22.04.2020

Bewertung Versicherungsgesellschaften auf DMS. DMS-Programme von Versicherungsunternehmen. Die Hauptprogramme der DMS-Firma Renaissance Insurance


Zentralbank der Russischen Föderation berechnete: General kassensammlungen. Russische Versicherungsgesellschaften zur freiwilligen Krankenversicherung (DMS) im Jahr 2017 stiegen im Vergleich zum Niveau von 2016 um 1,59% - von 137,8 Milliarden auf 140,0 Milliarden Rubel.

RECALL: Seit 2010 änderte sich das Volumen der Bundesgebühren und Zahlungen auf DMS wie folgt:

DMS. Volumina der Gebühren / Zahlungen und ihres Verhältnisses. Russland (2010-2017)

Jahr Gebühren Zahlungen Das Verhältnis von Zahlungen und Gebühren (Pay-Ratio),%
Gebühren (Milliarde Rubel) Zahlungen
(Milliarde Rubel)
Änderung für das letzte Jahr (%)
2017 140,0 +1,59% 105,8 +5,14% 75,58%
2016 137,8 +6,87% 100,6 +1,00% 73,02%
2015 128,9 +3,94% 99,6 +4,64% 77,27%
2014 124,1 +7,92% 95,2 +5,87% 76,74%
2013 114,9 +5,81% 89,9 +10,29% 78,23%
2012 108,7 +11,80% 81,5 +11,01% 75,06%
2011 97,2 +13,32% 73,4 +11,84% 75,59%
2010 85,8 65,7 76,59%

heute».

So war das all-russische Wachstum von DMS-Gebühren im Jahr 2017 in den letzten 7 Jahren minimal, noch schlimmer als in den ersten "Voll Sanktionen" 2015.

Die Bundexperten erzählen von den grundlegenden Gründen für eine solche Verlangsamung. Wir beginnen, auf Ihre regionale Ebene abzusteigen.

Die versicherten Regionen

Die Top 5 russische Regionen in den absoluten Größen von DMS-Gebühren und Zahlungen im Jahr 2017 sieht so aus:

DMS. Gebühren, Zahlungen und ihre Dynamik. Regionen der Russischen Föderation. Top 5. (2017 Jahr)

Ein Ort Region Der Wechsel
Fuer die Post Jahr (%)
Ein Ort Region Der Wechsel
Fuer die Post Jahr (%)
1 Moskau 92,7 (66,19% ) -1,9% 1 Moskau 72,5 (68,56%) +4,9%
2 St. Petersburg 11,9 (8,48% ) +8,0% 2 St. Petersburg 7,8 (7,40%) +7,1%
3 Khanty-Mansiysky JSC - Ugra 3,8 (2,75% ) +115,6% 3 Khanty-Mansiysky JSC - Ugra 3,2 (3,02%) +99,8%
4 Republik Tatarstan 2,8 (2,02% ) +16,2% 4 Republik Tatarstan 1,9 (1,84%) +3,3%
5 Gebiet Swerdlowsk 2,0 (1,43% ) -1,5% 5 Yamalo-Nenets Autonomer Bezirk 1,6 (1,48%)
6 Gebiet Swerdlowsk 1,5 (1,43%) -5,8%

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Wie wir in einigen Regionen sehen können, wuchsen die Gebühren in einigermaßen zunehmenderer Maße als im Durchschnitt in der Russischen Föderation, aber in einigen und fiel (eine breitere Liste siehe Insur-info.ru im Abschnitt "Analytics"). Dasselbe war mit Zahlungen. Gleichzeitig fiel die Dynamik der Gebühren und Zahlungen in derselben Region nicht immer zusammen.

Es gibt hier keine Regelmäßigkeit, manifestiert sich einfach die örtliche kurzfristige Konjunktur.

Zum Beispiel ein Jahr zuvor (2016) sanken die Gebühren in KMAO-UGRRE um 47,1%, und die Zahlungen betragen 46,6%. Dieser Bezirk war also, wo 2017 wachsen soll. Das ist passiert: Er erhöhte beide Gebühren und Zahlungen zweimal. Wenn Sie dies jedoch eindeutig extreme "Breaking" verwerfen, erscheint es, dass Petersburg im Jahr 2017 nach dem Gesamtwachstum von Gebühren und Zahlungen sehr anständig aussah.

