikdə, əsas rəqabət Rosno, Ingosstrakh, Max və s. Bu cür şirkətlər arasında ikinci və üçüncü qruplar daxilində inkişaf edir. 2006-cı ilin birinci yarısında könüllü tibbi sığorta töhfələrinin təhlili ilk qrupa daxil edilmiş şirkətlərin rolunun müvəqqəti güclənməsini və ilin əvvəlində sığorta haqlarının əhəmiyyətli bir hissəsini alan şirkətlər isə sığorta haqlarını toplayan şirkətlər il ərzində mövqelərini itirmək.

DMS bazarının intransigativ statistikasının mövsümilik amili tərəfindən təhrif olunmasına baxmayaraq, bu barədə nəticəyə gəlmək olar könüllü tibbi sığorta bazarının dinamik inkişafı: 2006-cı ilin birinci yarısında üç ən böyük oyunçu əvvəlki 2005-ci ildən daha çox sığorta haqları topladı. Beləliklə, Sogaz Group-a daxil olan şirkətlər 2005-ci ildə 6,2 milyard rubl məbləğində və 2006-cı ilin altı ayında, 6,5 milyard rubl məbləğində 2005-ci ildə DMS üçün mükafat topladılar.

Cədvəl 2. Könüllü tibbi sığorta, 2006-cı ilin 1 yarısı olan şirkət liderləri

Könüllü tibbi sığorta bazarında ümumi vəziyyət

2015-ci ilin 9 ayının nəticələrinə görə cəmi 3% artdı. Digər sığorta növlərindən fərqli olaraq - və ya olduqca qızdırma olan, və ya müxtəlif səbəblərdən olan DMS, hər şeyin qadına və böyük yüksəlişləri olmayan müəyyən bir sakit liman qalır.

DMS-ə görə 3 rüb üçün aşağıdakı kimi dəyişdi. Sığorta mükafatı haqları 108,5 milyard rubl, 2014-cü illərin rəqəmləri ilə müqayisədə 3,2% artmışdır. Ödənişlər sığorta kompensasiyası Bir az daha sürətli böyüdü - 73,5 milyard rubl nişanına 5,8%.

Ödənişlərin ümumi səviyyəsi (ödənişlərin ödəniş nisbəti) 1,6 faiz artaraq 67,7% -ə qədər artmışdır.

Bazar konsentrasiyası

Aparıcı oyunçuların əlindəki bazarın konsentrasiyasına gəlincə, onda DMS bütün digər sığorta növləri ilə addım-addım keçir.

2015-ci ilin 9 ayı üçün 30 ən böyük şirkətlər Ölkədəki bütün ödənişlərin 91,7% -ni yığdı. Bir il əvvəl bu rəqəm 90,1% idi.

Konsentrasiya artımının əsas səbəbi, Rusiya Federasiyasının Mərkəzi Bankının siyasətinin, bazarın sistemli təmizlənməsinə vicdansız sığortaçılardan siyasətdir. Lisenziyaların icmalı, hazırkı oyunçular arasında təbii olaraq paylanan bazar payını buraxır.

İnhopolizasiya haqqında danışmaq lazım deyil, çünki "otuz" haqlar daxilində olduqca bərabər paylanır. Neft və qaz sektorunun ehtiyacları ilə əlaqədar vurğu sayəsində bütün DMS bazarının üçdə birini təşkil etdiyi istisna olmaqla. Üçüncü haqların baş verdiyi yerləri təkrarlayır.

Top 30 sığortaçı DMS

İndi DMS-də ən böyük sığorta şirkətlərinin reytinqinin necə baxılmasına baxın.

Birincisi, şirkətlər üçün şirkətlər və müvafiq olaraq 3 və 5 yer mübadiləsi aparılır. DMS ittifaqın əsas prioritetinə çevrilməsinə baxmayaraq, şirkətin fəal şəkildə yenidən qurulması və bir sıra sığorta növlərinin rədd edilməsi də tibbin hazırlıqlarına (mənfi 11%) təsir göstərmişdir.

İkincisi - ilk onluğa itələmək. Auto sığorta döyüşünü elan edir və DMS üçün bir qucaq açmaqla şirkət dövriyyəsini fəal şəkildə artırır - 2014-cü ildə ödənişlərin həcminə qədər 70% -dən çox artımdır.

Ən maraqlısı, həmişəki kimi, reytinqin altındakı.

TOP-30, 4 yeni gələn bir anda meydana çıxdı. Şirkətlər müstəqildir sığorta qrupu Öz haqlarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı və "otuz" liderdə inamla işğal olunmuş debüt yerləri.

Əhəmiyyətli şəlalələrdən yalnız izdən çıxdı, sifarişlə, 2014-cü ildə sığortaçı 301 milyon rublda ödənişli 32 yer tutdu. 2015-ci ilin əvvəlində şirkət tibbi sığorta üçün bir işə tam çevrildi və noyabr ayında Rusiya Federasiyasının Mərkəzi Bankı lisenziyasını xatırlatdı.

