Rusiya Federasiyasının sağlamlıq inkişaf anlayışları. Rusiya Federasiyasındakı sağlamlıq inkişaf konsepsiyası. Rusiya PULSUZ Tibbi Baxım Federasiyasının vətəndaşlarına dövlət təminatı proqramının icrası

Ölkədəki vəziyyətin təhlili əsasında, Putin V.V., prezident olmaq və daha sonra baş nazir, iki fundamental sənəd imzaladı:

Rusiyanın demoqrafik siyasəti anlayışının təsdiq edilməsi haqqında

Rusiyanın uzunmüddətli sosial-iqtisadi inkişafı anlayışı

2020-ci ilədək dövr üçün federasiyalar . (17 noyabr 2008-ci il tarixli 1662-ci federasiyası Rusiya Federasiyası Hökumətinin sifarişi).

Rusiya Federasiyasının uzunmüddətli sosial-iqtisadi inkişafı konsepsiyasının 2020-ci ilə qədər uzunmüddətli sosial-iqtisadi inkişafı konsepsiyasının 2020-ci ilə qədər hesablanmış parametrlərə əsaslanan bütün hesablamalarının bütün hesablamaları hesab olunur.

Sağlamlıq İnkişafı Konsepsiyasının məqsədləri

1. Sağlamlığın maliyyələşdirilməsinin 2020-ci ilə qədər ÜDM-in 5% -i.

2. 2011-ci ilə qədər əhalinin itkisini dayandırın və sayını 2020-ci ilə qədər 145 milyon insana çatdırın.

3. 75 ilədək əhalinin gözlənilən ömrünün gözlənilən ömrünü artırın.

4. 10-a qədər olan ümumi ölüm nisbətinin azaldılması (ümumi ölüm nisbəti ildə 1000 nəfər üçün bütün səbəblərdən ölmüşdür).

5. Əhalinin sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması, o cümlədən tütün istifadəsinin yayılmasının azalması da daxil olmaqla 25% -ə qədər azaldılmış alkoqol istehlakının azaldılmış adambaşına 9 litrə qədər 9 litrə qədər azaldı.

6. Əsas məqsəd pulsuz, zəmanətli bir dövlət, yüksək keyfiyyətli tibbi yardım əhalisini təmin etməkdir.

Sağlamlıq İnkişafı Konsepsiyasının problemləri

Konsepsiyanın semantik hissəsində iki böyük arakəsmə vurğulanır. Birinci hissədə sağlam bir həyat tərzi meydana gəlməsi əsasında ictimai sağlamlığın qorunmasıdır. İkincisi, əhalinin yüksək keyfiyyətli tibbi yardımla təmin olunmasıdır və bunun üçün aşağıdakılardır:

Şərtlər, imkanlar və əhalinin imkanları yaratmaq üçün motivasiya yaratmaq

sağlam həyat tərzi.

Tibbi xidmətin təşkili sisteminin təkmilləşdirilməsi.
Vətəndaşlar üçün dövlət zəmanətlərinin spesifikasiyası

tibbi yardım.

Effektiv maliyyə mənbəyi idarəetmə modeli yaratmaq

dövlət zəmanəti proqramları.

Vətəndaşların narkotik vasitələrinin ambulator şəraitində yaxşılaşdırılması

İcbari sistemində tibbi sığorta (Oms).

Təlim tibbi işçilər və sistemin yaradılması

onları keyfiyyətli işlərə motivasiya etmək.

Tibb elminin inkişafı.
Sağlamlıq informasiyası.

Konsepsiyanı həyata keçirmək məqsədi daşıyan bütün fəaliyyətlər "pilot" bölgələrində (2010-2015), ölkənin (2016-2020) (2016-2020), baxımından (2016-2020) işlədikləri bir neçə mərhələdə işlədiləcəkdir Səmərəlilik, hədəf dəyərlərinə çatmaq üçün tədbirlər üçün fəaliyyətlər.

Ölkəmizdə, səhiyyə xidməti həmişə qalıq prinsipi tərəfindən maliyyələşdirilmişdir, lakin 10 il əvvəl ən yüksək siyasi səviyyədə, əhalinin sağlamlığının prioritet istiqamətlərindən biri olduğu açıqlandı dövlət siyasəti.

Və bu anlayışın dövlət prioritetləri saytını tərk etməməsi çox yaxşıdır. 1998-2003-cü il tarixləri arasında kimin baş direktoru kimi xidmət edən xanım Harlem Brutlan, "... Prezidentlər və Baş nazirlik Prezidenti ...".

İçərisində mövcud sağlamlıq vəziyyəti Rusiya FederasiyasıDemoqrafik vəziyyət

Ötən əsrin sonlarında doğum nisbətinin düşməsi və ölümün artması keçmiş SSRİ ölkələrində müşahidə olunmağa başladı. Bu demoqrafik fenomen "rus xaç" (və ya "slavyan xaç" adlanırdı.

90-cı illərdə başlayan əhalinin azaldılması, davam edir, amma nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Əhalinin azaldılması sayının azalması əsasən məhsuldarlığın artması və ölümü azaldılması ilə təmin edilir.

Məhsuldarlığı stimullaşdırmaq üçün tədbirlər görüldü:

Bir uşağın doğulmasında birdəfəlik müavinət (10 988,851.)
Sertifikat (2006-cı ildən bəri qüvvəyə mindi) hüququ təmin etdi

xəstələr qadın məsləhətləşmələri və doğum xəstəxanası seçmək üçün. Gələcək analara kömək edən qurumlar, hamilə birinin mühasibatlığı və rəqabət aparmağa çalışmaq cəhdləri və rəqabət mühiti yaratmaq cəhdində) hər biri üçün dövlətdən əlavə ödəniş almağa başladılar.

Doğumumun kapitalı üçün sertifikat (1 yanvar 2011 - 365,698,4 rubl),

mənzil şəraitinin yaxşılaşdırılmasına, uşaqların təhsil almasına və ya qadının əmək pensiyasının saığının bir hissəsinin formalaşmasına yönəldilə bilən.

Uşaqsız cütlüklərə kömək - Extracorporeal gübrələmə daxildir

yüksək texnologiyalı tibbi yardım növlərinin siyahısı 11 federal tibb müəssisələrində federal büdcə hesabına aparılır.

Psixoloqların qadınların imtina etməyə inandığı böhran mərkəzləri

abort etmək niyyətləri.

Ölkəmizdə ölümün əsas səbəbi qan dövranı sistemi (ölülərin 56,6%), neoplazmaların (13,8%), zədə və zəhərlənmə (11,9%) xəstəlikləridir.

Qan dövriyyə xəstəliyindən ölüm dünyanın ən yüksəklərindən biridir. Üstəlik, Rusiyadakı vuruşlardan ölümündəki ölümün payı, qan dövranı sisteminin xəstəliklərindən ölümündəki ölümün az hissəsi (46%), arterial hipertansiyonun (xəstələrdən və həkimlərdən) müalicəsinin keyfiyyətsizliyini göstərir. Dünya Bankının sözlərinə görə, Rusiya Federasiyasındakı ÜDM-in itkisi, ürək hücumlarından və vuruşlardan vaxtından əvvəl ölüm səbəbindən təxminən 30 milyard dollardır.

Rusiyadakı onkoloji xəstəliklər diaqnozdan sonra birinci il ərzində ölümün yüksək hissəsi ilə xarakterizə olunur. Bu, bu xəstəliklərin gec diaqnozunu göstərir. Qadınlar arasında qadınlardan təxminən 2 qat daha tez-tez xərçəngdən daha çox yaşayan kişilərin yaşı var.

Ölümün xarici səbəbləri iş yaşında ölüm nisbətlərinin formalaşmasına ciddi təsir göstərir. Xarici səbəblərdən ölüm əksəriyyətinin əksəriyyətinin ölümü güclü alkoqollu içkilərin həddindən artıq istehlakı ilə əlaqələndirilir. Ölkəmiz, sərxoş sürücülərin tez-tez olduğu yol qəzası ətrafındakı dünyada birinci yerdədir. Unutmada, Rusiyada adambaşına adamların sayı AB ölkələrindən (AB) nisbətən iki qat daha az olduğunu unutmamalıdır.

Əhalinin artması daim böyüyür, bu da yaşlı əhalinin payının artması və xəstəliklərin daha effektiv diaqnozu olan, digər tərəfdən, qarşısının alınması və qarşısının alınması sisteminin təsirsizliyi ilə xəstəliklər.

İnanılır ki, əhalinin sağlamlığı səviyyəsi, səhiyyə üçün ayrılan maraqların sayından asılıdır kobud məhsul (ÜDM). Ancaq son illərin araşdırmaları tərs asılılığı göstərir. Səhiyyə vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasını təklif edən riyazi hesablamalar, ölkənin iqtisadi potensialının artmasına adekvat bir töhfə verir. Məsələn, Rusiyada, xəstəliklər səbəbindən orta hesabla 10-a qədər iş günü, hər işdə itki, ÜDM-in təxminən 1,4% -i miqdarında itki verilir.

Hər hansı bir ölkənin səhiyyə xidmətinin effektivliyinin ən vacib göstəricisi əziyyət çəkən şəxslərin orta ömrü boyu xroniki xəstəliklər. Rusiyada 12 yaş, AB ölkələrində isə 18-20 ildir.

Həyat və ictimai sağlamlığın keyfiyyətinin digər böyük bir göstəricisi gözlənilən ömrünün göstəricisidir. 2006-cı ildə əhalinin ömrü artmağa başladı. Buna baxmayaraq, bu, "köhnə" dən (2004-cü ilə qədər Aİ-yə daxil olan) AB ölkələrindən 12,5 il azdır.

Əhalinin aşağı ömrünün aşağı olmasında əsas rol oynayır yüksək ölüm İş yaşı olan insanlar, əsasən kişilər. Ömür boyu 1 qadın 15 yaşdan 60 yaşa qədər 2,7 kişi öldü.

Ölkəmiz üçün kişilərin superkursiyası fenomeni, bütün müharibədən sonrakı dövrdə kişilər əhalisinin ömrünün 10 ildir qadınlardan az olması və son iki onillikdə bu fərq tamamilə donmuşdu 13-13.5 illərdə bir işarədir. Bu görünməmiş bir fenomendir. Yəni inkişaf etmiş dünyanın hər hansı bir ölkəsində analoqlar yoxdur. Orta adam pensiya yaşına qədər yaşamır.

Sağlam bir həyat tərzi meydana gəlməsi

Yalnız Rusiya Federasiyası deyil, Sovet İttifaqının da tarixində ilk dəfə olaraq, dövlət, əhali arasında sağlam bir həyat tərzinin formalaşmasına və bunun üçün vəsait ayırmağı həyata keçirir.

Sağlamlığın qorunması və təşviqi yalnız uyğunluq olduqda mümkündür aşağıdakı şərtlər:

cəmiyyətin dəyər sistemində sağlamlıq prioritetinin formalaşması,
sağlam olmaq üçün motivasiya əhalisinin yaradılması,
sağlam bir həyat tərzi keçirmək üçün hüquqi, iqtisadi, təşkilati və infrastruktur şəraitinin vəziyyətinin təmin edilməsi.

Proqramın əsas istiqamətləri aşağıdakılardır:

1. Tibbi və gigiyenik təhsil və tərbiyənin yaxşılaşdırılması

Media vasitəsilə əhalinin təhsili.
Təhsil müəssisələrində təhsil proqramlarının tətbiqi.
Rejimə və istirahətə uyğun gigiyenik bacarıqlarda təlim,

sağlamlığı dəstəkləyən şərtlər və qidalandırıcı qurumlar və digər davranışlar.

Daimi əhəmiyyəti və zəruriliyi üzərində izahlı işlərin aparılması

vətəndaşların dispensarizasiyası, tibbi xidmətə vaxtında müraciət.

2. Pis vərdişlərlə mübarizə üçün effektiv bir sistem yaratmaq

Sanitariya təhsili və nəticələri haqqında məlumat verir

tütün istifadəsi və alkoqol istismarı.

2001-ci ildə FZ-87 "tütün siqaretinin məhdudlaşdırılması haqqında" - kömək

tütün və alkoqol istifadəsini azaltmaq (satış yerləri və satış saatları, yaş, qiymət tədbirləri), siqaret çəkmədən siqaret çəkmədən qorunma, spirt istehlakının ictimai yerlərdə məhdudlaşdırılması.

2010-cu ildə yeni bir texniki qaydaların təmin edilməsi

tütün paketlərində xəbərdarlıq kitabı forması. Əsas xəbərdarlıq kitabəsi "Siqaret çəkən öldürür", istehlak qablaşdırmasının əsas hissəsinin ən azı 30% -ni (əvvəllər yalnız 4%), başqa bir profilaktik yazısı üçün ən azı 50%, paketin daha böyük bir tərəfində ən azı 50% -i alır.

3. Sağlam qidalanmanın təmin edilməsi

2010-cu ildə təsdiq edildi:

"Rusiya Federasiyasının qida təhlükəsizliyi doktrinası."
"Rusiya Federasiyasının bölgədəki dövlət siyasətinin əsasları

2020-ci ilədək dövr üçün sağlam yemək "(Rusiya Federasiyası Hökumətinin Sifarişi 10/25/2010 № 1873-P).

Səhiyyə Nazirliyinin sifarişi və sosial inkişaf Rf ot.

4. Kütləvi bədən tərbiyəsi və idmanın inkişafı

5. Mənfi xarici amillərə məruz qalma riskinin azaldılması

Yaşayış və şəraitin sanitar və epidemioloji nəzarəti

epidemik göstərişlər, epidemiya göstərişləri, epidemiya göstərişləri, habelə profilemik tatlar və profilaktik peyvəndlərin təqviminin, habelə HİV-in qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi üzrə profilaktik peyvəndlərin təqvimindən asılı olan idarə olunan infeksiyalara diqqət yetiriləcəkdir İnfeksiya və viral hepatit B və C.