Was leider, sagen Sie nicht über das Verhältnis dieser meisten Zahlungen und Gebühren ("Pay-Ratio").

Eine scharfe Frage: Pay-Ratio

Im Allgemeinen ist das Pay-Ratio ein sehr wichtiges Merkmal der Arbeit der Versicherungsgesellschaft. In gewissem Sinne, noch wichtiger als die absolute Größe seiner Gebühren und Zahlungen. Dieser Koeffizient kennzeichnet das Unternehmen aus der Sicht der "Bereitschaft zu zahlen". Leider, aus allen Regionen "DMSOVSKY" Top 5 in St. Petersburg im Jahr 2017 versicherungsgesellschaften Sie gaben der Behandlung von Kunden den kleinsten Anteil an der zuvor gesammelten Menge, 65,8%.

DMS. Auszahlungskoeffizienten. Top 5 Regionen der Russischen Föderation (2017)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Etwa das gleiche "mittelgroße" Pay-Ratio war in St. Petersburg und 2016 - 66,4%. Dies ist nicht die niedrigste Figur im Land, aber immer noch nicht loben.

Zum Vergleich: Im letzten "Full" 2013 betrug er im Durchschnitt 78,2%; 2016 (Jahr der Universalreaktion auf die Krise) - 73% und 2017 - 75,6%. So dass das letztere Jahr. Sie können sogar mit der Zufriedenheit, ein Wachstum der "Zahlungsbereitschaft" von Versicherungsunternehmen festzuhalten.

So sieht Petersburg in dieser Perspektive aus:

DMS. Auszahlungskoeffizienten. St. Petersburg (2010-2017)

Jahr Gebühren (Milliarde Rubel) Änderung für den letzten. Jahr (%) Zahlungen (Milliarde Rubel) Änderung für den letzten. Jahr (%) Auszahlungsrate,%
2017 11,98 +8,03% 7,82 +7,14% 65,89
2016 10,99 +1,28% 7,30 -5,51% 66,44
2015 10,85 -0,5% 7,73 -1,96% 71,21
2014 10,91 +17,16% 7,88 +13,63% 72,27
2013 9,31 +15,89% 6,94 +17,77% 74,51
2012 8,03 +11,93% 5,89 +16,92% 73,33
2011 7,18 +16,31% 5,04 +10,50% 70,20
2010 6,17 4,56 73,89

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Zum Vergleich: Das Pay-Ratio im Westen beträgt 90%. Es ist wahr, dass es notwendig ist, den "westlichen" Inflationsgrad und den "westlichen" Raten des Preisanstiegs der medizinischen Dienstleistungen berücksichtigt.

Natürlich gab es auf dem Markt und solche Unternehmen, die besser als den Rest zahlten. Vergleichen Sie ihre zahlbaren Koeffizienten in St. Petersburg und in Russland.

DMS. Faktoren der Zahlungen.c.anhänge in St. Petersburg (Top-10) und in Russland als Ganzes (2017)

Platz in St. Petersburg Unternehmen Das Verhältnis von Zahlungen und Gebühren im Jahr 2017 (%)
Auf dem Markt von St. Petersburg Auf der bundesmarkt (ein Ort)
1 Capital Polis. 82,90% 84,26% (2)
2 Rosgosstrakh. 82,26% 72,47% (4)
3 Slogaz 81,83% 87,36% (1)
4 Reso-Garantie. 68,34% 80,36% (3)
5 Alfapture 65,75% 67,77% (7)
6 Group Renaissance Insurance. 54,49% 56,49% (9)
7 Allianzleben 54,28% 68,88% (6)
8 Ingosstrakh. 51,36% 72,42% (5)
9 Spu. 27,62% 45,92% (10)
10 VTB-Versicherung 26,71% 57,03% (8)
Mittelkind für Top-10 59,55% 67,05%

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Wie zu sehen ist, kann die "kostenpflichtige Bereitschaft" der gleichen DMS-Unternehmen auf der Ebene der Erfindung auf dem Niveau der Erfindung und auf dem Niveau von "Innent Petersburg" merklich abweichen. Und der Gemeinsame Grad dieser Bereitschaft, von St. Petersburg Top 10 im Jahr 2017 zu zahlen, war ebenfalls niedriger als im Durchschnitt in Russland. Was unsere Stadt natürlich nicht schmückt.

