18.04.2020

Recomandare de la chirurg la operație de către OMC. Cinci dintre cele mai utile drepturi de asigurare obligatorie de sănătate ale pacienților. Prețurile medii ale centrelor din Moscova pentru cercetare înainte de operație


Luat din imensitatea internetului ... Bună ziua, toți cetățenii Federației Ruse! Bună ziua, pentru că acum, datorită schimbărilor care au avut loc în medicina noastră, există toate posibilitățile de recuperare a oamenilor obișnuiți, săraci! Principalul lucru în această chestiune este persistența și dorința de a vă studia corect drepturile, deoarece Internetul are toate informațiile pentru acest lucru.

Acum, pe baza unei politici obligatorii asigurare de sanatate, ORICE CETĂȚENIE A FEDERAȚIEI RUSII poate primi aproape toată asistența de înaltă tehnologie pe care o are medicina modernă. Această asistență este oferită atât de clinicile obișnuite care au astfel de capacități tehnice, cât și de clinicile legate de sistemul FMBA, instituțiile medicale de cercetare și clinicile plătite care au, de asemenea, capacitățile tehnice adecvate.
Pentru aceasta aveți nevoie de:
PRIMUL - pentru a găsi informații despre boala dumneavoastră și pentru a afla dacă sunt alocate cote federale pentru tratamentul acesteia (până la operațional).
AL DOILEA: Găsiți (din nou, acest lucru se poate face de la distanță, prin Internet) instituție medicală, care se ocupă în mod special de problemele dvs. și cooperează cu fondul federal de asigurări de la care ați primit o poliță de asigurare (apropo, schimbarea fondului de asigurări de sănătate și obținerea unei polițe de la o altă companie nu este deloc o problemă). Contactați această instituție printr-o conexiune la Internet, atașând TOATE rapoartele medicale pe care le-ați primit. Așteptați un răspuns (este mai bine să contactați mai multe organizații simultan), în corespondență, obțineți consimțământul pentru spitalizare (consultație față în față, intervenție chirurgicală sau orice este necesar în fiecare caz specific).
TREI: cu acest consimțământ, veniți la clinica din districtul dvs. și primiți o sesizare către instituția care a fost de acord să vă ajute pe baza poliței de asigurare medicală obligatorie.
NU AVETI DREPTUL DE A REFUZA O DIRECTIE CU ACORDUL UNEI INSTITUTII MEDICALE! SUB ORICE PROPUNERE! Eu însumi sunt o persoană cu dizabilități din grupul 2, din păcate nu pot părăsi casa (încă), plămânul drept, mediastinul și intestinul gros au fost complet îndepărtate. În general, lupt împotriva cancerului de la vârsta de 14 ani, acum am 45 de ani ... Am suferit șapte operații, dintre care două sunt de înaltă tehnologie, ambele au fost făcute pe o cotă, financiar nu le-am fi scos afară , chiar dacă am fi vândut singura locuință. Fiecare dintre aceste două operații a durat mai mult de opt ore.
Desigur, fără ajutorul soțului meu, cu greu aș fi făcut față, dar el este auriu, la fel ca toate rudele noastre (sper cu adevărat că niciunul dintre noi nu este singur și există cel puțin o persoană care face ceea ce noi, în forță dintre rănile lor, sunt pur și simplu incapabile). Așa că nu renunțați la speranță și ÎNVĂȚAȚI LEGILE !!! Sunt scrise pentru noi și chiar funcționează.
Desigur, nu totul este „roz” la noi - soțul meu nu poate lucra deloc, pentru că „mă scoate permanent din mormânt”, plus că toate aceste experiențe i-au subminat foarte mult sănătatea. Banii lipsesc enorm, acum am acumulat o datorie pentru un apartament de 10.000 de ruble - habar n-avem de unde să-i obținem. S-a întâmplat că, pe lângă soțul meu, am doar un tată în vârstă de 78 de ani, care are nevoie de ajutor ... Am o boală orfană - din păcate, nu există medicamente gratuite pentru asta ... Și chiar am vitamine și cele - numai masticabile. Nu există intestin gros ... Este păcat să mergi la fonduri, acolo oamenii de acolo colectează un bănuț frumos pentru a trăi, dar voi cere scutece, vitamine, chirie ... Nu știu ... Eu nu se poate. Sincer să fiu, cred cu adevărat în Dumnezeu și sper la un miracol de Anul Nou))))

28.08.18 73 827 21

Cum se face o operațiune de asigurare medicală obligatorie costisitoare

Trei povești despre oameni care au făcut proceduri costisitoare în baza unei politici regulate

Conform poliței de asigurare medicală obligatorie, nu numai că puteți merge la un terapeut sau puteți primi teste gratuite, dar puteți face și proceduri mai scumpe, de exemplu, să vă reparați nasul sau maxilarul.

Veronica Netsova

a vorbit cu cei care au salvat cu asigurare medicală obligatorie

Eroinele acestui articol au povestit cum au economisit 100.000 de ruble sau mai mult cu ajutorul unei politici regulate pe care o are fiecare cetățean al Federației Ruse.

Corectați septul nazal

Katerina de la Moscova a reparat septul nazal în cadrul politicii gratuit și a economisit 100.000 de ruble.

Septoplastia este numele unei operații de corectare a septului nazal. Se poate face gratuit în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie, deoarece nu este vorba despre frumusețe, ci despre sănătate.

Septoplastia nu este o intervenție chirurgicală plastică. După ea, nasul exterior rămâne la fel ca înainte, dar devine mai ușor să respiri. Dacă nu numai septul este curbat, ci și nasul în sine, are sens să avem rinoplastie. Aceasta este o intervenție chirurgicală plastică, care nu se face în cadrul asigurării medicale obligatorii.