6. İşəgötürənlərin işçilərin sağlamlığında iştirak etmək üçün təşviq etmək üçün bir sistem yaratmaq üçün tənzimləmə çərçivəsinin dəyişdirilməsi.

7. Vətəndaşların zoomun saxlanmasına və profilaktik tədbirlərdə iştirakına motivasiya sisteminin yaradılması:

Konservasiya və həyat tərzinin populyarlaşdırılması, qorunma təşviqi və

sağlamlıq təşviqi, xüsusən gənc nəsil arasında sağlamlıq üçün moda formalaşması.

Müxtəlif televiziya layihələrini (məsələn, buz üzərində rəqslər, ulduzlarla rəqs etmək) xatırlamaq kifayətdir, məşhur insanlar hər kəsin bədənlərinə sahib olmağı öyrənə biləcəyini sübut edir. Sağlam bir həyat tərzi nümunəsi, dövlətin ilk şəxslərini (Medvedev, Putin) göstərir. Unikal, sağlam və praktiki sağlam vətəndaşların sağlamlığı və praktik olaraq sağlam vətəndaşların tətbiqidir - Rusiyada sağlamlıq mərkəzlərinin yaradılması (Səhiyyə Nazirliyinin Sifarişi və Rusiya Federasiyasının Sosial İnkişafı Sifarişi 19.08.2009). Mərkəzlər sağlamlıq və orqanizm ehtiyatlarının qiymətləndirilməsi üçün sağlamlıq ekspresiz kompleksləri ilə təchiz edilmişdir. Xəstə fərdi profilaktik proqramın yaranması ilə bir və ya digər xəstəliklərə meylli tövsiyələr alır.

8. Risk faktorlarının kütləvi qarşısının alınması qeyri-adi xəstəliklər

Bu, ilk növbədə ölüm quruluşunda ilk yerləri tutan ürək-damar və onkoloji xəstəliklər haqqında.

İlkin ambulator-poliklinik təşkilatlarda həyata keçirilmə

damar xəstəliklərinin avtomatlaşdırılmış risk qiymətləndirilməsi səviyyəsi (ölümlə 1-ci yerdə, hadisələrdə 2-ci yerdə) və vuruş və miyokard infarktı ilkin qarşısının alınması səviyyəsi. Xəstənin hesab miqyasında qiymətləndirilməsi (mərtəbə, yaş, siqaret, qan təzyiqi, xolesterol), növbəti 10 il üçün ölüm riskini proqnozlaşdırmağa imkan verir.

Onkoloji xəstəliklərin ümumi müayinəsinin tətbiqi (2-ci yer

ölüm, 15-ci halda). Fibrinogen haqqında analiz ən sadə laboratoriya müayinəsi üsulu kimi istifadə edilə bilər. Fibrinogen azalır: prostat, mədəaltı vəzi, ağciyərin xərçəngi. Fibrinogen yüksəkdir: mədə xərçəngi, döş, böyrək.

Tibbi xidmətin əlçatanlığı və keyfiyyəti

Konsepsiyada xüsusi əhəmiyyət yüksək keyfiyyətli tibbi yardım əhalisini təmin etmək üçün zəmanətli bir bölmə var. Keyfiyyətli tibbi yardım, bu köməyə qədər minimal bilik və texnologiyaların müasir səviyyəsinə əsaslanan ən yaxşı nəticəni təmin edən köməkdir.

Bu tərifdə hər şey vacibdir: səmərəlilik, sübutlar, səmərəlilik.

Səhiyyə xidmətinin fəaliyyətinin effektivliyi bir neçə qarşılıqlı amillərdən asılıdır:

təşkilati sistemi,
resursların təmin edilməsi (maliyyə bölməsi, məlumatlandırma vahidi, blok

qanunvericilik və hüquqi dəstək).

kifayət qədər miqdarda və düzgün bir tibb işçilərinin mövcudluğu

sağlamlığa təyin edilmiş vəzifəni həll etməyə hazırlaşdı.

Təşkilat sisteminin təkmilləşdirilməsi

Bütün prinsiplər (rayon yaşayış, təbliğat, bütün dindarlıq, dispensarizasiya) XIX əsrdə geri çəkildi. ZEMSKIE həkimlər ilk dəfə inkişaf etmiş və fərdi xəstə xəritələrini tətbiq etdilər, sonradan ambulator şəraitdə isə xəstə məlumat toplamaq üçün ən inkişaf etmiş forma kimi tanındı.

Əvvəlcə, Zemstvo həkimlərinin həllər ölkəsində ardıcıl olaraq ayrıldığı və xəstələrin yaşadığı yerlərdə zəruri yardım göstərdiyi üçün səyahət sistemi sınaqdan keçirildi. Ancaq eyni zamanda bir həkimdən digərinə bir həkimin hərəkətinə çox vaxt sərf etdi. Buna görə də Rusiyada bu günə qədər davam edən tibbi saytlar üçün səyahət sisteminin dəyişdirilməsi var idi.

ZEMSKY Sağlamlığının təməlində və müasirimizi formalaşdırdı İki səviyyəli sistem Tibbi xidmətin (və ya semashko modelinin xaricə çağırdıqları kimi) - iki kiçik inteqrasiya edilmiş quruluşa (və ya semashko modelinin təmin edilməsi: ambulator poliklinika mərhələsi (poliklinik, təcili yardım) və xəstəxana.

Həkim ilk əlaqə - Bu bir məntəqə terapevti (pediatr). SICKWALL, bir şəxs klinikaya çevrilir və bir məntəqə terapevti və ya poliklinikanın dar bir mütəxəssisi təyin olunması üçün evdə müalicə olunur. Poliklinik həkimlər istiqamətində və ya müstəqil olaraq təcili yardım xidməti ilə müstəqil olaraq xəstələrin bir hissəsi, orta hesabla 2-4 həftə olan xəstəxanaya düşür. Sonra xəstələr məntəqə terapevtinin müşahidəsi ilə əlaqədar olaraq evə qayıdırlar (əslində - öz müşahidələri altında).

Xaricdə, ilk əlaqə həkimi ümumi bir praktikantdır (və ya ailə həkimi). 2005-ci ildə bir poliklinik bir şəbəkə vasitəsilə xəstə xidməti prinsipindən tədricən keçid üçün bir kurs, ortaq tibbi təcrübələrin yaradılmasına qədər keçdi, lakin klinikanın erkən yazılması üçün klinikanın erkən yazdığı ortaya çıxdı:

Tibbin hazırkı inkişaf səviyyəsində, ümumi bir təcrübə doktoru edə bilməz

xəstə xidmətinin yüksək səviyyədə olmasını müstəqil şəkildə qorumaq üçün daim yeni texnikaları mənimsəməlidir. Buna görə xaricdə və kollektiv fəaliyyətə (qrup təcrübələri) əsasında xidmətin təşkili istiqamətində bir tendensiya var idi.

Poliklinikanın bir çox üstünlükləri var: rasional konsentrasiya

material və kadr qaynaqları (bu konsentrasiyaya görə xidmət dəyəri azaldılır), laboratoriya və diaqnostik xidmətlər kompleksi, dar mütəxəssislərin qəbulu, bir gün xəstəxananın olması, kadrların bir-birinə və s.

Buna görə, ümumi tibbi təcrübə sisteminin, kiçik məskunlaşan ərazilərin sakinlərinin ən əlverişli forması olduğu qənaətinə gəldi. Və bu, uzaq ərazilərdə və kənd yerlərində bu sistemi inkişaf etdirmək planlaşdırılır.

Xaricdə və fövqəladə sxemin digəri. Təcili bir təşkilat və ya yaralanma halında, xəstə bir telefon təcili telefonu (ABŞ və ya 112 üçün 112 üçün 911) və Paizikov Briqadası (çatdırılma xidməti), təcili yardım şöbəsinə çatdırır. Xəstəyə girərkən anketlər diaqnozu aydınlaşdırmaq, dövləti sabitləşdirmək üçün aparılır. Bundan əlavə, bəzi xəstələr bir ailə həkimi üçün xüsusi tövsiyələrlə evə buraxılır, digərləri evdə xəstəxanada aktiv himayədarlıq rejimində müalicəyə davam edir.

Bəzi xəstələr (daha mürəkkəb hallarda və ya dövlətin sürətli düzəldilməsinin mümkünsüzlüyü ilə) xəstəxana yatağına, burada bir neçə gün ərzində (xəstəxanada orta qalma müddəti) intensiv müalicə aparılır. Bundan sonra, xəstələrin bir hissəsi, evdə xəstəxana rejimində, xəstəxana rejimində və ya digər tibbi və sosial çarpayılarda birisini bərpa etmək şöbəsinə çevrilir.

Xəstəxana yatağının "Evdəki xəstəxana" da müalicənin lehinə qurtulması böyük üstünlüklərə malikdir. Xəstə adi ev şəraitində, bir qayda olaraq, daha yaxşı istirahət və düşür. Bir patçıq bir bacı mütəmadi olaraq ona (əslində, aparan xəstədir), vaxtaşırı - bütün zəruri prosedurları, iynə, sarğılar, testlər və s. Eyni zamanda, yemək, su və enerji təchizatı, istilik, yataq dəsti, təmir və s. Üçün əlavə xərclər yoxdur, anemon ehtiva edir, otaqlar, tualetlər, qida məhsulları, ruzi və tənəffüs xəstəxanalarının dezinfeksiyaına pul xərcləməyin, və s.

Ölkəmizdə tibbi xidmətin təşkilinin təkmilləşdirilməsi üç bloka əsaslanacaq:

Əvvəlcə xəstənin görə tibbi yardım göstərə biləcək qurum üçün mümkün qədər tez əldə edə bilməsi Standart. Yəni, dərmanlarla təmin edilmiş və lazımi miqdarda tibbi məhsullarla təchiz olunmuş hazırlanmış işçilərlə təchiz olunmalıdır.

İkincisi, çox vacib bir vahiddir - tibbi xidmətin stratturiti Sifariş verin. Eyni zamanda, müxtəlif mərhələlər arasında davamlılığı təmin etmək keyfiyyətli tibbi yardım göstərmək üçün vacib bir şərtdir.

Üçüncü vacib vahid, istehsal olunan tibbi xidmətin növlərini və həcmini əks etdirən iş hədəflərinin tətbiqidir Keyfiyyəti. Müstəqil auditin həyata keçirilməsi də daxil olmaqla, onun müddəanın ordenləri və standartlarına əsaslanan tibbi yardım üçün keyfiyyət idarəetmə sistemləri tətbiq ediləcəkdir. Keyfiyyət göstəricilərinin istifadəsi hər ay tibbi personalın işinin, tətbiqin tamlığı və düzgünlüyündən asılı olaraq, təsdiq edilmiş prosedurlardan və tibbi xidmətin müvafiq patoloji vəziyyəti ilə təmin edilməsi üçün standartdan asılı olaraq hər ay tibbi personalın işinin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. Eyni məlumatı yalnız tibbi xidmətin tipi və həcmi əsasında deyil, həm də keyfiyyətindən asılı olaraq, pul ödəmələri sıralamasına icazə veriləcəkdir.

Bundan əlavə, Rusiyada üç səviyyəli bir sağlamlıq sistemi yaradılacaq:

Səviyyə 1. İlkin sağlamlıq

Ərazi-məntəqə prinsipi tərəfindən təşkil olunan, ölkənin böyük ölçüsü və qeyri-bərabər əhalinin sıxlığına görə yerli səhiyyə prioritet istiqamətinin prioritet istiqaməti olduğu yerdədir.

Ayrı-ayrı miqrasiya səbəbiylə çərçivə çatışmazlığının ləğvi

yenidən bölüşdürmə.

Bölmələrin haqsızlığı: Əlavə olunmuş yetkinlərin sayının azaldılması

1700-2500 nəfərdən əhali 1 süjet üçün 1,2-1,5 min nəfərə qədər (kadr kəsirinin aradan qaldırılacağı təqdirdə mümkün olacaq).

Doktorun işi üçün rahat şərait yaratmaq - Standartı yaxşılaşdırmaq

yetkin bir xəstəyə 20 dəqiqəyə qədər pul ödənişi.

Cərgənin orta tibb işçilərinin köçürülməsi səbəbindən yükü azaltmaq

tədbirlər: Kəskin patologiyada proponial yardım, xroniki patoloji xəstələrin dispanser müşahidəsi və s.

Xəstəxana texnologiyalarına əsas linkin qaytarılması -

"Evdə xəstəxanalar" və aktiv himayənin inkişafı.

Bir vurğu ilə işləmək üçün digər hədəflərə keçid

profilaktik fəaliyyət.

2 Səviyyə. Stasionar kömək

Əsas məqam yatağın işinin intensivləşməsidir. İlə mümkün olacaq

bir tərəfi, əvəzedici xəstəxana texnologiyası ilkin linkə təqdim ediləcəksə və saxta və reabilitasiya üçün bölmə şəbəkəsi yerləşdiriləcəkdir. Stasionar tibbi yardım yalnız saatda müşahidə tələb edən xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş olmalıdır.

Hər bir xəstəxanada yönləndirmə xidməti yaratmaq

xəstəxanadan olan xəstələrin ekstraktı olacaq. Bu xidmət mərhələli reabilitasiya və reabilitasiya təşkilatını, bütün mərhələlərdə xəstə altında davamlılıq, xəstənin yaşadığı yerdəki rayon himayəsi bölgəsinə xəstə və tibbi və sosial tövsiyələr haqqında məlumat ötürülməsi təmin edəcəkdir.

Tin Regional Mərkəzlərinin hamısını əlaqələndirən Fazed Yaradılması

sosial və mənalı tibbi problemlər üçün profilaktik, diaqnostik və tibbi tədbirlərin həcmi.

Stasionar institutların işinin hədəflərini yaxşılaşdırmaq

tibbi xidmətin keyfiyyətini əks etdirən səviyyə (ölümü, narahat funksiyaların bərpası dərəcəsi).