Die größten Unternehmen.

Der Federal Top-10 umfasst ausschließlich Moskau-Unternehmen. Petersburg für die letzten 8 Jahre ist dort nicht erschienen.

Ende 2010 war das beste DMS-Unternehmen von St. Petersburg "Medexpress": Dann rangierte sie 19. im Land, nachdem er 792,3 Millionen Rubel gesammelt hatte. (0,92% des all-russischen Volumens). Mehr 2010 war keine einzige Petersburger Versicherungsgesellschaft in den ersten dreißig Jahren nicht.

DMS. Die größten Versicherungsgesellschaften in Russland in Bezug auf Gebühren und Zahlungen. Top 10 (2017 Jahr)

Unternehmen Gebühren, Milliarden Rubel. (% des gesamten russischen Marktes) Unternehmen Zahlungen, Milliarden Rubel. (% des gesamten russischen Marktes)
1 Slogaz 52,8 (37,75%) 1 Slogaz 46,2 (43,65%)
2 Reso-Garantie. 12,6 (9,02%) 2 Reso-Garantie. 10,1 (9,59%)
3 Alfapture 12,0 (8,60%) 3 Alfapture 8,2 (7,71%)
4 Ingosstrakh. 8,5 (6,08%) 4 Ingosstrakh. 6,2 (5,84%)
5 Allianzleben 6,6 (4,73%) 5 Allianzleben 4,5 (4,31%)
6 Rosgosstrakh. 6,0 (4,31%) 6 Rosgosstrakh. 4,4 (4,11%)
7 Group Renaissance Insurance. 5,9 (4,23%) 7 Group Renaissance Insurance. 3,3 (3,17%)
8 Spu. 5,3 (3,76%) 8 VTB-Versicherung 3,0 (2,84%)
9 VTB-Versicherung 5,2 (3,76%) 9 Spu. 2,4 (2,29%)
10 Zustimmung 2, 8 (1,99%) 10 Zustimmung 1,7 (1,62%)
GESAMT 117,9 (84,24%) GESAMT 90,1 (85,13%)
Sich ausruhen 22,1 (15,76%) Sich ausruhen 15,7 (14,87%)
Insgesamt auf dem Markt 140,00 (100%) Insgesamt auf dem Markt 105,8 (100%)

Quelle: Zentralbank der Russischen Föderation; MIG "Versicherung. heute».

Sogaz dominiert den Eidgenössischen DMS-Markt absolut und überholt seinen nächstgelegenen Wettbewerber in Bezug auf die Bundeskollektion von 4,19-mal.

Petersburg-Registrierung und Bundesbörsen

Im Bundes-Top-100 gab es 10 Unternehmen, deren Hauptbüros in St. Petersburg liegen. Nach den Ergebnissen ihrer all-russischen Arbeit besetzen sie oft die inkonsistenten Orte in den Bewertungen "kollektiven" und "zahlenden" Bewertungen, sodass sie diese Ratings auf zwei Tabellen erschweren:

DMS. Gebührenvolumen auf dem Bundesmarkt. Top 10 registrierte in St. Petersburg-Versicherungsgesellschaften (2017)

Platz Unternehmen Gebühren in Russland, Millionen Rubel. (% des gesamten Marktes)
15 Capital Polis. 896,0 (0,64% )
16 Medexpress. 759,4 (0,54% )
19 Freiheitsversicherung 617,7 (0,44% )
37 Hayde 227,3 (0,16% )
55* * 113,3 (0,08% )
59 Uniti Re. 97,6 (0,07% )
60 Vortragsversicherung 93,4 (0,07% )
63 Hilfe (Co) 84,5 (0,06% )
90 Ergo. 37,4 (0,02% )
178 City Insurance Medical Company (GSMK) 16,5 (0,01% )

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

DMS. Volumenzahlungen auf dem Bundesmarkt. Top 10 registrierte in St. Petersburg-Versicherungsgesellschaften (2017):

Lohn-und Gehaltsabrechnung Unternehmen Zahlungen in Russland, Millionen Rubel. (% des gesamten Marktes)
15 Capital Polis. 754,9 (0,71% )
18 Medexpress. 509,8 (0,48% )
27 Freiheitsversicherung 237,3 (0,22% )
33 Hayde 161,7 (0,15% )
41 Uniti Re. 121,6 (0,12% )
53 Hilfe (Co) 73,4 (0,07% )
62 Vortragsversicherung 43,8 (0,04% )
73 City Insurance Medical Company 27,8 (0,03% )
92 * Wohlergehen Allgemeine Versicherung (Os) * 14,8 (0,01% )
102 Ergo. 6,9 (0,006% )

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Geschichte der Umbenennung des Unternehmens: Wohlfahrtsunternehmen - " PPF-Versicherung"-" Im Allgemeinen PPF-Versicherung "-" Region ".