Yeniləmələr üçün saxlayın. Sığortaçıların reytinqi ilə bağlı analitiklər müntəzəm olaraq çıxır.

İçində 2015-ci ildə könüllü tibbi sığorta bazarı rəsmi olaraq reallıqda böyüdü. DMS haqlarının həcmi Sankt-Peterburqda 1,6% artmışdır. Ancaq qiymət artımını nəzərə almaq lazımdır: PMD siyasəti şəhərin klinikalarında orta hesabla 5-15%, xidmət 10-12% artdı.

İşçilərinə PMD siyasətini alan ümumi könüllü tibbi sığorta büdcəsinin ən azı 90% -i təşkil edən işəgötürənlər bu xərcləri azaltdılar. Bir çox kiçik şirkət sadəcə DMS xaric etdi sosial paketlər, böyük və orta sahibkarlar, tibb müəssisələrinin seçimində azalma səbəbiylə DMS proqramlarını optimallaşdırdı və ya işçilərin yaxınlarını sığortalamaqdan imtina etdilər.

Bu çətin şərtlər özəl əməkdaşlığa necə təsir etdi tibb klinikaları Sığorta şirkətləri ilə və bu reytinq nümayiş etdirir.

Bu dəfə sorğu etmək üçün, SRO "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klinikaları Birliyi" adlı özəl klinikalara əlavə olaraq, daha 11 ən böyüksü gətirildi tibb təşkilatlarıSankt-Peterburq Market DMS-də fəal işləyir. Nəticədə respondentlərin ümumi sayı 49 təşkil etmişdir tibb şirkətləriMəcmudə şəhərimizdə 150-dən çox özəl klinikanı idarə edir. Anketlər klinikalar, mütəxəssislərin, şöbələrin rəhbərləri və maliyyə xidmətlərinin işçiləri ilə dolu anketlər.

Bu il DMS bazarının mütəxəssisləri bir reytinqi tərtib etmək üçün əsaslı yeni bir metod hazırladı, bu da əvvəllər ayrıca ayrıca qiymətləndirilən bir neçə meyarda göstəriciləri birləşdirməyə imkan verir.

1) Özəl klinikalar tərəfindən sadalanan ödənişlərin həcmi, bu il həm klinikalar, həm də sığorta şirkətlərinin ödənilməsi barədə məlumat və məlumatların verilməsi barədə məlumatlar nəzərə alındı \u200b\u200b(Mərkəzi Bankın insult-info.ru saytından hesabat verilməsi barədə məlumat verildi. 1 nömrəli cədvələ baxın ).

3) Zəng mərkəzlərinin mövcudluğu (3 nömrəli cədvəl).

4) DMS proqramlarının keyfiyyəti (4 nömrəli cədvələ baxın).

5) Tibbi və iqtisadi ekspertiza prosesinin idarə edilməsinin keyfiyyəti - bu reytinqdə, bir tərəfdən, ekspert rəylərinin keyfiyyəti (5 nömrəli cədvəl), digər tərəfdən - vaxtın nəzərinə alındı klinikalarla təmin edilməsi (bax: 6 nömrəli cədvəl).

6) Trust klinikası (bax. 7 nömrəli).

Hər bir meyarın hər biri üçün reytinqi tərtib edilmişdir. Bu reytinqlər sonradan dəyəri 3 ilə 30% arasında dəyişən çəki əmsallarını nəzərə alaraq finala birləşdi (bax). Ən böyük çəki 30% - "özəl klinikaların ödənişlərinin həcmi", ən aşağı çəki - 3% - 3% - "ekspert rəylərinin icrasının vaxtına uyğundur". Çağrı mərkəzinin mövcudluğu 5% əmsal ilə qiymətləndirildi. Aydındır ki, özəl klinikalar maliyyə axını Zəng mərkəzinin mövcudluğundan daha vacibdir.

Reytinqdə DMS bazarının real bazar oyunçuları iştirak etdilər: 36 sığorta şirkəti (ötən il 39 nəfər var idi). Sığortaçıların reyestrindən, "ölü ruhlar" ilə yanaşı, İngiltərədə, 2015-ci ildə, lisenziya geri çağırıldı və ya dayandırıldı. Bu, "Avesta", "Ask-Bal", "Hephaest", İnşekoek, Oranta, "Kömək", habelə klinikanın əhəmiyyətli bir hissəsi olduğu üçün bir müqavilənin olması səbəbiylə müqaviləni dayandırdı maliyyə problemləri.

Xüsusi klinikalar üçün ödənişlər

"Əvvəllər, özəl klinikaların ödənişləri nəzərə alınmadı, amma onun əhəmiyyəti tanındı, çünki Sığortaçının təcrübəsini və müştəri portfelinin ölçüsünü əks etdirir. Cari ilin reytinqi, ilk dəfə klinikanın sığortaçılar tərəfindən sığortaçılar tərəfindən ödənilmə həcmi barədə məlumat verdikləri üçün unikaldır. Bunun üçün, məlumatların toplanması və saxlanmasının məxfiliyinə zəmanət verən və nəticələrin konsolidasiya edilmiş hesabat səviyyəsinə avtomatik olaraq işləməsinə zəmanət verən xüsusi bir proqram istifadə edilmişdir ", şərhlər, standartlaşdırma və məlumatlandırma komitəsinin sədri, EMC klinikasının direktoru SRO "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klinikaları Birliyi" Tatiana Romanyuk.