3 Səviyyə. Reabilitasiya

Sovet dövrü də daxil olmaqla, səhiyyə inkişafının əvvəlki anlayışlarından birində bu mərhələ də daxil deyildi. İki səviyyəli, üç səviyyəli bir sağlamlıq sistemi əvəzinə: ilkin tibbi yardım, stasionar qulluq və reabilitasiya xidməti (reabilitasiya).

Bərpa qurumları şəbəkəsinin yaradılması və genişlənməsi

müalicə (saxta), reabilitasiya, tibbi yardım, işçi xəstəxanalar və sanatoriya-kurort təşkilatlarının bir hissəsini yenidən yükləməklə.

Keyfiyyəti əks etdirən hədəf performans göstəricilərini müəyyənləşdirin

tibbi yardım (pozulmuş funksiyaların bərpası dərəcəsi, ilkin əlillik və əlilliyin ağır atletinin göstəriciləri).

4 Səviyyə. Paralegal xidməti

Bu sadəcə pilot layihə2014-2015-ci illər tərəfindən yaxşı inkişafa nail olan bölgələrdə başlanacaq.

Layihənin mahiyyəti: Təşkilati quruluş, xəstəxana seçmə şöbəsi və təcili yardım stansiyası, üstəgəl xəstələrin depozit və marşrutlaşdırma xidmətləri, himayədarlıq ilkin xidmət və doldurma xidməti yaradılır.

Bu xidmət aşağıdakılar üçün nəzərdə tutulmuşdur:

təcili yardım və təcili tibbi yardım əhalisini təmin etmək

(ilk dəfə xəstə və xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi ilə üzlər);

İçəri ehtiyacını (və ya ehtiyac yoxdur) müəyyənləşdirin

xəstəxananın xəstəxanada xəstəxanaya qaldırılması;

nə vaxt diaqnostik və tibbi hadisələrin kompleksinin aparılması

fasiləsiz saatlıq müşahidə tələb etməyən patoloji vəziyyətlər;

xəstənin optimal təbəqələşməsinin təşkilatları ("ev)

xəstəxana ", reabilitasiya və reabilitasiya, qonaqpərvər) və aktiv və ya passiv himayənin həyata keçirilməsi.

Əlverişli və yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət, mənbəsiz, o cümlədən üç infrastruktur blokları da daxil olmaqla mümkün deyil:

1. İqtisadi vahid (nə qədər tibbi yardımın dəyəri və necə olacağını)

pul xərcləmək);

2. Məlumat bloku (elektron sağlamlıq);

3. Qanunverici və hüquqi dəstək anlayışı bloku.

Haqqında müəyyənləşdirdiyi iqtisadi vahid dnochanal maliyyələşdirilməsi.Hər hansı bir xidmət pul xərcləyir. Sovet dövründə dövlət tibbi yardım üçün pul verdi. 1993-cü ildə büdcə sağlamlığı sisteminə əlavə olaraq, icbari tibbi sığorta sistemi yaradıldı, nəticədə Rusiyada dövlət səhiyyə sistemi üçün unikal büdcə və sığortalanma modeli hazırlandı. Tibbi xidmətin pul almağa başladığı mənbələrin sayı, artdı (çoxkanallı maliyyələşdirmə).

1 yanvar 2012-ci il tarixində sağlamlıq inkişaf konsepsiyası çərçivəsində tibbi yardım üçün üstünlük təşkil edən bir kanallı maliyyəyə keçid - 29 noyabr 2010-cu ilin 326 nömrəli federal qanunla tənzimlənən məcburi tibbi sığorta sistemi vasitəsilə "məcburidir Rusiya Federasiyasında tibbi sığorta ". Bir kanal maliyyələşdirmə üçün aşağıdakı addımlar atılır:

Sığorta haqlarına vahid bir sosial vergi sistemindən keçid. Yaranma baxımından ödənişlərin sığorta prinsipləri

misal üçün stimullaşdırıcı rejimlərin bütün növləri, sağlam bir həyat tərzi, vergiyə qədər sığortaya qədər daha yaxındır. İşəgötürənlərin sığorta haqları əmək haqqı fondunun 5.1% -i, sığorta haqlarının ödənilməsinin illik əmək haqqı fondunun həddi dəyəri halında qurulur.

İşləməyən üçün ödənişlərin yaradılması üçün vahid metodlara keçid

əhali (Əvvəllər işləməyən əhaliyə görə ödənişlərin müəyyənləşdirilməsi qərarı həmişə Rusiya Federasiyası mövzusunda dayanır, lakin bölgələr federal büdcədən subsidiyalar almağa daha az (bir kəsir elan edilməsi) ayrılmağı üstün tutdular).

Dövlət zəmanəti

1998-ci ildən bəri Rusiya Federasiyasının hökuməti, Rusiya Federasiyasının Rusiya Federasiyasının vətəndaşları üçün dövlət zəmanətləri proqramı üçün vəsaitlə təmin edilmişdir büdcə sistemi Rusiya Federasiyası və OMS sisteminin fondları. Eyni zamanda iki böyük problem var idi:

Həm büdcə və maliyyə hesabına, həm də maliyyə hesabı

oMS proqramlarını təmin etmək. İşəgötürən ağ maaşla ödənilən iş üçün ödənilmişdir; Çıxış və mərkəzdən subsidiyalar əldə etmək üçün işləməyən, qəsdən qeyri-müəyyən hesablamalar üçün ödəməyən bölgələr.

Rusiya Federasiyasının tərkibli qurumları arasında böyük bir fərq

pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramlarının həyata keçirilməsi.

Məsələn, İnquşetiyanın 1 sakini üçün maliyyə dəstəyi dövlətinin təxminən 2,5 min rubl, çukotka muxtar rayonunda 30 min rubl-a çatır. Bunun tibbi yardımın mövcudluğunda çox əhəmiyyətli bir məhdudiyyət olduğu aydındır. Beləliklə, 58 bölgədə, hökumət zəmanəti proqramının gediş haqqı Rusiya Federasiyasında orta hesabla qurulanlardan daha aşağıdır.

Vəziyyəti düzəltmək üçün təklif olunur:

Dövlət zəmanətlərinin formalaşması sistemini göstərin,

"Kimə və nə qədər ödəyirlər", effektivliyini qiymətləndirmək üçün meyarları və prosedurunu qanuni şəkildə parçalayın və effektivliyi qiymətləndirmə qaydası və proseduru, pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin yerinə yetirilməsinə görə məsuliyyət qurmağın məsuliyyətini müəyyənləşdirin.

Hökumət tərəfindən qəbul edilmiş maliyyə dəstəyi standartı olmalıdır

rusiya Federasiyası boyunca təmin edilir. Bu ən vacib yenilikdir. Yəni minimum Rusiya Federasiyası boyunca verilməlidir. Eyni zamanda, hökumət tərəfindən qurulan standartın yastığı, tibbi xidmətin standartlarını nəzərə alaraq sayılmalıdır. Bu, dövlət zəmanətlərinin əsas minimum paketidir.

Ayrıca federal ilk dəfə maliyyə fondu, hansı

bölgələr arasındakı maliyyə vəziyyətləri (çatışmaz bölgələrin federal itkoqları) üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır.

Dövlət zəmanəti sahəsindən kənara çıxacaq müalicə üçün əlavə ödəyin

vətəndaşlar. Ancaq indi - kassirdə və olduqca rəsmi olaraq. Bunun üçün tibbi təşkilatların (muxtar təşkilatlar) yeni təşkilati və hüquqi formaları təqdim etdi.

Bu yeniliklər və mətbuatda və nitqdə Baş direktor

Dünyanın qabaqcıl təcrübəsi kimi kim qeyd olunur. Amerikalılar özləri konsepsiyamızı tərcümə etdilər və səhiyyə xidmətlərini islah etmək planları üçün bəzi müddəalardan istifadə edirlər.

Tibbi xidmətin standartlaşdırılması

Əlbəttə ki, yüksək keyfiyyətli tibbi xidmətin açarı, ölkənin vahid ölkələri və tibbi xidmət standartları əsasında birləşməsidir. İcra və vahid məzmunlu bir məzmun öhdəliyi ölkədə yüksək keyfiyyətli tibbi yardım göstərməyə zəmanət verir. Hazırda tibbi xidmət göstərmək prosedurunun 1041 standartı və 44-ü hazırlanıb qəbul edilmişdir.

Tibbi yardım göstərmək üçün prosedur Təşkilati tələbləri təqdim edir. Məsələn, tibb müəssisəsi, təcili yardım və ya təcili yardımla necə təchiz olunmalıdır; Yük sürəti olan müəyyən bir vahiddə neçə nəfər işləməlidir; Tibbi və diaqnostik tədbirlərin ardıcıllığı, xəstəni harada və nə vaxt ötürmək və s.

Tibbi xidmət standartı Lazımi tibbi manipulyasiyalar, xüsusi dərmanların istifadəsi, əməliyyat müdaxiləsi və digər müalicə üsulları və s. Standartlar əsasında yaradılmışdır metodik tövsiyələr Beynəlxalq / Daxili Peşəkar İcmalar (Dərnəklər) tərəfindən hazırlanan (Gaidlanov, dərsliklər) və müəyyən xəstəliklərin və sindromların qarşısının alınması, diaqnozu, müalicəsi haqqında məlumatlar ehtiva edir.

Standartlar və sifarişlər proqramın zəmanətinin əsasıdır. Bu sənədlər əsasında bu sənədlərdən ayrı yaşayan həyati bir dərmanların siyahısı yaradılır, onlardan yaranır.

Bundan əlavə, standartlar və sifarişlər hər bir tamamlanmış iş üçün tibbi xidmətin keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün imkan verir. Bu əsasda tibb işçilərinin sıralanan mükafatlandırılması sistemi istehsal olunur.

Beləliklə, tibbi standartlar özləri, maliyyə sənədləri olmadan iqtisadi bir komponent əldə edir və tibbi və iqtisadi standartlar olurlar.

Məlumatlandırma

Bu gün xəstə məlumatları bir dəfə daxil olmaq və həyat boyu saxlanıla bilər, hər hansı bir məsafədə ötürülən dəfələrlə istifadə olunur. Üstəlik, iki növ məlumat saxlanıla bilər: "Bioloji" və "Nebioloji" (yataq günləri, müalicə xərcləri və s.).

Müasir tibbi informasiya texnologiyaları:

Keyfiyyət və əlçatanlığı yaxşılaşdırmaq üçün əhəmiyyətli təsir göstərir

Əhaliyə tibbi xidmətlər (məsələn, qəbulda internet vasitəsilə rekord, təhlillərin nəticələri, on-line məsləhətləşmələrin nəticələrini əldə edin.).

Sistem ehtiyatlarının planlaşdırılması və idarə olunmasının səmərəliliyini artırın

sağlamlıq.

Xərclərə qənaət edin. Ekspert hesablamalarına görə, keçid

elektron səhiyyə xidməti xərclərin 30% -ə qədər xərclərinə qənaət edir. Məsələn, elektron resept texnologiyasının tətbiqi (səhv bir müalicə üsulu seçimi ilə əlaqəli xərclərin azaldılması), sığorta saxtakarlığının müəyyənləşdirilməsi və qarşısının alınması səbəbindən.

Bir çox ölkələr sağlamlıq və sosial inkişaf sahələrində vahid bir məlumat məkanı yaratmaq üçün proqramlar həyata keçirməyə başladılar. Rusiya bu istiqamətdə geriləyir, baxmayaraq ki, 1992-ci ildən bəri yerli sağlamlıq məlumatlandırma proqramlarının inkişafı və həyata keçirilməsinə baxmayaraq.

Bu günə qədər aşağıdakı problemləri mövcuddur:

Heterojen avadanlıq səviyyəsi. Ən çox muxtardır

(vahid bir şəbəkə ilə əlaqəli deyil) avtomatlaşdırılmış iş yerləri.

Heç bir birləşmə tək bir məlumatın olmamasına səbəb olmur

boşluqlar (şkaflar, bölmə, qurumlar, bölgələr arasında elektron məlumat mübadiləsi çətindir).

İnformasiyanın inkişafı üçün iki bir-biri ilə əlaqəli istiqamət anlayışı planlaşdırılır. İlk şey, vahid istinad məlumat bazalarının formalaşmasıdır. Və ikinci blok, kömək həcmini planlaşdırmaq, daha yaxşı statistika və hesabat toplamaq üçün lazım olan xüsusi tibbi xidmət istehlakçılarının blokudur.

Bu məqsədlər üçün tibbi yardım üçün fərdi mühasibat uçotu üçün bir dövlət informasiya sistemi, təmin edəcəkdir Əməliyyat mühasibatlığı Tibbi yardım, sağlamlıq və tibb müəssisələri və sənayenəki əsas idarəetmə vəzifələrinin həlli üçün etibarlı bir əsas yaradacaqdır. Tibb qurumlarının sistemin sistem elementlərini, habelə icbari tibbi sığortanın ərazi fondlarını yaratmaq üçün ilkin məlumatların mənbələrinin olması ehtimal edilir.

2016-2020-ci ilə qədər həyata keçirilməlidir:

Sənayedə Dövlət Məlumat Sisteminə Giriş

Əməliyyat.

Tibbi xidmətlər alanları müəyyənləşdirmək üçün vahid sistemin tətbiqi

bir vətəndaşın bir sosial kartının istifadəsinə əsaslanaraq.

Mərkəzləşdirilmiş təmir və elmi aktuallaşdırma sistemi yaratmaq

İstinad kitabları, təsnifatçılar, tibbi və iqtisadi standartlar da daxil olmaqla istinad məlumatları.

Vahid Federal Elektron Kolleksiya və Saxlama Sistemi yaratmaq

milli standartlara əsaslanan xəstəlik hekayələri.

Hüquqi dəstək

Hüquqi sahə çərçivəsində heç bir konsepsiya həyata keçirilə bilməz.

