Aceștia au adus un certificat la poliție că s-a obținut o contuzie la luptă. Ce amenință pentru asta rănit?
Răspuns
Bună, Natalia.
Evaluarea gravității daunelor cauzate sănătății umane se bazează pe momentul recuperării. În conformitate cu clauzele 7-9 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24.04.2008 N 194n (modificat la 18.01.2012) „Cu privire la aprobarea criteriilor medicale pentru determinarea gravității prejudiciului cauzat sănătății umane "(înregistrat în Ministerul Justiției al Federației Ruse la 13.08.2008 N 12118), pentru a modera vătămarea sănătății include, în special, incapacitatea temporară de muncă care durează mai mult de trei săptămâni. LA rău ușor sănătatea include invaliditatea temporară până la douăzeci și una de zile inclusiv. Leziunile superficiale, de exemplu: abraziuni, vânătăi, vânătăi ale țesuturilor moi, răni superficiale și alte leziuni care nu implică o tulburare de sănătate pe termen scurt, sunt considerate leziuni care nu au afectat sănătatea umană. În caz de comotie, tratamentul nu durează mai mult de 21 de zile, deci acest prejudiciu se referă la un prejudiciu minor pentru sănătate. Pentru provocarea intenționată a unei leziuni ușoare sănătății, răspunderea penalăîn temeiul părții 1 a articolului 115 din Codul penal al Federației Ruse, cu o amendă de până la patruzeci de mii de ruble sau muncă obligatorie de până la 480 de ore sau muncă corecțională până la un an sau arest până la 4 luni. Cu toate acestea, în funcție de circumstanțe, pot fi acordate alte calificări, de exemplu, bătăile sau provocarea unor daune minore sănătății pentru huliganism.
Un locuitor din Novosibirsk împreună cu soția sa au avut un accident. Au fost recunoscuți ca victime. Soția a fost rănită, așa că proprietarul mașinii a apelat la compania de asigurări a persoanei responsabile pentru accident pentru despăgubiri. Cu toate acestea, asigurătorul a refuzat să plătească banii. Victima a primit doar o vânătăi, care nu este considerată un pericol pentru sănătate, a explicat el. Prima instanță și recursul au fost de acord cu acest lucru, dar Curtea Supremă a decis altfel.
La sfârșitul lunii decembrie 2014, Andrey Dubin * în mașina lui Honda s-a ciocnit cu un Suzuki condus de Inna Murina *. Acesta din urmă a fost găsit vinovatul accidentului. În urma accidentului, soția lui Dubin, care stătea pe scaunul pasagerului, a primit o contuzie și o maxilară învinețită. Aceasta a fost înregistrată în documente medicale (aproximativ ed.-ea s-a dus la spital imediat după incident). Cu toate acestea, mai târziu expertul criminalist a găsit doar o vânătăi la Dubina - diagnosticul de „contuzie” nu a fost confirmat. Mașina soților a fost avariată în valoare de 402.000 de ruble.
În primăvara anului 2015, Dubin a depus o cerere de despăgubire la RESO-Garantia, unde era asigurat Responsabilitatea civilă vinovatul accidentului. Conform legii, o victimă nu își poate cere compania de asigurări rambursare directă daune dacă daunele sunt cauzate nu numai vehiculului, ci și sănătății pasagerului (articolul 14.1 din Legea federală „Asigurarea obligatorie de răspundere a proprietarilor Vehicul Cu toate acestea, RESO-Garantia a refuzat să plătească banii: în documentele de la poliția rutieră nu există informații despre rănirea pasagerilor în acest accident, a motivat-o Companie de asigurari.
Dauneaza sau nu?
Dubin a făcut recurs la Curtea Districtuală Leninsky din Novosibirsk. El a cerut să recupereze de la RESO-Garantia despăgubiri de asigurare, o penalitate pentru refuzul de a plăti voluntar bani și despăgubiri pentru daune morale (cazul nr. 2-4188 / 2015 ~ M-2812/2015). La rândul său, asigurătorul, citând concluzia expertului criminalist, a spus că vătămarea lui Dubina nu poate fi calificată drept vătămare a sănătății. Și judecătorul Lyudmila Vetoshkina a ajuns la o concluzie similară, respingând afirmația lui Dubin.
Acuzația de vătămare este infirmată de raportul medical, care neagă contuzia victimei, a spus judecătorul. O vânătaie nu este considerată formal un pericol pentru sănătate, a decis medicul legist. În plus, se atrage atenția asupra hotărâre, Dubina însăși nu i-a solicitat inculpatului nici despăgubiri de asigurare, nici pretenții. Apelul a lăsat această decizie neschimbată.