Ödəniş intizamı

Sığorta şirkətlərinin ödəniş intizamı səviyyəsi 1 aprel 2016-cı il tarixinə 2015-ci il və ödəniş şərtlərinə uyğun olaraq 2015-ci ildəki borcları 2015-ci ildəki borcları əks etdirir.

30 mart 2016-cı ildə olan sığortaçılar siyahısında, dərnək klinikaları qarşısında 2015-ci il üçün borc yalnız 13 sığorta şirkəti daxil oldu. Qeyd etmək lazımdır ki, bu siyahı keçən illə müqayisədə azaldı və ümumilikdə, möhkəm sığortaçıların maliyyə intizamı artdı. Bu müsbət dinamika, yaxşı danışır maliyyə vəziyyəti Sankt-Peterburq Sığorta bazarı.

Sığortaçıların sorğuda olan klinikaların 10% -dən çox olmaması da vacibdir.

"İqtisadi qeyri-sabitlik şəraitində, klinika bazar vəziyyətini daim izləməlidir, qiymətləndirir maliyyə riskləri. Bu risklər həmişə eyni tipdir sıfırdır. Düzdür, məsələn, 2015-ci ildə lisenziyasını itirən şirkət "kömək" şirkəti ilin sonunda bərpa etdi. İndi "kömək" nüfuzu bərpa etmək üçün ciddi səylər göstərir və klinikalarla borclar üzərində hesablanır "Şərhlər Lev Averbach, ceo "Corius Yardım (SPB).

Ümumiyyətlə, həkimlər tibbi xidmətlərin irəliləməsi üçün sığortaçıların daha da nəzərə çarpan hala gəldiyini qəbul edirlər. Bir tərəfdən, klinikada maliyyə risklərini azaltmağa çalışaraq, digər tərəfdən sığortaçıların özləri də endirimlərin təmin edilməsinə məruz qalan klinikaları irəliləməyə hazırdırlar.

Zəng mərkəzlərinin mövcudluğu

Sığorta şirkətlərinin kolleksiya mərkəzlərinin işinin keyfiyyəti, təsdiq edildiyi təqdirdə həkim həkimləri üçün əlçatanlıqları ilə qiymətləndirildi tibbi xidmət.

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

DMS proqramlarının keyfiyyəti.

Tibbi proqramların keyfiyyəti, tibbi xidmətlərin koordinasiyasının həcmi olaraq belə bir meyar tərəfindən qiymətləndirilmişdir ki, bu da əslində xəstələr üçün əlçatan məbləği əks etdirir. tibbi yardım Sığorta proqramlarında DMS və ya məhdudiyyətlərin (istisnalar) səviyyəsində.

"Bu göstərici də sığorta şirkətlərinin portfelinin xüsusiyyətlərini əks etdirir: Solvent müştərilər cəlb edə bilən şirkətlər ümumiyyətlə daha çox doldurulmuş proqramlar təklif edirlər. Bir çox SC qısaldılmış proqramların olması şəraitdə müəyyən bir bazar tendensiyasından danışır qeyri-sabit iqtisadiyyat Və Azaldılmış Ödəmlılığı, "Aleksey Vlasov, Ava-Peter MMC-nin kommersiya direktoru (Ava-Peterin Klinikaları və" Skandinaviya ").

Klinikalar müalicənin keyfiyyətini məhdudlaşdırmayan proqramlarda maraqlı olduqları üçün, sonra tam proqramları olan şirkətlər sıralamada daha yüksək bir yer tuturlar.

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

"2015-ci ildə, trendi iki il əvvəl görünən, iki il əvvəl görünən və nəzarət səviyyəsinin azaldılması ilə sığortaçıların səviyyəsini azaltdı. Sığortaçılar zəng mərkəzinin məzmununa daha az xərcləmək və həkimlər sığorta hadisələri ilə bağlı qərar vermək fürsətindən daha çox şey vermək istəyirlər. Ümumiyyətlə, belə bir tendensiya, həm də sevinmir, çünki sığortalı xəstənin məmnuniyyətinin, səmərəliliyin və hər iki tərəfin xərclərinin azaldılmasının, həkimlərin təhsilinin azaldılması və iş qaydaları barədə daha yaxşı başa düşməyə yönəldilmişdir DMS proqramları, "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klingalar Birliyinin baş direktoru Alexander Soloonin.