Konsepsiyanın tənzimləyici dəstəyi həm mövcud qanunvericiliyin yaxşılaşdırılmasını və yeni qanunların dərc edilməsini təmin edir. Beləliklə, "Pulsuz tibbi yardımın vətəndaşları üçün dövlət zəmanəti haqqında" Federal Qanununun inkişafı planlaşdırılır. Qanun sərbəst tibbi yardım və pullu tibbi xidmətlərin alınması qaydası arasında dəqiq bir fərq qoyulmur, qiymət məsələlərini idarə edən müddəalar yoxdur Vətəndaşlara ödəniş üçün tibbi xidmətlərə. Buna görə, bu qanun layihəsidir, çünki Sənəti həyata keçirmək məqsədi daşıyır. Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasının 41-i və vətəndaşların vətəndaşlarının pulsuz tibbi yardım göstərilməsinin həcmini, şərtlərini və maliyyə dəstəyi qaydasını müəyyənləşdirməlidir.

"Rusiya Federasiyasındakı məcburi tibbi sığorta üzrə" 326-FZ federal hüququ "29 Noyabr 2010-cu il tarixində qəbul edildi, 1 yanvar 2011-ci ildə qüvvəyə mindi. Bu əsasdır

I. Giriş

İçində son illər Əhalinin sağlamlığının pisləşməsi var. Böhran fəaliyyətləri tibb müəssisələri Bütün səhiyyə sisteminin parçalanmasının xüsusiyyətinə yaxınlaşır.

Bütün səviyyələrin büdcələrindən və icbari tibbi sığorta hesabına səhiyyə maliyyələşdirilməsinin miqdarı əhaliyə pulsuz tibbi xidmətlər göstərmir. Eyni zamanda, mövcud maliyyə və maddi ehtiyatlar səmərəsiz, tibbi xidmət göstərməkdə balanssızlıqdan istifadə olunur. Sənayedə sosial gərginlik artır. Tibbi xidmətlərin ödənilməsinin kölgə tərəfi getdikcə paylanmağa çevrilir.

Bu baxımdan, yaxşı düşünülmüş səhiyyə islahatı strategiyası lazımdır.

II. Səhiyyə sisteminin inkişafının əsas istiqamətləri

Rusiya Federasiyasındakı Səhiyyə və Tibb Elminin İnkişafı Konsepsiyasının məqsədi (bundan sonra konsepsiya olaraq adlandırılan) insanların sağlamlığını qorumaq və yaxşılaşdırması, habelə hadisəni azaltmaq və şirkətin birbaşa və dolayı itkisinin azaldılmasıdır və əhalinin ölümü.

Konsepsiyanın əsas vəzifələri bunlardır:

xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tədbirlərin miqdarının artması;

tibbi praktikada müasir qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi müasir metodları tətbiq edərək əhalinin itirilmiş sağlamlığının bərpasının vaxtının azaldılması;

səhiyyə baxımından qaynaqların istifadəsinin səmərəliliyinin yaxşılaşdırılması.

Konsepsiyanın tətbiqi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

universal, sosial ədalət və əhaliyə tibbi yardımın mövcudluğu, vətəndaşların sosial vəziyyətindən asılı olmayaraq, gəlirləri və yaşayış yeri;

profilaktik yönləndirmə;

tibb müəssisələrinin fəaliyyətinin iqtisadi səmərəliliyi;

tibb elminin və təcrübəsinin birliyi;

sağlamlıq problemlərinin həllində əhalinin fəal iştirakı.

Mövcud şərtlərdə vacibdir:

səhiyyə və tibb elmləri sahəsində dövlət siyasətinin formalaşması və həyata keçirilməsi üçün bütün orqanların məsuliyyətini artırır;

səhiyyə sahəsindəki dövlət zəmanətlərinə, səhiyyə xidmətinin payının payına düşmə, səhiyyə xidmətinin maliyyələşdirilməsində, daxili ümumi məhsulun 6-7 faizinə qədər olan maliyyələşdirilməsinə dair bir artım təmin etmək;

səhiyyə xidmətində qeyri-dövlət sektorunun inkişafı;

kamillik hüquqi tənzimləmə Səhiyyə fəaliyyəti;

dövlət sanitariya və epidemioloji nəzarət, gigiyena və epidemioloji müayinə, insan sağlamlığının və insan yaşayış yerlərinin monitorinqi üçün inkişaf etmiş formalar və metodların hazırlanması və tətbiqi;

İnvestisiyaların yüksək effektivliyini təmin edən investisiya siyasəti - maksimum tibbi, sosial və İqtisadi təsir vahid dəyəri;

tibbi işçilərin ixtisas səviyyəsinin artırılması, hazırlıq sisteminin təkmilləşdirilməsi, yenidən hazırlanması;

tibb işçilərinin sosial təminatının artması, o cümlədən əmək haqqı artırılması;

səhiyyə və tibb elmləri sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinə peşəkar tibb dərnəklərinin cəlb edilməsi;

kamillik dövlət tənzimlənməsi dərman, tibbi məhsullar və tibbi avadanlıqlar təmin etmək sahəsində;

vətəndaşların sağlamlığını qorumaq və gücləndirməkdə marağının artırılması.

III. Tibbi xidmətin təşkili

Tibbi xidmətin təmin edilməsinin təşkili ilə bağlı əsas sahələr bələdiyyə tibbi xidmətinə, stasionar sektorun yardımı məbləğinin ambulatoruna yardımın yenidən bölüşdürülməsi əsasında ilkin tibbi yardımın inkişafıdır.

Əhaliyə tibbi yardım göstərərkən əsas tibbi yardım əsas linkidir.

Ümumi (ailə) təcrübəsi institutunun inkişafına xüsusi rol müəyyən edilir. Poliklinikalar məsləhətçi və diaqnostik xidmətləri hazırlamalıdırlar. Tibbi və sosial reabilitasiya və terapiya, qayğı xidmətləri, gün xəstəxanaları, ambulator əməliyyatı və tibbi xidmət mərkəzləri, öz bazalarına və s.

Hücumlu qayğısının yenidən qurulması xəstəxana səhnəsinin müddətini azaldacaq. Bunun üçün terapevtik və diaqnostik prosesin intensivliyindən asılı olaraq yataqların sayının paylanmasını təmin etmək lazımdır:

intensiv müalicə - 20 faizə qədər;

bərpa müalicəsi - 45 faizədək;

xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi - 20 faizə qədər;

tibbi və sosial yardım - 15 faizə qədər.

Daha geniş xəstələrdə xəstələrin gündəlik formalarından istifadə edin.

Sahələrarası və şəraitlə ixtisaslaşdırılmış tibbi mərkəzlərin canlandırılması lazımdır.

Yüksək keyfiyyətli tibbi yardım üçün, müalicənin bütün mərhələlərində terapevtik və diaqnostik prosesin davamlılığını təmin etmək lazımdır. Tibbi xidmətin hər mərhələsində, eləcə də müxtəlif növ tibb müəssisələri arasında funksiyaların dəqiq bir ayrılmasını əldə edir. Bu, daha yüksək səviyyədə maliyyələşdirmə və səhiyyə qurğularının idarə edilməsi daxildir.

Tibbi xidmətin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, həm ambulator poliklinikasında, həm də xəstəxana qurumlarında xəstələrin diaqnozu və müalicəsi standartlarının həyata keçirilməsinə öz töhfəsini verəcəkdir.

Uşaqlar və yeniyetmələrə ilkin tibbi xidmətin yaxşılaşdırılması, ailə planlaşdırma xidmətlərinin inkişafı və ümumi bir müalicə şəbəkəsi olan ümumi qurumların təhlükəsiz annistasiyasının təhlükəsizliyini artırmaq üçün səylərin konsentrasiyası və uşaqlıqdan qorunma xidmətinin inkişafı üçün effektiv tədbirlərin qəbul edilməsi.

Əhaliyə psixiatrik və narkoloji yardımın daha da inkişafı, vərəmlə mübarizə, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə qarşı hərtərəfli tədbirlər görülməlidir.

Müasir texnologiyaların intensiv müalicə bölmələrində, kardiologiya və ürək əməliyyatında, onkoloji, diaqnozu və müalicəsi ilə sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin müalicəsində müasir texnologiyaların tətbiq edilməsi tədbirlərini tələb edir.

Təcili tibbi yardım xidmətini gücləndirmək, daha mobil və xəstələrin təcili tibbi yardım və təcili yardım xəstəxanalarını təmin etmək üçün müasir vasitələrlə təchiz etmək lazımdır.

Effektiv tibbi texnologiyaların inkişafı və həyata keçirilməsində elmi mərkəzlərin və tədqiqat institutlarının rolunu, unikal diaqnostik və müalicə metodlarından istifadə etmək üçün tələb olunur.

Reabilitasiya yardımının yaxşılaşdırılması, səhiyyə sisteminin, səhiyyə müəssisələrinin və təşkilatlarının sanatoriya-kurort təşkilatlarının inkişafı üçün dövlət dəstəyi tədbirlərinin qəbulu.

Tibbi xidmətin keyfiyyətini və mövcudluğunu artırmaq üçün kənd əhalisi Mərkəzi rayon xəstəxanaları, o cümlədən bələdiyyə kənd tibb müəssisələri, o cümlədən tibb və diaqnostika və məsləhət yardımının mobil formalarını hazırlamaq, relsonik klinik diaqnostika mərkəzləri yaratmaq üçün tibbi diaqnostik komplekslərin yaradılması tələb olunur.

Sənaye xüsusiyyətlərini və yerlərini nəzərə alaraq, ümumi tibbi qurumları ümumi bir tənzimləmə çərçivəsində ümumi tibb sisteminə inteqrasiya etmək lazımdır.

Dövlət və bələdiyyə sağlamlığının dominant rolunu qoruyarkən, ortaya çıxan özəl sektor mühüm rol oynayacaqdır. İnkişafı üçün şərait yaratmaq, səhiyyə sahəsində struktur çevrilmələrinin vacib bir elementidir.

Tibb təşkilatlarını, xüsusi tibbi fəaliyyət göstərən şəxsləri, dövlət və bələdiyyə təşkilatlarının icbari tibbi sığorta sistemində və dövlət və bələdiyyə hədəf proqramlarının icrasında iştirak etmək hüququ olan şəxsləri və bələdiyyə təşkilatlarının bərabər hüquqlarını təmin etmək lazımdır. Dövlət sağlamlığı proqramlarının həyata keçirilməsində müxtəlif mülkiyyət formalı tibb təşkilatlarının iştirakı, bələdiyyə sifarişləri rəqabət əsasında aparılmalıdır.

Tibbi xidmət göstərmək üçün vahid bir texnologiya çərçivəsi ilə əlaqəli olmayan dövlət və bələdiyyə tibbi və profilaktik qurumları, əmlakın əmək haqqı istifadəsində geniş səlahiyyətlərə sahib olmalıdır.

Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasına uyğun olaraq insanların sağlamlığın qorunması Rusiyanın Konstitusiya sisteminin əsaslarından biridir. Hər kəsin 12 dekabr 1993-cü ildə Novosibirsk, 1993-cü il dekabr 1993-cü ildə populyar səsvermədə olan Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasına sağlamlıq və tibbi yardımı qorumaq hüququ var.

Bu hüququ dövlət və bələdiyyə səhiyyə müəssisələrində pulsuz tibbi yardım göstərərək, xalq sağlamlığının qorunması və tanıdılması üçün federal proqramların maliyyələşdirilməsi, dövlətin, bələdiyyə, özəl səhiyyə tədbirlərinin görülməsi üçün tədbirlərin həyata keçirilməsini təmin etməklə təmin edilir Bədən tərbiyəsi və idman, ətraf mühit və sanitariya-santexnemli rifahın inkişafını təşviq edir.

Rusiya Federasiyasında 2020-ci ilə qədər Rusiya Federasiyasında səhiyyə inkişafı üçün bir konsepsiya var ki, bu da Rusiya Federasiyasındakı sosial quruluşu, o cümlədən Səhiyyə Təşkilatı, Rusiya Federasiyasının Konstitusiyası, Federal Qanunlar Konstitusiyası "üzərində Rusiya Federasiyasının tərkibli qurumlarının tərkibli qurumlarının dövlət qurumları və icra hakimiyyəti orqanlarının ümumi prinsipləri "№ 95-FZ 04.07.2003; "Rusiya Federasiyasında yerli hökumətlərin təşkili ümumi prinsipləri haqqında" № 131-FZ 06.10.2003 tarixində.

Xalq sağlamlığı və səhiyyə baxımından kardinal yaxşılaşdırılması problemlərini səriştəli və səmərəli şəkildə həll etmək, anlayışları müəyyənləşdirmək və aydınlaşdırmaq məqsədəuyğundur, onsuz konsepsiya və onun həyata keçirilməsi haqqında ağlabatan danışmaq çətindir.

Əvvəlcə "konsepsiya" anlayışı. Lüğətlərdə bu termin, bu termin "müəyyən bir anlaşma yolu", "mövzunun əsas baxımından əsas baxımdan", "aparıcı planın izahı" və ya "əsas ideyanın formalaşması prosesi" kimi izah olunur, Qısa müddətdə - "niyyət".

Səhiyyə İnkişaf Konsepsiyasının məqsədi vətəndaşların sosial vəziyyətindən asılı olmayaraq, vətəndaşların sosial vəziyyətindən asılı olmayaraq, onların gəlir və yaşayış səviyyəsindən asılı olmayaraq, səhiyyə agentliklərinin səmərəliliyinin yaxşılaşdırılması əsasında onların gəlir və yaşayış səviyyəsindən asılı olmayaraq əhalisi üçün məqbul əlçatanlığı təmin etməkdir Resursların rasional istifadəsi və səhiyyə sisteminin optimallaşdırılmasına yönəlmiş fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi. 2020-ci ilə qədər Səhiyyə İnkişafı anlayışının açıq müzakirəsi ekspert platforması; Finchenko evgeny aleksandroviç, ekspert; 04/22/2008

Tibbi xidmətin diqqət mərkəzində olan hər bir insanın tibbi xidmətdə lazımi ehtiyacları olmalıdır və bu prioritetə \u200b\u200bəsaslanaraq, tibb sistemində bir insanın iştirakı üçün əsas mexanizmlər məcburi tibbi hala gəlir Sığorta (OMS) və könüllü tibbi sığorta (DMS) 2 Fatullaev, g .g. Bələdiyyə Səhiyyə orqanlarının səlahiyyətləri haqqında // Voljsky Universitetinin bülleteni. V. N. Tatishchev. "Hüquqşünaslıq" seriyası. - Tolyatti: Nəşriyyat evi Wuit, 2006. - 60 nömrəli.