Indicații. Principala indicație este curbura septului nazal. Cu o astfel de patologie, este dificil să respiri prin nas, uneori apare sforăitul.

Datorită curbei septului nazal, o persoană suferă adesea de rinită, sinuzită, sinuzită și alte boli asociate cu inflamația mucoasei nazale. Dacă septul nazal este deviat, aceste boli se pot transforma formă cronică, adică practic nu se termină și nu se vindecă.

100.000 RUR

Katerina a salvat prin corectarea septului nazal conform asigurării medicale obligatorii

Persoanele cu sept curbat din când în când picură picături vasoconstrictoare, care le permit să respire normal doar câteva ore. Dar instilarea frecventă poate provoca dureri de cap.

Un nas urât, de formă neregulată, nu este o indicație pentru o operație. Katerina s-a adresat unui medic ORL într-o policlinică obișnuită din Moscova datorită faptului că îi era greu să respire prin nas.

Doar operațiunea costă între 13 și 150 de mii. De asemenea, veți avea nevoie de o consultație preliminară cu un medic otorinolaringolog: aceasta este de la 1 la 3 mii de ruble pentru câteva vizite. Analizele, anestezia și spitalizarea sunt, de asemenea, pe cheltuiala lor. La Sankt Petersburg, o astfel de operațiune este mai ieftină. Prețul mediu pentru acesta este de 48 de mii de ruble.


Prețurile pentru septoplastie în clinicile private din Moscova. Sursa: zoon.ru
Prețurile pentru septoplastie în clinicile private din Sankt Petersburg. Sursa: zoon.ru

Puteți utiliza asigurarea medicală obligatorie. Septoplastia se poate face gratuit în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie. Acest lucru necesită mărturia și concluzia unui otorinolaringolog. Este necesară o opinie pentru a obține o sesizare către o clinică sau spital în care astfel de operațiuni sunt efectuate cu bani de la fondul federal obligatoriu de asigurări de sănătate.

Katerina s-a adresat unui medic otorinolaringolog din policlinică pentru înregistrare. În primul rând, medicul a trimis-o să facă un instantaneu al septului pentru a se asigura că este curbat. Cu fotografia terminată, Katerina s-a întors pentru o concluzie.

Otorinolaringologul din policlinică i-a adresat Katerinei o sesizare scrisă pentru septoplastie și a trimis-o la medicul de la spitalul unde se efectuează operația. S-a oferit să stea la coadă. Operația sub anestezie locală a trebuit să aștepte 10 zile. General - lună. Katerina a ales anestezia generală pentru că era speriată să facă operația sub anestezie locală.

Înainte de septoplastie, trebuie să faceți o radiografie și să vă testați, medicul va da o listă. Dacă există dorință și timp, puteți face o fotografie și puteți dona sânge în timpul programului de laborator al spitalului, acesta va fi gratuit. Pentru bani este mai rapid și mai convenabil.

5500 RUB

a plătit-o pe Katerina pentru teste și radiografii

Katerina a plătit 1.500 de ruble pentru radiografie, deoarece nu a vrut să aștepte rândul ei pentru o radiografie gratuită. Pentru testele operației, ea a plătit încă 4.000 de ruble, astfel încât acestea să poată fi predate la o oră convenabilă pentru ea și să fie sigură că vor fi cu siguranță pregătite la timp.

După promovarea testelor, trebuie să veniți la consultația finală înainte de operație. Katerina a venit la o consultație cu 3 zile înainte de septoplastie. Data și ora exactă i-au fost atribuite. După operație, Katerina a rămas în spital încă patru zile.

Acum Katerina locuiește în Europa. Nu a regretat niciodată că a suferit o operație la polița de asigurare medicală obligatorie înainte de a se muta.

Linia de fund. Katerina a cheltuit 5500 R pentru teste și raze X. Salvat: 100.000 RUR

Cum se face septoplastie cu asigurare medicală obligatorie

Contactați un medic ORL la o clinică de stat cu o plângere de dificultăți de respirație.

Obțineți o recomandare pentru operație.

Faceți-vă testul, faceți o radiografie și mergeți la spital.

Schimbați ocluzia conform OMC

Natalia de la Moscova și-a schimbat maxilarul superior conform politicii și a salvat 300 de mii de ruble.

Operația pe maxilar se numește ortognatică și se referă la chirurgia maxilo-facială. Scopul său este de a corecta malocluzia și de a rezolva problemele pe care le cauzează: mestecarea dureroasă, durerile articulare, asimetria feței și tulburările de vorbire.

În primul rând, Natalia a pus aparate dentare pe cheltuiala ei. Un an mai târziu, când au trebuit să-i dea jos, a observat că fața ei devenise asimetrică. Fălcile proeminente și asimetria în partea inferioară a feței sunt primele semne că ceva nu este în regulă cu mușcătura. De obicei, o malocluzie este corectată după purtarea aparatelor dentare, dar uneori aparatele dentare o agravează. Așa a fost și cu Natalia.

Indicații. Principala indicație pentru operația maxilarului superior este o maxilară îngustă sau prea largă. Un semn al maxilarului îngust este dinții strâmbați care nu se încadrează în dentiție. Lărgit - decalajul dintre dinți. O maxilară subdezvoltată care este prea mică de la naștere poate duce la probleme cu articulațiile maxilo-faciale și asimetria feței.