Zusammenfassung einfach und beleidigend: Versicherungsgeborene und vorgeschriebene Beteiligung an St. Petersburg medizinische Unternehmen Auf dem Bundesmarkt ist der DMS unbedeutend (die größten nicht überschreiten 0,6-0,7%). In allen Regionen, außer Moskau, ist jedoch die Position der lokalen Versicherungsunternehmen gleich.

Hier bist du nicht Moskau

Wir werden erneut von der Bundesebene auf den Regional absteigen und die Ergebnisse von St. Petersburg-Büros (Niederlassungen) von lokalen und Federal-DMS-Unternehmen betrachten, wenn sie in den Grenzen der Stadt arbeiten.

Orte, die in diesen Unternehmen (ihre Niederlassungen) in "kollektiven" und "zahlbaren" Bewertungen tätig sind, stimmen erneut oft nicht zusammen, so dass wir wieder zwei separate Tische bilden.

DMS. Gebühren von Bundesversicherungsunternehmen im SPB-Markt. Top 10 (2017 Jahr)

Unternehmen Gebühren, Milliarden Rubel. (% des SPB-Marktes) Änderung für den letzten. Jahr (%)
1 Slogaz 2,34 (19,70%) +12,5%
2 Reso-Garantie. 1,26 (10,64%) -4,5%
3 Group Renaissance Insurance. 1,24 (10,48%) -1,6%
4 Capital Polis. 0,89 (7,50%) +12,5%
5 Alfapture 0,81 (6,77%) +61,8%
6 Spu. 0,78 (6,56%) +56,1%
7 Allianzleben 0,68 (5,77%) -12,1% *
8 Rosgosstrakh. 0,59 (5,01%) -32,2%
9 VTB-Versicherung 0,53 (4,44%) +263,4%
10 Ingosstrakh. 0,48 (4,01%) +117,1%
GESAMT: 9,60 (80,85%)
Sich ausruhen: 2,27 (19,15%)
Insgesamt auf dem Markt: 11,87(100%)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

* HINWEIS: Es scheint, dass wir das einzige Beispiel von uns haben, wenn die Bewertung der MIG-"Versicherung heute" in eine Beurteilung des Vertreters des Unternehmens unterteilt ist. Also, Z.amvestlerdirektor für medizinische Versicherungszweig SK "Alliance Life" In St. Petersburg behauptet Majorova Iphigenia: Im Jahr 2017 stiegen die Gebühren dieses Unternehmens in St. Petersburg um 8%. Jedoch nachverhinderndie Info, Für 2016, "Alliance Life" sammelte 778,73 Millionen Rubel in St. Petersburg auf DMS. TRUE, Für die Bewertung des Jahres 2015 betrachtete der Regler die Ergebnisse des Unternehmens mit einem kleinen anderen Namen - nur "Allianz". Im Jahr 2016 verwerteten diese Unternehmen die DMS-Portfolios. Frau Majorova ist zuversichtlich in seiner Richtigkeit und führt ein Argument: Sobald die Zentralbank der Russischen Föderation 2017 im Jahr 2017 von St. Petersburg Niederlassung von St. Petersburg im Jahr 2017 abgeschlossen wurde.

Wie wir sehen können, ist nur ein lokales Unternehmen in die TOP 10-«" Capital Polis "in St. Petersburg eingetreten ".