Tibbi İqtisadi İmtahan Prosesinin İdarəsinin keyfiyyəti

Bu reytinq iki parametrdə hesablandı. Birincisi, ekspert nəticələrinin keyfiyyətidir. Klinikalar, imtina üçün ağlabatan səbəblərin və bir həkimin qurulduğu üçün nə qədər inancının olduğunu qiymətləndirdi (5 nömrəli Cədvəl). "Tez-tez hərəkətlərdə, istinad səbəbləri üçün sadəcə ağlabatan dəlillər yoxdur. Mütəxəssislərin işində belə bir səhlənkarlıq və mütəxəssislər və həkimlər arasında dialoqun olmaması əhəmiyyətli bir çatışmazlıqdır, sığorta şirkətinə mənfi münasibət təşkil edir və bizim üçün istenmeyen münaqişələrə səbəb olur ", Əməliyyat direktoru "SMT" Holdinq.

İkinci meyar, dizayn və ekspert rəylərinin klinikalara köçürülməsi və köçürülməsi üçün son tarixlərdir (bax Mount 6). "İçəridə son vaxtlar Bəzi sığorta şirkətləri özlərinə altı ay sonra təcrübə aktlarını göndərməyə imkan verir və nəticələrə görə, klinikanın müayinələri, habelə həkimlərlə izahat və mühasibatlıq iş aparılmalıdır Klinikalardan vaxtında klinikalarda, "Aslan Averbach vurğuladılar" Corim Yardımı (SPB) ".

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

"Bu məsələdə bəzi sığorta şirkətləri ilə əməkdaşlıqda müəyyən çətinliklərimiz var. Tibbi və iqtisadi ekspertiza, çox sayda ağ ləkələr, tələ və ziddiyyətlərin olduğu bir prosesdir, müayinəin əsas məqsədi ilə uzaqlaşmaq üçün tərəfləri aldatmaq, XXI əsrin klinikasının quruluş direktor müavini, Oksana Adamenko . - Və hələ əsas vəzifə sığortalılara yüksək keyfiyyətli tibbi yardım göstərməkdir. Bu da maraqlarımız sığorta şirkətlərinin maraqlarına tamamilə təsadüf edir. Zəng mərkəzlərinin mövcudluğu ilə çətinliklər hər iki tərəfi var. Onlara qərar verdik, daha sürətli rabitə üçün prosesləri birləşdirin. "

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

Simpati klinikalar, "Reso-Zəmanətin" nin tərəfində qaldı. Qeyd edək ki, ilk üç lider də "İntibah Sığorta" və " VTB Sığorta"Keçən il etimad reytinqində 5 və 6 mövqe tutdu. Belə böyük sığortaçıları "ittifaq", "paytaxt polisləri" və "Rosqosstrax" kimi köçürə bildilər. Bununla birlikdə, sığorta şirkətlərinin son reytinqinin qiymətləndirilməsi üçün bütün digər meyarları nəzərə alaraq fərqli görünür.

Son cədvəldə yer yuxarıdakı 6-cı meyarda iş nüfuzunun çoxalaşdırıcısı əsasında paylanır. Beləliklə, 2015-ci ilin nəticələrinə görə, SK "Reso-Zəmanət" ilk növbədə üçüncü sırada, "Sogaz" ikinci yerdə, İttifaq reytinqin lideri oldu.

Mütəxəssislər və reytinqin araşdırma üsulu ilə daha ətraflı şəkildə, SRO "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klinikaları Birliyi" saytında tapa bilərsiniz. Www.acspb.ru saytında tapa bilərsiniz.

Sistem çərçivəsində tibbi sığorta Oms Sığorta Hər kəs üçün mövcuddur. Polis Oms Almağa imkan verir pulsuz köməkAncaq onu qeyri-müəyyən gözləmək mümkündür, çünki əziyyətdən növbə bəzən aylarla uzanır, məsələn aylarla uzanır. DMS Sığortası bu problemi həll edir, lakin siyasətin yüksək qiyməti tez-tez potensial müştəriləri qorxudur. Hansı DMS proqramları və sadə bir rus könüllü bir tibb işçisinə sahib ola bilərmi?

DMS proqramları yalnız dəyərsiz deyil, həm də xidmətlərin siyahısı, tibbi yardım və bu yardımın məbləğini təmin edə biləcək tibb və profilaktik qurumların siyahısı. PMC siyasətinə müştərinin ehtiyac duyduğu bu xidmətləri daxil edə bilər, sığorta dəyəri onların sayından və tibb müəssisələrinin nüfuzundan asılıdır.

DMS proqramları üçün şərtlər necə yaranır?

DMS sığortası haqqında demək olar ki, bütün təkliflər tipik sxemlərə görə formalaşır. Beləliklə, sığorta şirkəti müştəri ilə fərdi olaraq razılaşdırılmış əlavə prosedurların və ya tibbi xidmətlərin əlavə edilə biləcəyi əsas xidmətlərin siyahısını müstəqil olaraq təyin edir.

DMS-nin əsas proqramlarının əsas xidmətləri adətən ambulator popralikik müalicə, xəstəxana xidmətləri, həkim evi, diş müalicəsi və təcili yardımı daxildir. Bu cür siyasətlərdə bir çox məhdudiyyət var. Onlardan yalnız bəziləri:

• Əsas proqramlar bahalı diaqnostika (bir sıra təhlillər, tomoqrafiya və ya unikal reagentlər tələb edən ixtisaslaşdırılmış tədqiqatlar) təmin etmir;
• xəstəxana xidmətləri ümumiyyətlə vaxtında məhduddur (ümumiyyətlə 10-15 gün);
• fövqəladə köməkçi siyasət sahibi müəyyən bir müddət (həftədə / ay) üçün müəyyən sayda (3/5) daha çox səbəb ola bilməz.