340.000 RUR

există o operație ortognatică a maxilarului la Moscova. Natalia a plătit doar 40.000 R

Natalia a abordat problema asimetriei faciale unui chirurg maxilo-facial. El a spus că există un defect în maxilarul superior: este prea îngust. Pentru a remedia problema, aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Chirurgia de mărire a maxilarului aparține categoriei ortognatice, dar nu plastice, în ciuda faptului că fața încă se schimbă ușor față de aceasta. Maxilarul superior este extins cu ajutorul unui aparat special - un distractor. Aceasta este o placă metalică care este plasată pe palat și atașată de dinții de mestecat. Trebuie să fie desfăcut din când în când: în acest fel extinde maxilarul. Distractorul este purtat de la câteva săptămâni la un an și jumătate, în funcție de mărimea maxilarului și de indicațiile medicului.


Așa arată un expansor de maxilar - un distractor. Sursa: dentalmagazine.ru

Distractorul detașabil poate fi îndepărtat, de exemplu, în timpul meselor. Există, de asemenea, un analog nedemontabil - aparatul Derichsweiler, care este instalat chirurgical în palat. Tocmai un astfel de aparat pe care Natalya trebuia să-l furnizeze.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, în plus, trebuie să faceți fotografii și impresii ale maxilarului și să plătiți pentru consultații cu un chirurg maxilo-facial, spitalizare și anestezie. Un distractor sau un dispozitiv pentru extinderea maxilarului costă de la 10 la 40 de mii de ruble, în funcție de faptul dacă este detașabil sau nu. Chirurgia ortognatică complexă la Moscova va costa 200-300 de mii de ruble. Prețul este influențat de volumul și metoda de tratament.

Fixarea aparatului de distragere a atenției în Centrul Clinic „Maxilofacial, Reconstructiv și Reconstructiv și Chirurgie Plastică” al Clinicii Universității Medicale de Stat din Moscova. A.I. Evdokimov costă 45 de mii de ruble. Costul dispozitivului în sine nu este inclus aici.

Puteți utiliza asigurarea medicală obligatorie. Este posibil să se facă o intervenție chirurgicală ortognatică pentru extinderea maxilarului superior și corectarea mușcăturii în detrimentul fondurilor bugetare conform cotei conform Ordinului Ministerului Sănătății din 02.12.2014 nr. 796n. Este complet gratuit: banii nu sunt alocați din fond, ci din buget de stat.

Chirurgul i-a sugerat Nataliei să încerce să efectueze operația cu o cotă. Și a ajutat-o ​​să pregătească toate documentele necesare.

Mai întâi trebuie să obțineți un raport medical cu un diagnostic confirmat, de exemplu, o mușcătură distală - o maxilară mică subdezvoltată. Când aveți un diagnostic de la un medic, trebuie să obțineți un extras din istoricul medical și o recomandare pentru intervenție chirurgicală. Aceste documente trebuie semnate de medicul șef al spitalului unde a fost pus diagnosticul.

Documente colectate trebuie dus la Ministerul Sănătății la locul înregistrării permanente. Următoarele documente vor fi necesare:

  1. Copii ale procesului-verbal al ședinței comisiei medicale.
  2. Indicații privind furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.
  3. Extras din istoricul medical.
  4. Copii ale pașaportului, SNILS a, politică OMS.
  5. Cerere scrisă de mână pentru o cotă.




Natalia a adunat documentele și le-a depus la Departamentul de Sănătate din Moscova. Cota a fost aprobată și o lună mai târziu a fost efectuată operațiunea.

Cum se fixează maxilarul superior conform OMC

Consultați un chirurg maxilo-facial la o clinică de sănătate publică cu o problemă legată de maxilarul, mușcătura sau asimetria feței.

Colectați documente pentru o cotă.

Duceți documentele la Ministerul Sănătății din regiunea dvs.

Acesta nu este sfârșitul poveștii Nataliei. Ea a corectat maxilarul superior și s-a dovedit că și cea inferioară avea defecte. Este necesar să faceți o altă operație pentru a reduce maxilarul inferior. De asemenea, puteți obține o cotă pentru aceasta.

Această operație a fost efectuată de următoarea noastră eroină - Daria.

Corectați maxilarul inferior conform OMC

Daria de la Moscova și-a schimbat maxilarul inferior conform politicii și a salvat 400.000 de ruble.

Operația de schimbare a maxilarului și corectarea malocluziunii se numește osteotomie. Se deosebește de cea pe care a făcut-o Natalia. Datorită acestuia, puteți schimba nu numai forma și dimensiunea maxilarului, ci și schimbarea locației articulațiilor faciale.

Osteotomia se poate face și cu fonduri de la bugetul de stat: pentru a obține o cotă pentru procedura în cadrul programului de îngrijire medicală de înaltă tehnologie. Osteotomia maxilarului aparține categoriei chirurgiei plastice: după ce se schimbă aspect fețe. Cu ajutorul său, sunt corectate atât anomaliile fiziologice, cât și deficiențele estetice.

Indicații. Principala indicație este o maxilară dezvoltată necorespunzător sau o bărbie subdezvoltată, ceea ce duce la o malocluzie. Defectele maxilarului și malocluzia pot fi, de asemenea, o consecință a rănirii sau infecției și acest lucru este, de asemenea, considerat o indicație gravă pentru intervenția chirurgicală.

O maxilară neregulată este indicată de o maxilară inferioară sau superioară puternic proeminentă sau de o asimetrie vizibilă a feței în ansamblu. Maxilarul greșit doare să mestece, fața doare și dinții se deteriorează.

400.000 RUR

operația de corectare a maxilarului inferior merită. Daria a primit o cotă și a efectuat operațiunea gratuit

Daria avea o durere articulară la maxilar și a mers la consultare gratuită către chirurgul maxilo-facial. Daria a găsit recenzii ale operei sale pe Internet.

Chirurgul a confirmat că există indicații pentru operație - asimetria ramurilor maxilarului inferior, din cauza căreia suferă articulațiile. Aceasta este urmată de o grămadă de alte probleme: cu mușcătura, dinții și vorbirea.