DMS. Zahlungen für Bundesversicherungsunternehmen im SPB-Markt. Top 10 (2017 Jahr)

Unternehmen Zahlungen, Milliarden Rubel. (% des SPB-Marktes) Änderung für den letzten. Jahr (%)
1 Slogaz 1,91 (24,47%) +5,2%
2 Reso-Garantie. 0,86 (11,03%) +10,6%
3 Capital Polis. 0,74 (9,43%) +22,8%
4 Group Renaissance Insurance. 0,68 (8,66%) -0,9%
5 Alfapture 0,53 (6,75%) +38,5%
6 Rosgosstrakh. 0,49 (6,25%) -20,5%
7 Allianzleben 0,37 (4,75%) +5,1%
8 Zustimmung 0,32 (4,05%) -11,0%
9 Medexpress. 0,31 (4,02%) -3,8%
10 Ingosstrakh. 0,24 (3,13%) +218,7%
GESAMT: 6,46 (82,55%)
Sich ausruhen: 1,36 (17,45%)
Insgesamt auf dem Markt: 7,82 (100%)

Zusammenfassung

Optionale Entwicklung: Als Teil der Modernisierung des OMS-Systems möchte der Staat das Volumen minimieren markt DMS.das kann das gesamte Gesundheitssystem negativ beeinflussen. In der Gbis 2020 wird gesagt, dass die Arbeit des DMS-Marktes zu einer "Verringerung der Zugänglichkeit und Qualität wird medizinische Versorgung Die Bevölkerung, die unter Regierungsgarantien gewartet hat. " Daraufhin unterstützt der Staat nicht die Entwicklung des DMS-Marktes.

Die Insuffizienzbedingungen der Finanzierung für das Gesundheitssystem Eine solche Position werden jedoch zu einer Erhöhung der Schattenzahlungen führen und die Wirksamkeit des gesamten OMS-Systems verringern. Laut Sachverständigen RA hat die Arbeit des DMS-Marktes eine Reihe positiver äußerer Effekte: das Wachstum der sozialen Stabilität, ein Rückgang der Informationssymmetrie auf dem Markt medizinischer DienstVerbesserung der Wirksamkeit des Gesundheitssystems und des Investitionswachstums im Bau medizinische Zentren. In Anbetracht dieser externen Effekte sollte der Staat im Gegenteil zur Entwicklung beitragen russischer Markt DMS.

"Expert RA" hat die Hauptbestimmungen der DMS-Marktentwicklungsstrategie entwickelt, die werden sollte teil von Gesundheitssystemkonzepte. Die wichtigsten Richtungen der Strategie: Eine klare Trennung von OMS- und DMS-Systemen, Erneuerung der Produktlinie und Standardisierung von DMS-Verträgen sowie Vereinfachung steuervorteile.

Preise wird geklärt: Eine direkte Abhängigkeit der Kosten von medizinischen Dienstleistungen aus dem Service und der Qualität der Ausrüstung ist auf dem LPU-Markt erschienen. Vor einigen Jahren wurden die Korrelationen zwischen diesen Indikatoren nicht verfolgt. Der Gesamtanstieg der Dienstleistungsqualität wird mit 2006 verglichen. medizinische Institutionen. Im Allgemeinen erwies sich die Bewertung der Abteilungskliniken in allen Parametern als höher als privat. Das private polyclinic für Erwachsene ergab die inverse Abhängigkeit der Dienstleistungskosten aus der Professionalität des medizinischen Personals.

Die höchsten Indikatoren für das Preis-Leistungs-Verhältnis der Studie wurden erhalten:

  1. NUZ Central Policclinic der russischen Eisenbahnen (polyclinische Dienstleistungen für Erwachsene);
  2. Zweig Nr. 5 von FSU "3 cvkg sie. A.a. Vishnevsky-Verteidigungsministerium von Russland "(polyclinischer Service für Kinder);
  3. NUZ "Zentralklinisches Krankenhaus Nr. 1 von JSC" Russian Railways "(Krankenhaus für Erwachsene);
  4. State Unity Enterprise "Research Institute of Emergment Chirurgie und Traumatologie" Abteilung für Gesundheitsministerium von Moskau (Krankenhaus für Kinder).

Steuereffekt: Das Wachstum von Abzüge auf OMS von 3,1 auf 5,1% verringert die Budgets für den DMS.Besonders spürbar ist diese Maßnahme die noch instabile Nachfrage aus kleinen und mittleren Unternehmen auswirken, die 2009 mit dem Ausbau der Steuerleistungen aufgewachsen ist (der Raten der Zuweisung von Auszeichnungen für den DMS an die Kosten stieg von 3 auf 6%). Trotzdem wird das Wachstum des DMS-Marktes zumindest durch Inflation der Kosten von medizinischen Dienstleistungen fortgesetzt. Nach Angaben der Prognosen "Expert RA" im Jahr 2011 beträgt das Volumen des DMS-Marktes 89,6 Milliarden Rubel (+ 10%), 2012 - 100,3 Milliarden Rubel (+ 12%).