Səhiyyə İnkişafı anlayışı üçün əsas tibb sektorunda tənzimləmə hüquqi tənzimlənmənin yaxşılaşdırılmasıdır:

Populyar tibbi xidmətin dövlət zəmanətləri proqramı çərçivəsində əhalini tibbi yardımla təmin etmək üçün sosial standartların qanunvericilik təsdiqlənməsi - Təcili tibbi yardım da daxil olmaqla ilkin tibbi yardım əhalisini təmin etmək; Yoluxucu və ruhi xəstəlik üçün tibbi yardım;

Tibb orqanlarında tibbi xidmətin proseduru və tibbi xidmətin inkişafı və qanunvericilik haqqında hesabatı;

Muxtar təşkilatlarda bələdiyyə və dövlət tibb müəssisələrinin yenidən təşkili;

Fəaliyyətlərdə məhdudlaşdırıcı tədbirlər sistemi yaratmaq kommersiya təşkilatlarıtibbi xidmətlərin verilməsində bir qazanc əldə etmək məqsədi daşıyır;

Dərmanların qəbul edilməməsi qanunvericilik məhdudlaşdırılması;

Tibbi xidmətin milli protokollarının (standartları) tibb təşkilatlarına giriş;

Strateji və cari planların göstərdiyi nəticələrə nail olmaq üçün bütün səviyyələrin təşkilatlarını maliyyələşdirən idarəetmə və tibb təşkilatlarının idarə edilməsinin müəyyənləşdirilməsi, habelə mənbələrin səmərəli istifadəsi üçün;

Yalnız bir rəhbərliyində hər hansı bir rəhbərliyi yalnız rəqabət əsasında dəyişdirmək imkanının təmin edilməsi.

Əhalinin tibbi xidmətinin tibbi yardımının müxtəlif təşkilati və hüquqi formalarında və əhalinin xidmət səviyyələrinin səviyyələrini, məqsədlərini və qaydalarını müəyyənləşdirmək çox vacibdir; Buna əsaslanaraq, bir və ya digər tibbi xidmət növü üçün şəhadəti müəyyənləşdirin və tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün milli protokolları inkişaf etdirin Fətullayev, G.G. Kamillik təşkilati strukturu Funksional funksiya Bələdiyyə Səhiyyə orqanları // Müasir sağ 2006, № 10.

Dövlətin səlahiyyətləri qalır:

Müxtəlif təşkilati və hüquqi formalar və əhalinin tibbi təşkilatlarında əhalinin tibbi xidmətinin məqsədləri, məqsədləri və qaydalarının müəyyənləşdirilməsi;

Tibbi xidmətin milli protokollarının (standartları) inkişafı;

İcbari tibbi sığorta sisteminin tənzimlənməsi;

Tibbi xidmətlərin və tibb müəssisələrinin akkreditasiyasının lisenziyası.

Konsepsiya sağlamlıq inkişafının əsas sahələri üçün tədbirlər toplusunun həyata keçirilməsini nəzərdə tutur.

Tibbi təhsil və elm siyasətinin əsas istiqamətləri təklif edir:

Tibbi universitetlərin tərcüməsi, Rusiya Federasiyası fondları federasiyasının federal tabeliyinin tərcüməsi, Rusiya Federasiyasının subyektlərinin rəhbərliyinə (təlim və elmi tədqiqat üçün federal sifariş üçün maliyyələşdirmə imkanı);

Ümumi praktikantların prioritet təhsili;

Regional tibb təşkilatlarının əsasında həkimlərin və orta tibb işçilərinin təxirə salınması;

Tibb müəssisələrinin tibb müəssisələrinin müdirləri və tibb müəssisələrinin müdirləri tərəfindən həkimlər arasında təhsilə xitam verilməsi;

Yeni tibbi texnologiyaların (qrantların) inkişafı üçün dövlət sifariş sisteminin tətbiqi. 2020-ci ilə qədər Səhiyyə İnkişafı anlayışının açıq müzakirəsi ekspert platforması; Samoshkin Alexey Anatolyevich, cavab Sirləri. Həkimlərin birlikləri; 04/22/2008

Kadr siyasətinin əsas istiqamətləri təklif edir:

Tibb işçilərinin işləməsi və mütəxəssislərin illik sertifikatlaşdırılması zamanı imtahan sisteminin yaradılması;

Tibb müəssisələrində yüksək vəzifələrin nomenklaturasının dəyişdirilməsi: müdir olan direktor və baş həkimin yalnız tibbi məsələlərlə məşğul olduğu, ənənəvi anlayışda tibbi məsələlər üzrə baş həkimin müavini var;

Sağlamlıq haqqında məlumat və bacarıq səviyyəsinin səviyyəsini yoxlamaq qaydasının obyekti;

Müvafiq təlim və müəyyən inzibati addımlardan keçmədən bütün səviyyələrin sağlamlıq menecerlərinin təyin edilməsi təcrübəsinin ləğvi.

Qanuni tənzimləmə siyasəti təklif edir:

Məcburi tibbi sığorta da daxil olmaqla, sığorta tibbi xidmət sahəsindəki antiinhisar qanunvericiliyinin tətbiqi;

Hər hansı bir müdaxilənin dövlət idarəetmə orqanlarının hər hansı bir müdaxilənin, OMS ərazi fondlarının fəaliyyətinə dair bütün səviyyələrdə qorunmasını təmin etmək.

Maliyyə siyasəti təklif edir:

OMS sistemində tibbi xidmətlərin təmin edilməsi baxımından təşkilati və hüquqi formasından asılı olmayaraq tibb təşkilatının maliyyələşdirilməsi üçün tək kanal sisteminin yaradılması;

Tibbi xidmətlərin göstərilməsi üçün tibb təşkilatının faktiki xərclərinə uyğun olaraq OMS sistemində tariflər gətirir;

Kommunal ödənişlərin (su, işıq, istilik, zibil toplama və s.) Ayrı-ayrılıqda OMS tibb müəssisəsinin digər iqtisadi xərcləri və tibbi dərəcələri;

Qeyd etmək lazımdır ki, xalq sağlamlığının inkişafının əsas sahələri: əhalinin (fiziki, sanitariya və epidemioloji və s.) Təcili tibbi yardımın (həyatın qurtarılması) və təmin edilməsini təmin edən əhalinin təhlükəsizliyini təmin etmək Hər bir vətəndaş üçün sağlamlıq potensialının qorunması fəaliyyətlərini aparacaq imkanlar.

Təklif olunan səhiyyə islahatı konsepsiyası səhiyyə maliyyələşdirilməsinin artmasına, lakin mövcud fondların rasional istifadəsinə əsaslanmır. Eyni zamanda, bir seçim olaraq, sağlamlığın maliyyələşdirilməsində mümkün əhəmiyyət kəsb edən bir əhəmiyyəti hadisələrin mənfi inkişafına qəbul edilir. Tkachenko yu.a. Rusiya Federasiyasındakı Səhiyyə İslahatı Layihəsi WWW. duma.tomsk.ru.

Buna baxmayaraq, belə inkişaflar ilə belə, təklif olunan islahatların məcburi nəticəsi ictimai sağlamlığı, o cümlədən fəal həyatın müddəti, geri çəkilmə və ya sosial gərginliyin azaldılması da daxil olmaqla, xalq sağlamlığını təşviq etmək olacaqdır.

Dünyanın əksər ölkələrində qəbul edilmiş mövcud səhiyyə modelləri bazar prinsipinə əsaslanır: Ehtiyac - bir qazanc ehtiyacı bir mənfəətdir - ehtiyac ehtiyacının ehtiyacıdır. Beləliklə, müasir tibbi, farmakoloji sənayesi və iqtisadiyyatın digər əlaqəli sektorları İqtisadi fənlər Tibbi xidmətə ehtiyacı artırmaqda birbaşa maraqlanır.

Eyni zamanda, o cümlədən ən böyük paylama, o cümlədən Rusiyada, profilaktik tədbirlərdə olduğu kimi deyil, böyük həkimlərin keçmişləri xəyal etmələri, "Gələcək profilaktik tibbə aiddir" Ni Piroğov və vəziyyətin şüurlu və ya şüursuz modelləşdirilməsi: xəstəliyin yaranması - ağrı və ya digər simptom - xəstənin tibb müəssisəsinə müraciəti - diaqnoz - terapiya. Bu qanunsuz, lakin həqiqətən dominantdır, demək olar ki, hər həkimin standart terapiya üsullarından istifadə edərək demək olar ki, hər həkim tərəfindən yerinə yetiriləcəkdir. Mövcud sağlamlıq vəziyyətinin hər hansı digər təfsiri süni şəkildə, absurd və manipulyativ olaraq, yalnız məntiqə, bazarın prinsiplərinə və ən başlıcası - həqiqi faktlara əsaslanmalıdır.

Bundan əlavə, həm media, həm də sovet sağlamlığı dövründə, həm də sağlamlıq dövründə fikirlərini meydana gətirən əhali arasında stereotiplər də qurulmuş stereotiplər, sağlamlığını qorumaqda tibb rolu ilə aydın şəkildə şişirdilmişdir. Kiçik bir fırtınan kimi dərman yalnız əhalinin sağlamlığına görə məsuliyyət daşıyır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının çox sayda tanınan məlumatlar, xalq sağlamlığında müxtəlif amillərin əhəmiyyəti dərəcəsi ilə populyarlaşmır (həyat tərzi - 50%, vəziyyət mühit- 20%, genetik amillər - 20%, sağlamlıq sisteminin fəaliyyət keyfiyyəti - 10%) TBES briqadası. Sağlamlıq hüququ. Nəzəriyyə və təcrübələr. Moskva, 2009

Bugünkü, olduqca firavan, son onilliklərdə iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə ömrünün dinamikası ilə bağlı vəziyyət, bu qədər tibbin uğurları səbəbiylə əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyətli dərəcədədir. Bu, daha vacib ərazilərdə (görünməmiş və uğurlar, nüfuzlu həyatın məcburi bir hissəsi kimi, misilsiz bir stereotipin kütləvi informasiya vasitələrinin yaranması və nəticədə, zərərli bir azalma səbəbi ilə əlaqədardır) və əhali arasındakı faydalı vərdişlərin, fiziki gözəllik ideyası və nəticədə sağlam bir həyat tərzi, ağır mühit tədbirləri, cəmiyyətdə radikal ekoloji düşüncə tərbiyəsi meydana gəlməsi və nəticəsində faydalı artım Önümüzdəki illərdə bu istiqamətdə növbəti qlobal addım, genetik mühəndisliyin inkişafı ilə əlaqəli səhiyyə bazarında fundamental bir dəyişiklik olacaqdır.

Konsepsiyanın tətbiqi mərhələlərdə aparılır:

Birinci mərhələdə (2009-2015), Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi xidmətin verilməsinin dövlət zəmanətləri betonlandı, məcburi tibbi sığorta sistemi vasitəsilə tibbi xidmət üçün əsasən bir kanal-kanallı maliyyələşdirmə modeli aparılacaqdır Çıxış, tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün standartların və prosedurların inkişafı hazırlanacaq; məlumat Sistemi Vətəndaşlara verilən tibbi xidmətin fərdi mühasibatlığı.

İcraların birinci mərhələsi çərçivəsində, yeni tibbi xidmət sisteminə, o cümlədən yeni tibbi xidmət sisteminə, o cümlədən keyfiyyət idarəetmə sisteminə, modernləşdirilməsi ilə tibbi xidmət sisteminin yaradılması üçün hazırlıq işləri də həyata keçiriləcəkdir Səhiyyə və texniki bazanın maddi-texniki bazası başlandı və davamlı təlim sistemi tətbiq olunmağa başlayacaq, bir kadr siyasəti əsasında, innovativ səhiyyə inkişafı üçün, inkişaf və həyata keçirilməsi üçün qarşılıqlı hədəf elmi proqramlar üçün prioritetlər təyin ediləcəkdir Sosial və əhəmiyyətli xəstəliklərin və patoloji şəraitin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi üçün yeni yüksək səmərəli texnologiyalar yaranır. Rusiya Federasiyasının 2020-ci ilə qədər Səhiyyə İnkişafı Konsepsiyası

Bundan əlavə, birinci mərhələdə, prioritetli milli layihənin icrası "Sağlamlıq" aşağıdakı sahələrdə davam edəcək:

· Sağlam bir həyat tərzinin formalaşdırılması;

· İlkin tibbi yardım və tibbi qarşısının alınmasının inkişafı;

· Yolda yol qəzalarında ürək-damar, onkoloji, birləşdirilmiş xəsarətlər də daxil olmaqla, sosial cəhətdən əhəmiyyətli xəstəliklər üçün yüksək texnoloji, tibbi yardım göstərmək;

· Qan xidmətinin inkişafı;

Tibbi yardım analarını və uşaqlarını yaxşılaşdırmaq.

Konsepsiyanın icrasının ikinci mərhələsində (2016-2020), qurulmuş infrastruktur və personal sağlamlıq və məlumatlandırma mənbəyi əsasında özünü tənzimləyən tibbi xidmət sisteminə mərhələli bir keçid, sənayenin daha da tətbiqi, yeni texnologiyaların daha da tətbiq edilməsi İnnovativ tibbi xidmətin prioritetlərini nəzərə alaraq, o cümlədən yüksək texnoloji və təcili tibbi yardım, tibbi yardım sahələrində büdcə investisiyalarının inteqrasiyasına, vətəndaşlar üçün bir sistemin tərkibində olan vətəndaşlar üçün dərmanlar sisteminin yaradılması icbari tibbi sığortanın çərçivəsi.