Sığorta şirkətləri bəzən vəzifə telefon nömrəsində ("Tibbi Uzaqdan") NƏZƏRİNDƏ YAXŞI YAXŞI TƏKLİF EDİR. Bu vəziyyətdə dispetçer məsləhət verə biləcək Ümumi məsələlər, Təcili yardım çağırın, bir mütəxəssisə ziyafət qeyd edin. Hər bir müştəri menecerə nəzarət edirsə, zəruri hallarda, mübahisəli problemləri həll etməyə və ya sığortalı hadisənin baş verməsi zamanı sığortalı şəxsə istiqamətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Əsas təkliflərə əlavə olaraq sığortaçılar bazara çıxarılır və xüsusi hallarda kömək etmək məqsədi daşıyır. Bunlara yaşlılar üçün PMD siyasətləri daxildir; Hamilə qadınlar; ailə proqramları; Yardım Proqramları, idmançılar, turistlər; Hesab Yardım Proqramları; Gənələrdən qorunma; Sanatoriyalarda və ya xaricdəki klinikalarda reabilitasiya müalicəsi üçün polislər. Bu cür proqramlarda sığorta mükafatı əsas on dəfə daha yüksək ola bilər.

DMS proqramlarının müqayisəli təhlili

Müxtəlif sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunan DMS proqramlarının necə göründüyünü aydın görmək üçün təklif olunan xidmətlərin xüsusiyyətləri və dəyəri ilə müqayisəli cədvəllər aşağıda göstərilənlər.

"İnqosstrakh" şirkəti.

Rusiyadakı ən böyük və ən qədim sığorta şirkətlərindən biri olan A ++ etibarlılıq yüksəkdir. Budur, İnqosstrakh şirkəti tərəfindən təklif olunan əsas DMS sığorta proqramları:

"İnqosstrakh" şirkətinin könüllü sığortasının əsas proqramları

Fərqli növlərin siyasəti arasında xidmət dəyəri, sığortalı şəxs tərəfindən saxlanılan LPU-nun nüfuzu və nüfuzu ilə formalaşır.

İnqosstrakiyanın şirkətində PMC siyasətinin alınmasının üstünlükləri arasında, ayıra bilərsiniz:

• digər sığorta proqramlarında (diabet, epilepsiya, dəri, peşəkar xəstəliklərdə) tez-tez istisnalar olan fərdi xəstəliklərin müalicəsi imkanı;
• bahalı diaqnoz növləri (hormonal, genetik tədqiqatlar) aparmaq;
• yükləmə olmadan diş müalicəsi;
• telefonda 24 saatlıq kömək dispetçeri;
• Şəbəkə klinikalarınız "sağlam olun";
• yüksək xidmət səviyyəsi;
• bu dövr üçün müqavilənin müddəti bitdikdə xəstəxana xidmətlərinin ödənilməsi;
• pMD siyasətini alarkən endirimlər sistemi;
• xüsusi təkliflərin mövcudluğu.

"Reso-zəmanət" şirkəti

A ++ səviyyəsində yüksək etibarlılıq reytinqi olan geniş xidmətlər təqdim edən böyük bir sığorta şirkəti. Budur "Reso-Zəmanət" şirkəti tərəfindən təklif olunan əsas DMS sığorta proqramları:

DMS şirkətinin əsas proqramları "Reso-Zəmanət"

PMD siyasətinin ümumi dəyəri, təklif olunan "Reso-Zəmanət" də terapevtik səviyyəsinin nüfuzundan asılıdır tibbi mərkəzlər. Eyni zamanda, "Doctor Reso" əsas könüllü sığorta proqramı aşağıdakı xidmətləri daxildir:

• ambulator istismar;
• evdə tibbi yardım;
• təcili yardım.

PMD siyasətindəki əsas sığortaya əlavə olaraq aşağıdakıları əhatə edə bilərsiniz:

• böyüklər və uşaqlar üçün diaqnoz;
• diş müalicəsi;
• təcili xəstəxana.

"Reso-zəmanət" şirkətində bir DMS siyasətinin alınmasının faydaları arasında ayrılıb ayrıla bilər:

• təcili yardımı, evə bir həkim çağırma bacarığı;
• məsləhətləşmələrin sınırsız sayda alınması;
• rusiya daxilində təcili yardım tapılır;
• xəstəxanalarda fərdi endirimlər mümkündür;
• dəyər sığorta haqqı müqavilə zamanı dəyişmir;
• sığorta premiumunu hissələrin ödəməsi ehtimalı;
• 24 saat göndərmə xidməti;
• dMS müqaviləsinin sonunda endirim proqramları;
• fərdi hallar üçün xüsusi siyasətlər.