Die Möglichkeit, einen Bereich und einen Arzt zu wählen oms programm.sowie die Einbeziehung einer privaten Kliniken in das System der einzelnen Kliniken führen zur Umverteilung des DMS-Marktes. In dieser Situation sind 2 Szenarien für die Entwicklung von Ereignissen möglich:

1) Wenn es möglich ist, aus dem HDC-Klinik-Programm mit einem hohen Service und der Qualität der angebotenen Dienste zu wählen, müssen Sie die PMC-Richtlinie nicht erwerben. In der Zukunft kann das OMS-System einen ernsthaften Wettbewerb der DMS bieten.

2) High-Level-Kliniken möchten sich nicht in das OMS-System anmelden, und stattdessen umfassen sie Kliniken niedrigem Niveau. Dann wird die Nachfrage nach DMS steigen, und aufgrund des Fehlens an qualitativ hochwertiger Wettbewerb zwischen Kliniken wird es keine Anreize zur Verbesserung des Service und der Qualität der von Stadtinkliniken zur Verfügung gestellten Dienstleistungen geben.

Behandlung auf Kosten der Versicherer: Der Geschäftsverlust auf DMS für 2010 überschritten 100%.Die durchschnittliche Bedeutung des kombinierten Verlustnettokoeffizienten für die ersten 9 Monate 2010 betrug 99% (für 9 Monate 2009: 90%). Die Hauptgründe für das Wachstum der Unkrarationsfähigkeit: Dumping, "Cheats" der LPU und der falschen Organisation des Verlustillustrationssystems - Zahlungen werden nicht als Ergebnis der Offensive durchgeführt versicherungsfall, aber auf der Tatsache, LPU zu besuchen.

7721 Ansicht.

Der Verband der privaten Kliniken von St. Petersburg zum dritten Mal belief sich auf das Rating von Versicherungsunternehmen, die Petersburgers verkauften politik der DMS..

Im Jahr 2015 wuchs der ehrenamtliche Krankenversicherungsmarkt in Wirklichkeit förmlich auf. Das Volumen der DMS-Gebühren wuchs in St. Petersburg um 1,6%. Es ist jedoch notwendig, den Preisanstieg zu berücksichtigen: Die PMD-Politik stieg um Durchschnitt von 5-15%, Dienstleistungen in den Kliniken der Stadt - um 10-12%.

Arbeitgeber, die mindestens 90% des gesamten freiwilligen Krankenversicherungsbudgets bilden, den Kauf von PMD-Richtlinien an ihre Mitarbeiter, reduzierten diese Kosten. Viele kleine Unternehmen haben DMS einfach von ihrem ausgeschlossen soziale Pakete, große und mittlere Unternehmen, optimierte die DMS-Programme aufgrund einer Verringerung der Wahl der medizinischen Institutionen oder der Weigerung, die Angehörigen der Arbeitnehmer zu versichern.

Wie diese schwierigen Bedingungen die private Zusammenarbeit beeinflussen medizinische Kliniken Mit Versicherungsunternehmen zeigt diese Bewertung.

Zahlungen für private Kliniken

Die folgende Tabelle zeigt das Gesamtwert der Zahlung der Zahlungen gemäß der Klinikumfrage und der Standort Site.

1. Reso-Garantie
2. Bündnis
3. Sogaz
4. Rosgosstrakh.
5. VTB-Versicherung
6. Alpha-Versicherung
7. Renaissance-Versicherung
8. Zustimmung
9. Ingosstrakh.
10. Capital Polis.
11. Medexpress.
12. metlamif.
13. Führer.
14. Freiheitsversicherung
15. Uralsib.
16. VSK.
17. Britisches Verbleib
18. Energogarat, norduropäischer Niederlassung
19. KRK Versicherung.
20. GSMK City Insurance Medical Company
21. Jaso.
22. Max
23. Energie Garante, Nordwest-Regionalzweig
24. Transneft.
25. Capital Capture.
26. Absolute Versicherung (ehemaliger. Euro-Politikanspruch)
27. Surgutneftegaz
28. Anker
29. Schweizer Garant.
30. Investition und Finanzen
31. Vortragsversicherung
32. Regiongarant.
33. Versicherungsgeschäftsgruppe
34. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
35. Helios.
36. Spassky Galot.