Səhiyyə sisteminin effektiv işləməsi əsas sistem formalaşdırıcı amillər tərəfindən müəyyən edilir. Bu amillər bir-birinə və qarşılıqlı təriflərdir, bununla əlaqədar sağlamlığın modernləşdirilməsi hər birinin və bütövlükdə bütün sistemin ahəngdar inkişafını tələb edir.

Son illərdə əhalinin azaldılmasının tendensiyası məhsuldarlığın artması və ölümün azalması ilə təmin edilir. "Sağlam bir həyat tərzi ilə bağlı problemləri müzakirə və tənzimləyən və tənzimləyən Rusiya Federasiyasında səhiyyə inkişafı konsepsiyası, bu gün üçün son dərəcə vacibdir.

Ümumiyyətlə, konsepsiyanın bütün istiqamətlərinin həyata keçirilməsi 2020-ci ilə qədər Rusiya Federasiyası əhalisinin sağlam həyat tərzinin yaranması və vahid tələblərə əsaslanan əlçatan və yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət göstərməyə imkan verən bir səhiyyə sistemi yaradacaqdır Rusiya Federasiyasının davamlı sosial-iqtisadi inkişafının açarı olacaq elmi və texnoloji tərəqqinin inkişaf etmiş uğurlarını nəzərə alaraq yaxınlaşır.

* "Keçid" anlayışını aydınlaşdırın müasir sistem Tibbi baxım təşkilatları ";

* "Dövlət zəmaniyyəsinin maliyyə imkanlarının idarə edilməsi modelinin təsirli (effektiv (subay) yaratmaq" əlavə edin ";

* Əlavə et "məcburi tibbi sığorta sistemi daxilində vətəndaşlara dərmanların təkmilləşdirilməsi" klinik və iqtisadi səmərəliliyin təhlili əsasında qurulmuş məhdudlaşdırıcı siyahını genişləndirərək;

* Tibb mütəxəssislərinin ixtisaslarını və yüksək keyfiyyətli əmək üçün motivasiya ilə davamlı tibbi təhsil sisteminin yaradılması ";

4.1 "Sağlam bir həyat tərzi yaratmaq" bəndini əlavə etmək və təklif etmək üçün:

Sağlam bir həyat tərzi yaratmaq üçün dövlət və sosial tədbirlər sistemini təqdim etmək lazımdır:

1-ci yarımbəndin ")" "Tibb və gigiyena təhsili və əhalinin, xüsusən uşaqlar, yeniyetmələr, gənclər, o cümlədən reklamlar vasitəsilə) məktəbəqədər, orta təhsil müəssisələrində müvafiq təhsil proqramlarının məcburi tətbiqi və icbari tətbiqi.

4-cü yarımbənd; "Vətəndaşların sağlam həyat tərzi və profilaktik tədbirlərdə iştirak etmək, xüsusən gənc nəsil arasında, xüsusən də gənc nəsil, müntəzəm qarşısının alınması və dispensarizasiyasına ehtiyac duyulan bir modanın yaradılması yaşayış yerində vətəndaşların; Sağlam və praktiki sağlam vətəndaşların sağlamlıq-poliklinikalı LPU-da sağlam və praktiki sağlam vətəndaşların seçimi və tətbiqi "Halfin R.A. Prioritet Milli Sağlamlıq Layihəsi: Nəticələr və perspektivlər // Səhiyyə İqtisadiyyatı 2009, №11.

Ümumilikdə, ümumilikdə konsepsiyanın bütün istiqamətlərinin başlaması 2020-ci ildə Rusiya Federasiyası əhalisinin sağlam həyat tərzinin yaranmasına səbəb olmalıdır. Uzun qaçış haqqında danışsaq, bir səhiyyə sistemi yaradılmalıdır, bu da açar olacaq elmi və texnoloji tərəqqinin qabaqcıl nailiyyətlərini nəzərə alaraq, vahid tələblərə və yanaşmalara əsaslanan, yüksək keyfiyyətli tibbi yardım göstərməyə imkan verir Rusiya Federasiyasının davamlı sosial-iqtisadi inkişafına.

səhiyyə Bələdiyyəsi özünüidarəetmə

Hərəkət etmək Redaksiya 05.11.1997

Ad sənədi	Rusiya Federasiyasında Səhiyyə və Tibb Elmlərini sabitləşdirmək və inkişaf etdirmək üçün tədbirlər üzrə Rusiya Federasiyası Hökumətinin Fərmanı "
Sənəd növü	qətnamə, konsepsiya
Tərəfindən qəbul edildi	rusiya Federasiyası hökuməti
sənəd nömrəsi	1387
Övladlığa götürmə tarixi	01.01.1970
Redaksiya tarixi	05.11.1997
Ədliyyə Nazirliyində qeydiyyat tarixi	01.01.1970
Status	hərəkət etmək
Nəşr	Sənəd B. elektron formatda Fapsi, NTC "Sistemi" "Rus qəzeti" 19 noyabr 1997-ci ildə 223
Naviqator	Qeydlər

Rusiya Federasiyasında Səhiyyə və Tibb Elmlərini sabitləşdirmək və inkişaf etdirmək üçün tədbirlər üzrə Rusiya Federasiyası Hökumətinin Fərmanı "

Rusiya Federasiyasındakı Səhiyyə və Tibb Elmləri İnkişafı Konsepsiyası

I. Giriş

Son illərdə xalq sağlamlığı vəziyyətində pisləşmə var. Tibb müəssisələrinin böhranı bütün səhiyyə sisteminin parçalanmasının xüsusiyyətinə yaxınlaşır.

Bu baxımdan, yaxşı düşünülmüş səhiyyə islahatı strategiyası lazımdır.

II. Səhiyyə sisteminin inkişafının əsas istiqamətləri

Konsepsiyanın əsas vəzifələri bunlardır:

xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tədbirlərin miqdarının artması;

tibbi praktikada müasir qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi müasir metodları tətbiq edərək əhalinin itirilmiş sağlamlığının bərpasının vaxtının azaldılması;

səhiyyə baxımından qaynaqların istifadəsinin səmərəliliyinin yaxşılaşdırılması.

Konsepsiyanın tətbiqi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

universal, sosial ədalət və əhaliyə tibbi yardımın mövcudluğu, vətəndaşların sosial vəziyyətindən asılı olmayaraq, gəlirləri və yaşayış yeri;

profilaktik yönləndirmə;

tibb müəssisələrinin fəaliyyətinin iqtisadi səmərəliliyi;

tibb elminin və təcrübəsinin birliyi;

sağlamlıq problemlərinin həllində əhalinin fəal iştirakı.

Mövcud şərtlərdə vacibdir:

səhiyyə və tibb elmləri sahəsində dövlət siyasətinin formalaşması və həyata keçirilməsi üçün bütün orqanların məsuliyyətini artırır;

səhiyyə xidmətində qeyri-dövlət sektorunun inkişafı;

səhiyyə fəaliyyətinin hüquqi tənzimlənməsinin təkmilləşdirilməsi;

İnvestisiyaların yüksək səmərəliliyini təmin edən investisiya siyasətinin aparılması - vahid dəyəri üçün maksimum tibbi, sosial və iqtisadi təsir;

tibbi işçilərin ixtisas səviyyəsinin artırılması, hazırlıq sisteminin təkmilləşdirilməsi, yenidən hazırlanması;

tibb işçilərinin sosial təminatının artması, o cümlədən əmək haqqı artırılması;

səhiyyə və tibb elmləri sahəsində dövlət siyasətinin həyata keçirilməsinə peşəkar tibb dərnəklərinin cəlb edilməsi;

dərman, tibbi məhsul və tibbi avadanlıqlar təmin etmək sahəsində dövlət tənzimlənməsinin yaxşılaşdırılması;

vətəndaşların sağlamlığını qorumaq və gücləndirməkdə marağının artırılması.

III. Tibbi xidmətin təşkili

Əhaliyə tibbi yardım göstərərkən əsas tibbi yardım əsas linkidir.

bərpa müalicəsi - 45 faizədək;

xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi - 20 faizə qədər;

tibbi və sosial yardım - 15 faizə qədər.

Daha geniş xəstələrdə xəstələrin gündəlik formalarından istifadə edin.

Sahələrarası və şəraitlə ixtisaslaşdırılmış tibbi mərkəzlərin canlandırılması lazımdır.

Əhaliyə psixiatrik və narkoloji yardımın daha da inkişafı, vərəmlə mübarizə, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə qarşı hərtərəfli tədbirlər görülməlidir.

Kənd əhalisinə tibbi xidmətin keyfiyyətini və əlçatanlığının keyfiyyətini və əlçatanlığını yaxşılaşdırmaq üçün, bələdiyyə kənd tibb müəssisələri də daxil olmaqla, o cümlədən tibb və diaqnostika və məsləhət yardımının mobil formalarını inkişaf etdirmək, intersteric klinik diaqnostika mərkəzləri yaratmaq üçün mobil formalar hazırlayır .

Sənaye xüsusiyyətlərini və yerlərini nəzərə alaraq, ümumi tibbi qurumları ümumi bir tənzimləmə çərçivəsində ümumi tibb sisteminə inteqrasiya etmək lazımdır.

İv. Sağlamlığın maliyyələşdirmə sisteminin təkmilləşdirilməsi

Sağlamlığın maliyyələşdirmə sisteminin yaxşılaşdırılması tibb müəssisələrinin maliyyələşdirilməsinin miqdarının, onların göstərdiyi xidmətlərin miqdarı və keyfiyyətindən bəhs edir.

Maliyyələşdirmə sistemi resurs istifadəsi və tibbi xidmətin keyfiyyətinin səmərəliliyinin artmasını təmin etməlidir.

Bu məqsədlə aşağıdakılar lazımdır:

Əhalinin maliyyə dəstəyində icbari tibbi sığortanın uyğunluğuna və şərtlərinə şərtsiz uyğunluğunu təmin edən hüquqi mexanizmləri inkişaf etdirmək;

rusiya Federasiyasının tərkibində icbari tibbi sığorta proqramlarının maliyyələşdirilməsi şərtlərini hizalandırmaq üçün göndərilən federal büdcə vəsaitlərinin paylanması qaydası yaradılması qaydası yaradın;

tibbi xidmətlər üçün tariflərin təyin edilməsi üsullarını təkmilləşdirin;

rusiya Federasiyasının vətəndaşlarını azad tibbi yardımı təmin etmək üçün dövlət zəmanəti proqramı çərçivəsində göstərilən tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün vahid hesablama sistemini təqdim etmək;

könüllü tibbi sığortanın inkişafı əsasında vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsi xərclərinin maliyyə baxımından maliyyə baxımından maddi cəhətdən müəyyənləşdirilməsi mexanizmlərini müəyyənləşdirin;

tibbi xidmətlər bazarında rəqabət mühitinin yaradılmasını təşviq etmək.

Məcburi tibbi sığorta üçün mövcud prosedur yaxşılaşdırılması lazımdır. Tibbi təşkilatlar üçün iki maliyyələşdirmə sxemi icbari tibbi sığorta sistemi mövcuddur:

İcbari tibbi sığorta aparan sığorta tibbi təşkilatlar vasitəsilə maliyyələşdirmə;

tibb təşkilatlarının ərazi məcburi tibbi sığorta fondları ilə maliyyələşdirilməsi.

İkinci sxemin tətbiqi kənd və bir-birləri ilə rəqabətlərin fəaliyyətinin və onların rəqabətlərinin fəaliyyətinin obyektiv olduğu kiçik bir əhali sıxlığı olan kəndlər və sahələr üçün uygundur.

Dövlət tərəfindən səhiyyə üçün dövlət tərəfindən ayrılan vəsaitin hədəf və səmərəli istifadəsini təmin etmək lazımdır:

cari sağlamlıq mühafizəsi qanunvericiliyini xərclərinə daha ciddi nəzarət təmin edən qaydalarla, eləcə də qurumların və səhiyyə təşkilatlarının maliyyə və iqtisadi fəaliyyətini təmin edən qaydalarla əlavə etmək;

səhiyyə qurumları tərəfindən alınan mühasibat sisteminin təkmilləşdirilməsi, o cümlədən pullu tibbi xidmətlərin göstərilməsi, habelə onların istifadəsi;

dərman, tibbi məhsullar və tibbi avadanlıqlar, tibbi avadanlıqlar, geniş yayılmış istifadə üçün rəqabət sisteminin təkmilləşdirilməsi maliyyə lizinqi Tibb müəssisələrini tibbi avadanlıqlarla təchiz etmək;

fəaliyyətinin nəticələrinə görə məcburi tibbi sığorta fondlarının məsuliyyətinin yaxşılaşdırılması;

İcraçı və yerli özünüidarəetmə orqanları, icbari tibbi sığorta fondları, sığorta təşkilatlar, dərc etmək üçün tibbi müəssisələr məcburi İcbari tibbi sığorta və büdcələrin vəsaitlərinin xərclənməsi barədə illik hesabatlar.

1998-ci ildə Rusiya Federasiyasının tərkibində olan icbari tibbi sığorta proqramlarının maliyyələşdirilməsi şərtlərini hizalamaq üçün aşağıdakı münasibətlərdə sığorta haqlarının paylanmasının yaradılması planlaşdırılır: Federal Tibbi Sığorta Fondu - 0,5 faiz, ərazi fondları Məcburi tibbi sığorta - vətəndaşların gəlirləri ildə yüzdə 60 milyon rubldan daha çox və ya az olacağı təqdirdə fond əmək haqqının 3,4 faizi və ya 2 faizi.

