07.04.2020

Clinica la 31 cooperare cu companiile de asigurări. Bun. Dar pot fi tratat pentru o problemă de sănătate într-o clinică privată? De ce ar trebui să cumpăr o poliță în avans și să cheltuiesc bani


* venituri conform RBC

Metodologie: Evaluarea RBC este întocmită pe baza datelor privind veniturile instituțiilor medicale furnizate de companii sau publicate în raportare financiară. În lipsa datelor consolidate, am estimat cifra de afaceri prin însumarea veniturilor entitati legale, gestionând clinici, a folosit evaluările analiștilor și ale participanților pe piață.

Evaluarea RBC nu ține cont de calitatea redării servicii medicale, dar am cerut companiilor de asigurări să-și evalueze partenerii în ceea ce privește raportul calitate-preț, reputația pe piață, nivelul specialiștilor, dotarea tehnică, precum și loialitatea instituțiilor medicale față de asigurători. De asemenea, companiile de asigurări au furnizat date despre valoarea medie a cecului într-o anumită instituție și numărul mediu de polițe deservite pe lună. La calcularea punctajului total nu am ținut cont de evaluările companiilor de asigurări, stabilite de propriile clinici. Rezultatul este media ratingurilor a cel puțin trei companii de asigurări, redusă la o scară de cinci puncte.

Datorită conflictului de interese evident, evaluările asigurătorilor nu pot fi folosite ca indicator al calității serviciilor medicale într-o anumită instituție, ci mai degrabă indică relația dintre companiile de asigurări și cele de tratare.

Mulțumim VTB-Insurance, Ingosstrakh, RESO-Garantiya, AlfaStrakhovanie, Alliance Insurance Company, Metlife, MAKS Insurance Company și Soglasie pentru estimările furnizate.

Cota totală

Toată plăcinta care poate fi revendicată firme medicale, este destul de mic. Majoritatea banilor circulă în sistemul de asigurări medicale obligatorii - 700 de miliarde de ruble. (2013), dar afacerea nu a învățat cum să lucreze cu aceste instrumente. Asigurare obligatorieîn structura veniturilor companiilor private nu ajunge la 1,5%. Există multe motive pentru aceasta, dar principalul este că antreprenorii sunt lipsiți de accesul la o altă sursă majoră de cheltuieli pentru sănătate - sprijinul bugetar pentru instituțiile medicale.

În cazul în care clinica publică plătește pentru reparații și aprovizionarea cu echipamente din fonduri alocate, iar MHI permite plata medicilor, apoi cabinetele private trebuie să includă costurile de capital în cec. Drept urmare, le devine aproape imposibil să concureze pentru asigurarea medicală obligatorie, chiar dacă activitățile lor operaționale sunt construite mai eficient. Instituţiile statului Pe de altă parte, pot concura și pentru asigurare voluntară. Astfel, sistemul de clinici al Administrației Președintelui (neinclus în rating) este un brand cunoscut pe piața VHI.

Dintre instituțiile medicale care nu fac parte din Ministerul Sănătății, cel mai mare venit (cu o marjă de trei ori) este prezentat de clinicile Căilor Ferate Ruse - sute de clinici și spitale, cifra de afaceri - 28 de miliarde de ruble. Dar este imposibil să le numim private, fie din punct de vedere al formei de proprietate, fie al principiilor de funcționare: majoritatea clinicilor deservesc doar angajații unei companii de stat și nu lucrează pe piața VHI. Gazprom și Rosneft au, de asemenea, propriile lor divizii medicale, care sunt mult inferioare Căilor Ferate Ruse.