Cazul a ajuns la Curtea Supremă, care nu a fost de acord cu această abordare. Curtea Supremă a explicat că instanțele din Novosibirsk nu au ținut cont de dispozițiile „Regulilor de calcul al sumei despăgubiri de asigurareîn caz de vătămare a sănătății victimei. "Documentul a fost aprobat prin Decretul Guvernului nr. 1164 din 15 noiembrie 2012 și explică faptul că „vânătăile, rupturile și alte leziuni ale țesuturilor moi sunt atribuite prejudiciului sănătății victimei și fac obiectul unei despăgubiri de către asigurătorul care a cauzat prejudiciul” (clauza 43). Drept urmare, „troica”, prezidată de Vyacheslav Gorshkov, a anulat actele instanțelor inferioare și a trimis cazul înapoi pentru o nouă examinare la Curtea Regională de la Novosibirsk ( aproximativ ed.-disputa nu a fost încă rezolvată).
Opinia experților Pravo.ru: „Este greșit să împărțim asigurătorii în„ prieteni ”și„ extratereștri ”
Conform avocatul Evgeny Zabuga, acest caz demonstrează în mod clar că instanțele inferioare ignoră conținutul literal al dispozițiilor Legii privind asigurarea obligatorie de răspundere civilă a terților: „Articolul 14.1 din această lege„ privind despăgubirea directă pentru daune ”, care a apărut în 2007, nu ar trebui să cauzeze nicio dificultate în aplicare. " Relațiile din cadrul OSAGO, de regulă, sunt legate de consumatori și restricționarea accesului victimei la asigurător reprezintă o încălcare a semnificației unor astfel de interacțiuni, avocatul adaugă: „Companiile de asigurări sunt participanți profesioniști și egali pe piața serviciilor de milioane de dolari, prin urmare, din punctul de vedere al protecției consumatorilor, împărțiți aceste firme în „lor” și „străini” este fundamental greșit în raport cu partea vătămată ”.
Alexey Tokarev, avocat, partener general al AB Trust, constată că situația controversată a fost complicată de următorul aspect - victima nu avea pierderi de sănătate, adică putea lucra și duce același stil de viață, dar în același timp a cheltuit bani pentru diagnosticul și tratamentul leziunii. În practica instanțelor, astfel de cauze au fost excepționale, avocatul subliniază: „Acest caz este indicativ pentru victime și instanțe, deoarece anterior instanțele au satisfăcut declarații de creanță numai dacă victima a fost invalidată de vătămare. "
* - numele și prenumele participanților la proceduri au fost modificate de către editori
Conform normelor legislației interne, o listă strictă a persoanelor care fac obiectul asigurare obligatorie... Printre aceștia sunt ofițeri de poliție care servesc pe teritoriul Rusiei și în străinătate, subordonate guvernului Federației Ruse. În funcție de circumstanțele muncii, de consecințele prejudiciului cauzat, de alte caracteristici ale serviciului și vor fi înregistrate plăți de asigurare angajaților Ministerului Afacerilor Interne în 2020.
Reglementarea legislativă a problemei
Documentul principal care este utilizat pentru reglementarea acestei probleme este legea federală din 28 martie 1998 N 52-FZ "Pe obligatoriu asigurare de stat viața și sănătatea personalului militar, cetățenii chemați pentru instruire militară, persoane de rang înalt și personalul comandant al organelor de afaceri interne Federația Rusă, Serviciul de Stat pentru Pompieri, angajații instituțiilor și organelor sistemului penitenciar și angajații poliției fiscale federale. "Proiectul de lege stabilește în ce motive și în ce mod sunt compensate plățile de asigurare pentru accidentele angajaților din Ministerul Afacerilor Interne. că Legea a fost adoptată cu mult timp în urmă, a suferit o serie de modificări semnificative care sunt încă în vigoare astăzi.
Conform documentul specificat, tot polițiștii și personalul militar sunt expuși riscului. Adică, datorită particularităților efectuării travaliului, sunt posibile răni, răni și chiar deces. Prin urmare, Ministerul a decis să forțeze angajații la asigurarea obligatorie de sănătate și viață.
De asemenea, legislația privind pensiile se ocupă de reglementarea acestei probleme și.