Medicul a spus că sunt alocate cote pentru astfel de operații. Pentru a obține o cotă, trebuiau efectuate anchete suplimentare.

Preț operațiunea depinde de complexitatea și metoda implementării acesteia. Poate costa de la 40 la 200 de mii de ruble, excluzând consultațiile, examinările suplimentare și șederea în spital. În cursul unei operații, pot fi utilizate mai multe metode chirurgicale, astfel încât costul muncii unui chirurg poate ajunge la 400 de mii de ruble. Separat de operație se plătesc pentru îndepărtarea amprentelor maxilarului, șederea în spital 3-10 zile, pansamente și îndepărtarea cusăturilor.

Width = "1840" height = "1840" class = "" style = "max-width: 920.0px; height: auto"> Corectați maxilarul pentru un adult la Institutul Central de Cercetare în Stomatologie și Chirurgie Maxilo-Facială din Moscova costă 60.000 RUR width = "1840" height = "700" class = "" style = "max-width: 920.0px; height: auto"> Operația pe maxilarul copilului este mai scumpă - 74.000 RUR
va costa de la 45 la 170 de mii de ruble, cu excepția testelor, a spitalizării și a altor costuri suplimentare

Puteți utiliza asigurarea medicală obligatorie. Este posibil să se corecteze maxilarul și mușcătura în detrimentul Fondului obligatoriu de asigurări de sănătate în cadrul cotei. Pentru a obține o cotă, veți avea nevoie de o sesizare de la o comisie medicală. Și înainte de aceasta, trebuie să mergeți cu problema malocluziunii sau a durerii la nivelul maxilarului la o policlinică pentru înregistrare și să vă supuneți unei serii de examinări.

Un medic dintr-un spital local va diagnostica și trimite pentru examinări suplimentare la un centru specializat.

Daria a făcut un RMN și o ortopantomogramă (o radiografie panoramică a maxilarului) contra cost. A costat șaisprezece mii de ruble. Ea a dat rezultatele examinărilor medicului ei, care a confirmat diagnosticul - osteotomie. Au început să pregătească documente pentru obținerea unei cote.

43.000 RUR

Daria a plătit RMN, imagini și teste

Când documentele au fost gata, Daria le-a dus de la spital la medicul ei și le-a dus la Ministerul Sănătății. O săptămână mai târziu, ea a primit un apel, a confirmat cota și a stabilit o dată pentru operațiune.

Înainte de spitalizare, Daria a făcut din nou fotografii și o scanare RMN și a trecut teste pentru 11 mii de ruble contra cost. Toate acestea se puteau face gratuit în clinică, dar timpul se epuiza, iar cozile erau uriașe.

În ziua stabilită, a ajuns la spital și nu a plătit niciodată altceva. Operația a fost efectuată și, după cum era planificat, a fost externată 10 zile mai târziu.

Daria a avut noroc, deoarece cotele sunt programate până în 2020 și o astfel de operațiune în clinică privatăîn valoare de patru sute de mii.

Cum se fixează maxilarul inferior conform OMC

Contactați un chirurg maxilo-facial la o clinică guvernamentală cu o plângere de dureri articulare faciale sau altă problemă a maxilarului sau a ocluziei.

Confirmați diagnosticul cu medicul dumneavoastră, luați o recomandare pentru cercetări suplimentare la un centru specializat.

Treceți cercetările și luați o sesizare de la comisia medicală pentru a primi o cotă.

Duceți documentele la Ministerul Sănătății din orașul dvs.

Fă-ți testul și mergi la spital.

Tine minte

  1. Puteți beneficia de tratament gratuit în două moduri: în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie sau în cadrul programului de îngrijire medicală de înaltă tehnologie (HMP). În primul caz, tratamentul este plătit de fondul de asigurări obligatorii de sănătate, în cel de-al doilea - chiar de către stat.
  2. Pentru un astfel de tratament, aveți în continuare nevoie de o poliță de asigurare medicală obligatorie. Dacă tot nu îl aveți, completați-l.
  3. Pot fi vindecate mai multe în cadrul programului VMP decât în ​​cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie.
  4. Dacă ceva te deranjează foarte mult, află dacă poate fi vindecat gratuit în conformitate cu polița sau cota de asigurare medicală obligatorie.

Guvernul Federația Rusă Programul este aprobat anual garanții de stat furnizare gratuită cetățeni ai îngrijirii medicale, care conține informații despre:

  • forme și condiții de îngrijire medicală,
  • boli și afecțiuni
  • categorii de cetățeni, furnizarea de asistență medicală cărora li se efectuează gratuit.

În plus, conține informații despre standardele medii pentru volumul asistenței medicale, standardele medii pentru costurile financiare pe unitate de asistență medicală, standardele medii de finanțare pe cap de locuitor, precum și despre procedura și structura de stabilire a tarifelor pentru asistența medicală și metodele de plată.

Este important ca programul de garantare de stat să conțină un element de bază program de asigurare obligatorie de sănătate, precum și cerințele pentru programele teritoriale de asigurare medicală obligatorie ale entităților constitutive ale Federației Ruse, unde programele pot diferi de cel de bază datorită specificului regiunii.

Pentru a primi asistență medicală gratuită, menționată în program, un cetățean al Federației Ruse trebuie să obțină o poliță de asigurare medicală obligatorie. Întreaga procedură pentru gestionarea unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate este reglementată foarte clar la nivel legislativ. Și toată lumea ar trebui să-și cunoască drepturile și obligațiile atunci când folosește un astfel de document.