Printre companiile private, primul loc în țară este ocupat de filiala medicală a AFK Sistema, MEDSI, cu o cifră de afaceri destul de modestă de 9 miliarde de ruble. Pe locul doi se află Invitro; pe lângă lider, în top 25 se numără încă două companii de diagnostic de laborator — Gemotest Laboratory (nr. 12) și Helix Laboratory Service (nr. 17). Pe locul trei, Mother and Child Clinic este singura companie publică din rating (structura sa de conducere, MDMG, este tranzacționată la Bursa de Valori din Londra). Pe Anul trecut capitalizarea MDMG a scăzut cu peste 30%. Un alt participant de succes la rating (nr. 5) este Centrul Medical și de Diagnostic al Institutului Internațional de Sisteme Biologice. SI. Berezina (LDC MIBS). În spatele acestui nume nepronunțat se află o companie care a creat piața pentru imagistica prin rezonanță magnetică privată în Rusia.

Piața este fragmentată - 25 cele mai mari companiiîmpreună nu aleg și 17% din veniturile totale. Pentru comparație, într-o industrie atât de fragmentată precum comerțul cu amănuntul, cei mai mari 10 jucători acoperă 20% din piață. Cifra de afaceri totală a participanților la rating este de 77 de miliarde de ruble.

Liderul incontestabil în ceea ce privește veniturile pe unitate - 3 miliarde de ruble. - a devenit clinica „Medicina”, situată în mod natural la Moscova (un sfert din piață cade pe cele două capitale). Rezultatele studiului arată, totuși, că, pentru o creștere în continuare, jucătorii mari trebuie să meargă în regiuni: în rating sunt nouă companii cu o rețea extinsă (cel puțin în patru orașe), dar șase dintre ele sunt în top. zece. În mai mult de milioane de orașe, este deja posibil să se construiască o afacere medicală mare - doi participanți la rating nu depășesc Ekaterinburg (Spitalul Nou) și Nijni Novgorod (Sadko).

O companie din clasament, United Medical Center, activează în primul rând pe piața specifică a examenelor medicale și a certificatelor medicale. Cei care vor să meargă la piscină, să cumpere o armă sau să obțină licență, precum și persoanele care au nevoie de carte medicală, au adus companiei 1,2 miliarde de venituri și au asigurat o creștere a afacerii de 56% într-un an; conform acestui indicator, Centrul Medical Unificat este campionul ratingului. Centrul Medical European și laboratoarele Gemotest au crescut cu 47% (200 de puncte în toată țara). Dar aproape toate sunt în creștere - 20 de companii de rating au arătat rate de creștere de două cifre în 2014, alte cinci pur și simplu au crescut, nimeni nu a redus veniturile.

Situația, însă, se poate schimba: în 2015, pe fondul reducerilor de costuri (și al personalului) de către companii, participanții de pe piață prevăd o scădere a costurilor VHI: la Moscova, acestea vor rămâne la nivelul de 60 de miliarde de ruble în 2015-2016. . (estimat de „BusinessStat”), iar în regiuni se va reduce de la actualul 38 la 16 miliarde.În același timp, piața gri va crește (până la 30% în 2015). Plățile directe, care reprezintă majoritatea veniturilor din asistența medicală privată, ar putea, de asemenea, să scadă.

Prinde din urmă frica

Clinicile private funcționează practic fără control de stat: Ministerul Sănătății nu este încă în măsură să evalueze calitatea muncii lor - prima astfel de încercare va fi finalizată abia la sfârșitul anului 2016. Prin urmare, supravegherea externă a clinicilor private este efectuată numai de companiile de asigurări interesate să nu plătească în exces prime și să nu piardă clienți. RBC a cerut mai multor companii de asigurări să-și evalueze satisfacția față de munca cu participanții la rating. Companiile de asigurări și-au făcut aprecierile după propriile criterii (raportul preț/calitate, fidelizarea clienților, calitatea echipamentelor și a personalului).

Estimările rezultate nu determină poziția companiilor în clasament și nu pot fi considerate corelate directe ale calității muncii medicale (scorurile mici ale asigurătorilor au primit, probabil, cele mai scumpe două clinici din clasament), dar dau o idee despre pentru cine va aplica Piața VHIși care va lucra direct cu consumatorii.

De ce avem nevoie de asigurare medicală facultativă (VHI) dacă statul tratează gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie?