"Rosgosstrax" şirkəti

1921-ci ildən bəri Rusiyanın ən böyük sığorta şirkəti sığorta proqramları. Şəxsi və korporativ müştərilərlə işləyir. Reytinqli etibarlılıq yüksəkdir - A ++. Budur Rosgosstrakh tərəfindən təklif olunan əsas DMS sığorta proqramları:

DMS şirkətinin əsas proqramları Rosgosstrakh

Rosqosstrakh şirkətinin kompleks tibbi sığortası aşağıdakı xidmətləri ehtiva edir:

• poliklinik və ambulator fəaliyyətlər;
• stomatologiya;
• təcili yardım;
• təcili xəstəxana.

Xidmətlərin sayının və keyfiyyətindən asılı olaraq, Terapevtik qurumların vəziyyəti PMC siyasətinin dəyəri dəyişəcəkdir.

Ayrıca, Rosgosstraxh müştərilərə xüsusi proqramlar təklif edir:

• gənə dişləməsindən qorumaq;
• Üçün "Qonaq" paketi xarici vətəndaşlar;
• səhiyyə proqramı xroniki xəstəliklərin xəsarətlərinin, kəskin və ya ağırlaşmalarının təsirindən qoruyacaq;
• siyasət "hepatit qorunması";
• qəza ilə kömək.

Budur Rosqosstrakh şirkətindən DMS-nin əsas üstünlüklərinin siyahısı:

• sığorta proqramlarının böyük seçimi;
• 24 saat kömək və dəstək;
• yüksək ixtisaslı klinikalar və həkimlər;
• sığorta alarkən endirimlər və promosyonlar;
• rusiya daxilində tibb müəssisələrində xidmət;
• fərdi yanaşma.

"Rus Standard Insurance" şirkəti

2003-cü ildə təsis edilmişdir. Müştərilərə fərqli qiymət aralığında çox sayda sığorta məhsulları təklif edir. "Rus Standard Insurance" müştərilərimiz aşağıdakı DMS proqramlarını təklif edir:

DMS şirkətinin "Rus Standard Sığorta" şirkətinin əsas proqramları

PMC siyasətinin qiyməti, təklif olunan şirkətlər, tibbi dövriyyə üçün tibbi yardım mərkəzlərinin keyfiyyəti və sayından asılıdır. "Rus Standard Insurance" şirkətindən DMS-nin əsas proqramı aşağıdakı xidmətləri daxildir:

• həkimlərin texnikası;
• təhlillər, sorğular;
• təcili yardım;
• evdə bir həkim çağırın;
• qeydiyyat xəstəxana vərəqi;
• bərpa müalicəsi.

Aşağıdakı xidmətləri əlavə edərək əsas paketləri genişləndirin:

• təcili xəstəxanaya yerləşdirmə;
• diş həkimi xidmətləri.

Təcili yardım xəstəxanası, kömək növündən asılı olaraq 4000 - 19.000 rubl dəyərində olan seçilmiş siyasətə əlavə edilə bilər.

"İntibah sığortası" şirkəti

2008-ci ildən bəri fiziki və sığortalanma xidmətləri göstərir hüquqi şəxslər. Şirkət turist sığortası sahəsində özünü sübut etdi və yüksək etibarlılıq reytinqləri var. DMS seqmentində, İntibahkarlıq Sığortası müxtəlif variantları bağlayarkən və müəyyən edilmiş tibbi təşkilatların seçərkən və söndürüldükdə dəyişikliklərin bir neçə məhsulu təklif edir. Buradaca müqayisəli xüsusiyyətlər Bəzi proqramlar "İntibah Sığortası" təklif etdi

DMS şirkəti İntibah Sığortasının əsas proqramları

Əlavə bir ödəniş üçün təcili yardım xidmətləri və təcili xəstəxana əlavə edə bilərsiniz.

Həbs əvəzinə

Müxtəlif sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunan DMS təkliflərinin təhlili həm xidmətlərin həcmində, həm də siyasətin qiymətində çox böyük bir dəyişikliyini göstərir. Aydındır ki, bu halda bəzi orta dəyərləri geri götürmək mümkün deyil - bəzi hallarda bir proqramın seçimi və ya başqa bir şəkildə təklif olunan əsas xidmət paketində sığortalılara ehtiyac duyulur sığorta.

Bununla birlikdə sığorta şirkəti və sığorta proqramının seçimi ilə bağlı olmalıdır. Əldə olunan tibbi xidmətlərin əhatə dairəsi və keyfiyyətinin asılı olduğu təşkilatın etibarlılığı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Axı, sığortalı şəxsin hər bir addımını və həkimlərin işinə nəzarət edəcək olan şirkətdir, mübahisəli vəziyyətlərdə müştəri və zəmanətlərin ödənilməsini (və ya zəmanət vermir) ödəməsi (və ya zəmanət vermir) sığorta işi tam.