În ce cazuri un angajat al Ministerului Afacerilor Interne are dreptul la plăți de asigurare
Există mai multe motive pentru aplicarea plăților de asigurare către angajații Ministerului Afacerilor Interne atunci când aceștia sunt răniți... Astfel de circumstanțe se numesc evenimente asigurate și sunt supuse plății obligatorii. Principalele includ:
- rănile unui ofițer de poliție în timpul serviciului său (în perioada în care angajatul a fost implicat în muncă);
- contuzie sau vătămare a feței, precum și primirea altor leziuni, a căror gravitate nu depășește media;
- depinde de gradul de vătămare;
- persoana asigurată a murit din cauza unei vătămări în timpul muncii.
Atenţie! Dacă decesul unei persoane sau atribuirea statutului său de handicap s-a produs în decurs de un an de la demiterea cetățeanului din organele de afaceri interne, atunci există șansa de a primi plăți de asigurare de la Ministerul Afacerilor Interne.
Lista leziunilor pentru plata asigurărilor către ofițerii de poliție
Legea federală din 28 martie 1998 N 52-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie a statului de viață și sănătate a militarilor, cetățenii chemați pentru instruire militară, persoane din personalul ordinar și comandant al organelor de afaceri interne ale Federației Ruse, Serviciul de Stat pentru Pompieri , angajații instituțiilor și organelor infracționale ale sistemului executiv și ofițerii federali de poliție fiscală „stabilește o listă a leziunilor pentru plata asigurărilor către ofițerii de poliție. Prevedeți două categorii de boli care implică plăți către victimă. Și anume:
- Tulburări rezultate din eveniment asiguratși sunt consecințele sale inalienabile (răni, leziuni de orice gravitate).
- Consecințele survenite ca urmare a prejudiciului primit (concediere din serviciu, invaliditate, invaliditate, deces).
Procedura de primire a plăților de asigurare
A obține bani gheata, victima trebuie să urmeze o procedură strict delimitată. Și anume:
- fixarea apariției unui eveniment asigurat;
- întocmirea unui raport de către conducerea polițistului cu privire la circumstanțele abaterii;
- trimiterea unei cereri către asigurător pentru acumulare compensare monetară;
- depunerea dovezilor însoțitoare agentului de asigurări;
- luarea unei decizii cu notificarea părților despre aceasta.
Valoarea plăților asigurării în caz de vătămare a unui angajat al Ministerului Afacerilor Interne
Suma plăților asigurărilor către ofițerii de poliție depinde de gravitatea vătămării suferite, precum și de consecințele vătămării. În mod pronunțat, perioada de serviciu în Ministerul Afacerilor Interne, precum și rangul primit nu afectează valoarea compensației monetare pentru asigurare.
Tabelul "Natura prejudiciului și procedura de efectuare a plăților materiale"
Dacă în cursul anului, după producerea evenimentului asigurat, consecințele asupra victimei s-au înrăutățit, atunci compania de asigurări va trebui să plătească o sumă suplimentară conform contractului.
Pentru angajații Ministerului Afacerilor Interne în caz de vătămare în 2020, victima însăși este despăgubită. Dar, în cazul decesului asiguratului, fondurile sunt transferate rudelor decedatului. Beneficiarii includ:
- soții;
- părinţi;
- Bunicile și bunicii;
- copii minori;
- copii cu dizabilitati.
Documente necesare companiei de asigurări
Primirea plăților este imposibilă fără furnizarea unei liste a acestor documente:
- petiția victimei;
- Raportul de gestiune;
- încheierea comisiei medicale privind boala primită.
Dacă banii vor fi plătiți rudelor angajatului decedat, atunci lista documente obligatorii trebuie să includă și certificate care să confirme relația cu decedatul.
Atunci când compania de asigurări nu plătește rambursarea
În plus, există o serie de motive în baza cărora suma plăților pentru asigurarea Ministerului Afacerilor Interne pentru prejudiciu este egală cu zero absolut. Astfel de cazuri includ:
- vătămarea sănătății unui ofițer de poliție în mod deliberat de către angajat însuși;
- în timpul incidentului, angajatul rănit se afla în stare de intoxicație cu droguri sau alcool;
- vătămarea victimei a fost cauzată de propriile sale fapte ilicite.
Conform cerințelor legislației, o decizie de refuz trebuie luată în scris. Notificarea este obligatorie pentru maximum 15 zile, transmisă tuturor participanților interesați la proces. Dacă victima nu este de acord cu decizia luată împotriva sa, atunci există toate motivele pentru a depune o cerere împotriva asigurătorului în instanță.