Bugetul MHI nu este suficient pentru a oferi calitate îngrijire medicală toti cetatenii. Conform poliței VHI, sunt disponibile clinici private care nu sunt incluse în sistemul de asigurări medicale obligatorii. În astfel de clinici există un serviciu, posibilitatea de a face o programare cu un medic fără o așteptare lungă, echipament de înaltă calitate și materiale consumabile, precum și medici mai experimentați care urmează în mod regulat pregătire avansată.

Bun. Dar pot fi tratat pentru o problemă de sănătate într-o clinică privată? De ce ar trebui să cumpăr o poliță în avans și să cheltuiesc bani?

Principalul avantaj al asigurării voluntare de sănătate este capacitatea de a planifica cheltuielile medicale pentru anul următor. Cu alegerea corectă a poliței, luând în considerare veniturile anuale și serviciile necesare, pe o porțiune de 10 ani, suma cheltuielilor cheltuite pentru Politica VHI va fi mult mai puțin decât atunci când plătiți pentru numerar. În același timp, veți avea acces constant la medicamente de calitate.

Care sunt tipurile de programe de asigurări de sănătate?

Există cinci tipuri principale. Prima este îngrijirea în ambulatoriu pentru adulți și copii (categorii „Pentru adulți” și „Pentru copii” de pe site). Include consultații medicale, examinări și analize diagnostice, proceduri de tratament și proceduri de restaurare (masaj, kinetoterapie...). Conform acestui program, puteți contacta clinica dacă vă simțiți rău și într-o stare dureroasă. Dacă aveți nevoie de o examinare programată a corpului, atunci puteți adăuga opțiunea „Examinare profilactică”. Îngrijirea în ambulatoriu poate fi completată și de îngrijire la domiciliu (apeluri la domiciliu), stomatologie și îngrijire spitalicească de urgență (îngrijire spitalicească pentru afecțiuni acute). Al doilea este programe individualeîngrijire dentară (sunt în secțiunea „Stomatologie”). Al treilea este programe separate de îngrijire de urgență pentru pacienți internați (secțiunea „Îngrijire de urgență”). Al patrulea este programele de asigurare pentru cancer (secțiunea „Asigurări oncologice”). Al cincilea este programele de screening (verificări).

De ce ai nevoie de asigurare de cancer?

Tratamentul oncologic în Rusia conform Programul CHI are loc după mecanismul cotelor, care nu sunt suficiente pentru toată lumea. Uneori trebuie să așteptați o cotă mult timp (câteva luni), care poate să nu fie disponibilă. Puteți plăti singur pentru un astfel de tratament - cost mediu tratamentul cancerului în Rusia este de câteva milioane de ruble (mai mult în străinătate). Și asigurarea de cancer costă între 8.000 și 20.000 de ruble pe an. Este mai bine dacă tratamentul cancerului și al altor boli critice (atac de cord, accident vascular cerebral) plătește Companie de asigurari mai degrabă decât să trebuiască să cauți singuri acești bani. De asemenea, clinici străine și tratament mai modern (de exemplu, terapie țintită) sunt disponibile în cadrul programului de asigurare pentru cancer.

Cum să alegi asigurarea de sănătate potrivită?

Decideți bugetul pe care sunteți dispus să îl alocați pentru asigurările de sănătate. Vă recomandăm să fie de cel puțin 10% din venitul dvs. anual. Dacă salariul tău este de 50.000 de ruble cu o lună înainte deducerea impozitului pe venitul personal, atunci costul optim al programului de asigurare va fi de 60.000 de ruble pe an. Vă recomandăm să achiziționați un program de policlinică cu stomatologie și asigurare obligatorie de cancer pentru această sumă. Apoi, selectați clinica în care doriți să fiți deservit (puteți alege programe într-o anumită clinică sau puteți selecta un district și puteți vedea toate clinicile). Apoi, verificați orice doctor importanți (precum și testele și examinările și procedurile de restaurare, dacă vi s-au prescris anterior și este posibil să aveți nevoie de ele din nou). MEDO va găsi toate programele după acești parametri și veți vedea scurtele lor descrieri. Puteți intra în fiecare program și îl studiați în detaliu (vedeți toate serviciile incluse și neincluse, citiți textul programului sub butonul „Vedeți documente” și vedeți clinicile pe hartă). După ce ai ales un program de policlinică, mergi la secțiunea „Asigurări împotriva cancerului” și alegeți un program pentru bugetul rămas.