Ce servicii sunt oferite gratuit

Conform poliței lor de asigurare medicală obligatorie, fiecare persoană poate folosi gratuit serviciile de ambulanță, poate primi îngrijiri ambulatorii, inclusiv acasă, precum și vizita un spital de zi. În plus, politica garantează spitalizarea programată gratuită.

Programul de asigurări obligatorii de sănătate acordă o atenție specială femeilor însărcinate, prin urmare, o manipulare medicală atât de complexă precum gestionarea nașterii este plătită și în detrimentul fondurilor de asigurare medicală obligatorie.

CHI nu include: tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, tuberculoza, infecția cu HIV și sindromul imunodeficienței dobândite, tulburările mentale și tulburările de comportament. Cu toate acestea, tratamentul acestor boli pentru cetățenii Federației Ruse este, de asemenea, gratuit, deoarece acestea sunt plătite din bugetul entităților constitutive ale Federației Ruse.

Tratează, nu poate fi negat

Există, de asemenea, o astfel de nuanță: dacă dintr-o dată o persoană are probleme - și-a pierdut cunoștința, a suferit o fractură, a simțit dureri în inimă, a fost rănită etc., poate apela la o ambulanță sau merge la o urgență și trebuie să acceptați-l acolo chiar și fără a prezenta o politică OMS. Asistența medicală de urgență este asigurată imediat și fără întârzieri birocratice. Se poate cere ca politica să fie prezentată mai târziu, atunci când nimic nu amenință viața și starea de sănătate a persoanei.

Din 2011, o singură poliță de asigurare medicală obligatorie este în vigoare în Rusia, ceea ce înseamnă că efectul acesteia se extinde în toată țara, iar unei persoane care se află într-o altă regiune i se poate oferi asistența medicală necesară la prezentarea asigurării medicale obligatorii. politică.

Verificați și modificați

Toți cetățenii din Rusia pot solicita o poliță la punctele de emitere a polițelor de asigurare medicală obligatorie, care se află în orice oraș. Mai întâi trebuie să alegeți o asigurare companie medicală care va însoți asiguratul. Asigurarea poate fi schimbată o dată pe an, astfel încât alegerea trebuie abordată în mod responsabil.

Pentru a obține o politică sunt necesare mai multe documente. Pentru adulți și copii cu vârsta peste 14 ani, acesta este un pașaport al Federației Ruse și al SNILS, pentru copii, acesta este un certificat de naștere, documente ale reprezentantului legal al acestora și SNILS. De asemenea, toată lumea trebuie să scrie o cerere pentru emiterea unei polițe.

Asiguratul este obligat

Există doar 4 responsabilități ale asiguratului pe care trebuie să le cunoașteți și să le urmați. Aceasta:

  • să prezinte o politică de asigurare medicală obligatorie atunci când solicitați asistență medicală, cu excepția cazurilor de îngrijire medicală de urgență;
  • trimiteți unei organizații medicale de asigurare în persoană sau printr-un reprezentant o cerere pentru alegerea unei asigurări organizație medicalăîn conformitate cu regulile asigurării obligatorii de sănătate;
  • anunțați organizația de asigurări medicale despre schimbarea numelui de familie, prenumelui, patronimicului, locului de reședință în termen de o lună de la data când au avut loc aceste modificări. În cazul schimbării numelui de familie, prenumelui, patronimic, politica este reeditată;
  • să aleagă o organizație medicală de asigurare la un nou loc de reședință în termen de o lună, în cazul unei schimbări de reședință și a absenței unei organizații medicale de asigurare în care cetățeanul a fost asigurat anterior.

29.05.17 241 023 10

Doctorii au fost șocați când am arătat ...

La sfârșit de săptămână, stăteam acasă cu o durere în gât imposibilă și o temperatură de 39,6.

Aruncând nu prima doză de paracetamol pentru ziua respectivă, am sunat la ambulanță. Mi-au spus că este o durere în gât și că l-am sunat pe polițistul districtual luni. Ambulanța nu a venit.

Zhenya Ivanova

a fost tratat și recuperat

Am tastat în bara de căutare: „Ce să fac dacă ambulanța refuză să meargă”. La forum am văzut sfatul: „Spune-mi amenințător că acum sună la compania de asigurări. Vor veni imediat ”. Așa am făcut. A sosit ambulanța. După aceea, i-am amenințat de două ori pe medici cu un apel la compania de asigurări și am sunat o dată efectiv la numărul indicat pe poliță. A ajutat de fiecare dată.

Compania de asigurări îmi protejează drepturile și garantează într-adevăr tratamentul gratuit. Dar dacă nu cunoașteți legile, atunci medicii fără scrupule vă pot înșela, pot refuza tratamentul și pot solicita plăți suplimentare.

Mi-am revenit și am decis să-mi dau seama ce vă asigură asigurarea obligatorie de sănătate.

Faceți cunoștință: polița dvs. de asigurare medicală obligatorie

Cel mai probabil, aveți deja o poliță de asigurare medicală obligatorie. Părinții tăi au ajuns la tine imediat după naștere. Este fie în pașaport, fie într-un sertar cu toate documentele importante.


Dacă nu aveți o politică, renunțați la toate și mergeți la înregistrare

Fără o politică, nu veți primi niciun tratament gratuit. Din fericire, puteți obține sau schimba politica în orice oraș fără înregistrare și înregistrare. Pentru a face acest lucru, luați-vă pașaportul și SNILS cu dvs. și mergeți la o companie de asigurări convenabilă pentru dvs., care întocmește aceste polițe.


Acesta este un card Dacă nu există SNILS, mergeți mai întâi cu pașaport la compania de asigurări, apoi așteptați 21 de zile și abia apoi obțineți polița.