Gələcəkdə icbari tibbi və sosial sığorta sistemində daha səmərəli istifadəni təmin etmək üçün sosial və məcburi tibbi sığorta üçün nəzərdə tutulmuş vəsaiti birləşdirmək nəzərdə tutulmuşdur.

V. Sağlamlığın təşkili

Tibbi xidmətin təmin edilməsini yaxşılaşdırmaq üçün federal qanunların dövlət, bələdiyyə və özəl səhiyyəsi haqqında prioriteti qəbul etmək lazımdır. Bu, bu səviyyədə ictimai səhiyyə siyasətinin həyata keçirilməsini təmin edəcəkdir.

Səhiyyə sahəsində vahid dövlət siyasətinin həyata keçirilməsi üçün sənaye idarəetmə quruluşu tərəfindən modernləşdirilməlidir.

Federal səviyyədə Səhiyyə Təşkilatının əsas vəzifələri nəzərə alınmalıdır:

Ölkədə səhiyyə inkişaf strategiyasının təyini;

federal səhiyyə hədəf proqramlarının inkişafı və icrası;

səhiyyə və tibbi yardımın qanunvericilik və tənzimləmə və metodoloji bazasının inkişafı;

dövlət orqanlarının səhiyyə məsələlərini həll etmək üçün fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi;

nəzarət və narkotik dövriyyəsi sahəsində nəzarət və icazələrin fəaliyyəti üçün mexanizmlərin inkişafı.

Rusiya Federasiyasının tərkibli müəssisəsinin mövzusunda, səhiyyə təşkilatının əsas vəzifələri aşağıdakılar olmalıdır:

regional xüsusiyyətləri nəzərə alaraq sağlamlıq;

vətəndaşların Rusiya Federasiyasının tərkibli qurumlarının ərazisində azad tibbi yardım göstərmək üçün ərazi tibbi yardım və dövlət zəmanət proqramlarının hazırlanması və icrası.

Bələdiyyə səviyyəsində Səhiyyə Təşkilatının əsas vəzifəsi bələdiyyə sağlamlığı proqramlarının formalaşması və həyata keçirilməsi hesab edilməlidir.

Səhiyyə-tibb təşkilatının yaxşılaşdırılması əsas istiqaməti, planlaşdırma, normallaşdırma, standartlaşdırma, lisenziyalaşdırma və sertifikatlaşdırma üçün vahid yanaşmalara görə onun bütövlüyünü təmin etməkdir. Eyni zamanda, məcburi bir tibbi sığorta sistemi dövlət zəmanəti altında tibbi xidmətin maliyyələşdirilməsi üçün əsas kimi müsbət təsir göstərməlidir.

Planlaşdırmanın əsası müəyyən bir müddətə dövlət siyasətinin məqsəd və vəzifələrini həyata keçirən federal sağlamlıq inkişaf proqramları olacaq və aşağıdakılardır:

federal sağlamlıq inkişafı hədəf proqramları;

rusiya Federasiyasının vətəndaşlarını azad tibbi yardımı təmin etmək üçün dövlət zəmanəti proqramları.

Bu federal proqramlar eyni vaxtda müvafiq maliyyə mənbələrinin icrasına ayrılması ilə təsdiqlənməlidir.

Federal səviyyədə, tibbi və sosial standartlarda səhiyyə səviyyəsində dövlət zəmanətinin vahid (əsas) səviyyəsinin təmin edilməsi üçün:

xəstəxana və ambulator popriklinik təşkilatlar, habelə həkimlərin və orta tibb işçilərinin əhalisinin əsas göstəriciləri;

tənzimləyici səhiyyə maliyyələşdirilməsi.

Bundan əlavə, federal səviyyədə, sağlamlıq qurumlarının maddi, əmək və maliyyə mənbələri ilə təmin olunması qaydalarının hesablanması üsulları təsdiq edilmişdir.

Rusiya Federasiyasının tərkibli təşkilatlarının sağlamlıq proqramlarına pulsuz tibbi yardım vətəndaşlarını təmin etmək üçün dövlət zəmanəti üçün proqramlar daxildir:

sağlamlıq sisteminin yaxşılaşdırılması nəticəsində əldə edilməli olan sağlamlıq vəziyyətinin göstəriciləri;

dövlət zəmanəti həyata keçirilməsini təmin edən sağlamlıq və məcburi tibbi sığorta büdcəsi hesabına maliyyələşdirmə məbləğləri;

dövlət səhiyyə müəssisələrinin maliyyələşdirilməsinin və göstəricilərinin ümumi prinsipləri;

səhiyyə müəssisələrinin səmərəliliyini artırmaq üçün tədbirlər;

profilaktik fəaliyyətin əsas istiqamətləri.

Rusiya Federasiyasının tərkib hissəsində ambulator və stasionar müalicə xərcləri üçün standartlar təsdiqlənməlidir. Bu standartlara və hadisə nisbətlərinə əsasən, əhaliyə tibbi xidmətin quruluşu müəyyən edilir.

Rusiya Federasiyasının tərkibli təşkilatlarının sağlamlıq proqramları sağlamlıq müəssisələrinin fəaliyyətinin göstəricilərinin və bələdiyyə səviyyələrində maliyyələşdirilməsinin göstəriciləri olan bələdiyyə proqramlarının formalaşması üçün əsas olaraq xidmət edir.

Bütün səviyyələrin icra hakimiyyəti orqanları, sağlamlıq təşkilatının effektivliyini artıracaq müvafiq proqramların icrasına nəzarət edir.

Səhiyyə və maddi ehtiyatlardan daha səmərəli istifadə üçün büdcə fondlarının Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin məcburi müayinəsinə məruz qaldığı ən böyük investisiya layihələrinin olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Sağlamlığın maliyyələşdirilməsinin qeyri-kafi vəziyyətində, dövlət sektorunun tibb müəssisələrinin, xüsusən də şöbə tibb müəssisələrinin işlərinin təkrarlanması istisna edilməlidir. Maliyyə və maddi mənbələrdən səmərəli istifadə ediləcək dövlət zəmanəti proqramını həyata keçirmək, bütün vətəndaşlara bərabər dövlət münasibətləri prinsipini həyata keçirmək, iş yerlərindən asılı olmayaraq, büdcələrə maliyyə yükünü azaldacaq şöbələrin. Ayrı-ayrı səhiyyə müəssisələri Rusiya Federasiyasının tərkibli təşkilatlarının mülkiyyətinə və ya bələdiyyə mülkiyyətinə təhvil verilməlidir.

Beynəlxalq əməkdaşlığın prioritetləri, MDB-nin iştirakçı dövlətləri ilə əməkdaşlığın genişlənməsi və dərinləşməsi, xaricdəki həmvətənlər (tibbi xidmətin təmin edilməsi), həm də humanitar yardım göstərərək).

Bərabər bir şəkildə dünya birliyinə tədricən inteqrasiyanı təmin etmək üçün beynəlxalq tibb təşkilatları ilə əməkdaşlığı aşağıdakı sahələrdə davam etdirmək lazımdır:

beynəlxalq sağlamlıq və səhiyyə layihələrinin həyata keçirilməsində milli maraqların qorunması;

bu cür beynəlxalq layihələrdə iştirakın genişlənməsi;

fiziki ölkələrin vətəndaşlarına tibbi xidmət proqramlarında iştirak;

rusiya Federasiyası üçün xəstəliklərin təsnifatı və tibbi xidmət standartlarının təsnifatı üçün beynəlxalq meyarların uyğunlaşması;

səhiyyə xidməti sahəsində Rusiya veksellərinin beynəlxalq müayinəsi;

səhiyyə sahəsində beynəlxalq hüquqi tənzimləmə təcrübəsinin tədqiqi və tətbiqi;

xaricdə Rusiya vətəndaşlarına tibbi xidmətin genişlənməsi və Rusiyada xarici vətəndaşlar.

Vi. Sanitariya və epidemioloji rifah təmin etmək

Rusiya Federasiyasının Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Xidmətinin inkişafı və təkmilləşdirilməsi (bundan sonra xidmət olaraq adlandırılan) ölkə əhalisinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması üçün ən vacib şərtdir.

Xidmətin səmərəli fəaliyyətinin təmin edilməsi, aparıcı təşkilati quruluş, idarəetmə, resurs və elmi xidmət, vəzifələrin və funksiyalara uyğun olaraq fəaliyyətinin təşkili ilə təmin edilməsi, inkişaf proqramının hazırlanması və həyata keçirilməsidir.

Ətraf mühit amillərinin sağlamlıq amillərinin təsirini öyrənmək üçün şöbələrin (ofislərin) formalaşması ilə dövlət sanitariya və epidemioloji nəzarət mərkəzlərinin (ofislərin) formalaşması ilə yenidən qurulması və epidemioloji nəzarət mərkəzlərinin yenidən qurulması barədə yenidən qurulmasını davam etdirmək tələb olunur. əhalinin gigiyenik təhsil və təhsil ofisləri.

Təmin etmək lazımdır:

xidmət və terapevtik və profilaktik qurumlar arasında dövlət sanitariya və epidemioloji nəzarət və sanitariya və epidemioloji fəaliyyətin funksiyaları arasında aydın bir fərq;

rusiya Federasiyası ərazisinin ərazisinin, insanların, heyvanların və bitkilərin, habelə zəhərli maddələrin xüsusi təhlükəli yoluxucu xəstəliklərinin idxalından və paylanmasından qorunması;

yeni elmi inkişafların tətbiqi;

digər nəzarət və nəzarət orqanları ilə qarşılıqlı əlaqənin gücləndirilməsi;

fəaliyyətin iqtisadi mexanizm mexanizminin təkmilləşdirilməsi və tənzimləyici maliyyələşdirmə qurumları üçün meyarların inkişafı;

dövlət sanitariya və epidemioloji nəzarəti sahəsində qanunvericilik bazasının yaxşılaşdırılması, xidmətin təşkilati və hüquqi statusunun gücləndirilməsi;

Əhalinin gigiyenik təhsil və təhsili sisteminin yenidən qurulması, əhalinin özünü müalicə sisteminin formalaşdırılması.

Vii. Sərbəst tibbi xidmət və xəstə hüquqlarının qorunması üçün dövlət zəmanəti

Pulsuz tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün dövlət zəmanəti müvafiq büdcələr, məcburi tibbi sığorta və digər gəlirlər üzrə ödənişlər hesabına verilməlidir. Bunu etmək üçün, Rusiya PULSUZ Tibbi Baxım Federasiyasının vətəndaşlarını təmin etmək üçün dövlət zəmanəti proqramını qəbul etmək lazımdır:

müvafiq tibbi yardım növlərinin siyahısı;

tibbi xidmətin miqdarı;

Əsas məcburi tibbi sığorta proqramı Hökumətin ayrılmaz hissəsi olaraq;

zəmanətli tibbi yardım göstərən populyar səhiyyə maliyyələşdirmə standartları.

Vətəndaşların sağlamlığından qorunmasını təmin etmək üçün xəstə hüquqları aktının qəbul edilməsi tələb olunur.

Viii. Tibb elminin inkişafı

Tibb elminin əsas vəzifələri aşağıdakılar olmalıdır:

xalq sağlamlığının qorunması və təşviqi strategiyasının formalaşdırılması, ən çox yayılmış xəstəliklərlə mübarizə sahəsində elmi təməllərin inkişafı;

Əsaslanmaq fundamental tədqiqatlar Sağlam və ağrılı insan bədəni, dolanışıq və ətraf mühitin şəraitinə uyğunlaşma və uyğunlaşma haqqında yeni və dərinləşməsi;

xəstəliklərin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi, itirilmiş sağlamlığın bərpası, bir insanın aktiv həyatının müddətinin artması;

yeni tibbi yardım və sağlamlıq idarəetmə sxemlərinin inkişafı.

Tibb elminin inkişafı aşağıdakı prinsiplər əsasında aparılacaqdır:

tibb elminin prioritet sahələrində elmi və texniki potensial və mənbələrin konsentrasiyası;

proqram yönümlü planlaşdırmanın rolunun artması, elmi tədqiqatların müayinəsinin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, davranışları üzərində etik nəzarət;

rəqabət əsasında fundamental və tətbiqi tədqiqatların büdcəsinin maliyyələşdirilməsi;

daxili və dünya tibb elminin inkişafına böyük töhfə verən elmi komandaların dövlət dəstəyi, maliyyə sənədlərinin (beynəlxalq layihələrin, fondlar və s.) Məhdudiyyətsiz mənbələrin istifadəsi;

regional elmi və praktik bölmələrin, proqramların və tədqiqatların inkişafının inkişafı;

elm, texnologiya və istehsal arasında əlaqələrin genişlənməsi;

tibb elminin inkişafı üçün qanuni mexanizmlərin qanunvericilik konsolidasiyası;

elmi və texniki sahibkarlığın inkişafı, kiçik icraçı müəssisələrin və təcrübəli sənayelərin yaradılması;

elmi fəaliyyətin nəticələrinə dair əqli mülkiyyət hüquqları tədqiqatçılarının müdafiəsi.

Elmi inkişafların büdcəliyinin maliyyələşdirilməsi bunun üçün müsabiqə ayrılması, bunun üçün qarşılıqlı müsabiqə komissiyalarının yaradılmasının əsasında aparılmalıdır. Nəzəri və praktik istiqamətin inkişafını həyata keçirmək üçün, ekstraktari mənbələrin cəlb edilməsi ilə çox kanallı bir maliyyələşdirmə sistemindən istifadə etmək lazımdır.