Cu cine inchei un acord si care este statutul juridic al MEDO?

MEDO este o agenție de asigurări de sănătate care lucrează în baza unor contracte cu toți partenerii (puteți verifica starea parteneriatului în Registrul agenților și brokerilor de pe site-urile oficiale ale companiilor de asigurări). Încheiați contractul direct cu compania de asigurări (în cele mai multe cazuri, plata se face și direct pe site-ul casei de asigurări). Lucrăm direct cu colegii noștri din departamentele VHI din companiile de asigurări, astfel că alături de noi veți rezolva rapid și eficient problema încheierii unui acord și primirii serviciilor în temeiul acestuia.

De ce este cel mai profitabil pentru mine să cumpăr asigurare medicală la MEDO?

Suntem concentrați doar pe asigurare de sanatateși știm destul de multe despre el. Am analizat sute programe VHIși au plasat pe șantier cele mai importante caracteristici ale acestora. Vă rugăm să rețineți că nu scriem despre beneficiile de marketing ale programelor, ci despre caracteristicile lor reale (inclusiv acele servicii care nu sunt incluse în program - sunt marcate cu gri). Oferim reduceri pentru unele programe. De asemenea, dezvoltăm propriile noastre programe care conțin o cantitate mare de servicii la prețuri accesibile.

Clinica K+31 este o instituție medicală multidisciplinară modernă, care oferă asistență de înaltă calificare populației adulte exclusiv pe bază de plată. Parte centru medical include o sectie policlinica, un spital, o camera de urgenta si are propriul serviciu de ambulanta.

Baza de diagnostic

Un avantaj important al clinicii K + 31 este o bază de diagnostic bine echipată, care vă permite să treceți la o examinare completă în cât mai repede posibil.` Pe lângă ecografiile și diagnosticele funcționale oferite de mulți institutii medicale, există tomografe computerizate și prin rezonanță magnetică, aparate pentru efectuarea radiografiei digitale și mamografiei, o secție de endoscopie. Angiografia poate fi efectuată la clinica K+31, iar în majoritatea cazurilor aceasta nu necesită spitalizare. O contraindicație pentru angiografia în regim ambulatoriu este o afecțiune gravă și o permeabilitate vasculară potențial periculoasă.

Laborator propriu

În laboratorul propriu al clinicii K + 31, aproape orice cercetare poate fi efectuată, inclusiv hormoni, markeri tumorali și infecții. Există dispozitive speciale importate pentru determinarea capacității de coagulare a sângelui, a conținutului de gaze din sânge.

Departamentul de reabilitare

S-a dezvoltat clinica K+31 programe speciale pentru recuperarea după leziuni și operații la articulații și oase, inclusiv la nivelul coloanei vertebrale, după accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic și operații cardiace. Toate programele sunt complexe, sunt compilate individual. Terapia fizică, masajul, acupunctura, terapia manuală, hidroterapia și multe alte metode sunt utilizate în mod activ.

Programe de supraveghere

Există multe programe de examinare unică sau de observare pe o perioadă lungă de timp. Programele sunt concepute ținând cont de sex, vârstă, nevoi individuale.

Locație convenabilă Clinica K + 31 este situată foarte convenabil, între Bulevardul Vernadsky și Leninsky Prospekt. Stația de metrou Prospekt Vernadskogo este la 10 minute de mers pe jos.


2022
mamipizza.ru - Bănci. Contributii si depozite. Transferuri de bani. Împrumuturi și impozite. bani si stat