Cetățenii Federației Ruse care locuiesc permanent sau temporar pe teritoriul Federației Ruse pot primi politica Cetățeni străini, refugiați și apatrizi. Cetățenilor din Federația Rusă li se eliberează o politică pentru o perioadă nelimitată de timp. Prin lege, chiar dacă aveți o poliță de stil vechi și este expirată, asigurarea va funcționa în continuare. Numai până când vă modificați datele pașaportului: nume, prenume, locul de reședință.

Dacă ați venit la clinică cu o politică veche expirată și vi se refuză tratamentul, este ilegal. Trebuie să fii acceptat. În clinici, tuturor li se cere să schimbe politicile pentru documentele de un nou tip, dar până acum aceasta este doar o recomandare. Desigur, este mai bine să țineți cont de această recomandare: atunci când apare o lege care pune capăt politicilor de stil vechi, nu vă va lua prin surprindere.

Ce companii de asigurare oferă polițe de asigurare medicală obligatorie

Asigurarea medicală obligatorie este un program de asigurare, adică toată lumea plătește puțin în cazanul comun și apoi cei care au nevoie sunt plătiți din acesta. Potul comun colectează statul de la antreprenori și distribuie fonduri printr-un sistem extins, care, la rândul său, plătește spitalelor. A Companie de asigurari este un manager intermediar care face legătura între dvs., spital și stat.

Companiile de asigurări fac bani pe asigurarea medicală obligatorie în același mod ca și pe alte servicii. Aceștia sunt, de asemenea, responsabili pentru calitatea serviciilor și disciplina din sistem. Primul dvs. punct de contact este o companie de asigurări.

Fiecare regiune are propriile sale registre de companii care fac politici CHI. Doar google-l.

Unde puteți fi tratat cu o poliță de asigurare medicală obligatorie

Pentru a ajunge la o clinică din alt oraș sau zonă, aveți nevoie de:

  1. Alegeți o clinică. Oricare, nu neapărat cel care este mai aproape de casă.
  2. Aflați la recepție care companii de asigurări lucrează cu această clinică. Dacă aveți de ales, consultați descrierea companiei de pe site-ul web al OCP. Toată lumea are aceeași asigurare, dar unii au mai multe birouri, iar unii au asistență non-stop.
  3. Vino la compania de asigurări cu pașaport și SNILS, completează o cerere de înlocuire a poliței.
  4. Obțineți un certificat temporar. Funcționează ca o politică timp de o lună.
  5. Reveniți la clinică. Spuneți expresia de cod „Vreau să atașez clinicii dvs.” din registru. Primiți formularul de cerere, completați-l și returnați-l în registru.

Acum puteți beneficia de tratament gratuit în această clinică.

Dacă compania dvs. de asigurări deservește clinica la care urmează să vă atașați, atunci nu este nevoie să schimbați politica. Dar trebuie să informați compania de asigurări că v-ați mutat și că doriți să fiți tratați în altă parte. În caz contrar, noua clinică nu va primi bani pentru tratamentul dumneavoastră.

De ce trebuie să vă atașați la clinică

Trebuie să vă atașați de policlinică, deoarece în țara noastră există un sistem de finanțare pe cap de locuitor. Banii pentru tratamentul dvs. se acordă numai instituției la care sunteți repartizat. Prin urmare, nu vă puteți atașa la mai multe clinici simultan. De asemenea, puteți schimba oficial clinica nu mai mult de o dată pe an. Anterior, acest lucru se poate face numai dacă v-ați mutat. În acest caz, în noua clinică, vi se va cere să scrieți o declarație adresată medicului șef.

Nu vă puteți atașa la un institut de cercetare sau la un spital, doar la o clinică raională. Și deja acolo, terapeutul dvs. local va scrie trimiteri către specialiști cu profil îngust: un chirurg ochi, un cardiolog, un chiropractor. Fără o trimitere de la un medic sau un specialist în ambulanță în clinici specializate, puteți fi admis doar contra cost.

Ce este UMIAS

La Moscova, datele tuturor pacienților sunt introduse în UMIAS - un sistem unificat de informații și informații medicale. Acest lucru simplifică procesul de stabilire a unei întâlniri cu specialiști: puteți obține un bilet la un medic, puteți anula sau amâna o întâlnire, puteți obține o rețetă scrisă la în format electronic... UMIAS chiar are aplicatie mobila.

Vă rugăm să rețineți: dacă v-ați mutat și ați decis să vă atașați la o clinică nouă, atunci nu puteți să o luați și să o faceți prin sistem. Trebuie să scrieți o cerere adresată medicului șef și să așteptați ca aparatul birocratic să o aprobe. Poate dura 7-10 zile lucrătoare. Dacă sunteți înregistrat pe portalul serviciilor de stat din Moscova, atunci puteți trimite o cerere în formă electronică. Promit să o ia în considerare în 3 zile lucrătoare.

Când m-am confruntat cu o astfel de problemă, aveam nevoie de ajutor urgent. Și conform legii, ei sunt obligați să mă ajute fără nicio întârziere de multe zile. Dar în policlinică le este teamă că, dacă mă vor trata înainte ca mașina neîndemânatică să introducă date noi în UMIAS, nu vor primi bani pentru mine de la compania de asigurări.

Chiar în fața administratorului spitalului de serviciu, am sunat la compania de asigurări, după care am primit gratuit consultațiile necesare la spital. De asemenea, am fost examinat de o întreagă comisie de șefi de departamente și până în prezent toată lumea mă tratează foarte atent.

Ce este inclus în tratamentul asigurării medicale obligatorii

Legea asigurărilor obligatorii de sănătate ne dă dreptul tuturor să primim tratament gratuit. Și chiar dacă politica dvs. a expirat, o puteți folosi în continuare.

Dacă nu aveți politica la dumneavoastră, puteți totuși să vă programați la un medic, nu au dreptul să vă refuze.