İdxal dəyişdirilməsini təmin edəcək və yerli tibb sənayesinin inkişafına töhfə verəcək tədqiqatların maliyyələşdirilməsinə yönəlmiş dövlətdən dəstək tələb edən tədqiqat və inkişaf işlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası, fundamental və tətbiqi tədqiqatların, onların Rusiya Federasiyasındakı təşkilat və koordinasiyasını, yüksək ixtisaslı elmi personalın hazırlanması və əlaqələndirilməsi, həm də inkişaf və həyata keçirilməsində iştirak etmək üçün funksiyaları həyata keçirəcəkdir federal və digər proqramların elmi hissələrindən.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi, tətbiq olunan elmi inkişaflarda prioritetləri müəyyənləşdirməlidir və federal proqramları insanların sağlamlığına və dövlət sanitariya və epidemioloji nəzarət baxımından elmi dəstək baxımından əlaqələndirməlidir.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi və Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası federal və digər elmi proqramların hərtərəfli ekspertizasını, tövsiyələrini tibbi elmin tətbiqi və nailiyyətlərin effektiv istifadəsi ilə bağlı tövsiyələrini birləşdirməlidir.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi Rusiya Federasiyası Elm və Texnologiyalar Nazirliyi ilə birlikdə və Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının iştirakı ilə əməkdaşlığı əlaqələndirəcəkdir hökümət orqanları Tibbi və bioloji profilin tədqiqat institutları, müəssisə və təşkilatları olan icra və yerli dövlət orqanları milli elmin aktual problemlərini həll etmək üçün beynəlxalq əlaqələri gücləndirmək üçün tədbirlər sistemini inkişaf etdirir və həyata keçirirlər.

İx. Tibbi təhsil və kadr siyasətinin yaxşılaşdırılması

Şəxsi siyasətlərin bütün sağlamlıq sahələrində baş verən dəyişikliklər nəzərə alınmaqla həll edilməlidir. Tibbi təhsil sisteminin islahat sisteminin islahatları hazırlamaq üçün bir proqram hazırlamaq, ənənəvi ixtisaslarda tibbi mütəxəssislərin hazırlanmasında, mütəxəssislərin hazırlığının quruluşuna yenidən baxılması təmin edilir. Planlaşdırma sistemini, profilaktikası və tibbi işçilərin, o cümlədən ümumi təcrübə doktoru, klinik bir farmakoloq, tibbi psixoloq, ali təhsili olan tibbi bir bacı, o cümlədən sosial işlərin mütəxəssisi olan tibbi bir bacı, o cümlədən Səhiyyə müdiri, səhiyyə müdiri.

Tibbi və əczaçılıq təhsil müəssisələrinin məzunlarının ümumi sertifikatlaşdırma sistemi, habelə səhiyyə mütəxəssislərinin sertifikatlaşdırılması zəruridir.

Beynəlxalq münasibətlərdə təlim sahəsində aşağıdakılar:

mDB üzvü olan dövlətlərlə peşəkar tibbi əlaqələri bərpa etmək;

beynəlxalq müqavilələrin bağlanması ilə bağlı işlərin inkişaf etdirilməsi

Rusiya Federasiyasının tibbi diplomların və digər peşə təhsili sənədlərinin qarşılıqlı müraciət, habelə mütəxəssislərin təcrübə, həm də birja prinsipi üzrə həkimlər və tibb bacıları.

Kadr potensialının planlaşdırma və paylanması sistemi yenidən qurulacaq, bu, doktorun nisbətini dəyişdirməlidir - ikincisinin sayını artırmaq üçün orta ölçülü bir tibb işçisi.

Mütəxəssislərin idarəetmə orqanlarının idarəetmə orqanları tərəfindən hazırlanması təcrübəsi, təhsil müəssisələri və abituriyentləri ilə müvafiq müqavilələrin bağlanması ilə mütəxəssislərin hazırlanması üçün tətbiq ediləcəkdir.

Səhiyyə işçiləri, səhiyyə islahatı daxil etmək üçün:

zərərli iş şəraiti, mürəkkəblik, həcm və tibbi və profilaktik işin keyfiyyətini nəzərə alaraq, səhiyyə işçilərinin əmək haqqı sistemini təkmilləşdirin;

səhiyyə işçilərinin əmək haqqını yaşayış minimumu az olmayan ölçüdə və indeksləşdirmək;

professional tibb işçiləri ilə tarif müqavilələri əsasında tibbi xidmətlərin tariflərinin ölçüsünü mütəmadi olaraq nəzərdən keçirin;

sağlamlığı üçün xüsusi bir risklə işləyən illər xidmət üçün təqaüdə işləməsi hüququ ilə işləməsi hüququ ilə işləməsi hüququ olan institusiyaların kateqoriyalarının siyahısını genişləndirin.

Tibbi işçilərin əməyin mühafizəsini təmin etmək sahəsində aşağıdakılar lazımdır:

İnkişaf qaydalar səhiyyə obyektlərində əmək təhlükəsizliyi haqqında;

hökümət və səhiyyə qurumlarının, tibbi təhsil müəssisələrinin menecerlərinin əməyin mühafizəsi mövzusunda təlim təşkil etmək;

kompensasiya və üstünlüklər yaratmaq üçün vahid bir siyasət həyata keçirmək xüsusi şərtlər Əmək tibbi işçiləri.

H. Dərman dəstəyinin yaxşılaşdırılması, əhaliyə dərman yardımı sahəsində zəmanət

Əhali dərman və tibbi məhsullar ilə təmin etmək üzrə dövlət siyasəti, istehlakçılarla kifayət qədər yüksək keyfiyyətli çeşiddə və həcmdə əlverişli qiymətlərlə təmin etmək məqsədi daşıyır.

Bu siyasətin həyata keçirilməsi əczaçılıq xidmətləri bazarını inkişaf etdirməklə həyata keçirilməlidir.

Dərman və tibbi məhsullardan təhlükəsiz istifadəni təmin etmək üçün mövcud nəzarəti və təcrübə, standartlaşdırma və dövlət nəzarəti sistemini həm federal səviyyədə, həm də Rusiya Federasiyasının tərkibli təşkilatlarının səviyyəsində yaxşılaşdırmaq lazımdır.

Dövlət siyasətinin vətəndaşlara dərman sahəsində həyata keçirilməsinin əsas istiqaməti, o cümlədən bir dərman olmalıdır, o cümlədən, əhaliyə tibbi yardımın təmin edilməsində əhalini təmin etmək üçün dövlət zəmanəti təmin edir.

Ambulator müalicə mərhələsində:

vətəndaşların güzəştli dəstəyi üçün dərman və tibb məhsulları siyahısının dövlət və bələdiyyə sifarişləri çərçivəsində meydana gəlməsi;

sosial mühüm xəstəliklərin müalicəsi üçün dövlət və bələdiyyə siyahıları və tədbiri və tibbi məhsulların dövlət və bələdiyyə sifarişləri çərçivəsində meydana gəlməsi.

Stasionar müalicənin mərhələsində - növlər, həcm və dövlət zəmanətində təmin edilən tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün pulsuz dərman dəstəyi.

Dövlət vəsaiti istehlakını səmərəli xərcləmək üçün dərman və tibbi məhsullar olan vətəndaşların güzəştli təmin edilməsi, mühasibat uçotu və nəzarət sisteminin inkişafı və icrası, vətəndaşların rasional istifadəsi ilə maraqlanmasını təmin edən şərait yaradır Dərman faydaları nəzərdə tutulur.

Topdan satınalmalar və narkotiklərin pərakəndə satış sahəsində aşağıdakılar izləmək:

bu satınalmaları və satışları rəqabət əsasında həyata keçirin və topdansatış dərman tədarükçülərini seçərkən təbliğat təmin edin;

standartların uyğunluğunu seçərək, standartlaşdırma və monitorinq etməklə dərmanların təhlükəsizliyini, effektivliyini və keyfiyyətini təmin etmək;

stasionar şəbəkədə, pərakəndə satışda geniş bir dərman təmin edin - Hökümət zəmanətlərinə görə.

Əhaliyə dərman yardımının mövcudluğunu və adekvatlığını təmin etmək üçün aşağıdakılar lazımdır:

dərman dəstəyinin dövlət tənzimlənməsi mexanizmlərinin təkmilləşdirilməsi;

yerli dərmanlar üçün dövlət dəstəyi təmin etmək;

dərman vasitələri və əczaçılıq fəaliyyətinin idarə olunmasının təşkili.

Xi. Sosial Səhiyyə Bazasının genişləndirilməsi

Vətəndaşların sağlamlığı və tibbi və sosial yardımların təmin edilməsi işləri və qeyri-peşəkar ictimai təşkilatların və peşəkar tibb və əczaçılıq birliklərini, habelə profilaktik işin səmərəliliyini, o cümlədən sosial cəhətdən səmərəliliyini artıracaq fərdi vətəndaşların cəlb edilməsi zəruridir. Mühafizə olunan əhali təbəqələri, xəstələrin qrupları ilə reabilitasiya işlərini asanlaşdırır, qarşılıqlı yardım prinsipini və xəstələrin özləri tərəfindən tibbi və sosial problemlərin həlli prinsipini inkişaf etdirin.

Dövlət səhiyyəsinin sosial bazasının genişləndirilməsi üzərində işlər aşağıdakı sahələrdə aparılmalıdır:

ictimai, xeyriyyə və dini təşkilatlarla əməkdaşlığın etibarlı formalarını axtarın;

tibb mənfəətində xəstələrin ictimai birləşmələrinin yaradılmasını təbliğ etmək, əhalinin diqqətini sağlamlıq məsələlərinin cəlb edilməsi;

tibbi təhsil sisteminin yaradılması və tibbi məlumatların yaradılması, sağlam həyat tərzi, tibb sənayesi və tibbi xidmətlərin məhsullarının reklamına nəzarəti gücləndirərək, media ilə əməkdaşlıq;

cəmiyyətin mənəvi sağlamlığının qorunmasına və qorunmasına yönəlmiş dövlət və ictimai tədbirlərin həyata keçirilməsində kömək;

ailənin, analıq və atalıqla şüurlu bir əlaqə yaratmaq üçün ailə planlaması üzrə əhali arasında işləyin;

rusiya Federasiyası Daxili İşlər Nazirliyinin, Rusiya Federasiyasının Daxili İşlər Nazirliyinin işçiləri, Rusiya Federasiyasının mülki müdafiə, fövqəladə hallar və fövqəladə hallar və fəlakətlərin nəticələrinin aradan qaldırılması və digər xüsusi xidmətlərin aradan qaldırılması üçün bir sistem yaratmaq və digər xüsusi xidmətlər göstərmək üçün digər xüsusi xidmətlər.

XII. Konsepsiyanın həyata keçirilməsinin mexanizmləri və mərhələləri

Konsepsiyanın müddəalarını yerinə yetirmək üçün ardıcıllığı təmin etmək üçün onun icrası üzrə işlər 2 mərhələdə həyata keçiriləcəkdir.

Mərhələ i (1997-2000)

Rusiya Federasiyası Hökumətinin "Struktur Perestroika və 1997-2000-ci illərdə iqtisadi artım" proqramının proqramında görülən fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi.

Səhiyyə müəssisələrinin stabil işinin sektorun sənayesinin maliyyələşdirilməsinin miqdarını artırmaq və səhiyyə sahəsində ehtiyatların istifadəsinin səmərəliliyinin yaxşılaşdırılması üçün tədbirlər görmək.

Bu məqsədlə 1998-ci ildən bəri əhaliyə tibbi xidmətin təmin edilməsi, pulsuz tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün dövlət zəmanəti proqramları çərçivəsində aparılacaqdır. Eyni zamanda, bu proqramların həyata keçirilməsinə göndərilən maliyyə mənbələri məbləğləri onlarda nəzərdə tutulmuş dövlət zəmanətlərinə əməl etməlidirlər.

1997-1999-cu illərdə sənayedə struktur çevrilmələri zamanı həyata keçirilməsi. Ambulator poliklinik qurumların eyni vaxtda inkişafı və evdə gündəlik xəstəxanalar və xəstəxanalarının yaradılması ilə stasionar yardımın yenidən qurulması. Bu işin əhəmiyyətli bir istiqaməti Ümumi Tibbi Təcrübə İnstitutunun tətbiqi olacaq.

1998-ci ildə tibbi xidmətlərin standartlaşdırılması, xəstəxanalar və poliklinik dərmanların tənzimlənməsi, tibbi məhsullar və tibbi avadanlıqların standartlaşdırılması.

1999-cu ildə tamamlanması, yenidən qurulma və şöbə o cümlədən federal səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətində təkrarlanmanın aradan qaldırılması üzərində iş.

1997-1998-ci illərdə inkişaf və təsdiqləmə, tüberküloz və cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə qarşı mübarizə, əhaliyə, ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi və müalicəsi hazırlamaq üçün federal hədəf proqramları.

Siqaretlə mübarizə aparan federal hədəf proqramının inkişafı və sonrakı icrası olan dövlət əleyhinə tədbirlər, inkişaf və sonrakı icrası əhalinin ölümü və ölümünün azalmasına töhfə verəcəkdir.

Mərhələ II (2001-2005)

Federal hədəfə alınan tibbi yardım proqramlarının həyata keçirilməsi, həyata keçirilməsi, xəstəliyin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsinin, diaqnozu və müalicəsinin effektiv metodlarının həyata keçirilməsi və əhaliyə əlçatan və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərilməsi üçün əsas yaradacaqdır.

Sənayenin strukturunun yenidən qurulmasının tamamlanması. Nəticədə, özəl sektorda səhiyyə sahəsində formalaşdırılmalıdır. Əsas səhiyyə sistemində əsas rol ümumi praktikantlara təyin ediləcəkdir. Böyük inkişaf, ixtisaslaşdırılmış tibbi xidmətin bölgələriarası və bölgələrarası klinik mərkəzləri alacaqlar. Kənd yerlərində əhaliyə tibbi xidmətin mobil formaları ilə fəal şəkildə həyata keçiriləcəkdir.

Vahid səhiyyə monitorinqi məlumat sisteminin formalaşması, xəstələrə məsləhət vermək və tibb işçiləri haqqında peşə biliklərini artırmaq üçün ümumi (ailə) praktikasının klinik mərkəzləri arasında telekommunikasiya əlaqələrinin yaradılması.

Təsdiqlənmiş
hökumətin Fərmanı
Rusiya Federasiyası
5 noyabr 1997-ci il
N 1387.