Rusiya Federasiyasının Mərkəzi Bankı hesabladı: Rusiya sığorta şirkətlərinin 2017-ci ildə könüllü tibbi sığorta (DMS) üzrə ümumi pul haqları 2016-cı ilin səviyyəsi ilə müqayisədə 1,59%, 137,8 milyarddan 140,0 milyard rubl arasında artmışdır.

Xatırladaq: 2010-cu ildən bəri, DMS-də federal haqların və ödənişlərin həcmi bu kimi dəyişdi:

DMS. Həcm və ödənişlərin həcmi və onların nisbəti. Rusiya (2010-2017)

bu gün».

Beləliklə, 2017-ci ildə, DMS haqlarının hamısının artımı son 7 ildə minimal idi - ilk "tam sanksiyalar" 2015-dən daha da pis idi.

Federal mütəxəssislər belə bir yavaşlamanın əsas səbəbləri barədə məlumat verəcəklər. Regional səviyyənizdə enməyə başlayacağıq.

Ən sığortalı bölgələr

2017-ci ildə DMS haqları və ödənişlərin mütləq ölçülərində olan ilk 5 rayonu bu kimi görünür:

DMS. Ödənişlər, ödənişlər və onların dinamikası. Rusiya Federasiyasının bölgələri. Top-5. (2017 il)

Mənbə: MIG "Sığortasına görə" şəhər 812 " bu gün».

Gördüyümüz kimi, bəzi bölgələrdə rüsumlar Rusiya Federasiyasında orta hesabla daha çox artan dərəcədə artdı, lakin bəziləri (daha geniş bir siyahı) "Analytics" bölməsində insul-info.ru bax). Eyni şey ödənişlərlə idi. Eyni zamanda, eyni bölgədəki ödənişlərin və ödənişlərin dinamikası həmişə olmur.

Burada müntəzəm yoxdur, sadəcə yerli qısamüddətli konyunkturu təzahür etdi.

Məsələn, bir il əvvəl (2016-cı ildə), KMAo-Ugrrdə haqlar 47,1% azalıb və ödənişlər 46,6% azalıb. Beləliklə, bu rayon 2017-ci ildə harada böyümək idi. Bu baş verdi: O, həm ödənişləri, həm də ödənişləri 2 dəfə artırdı. Ancaq bu aydın həddindən artıq "qırılma" ni atsanız, 2017-ci ildə Peterburq, ödənişlərin və ödənişlərin ümumi böyüməsinə görə çox layiqli şəkildə yaxşı göründü.

Təəssüf ki, bu, ən çox ödəniş və haqların nisbəti haqqında nə deyməyəcəksiniz ("Ödəniş nisbəti").

Kəskin bir sual: Ödəniş nisbəti

Ümumiyyətlə, ödəmə nisbəti sığorta şirkətinin işinin çox vacib bir xüsusiyyətidir. Bir mənada, haqlarının və ödənişlərinin mütləq ölçüsündən daha da vacibdir. Bu əmsal şirkəti "ödəməyə hazır olmağı" baxımından xarakterizə edir. Təəssüf ki, Dmsovskinin bütün bölgələrindən.

DMS. Ödəniş əmsalları. Rusiya Federasiyasının ən yaxşı 5 bölgəsi (2017)

Mənbə: MIG "Sığortasına görə" şəhər 812 " bu gün».

Təxminən eyni "orta səviyyəli" ödəmə nisbəti Sankt-Peterburqda və 2016-cı ildə 66.4% -i idi. Bu, ölkənin ən aşağı siması deyil, yenə də tərifə layiq deyil.

Müqayisə üçün: Son "Tam" 2013-də orta hesabla 78,2% təşkil etmişdir; 2016-cı ildə (böhrana universal reaksiya ili) - 73%, 2017-ci ildə isə 75,6%. Belə ki sonuncu il Sığorta şirkətlərinin bəzi "ödəmə hazırlığı" nın bəzi artımını qeyd etməkdən məmnun ola bilərsiniz.

Peterburq bu perspektivdə necə görünən budur:

DMS. Ödəniş əmsalları. Sankt-Peterburq (2010-2017)

Mənbə: MIG "Sığortasına görə" şəhər 812 " bu gün».

Müqayisə üçün: Qərbdəki ödəmə nisbəti 90% -dir. Düzdür, "qərb" inflyasiyanın və tibbi xidmətlərin qiymətinin artmasının "qərb" səviyyəsini nəzərə almaq lazımdır.

Əlbəttə ki, bazarda və qalanlardan daha yaxşı ödədiyi bu cür şirkətlər var idi. Sankt-Peterburqda və Rusiyada onların ödəniləcək əmsallarını müqayisə edin.

DMS. Ödəniş amilləric.sankt-Peterburqda (Top-10) və Rusiyada bütövlükdə (2017) əlavələri

Mənbə: MIG "Sığortasına görə" şəhər 812 " bu gün».

Göründüyü kimi, eyni DMS şirkətlərinin "Ödənişli İstehlil", ixtiranın səviyyəsində və "Peterburqun içərisində" səviyyəsində nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənə bilər. 2017-ci ildə Sankt-Peterburqdan 2017-ci ilin 10-dakı ən yaxşı maaş almağın ortaq dərəcəsi də Rusiyada orta hesabla aşağı idi. Əlbəttə ki, şəhərimiz necə bəzəməz.