Deși pentru asistenți medicali aceasta este o preocupare suplimentară, prin urmare, cel mai probabil, vor încerca să vă convingă că acest lucru nu este posibil. Dacă se întâmplă acest lucru, sunați doar la compania de asigurări.

În orice situație neclară, sunați la asigurare

Suma minimă a asistenței este descrisă în programul de asigurare obligatorie de sănătate de bază. Dacă adăugați altceva la această listă, fiecare regiune decide singură. Lista exactă a evenimentelor asigurate poate fi găsită la orice clinică sau pe site-ul Ministerului Sănătății din regiunea dvs.

În orice caz, puteți aplica următoarea regulă: dacă ceva vă amenință viața și sănătatea, acesta este tratat gratuit. Dacă sunteți în general sănătos, dar doriți să vă simțiți și mai bine, atunci cel mai probabil îl puteți face doar pentru bani. Dacă statul vă poate ajuta, dar nivelul acestei asistențe vi se pare prea scăzut, va trebui să suportați sau să plătiți în plus.

Exemple de ceea ce se poate face și nu se poate face în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie

Este interzisPoate sa
Albirea dinților este o procedură esteticăSă vă spălați dinții, deoarece este prevenirea cariilor dentare
Obțineți scutece pentru adulți japonezi importați, alegând personal un brandObțineți scutece pentru o persoană în vârstă
Scoateți câteva kilograme în plus. Cifra ta nu este asigurată de statÎndepărtați fierberea
Așteptați terapia de exerciții pentru exerciții de la hatha yoga sau o sală de gimnastică modernăMergeți la exerciții de fizioterapie
Consultați un dermatolog dacă sunteți îngrijorat de pur și simplu creșterea pielii grase a fețeiConsultați un dermatolog pentru o erupție cutanată gravă
Faceți o protezăÎndepărtați dintele

Albirea dinților este o procedură estetică

Spălarea dinților deoarece este o prevenire a cariilor

Obțineți scutece pentru adulți japonezi importați, alegând personal un brand

Obțineți scutece pentru o persoană în vârstă

Scoateți câteva kilograme în plus. Cifra ta nu este asigurată de stat

Îndepărtați fierberea

Așteptați terapia de exerciții pentru exerciții de la hatha yoga sau o sală de gimnastică modernă

Mergeți la exerciții de fizioterapie

Consultați un dermatolog dacă sunteți îngrijorat de pur și simplu creșterea pielii grase a feței

Consultați un dermatolog pentru o erupție cutanată gravă

Faceți o proteză

Îndepărtați dintele

Când te doare ceva, poți obține gratuit o întâlnire cu un terapeut, care va scrie o sesizare către un specialist. Dacă este indicat, terapeutul trebuie să scrie recomandări către orice medic care lucrează în clinicile guvernamentale.

Fără o sesizare, puteți face o programare cu un chirurg, ginecolog, dentist și un dermatolog la un dispensar dermatovenerologic. Sau faceți o întâlnire cu un psihiatru infantil, chirurg, urolog-androlog sau dentist. OMS nu garantează teste și examinări gratuite fără o trimitere de la medicul curant.

O dată la trei ani, puteți fi supus unui examen medical gratuit și puteți afla dacă totul este în regulă cu sănătatea dumneavoastră. Examinarea clinică se efectuează pentru toată lumea la fiecare trei ani - adică dacă anul acesta împlinești 21, 24, 27 de ani și așa mai departe.

Programul de asigurare medicală obligatorie include, de asemenea, ameliorarea gratuită a durerii și reabilitarea după boli și leziuni. Dar pentru unul sau doi, nu va funcționa, caz în care aveți dreptul la asistență de asigurare gratuită și unde trebuie să plătiți singuri. Există o mulțime de nuanțe în această chestiune. Dacă aveți o boală rară sau o situație dificilă, contactați Fondul federal de asigurări medicale obligatorii.

Ce anume nu este inclus în programul CHI

Statul nu va plăti pentru:

  1. Orice tratament fără prescripție medicală.
  2. Efectuarea de sondaje și examene.
  3. Tratament la domiciliu după bunul plac, nu pe indicații speciale.
  4. Vaccinări în afara programelor guvernamentale.
  5. Tratament spa dacă nu sunteți un copil bolnav sau pensionar.
  6. Servicii de cosmetologie.
  7. Homeopatia și medicina tradițională.
  8. Proteza dentara.
  9. Camere superioare - cu mese speciale, îngrijire personalizată, televizor și alte plăceri.
  10. Medicamente și dispozitive medicale dacă nu vă aflați în spital.

Dacă spitalul cere bani pentru servicii care nu sunt pe această listă, pentru orice eventualitate, sunați la compania de asigurări și întrebați dacă este legal.

Privilegii

Persoanele cu dizabilități, orfani, familii numeroase, participanți la ostilități și alți cetățeni care ar trebui beneficii sociale, statul este gata să plătească mai mult servicii medicale... Fiecare categorie are propria sa listă de beneficii, le puteți găsi în departamentul de protecție socială sau le puteți găsi pe internet.

Uneori aveți dreptul legal la tratament gratuit, dar medicii doar ridică din umeri. Poate exista o coadă de până la câteva luni pentru reabilitare gratuită și pur și simplu nu pot exista analgezice în spitalul local. Este ilegal, dar este un fapt al vieții.

Extorcare

Medicii sunt și ei oameni și nimic uman nu le este străin. La fel ca orice persoană, a primi mulți bani de la dvs. chiar acum este mai interesant pentru unii medici decât a primi puțin mai puțini bani din asigurări și mult mai târziu. Prin urmare, o întreagă practică ilegală de extorcare a banilor pentru tratament în cadrul asigurării medicale obligatorii a crescut în Rusia.

Această extorcare se bazează pe analfabetismul juridic. Este suficient ca medicul să se prefacă inteligent și să ia un ton sever pentru ca pacienții înspăimântați să înceapă să-i arunce bani. Dar cel mai mic semn că medicul este pacient cu experiență legală - și tonul se schimbă. Prin urmare, este foarte util să știți ce servicii medicale sunt obligați să vă ofere gratuit.

Amintiți-vă că tratamentul este gratuit numai pentru dvs. Spitalul și medicul vor primi bani pentru acest tratament de la fondul de asigurări de sănătate. Acești bani au fost plătiți către fond de către antreprenori, inclusiv angajatorul dumneavoastră.

Nu trebuie să plătiți a doua oară din buzunar pentru ceea ce vă garantează statul. Mai mult, este probabil ca medicul să primească oricum plata din fond, chiar dacă ești obligat să plătești.

Nu plătiți pentru tratament, dar spitalul va primi bani pentru el.

Dacă știți sigur că ar trebui și puteți fi tratat gratuit, dar medicul se oferă să plătească, sunați la compania de asigurări. Numărul asigurării este scris pe poliță, specialiști linie telefonică te vor ajuta.

Dacă nu puteți face acest lucru, rugați-vă medicul să vă scrie un refuz scris de a oferi asistență medicală gratuită. Dacă medicul se comportă provocator, puteți porni reportofonul, este legal. Dacă nici acest lucru nu ajută, apelați departamentul pentru protecția drepturilor cetățenilor în sistemul CHI.

7 499 973-31-86 - telefon al departamentului pentru protecția drepturilor cetățenilor în sistemul CHI

Ajutorul de urgență este întotdeauna gratuit

Dacă s-a întâmplat ceva cu adevărat rău - ți-ai pierdut cunoștința, ți-ai rupt piciorul sau ai dureri acute - ar trebui să fii ajutat în orice clinică de stat, chiar dacă nu ai documente la tine și nu ai primit niciodată o poliță.

Spitalul nu are dreptul să refuze asistența nou-născuților și copiilor cu vârsta sub un an, chiar dacă părinții copilului nu au o poliță și o înregistrare. Femeile însărcinate nu pot fi refuzate - pot contacta oricare clinica prenatalăși în orice maternitate, chiar și fără documente.

Toți participanții la sistemul de sănătate sunt doar oameni: cunoscuți, prieteni, frați, potrivitori și nași. Au părinți și copii. Toți sunt ruși și funcționează la fel ca oricare dintre noi.

  • Dacă un chirurg solicită mită pentru ameliorarea durerii, atunci acesta nu este sistemul de îngrijire a sănătății, ci acest chirurg, părinții și profesorii săi. Aceasta înseamnă că tatăl său, undeva în copilărie, i-a dat un exemplu că mita este normală. Ce părere ai despre mită?
  • Dacă un spital spune că nu are bani pentru medicamente, nu este vina lui Putin, ci unii oficiali care nu știu să întocmească bugete. Sau medicul șef care nu știe să gestioneze banii. Aveți o mulțime de oameni pe care îi cunoașteți, care fac aceleași lucruri în slujba lor.
  • La urma urmei, când îți primești salariul într-un plic, angajatorii tăi sunt plătiți insuficient la fondul de asigurări de sănătate. De unde vor veni banii pentru medicamentele tale, dacă ai permis să nu le plătești?

Se pare că schizofrenia ușoară: aceeași persoană menține un salariu gri și se plânge finanțare insuficientă spitale.

Putin, Navalny, Medvedev, Tinkov sau Trump nu vor rezolva problemele noastre de sănătate. Vom rezolva noi înșine această problemă dacă le oferim copiilor noștri un exemplu de atitudine conștiincioasă față de muncă și legea. A sări peste cursuri la institut nu era o ispravă, ci o rușine. A fost păcat să treci teste pentru bani. A da mită era împotriva principiilor noastre. A le cunoaște și apăra drepturile era o datorie, nu o superputere.

Pe scurt: nimeni nu va ajunge și ne va face medicament gratuit ca în clinicile israeliene plătite. Tot dracul pe care îl vedem în spitale nu sunt spitale, suntem noi înșine. Si eu.

Să începem prin a plăti impozite și taxe. Am de toate, mulțumesc. Îmi pare rău pentru tonul moralizant, dar tocmai m-am săturat de acest copleșitor.

Tine minte

  1. Dacă nu aveți o politică, renunțați la toate și mergeți la înregistrare.
  2. Cu o poliță de asigurare medicală obligatorie, ar trebui să fiți tratat gratuit în orice clinică de stat din toată Rusia.
  3. Tratamentul este gratuit numai pentru dvs. Spitalul și medicul vor primi bani pentru acest tratament de la fondul de asigurări de sănătate.
  4. Politica funcționează chiar dacă a expirat. Dacă veniți la clinică cu o politică veche și vi se refuză tratamentul, este ilegal.
  5. În orice situație neclară, sunați la compania dvs. de asigurări de sănătate. Numărul este pe politică. Notează-l pe telefon chiar acum.
  6. Dacă asigurarea nu vă salvează, sunați Fond federal asigurare obligatorie de sănătate: +7 499 973-31-86.
  7. Dacă ați cheltuit bani pentru tratament, care ar trebui să fie gratuit prin lege, scrieți o declarație către compania de asigurări - trebuie să vă recuperați banii.
  8. Asistența de urgență este întotdeauna gratuită, chiar dacă nu aveți documente.

2021
mamipizza.ru - Bănci. Depozite și depozite. Transferuri de bani. Împrumuturi și impozite. Banii și statul