Ən böyük şirkətlər

Federal Top-10 yalnız Moskva şirkətlərinə daxildir. Peterburq son 8 ildə orada görünmədi.

2010-cu ilin sonunda Sankt-Peterburqun ən yaxşı DMS şirkəti "Medexpress" idi: sonra ölkədə 19-cu yerdə, 792,3 milyon rubl toplayaraq 19-cu yerdədir. (Ümumrusiya həcminin 0,92% -i). Daha çox 2010-cu ildə ilk otuzda bir Peterburq sığorta şirkəti deyildi.

DMS. Rusiyada ən böyük sığorta şirkətləri haqq və ödənişlər baxımından. TOP 10 (2017 il)

Mənbə: Rusiya Federasiyasının Mərkəzi Bankı; Mig "sığorta bu gün».

"Sogaz" şirkəti, həcm baxımından ən yaxın rəqibini tamamilə üstün tutaraq federal DMS bazarına üstünlük verir federal haqqı 4.19 dəfə.

Peterburq qeydiyyatı və federal ambisiyaları

Federal Top-100-də baş ofisləri Sankt-Peterburqda yerləşən 10 şirkət var idi. Bütün rus işlərinin nəticələrinə görə, onlar "kollektiv" və "ödəmə" reytinqindəki uyğun olmayan yerləri tez-tez tuturlar, buna görə də bu reytinqlərə iki masaya boşaldılar:

DMS. Federal bazarda həcm həcmləri. Sankt-Peterburqdakı Sığorta Şirkətlərində ən yaxşı 10 qeydiyyat (2017)

Mənbə: MIG "Sığortasına görə" şəhər 812 " bu gün».

DMS. Federal bazarda həcm ödənişləri. Sankt-Peterburqdakı sığorta şirkətlərində qeydiyyatdan keçmiş 10 10 (2017):

Mənbə: MIG "Sığortasına görə" şəhər 812 " bu gün».

Şirkətin adının dəyişdirilməsi tarixi: Rifah OS - " PPF Sığorta"-" Ümumiyyətlə PPF Sığorta "-" Region ".

Xülasə asan və təhqiramiz: Federal DMS bazarında Sankt-Peterburqda anadan olan və təyin olunan sığorta tibbi şirkətlərinin payı əhəmiyyətsizdir (ən böyükləri 0,6-0,7% -dən çox deyil). Ancaq Moskvadan başqa bütün bölgələrdə yerli sığorta şirkətlərinin mövqeyi eynidir.

Burada siz Moskva deyilsiniz

Yenidən Federal səviyyəsindən regional səviyyəyə enəcəyik və şəhərin sərhədləri içərisində olan zaman Sankt-Peterburq ofisləri (filialları) tərəfindən əldə edilən nəticələrə baxın.

Bu şirkətlər (kollektiv "və" ödəniləcək "reytinqlərdə bu şirkətlər (budaqları) ilə məşğul olan yerlər yenidən üst-üstə düşmür, buna görə də iki ayrı masanı düzəldəcəyik.

DMS. SPB bazarında federal sığorta şirkətlərinin haqları. TOP 10 (2017 il)

Mənbə: MIG "Sığortasına görə" şəhər 812 " bu gün».

* Qeyd: Deyəsən, MIG-nin "Sığorta" nın qiymətləndirilməsi şirkətin nümayəndəsi tərəfindən verilən qiymətləndirməyə bölündüyü zaman bizdən yeganə nümunə var. Beləliklə, Z.amvestler Tibbi Sığorta Bölməsi SK "İttifaq həyatı" Sankt-Peterburqda, Majorovanın İphigenia iddiası: 2017-ci ildə Sankt-Peterburqdakı bu şirkətin haqları 8% artdı. Ancaq görəsığırlamaq— məlumat., 2016-cı il üçün "İttifaq həyatı" DMS-də Sankt-Peterburqda 778,73 milyon rubl toplandı. Düzdür, 2015 reytinqi üçün tənzimləyici, şirkətin nəticələrini bir az başqa bir ad ilə nəzərdən keçirdi - sadəcə "ittifaq". 2016-cı ildə bu şirkətlər DMS portfellərini yenidən bölüşdürdülər. Xanım Majorova düzgünlüyünə inamlıdır və mübahisə aparır: Rusiya Federasiyasının Mərkəzi Bankı, 2016-cı ildə Sankt-Peterburq filialı tərəfindən bağlanmış müqavilə bağladı.

Gördüyümüz kimi, yalnız bir yerli şirkət Sankt-Peterburqun ən yaxşı 10-u - "Kapital Polis" ni daxil etdi, lakin "Federallar" arasında çox layiq görünür - bir neçə məşhur "Federals" kimi çox "güclü orta noxud" kimi ".

DMS. SPB bazarında federal sığorta şirkətləri üçün ödənişlər. TOP 10 (2017 il)