Zahlungsdisziplin.

Das Niveau der Zahlungsdisziplin der Versicherungsgesellschaften spiegelt Schulden an Kliniken für 2015 ab dem 1. April 2016 und die Genauigkeit der Einhaltung der Zahlungsbedingungen in Übereinstimmung mit den Vertragsbedingungen im gesamten Jahr 2015 wider.

1. Investitionen und Finanzen, Helios
2. Versicherungsgeschäftsgruppe
3. metlamif.
4. Schweizer Garant
5. Britisches Versicherungshaus
6. Bündnis
7. absolute Versicherung (ehemals Euro-Polis-Antrag), Surgutneftegaz, VSK, Slogaz, Rosgosstrakh, Renaissance-Versicherung
8. Reso-Garantie
9. Energogarant Nord-Europäischer Zweig, Medexpress
10. Anker
11. Jaso, Kapitalversicherung
12. Eierfestig, Freiheitsversicherung
13. KRK Versicherung, Transneft, Regiongarant, Energogarant North-West Regionalzweig
14. Vortragsversicherung
15. Capital Polis.
16. Ural Sib.
16. Spassky Galot.
17. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
18. Ingosstrakh, GSMK (City Insurance Medical Company)
19. Hayde.
20. Zustimmung
21. Max.
22. VTB-Versicherung.

In der Liste der Versicherer, die am 30. März 2016, die Schulden für 2015 vor den Kliniken des Verbandes der Privatkliniken, sind nur 13 Versicherungsunternehmen eingetreten. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Liste im Vergleich zum Vorjahr zurückgegangen ist, und im Allgemeinen ist die finanzielle Disziplin der festen Versicherer gewachsen. Dies ist eine positive Dynamik, sie spricht über Gutes finanzielle Situation St. Petersburg Versicherungsmarkt.

Es ist auch wichtig, dass die Versicherer Schulden nicht mehr als 10% der befragten Kliniken haben.

Im Allgemeinen erkennen Ärzte an, dass Versicherer für den Vorschuss medizinischer Dienstleistungen auffälliger geworden sind. Einerseits erfordert die Klinik, die versucht, zu reduzieren finanzielle RisikenAndererseits sind Versicherer selbst bereit, Kliniken vorzunehmen, die Rabatte unterliegen.

Zugänglichkeit von Call Centern

Die Qualität der Arbeit der Anrufzentren der Versicherungsgesellschaften wurde durch ihre Erreichbarkeit der Ärzte des Arztes, ggf. zur Genehmigung von medizinischen Dienstleistungen bewertet.

1. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
2. Anker
3. Regiongarant.
4. Energie Garante, Nord-Europäische Niederlassung
5. Energie Garante, Nordwest-Regionalzweig
6. KRK-Versicherung
7. Schweizer Garant, Capital Polis
8. Versicherungsgeschäftsgruppe, VSK, Kapitalversicherung
9. jaso, transneeft
10. Britisches Versicherungshaus
11. Surgutneftegaz
12. Ural Sib, Guide
13. metlamif.
14. Vortragsversicherung, Spassky Gate
15. Allianz
16. GSMK City Insurance Medical Company
17. Freiheitsversicherung
18. Absolute Versicherung (ehemals Euro-Politikanspruch)
19. Renaissance-Versicherung
20. Investition und Finanzen
21. Sogaz
22. Max
23. Zustimmung
24. VTB-Versicherung.
25. Reichlich
26. Medexpress.
27. Helios.
28. Rosgosstrakh.
29. RESO-GARANTIE
30. Ingosstrakh.

Qualität der Programme des DMS.

Die Qualität der medizinischen Programme wurde durch ein solches Kriterium als Koordination der Koordinierung von medizinischen Diensten bewertet, die im Wesentlichen die medizinische Versorgung der Patienten auf dem DMS oder der Niveau der Beschränkungen (Ausnahmen) in Versicherungsprogrammen widerspiegelt.

Da die Kliniken an Programmen interessiert sind, die die Qualität der Behandlung nicht einschränken, haben Unternehmen, die vollständige Programme haben, einen höheren Ort in der Rangliste besetzt haben.

1. metlamif.
2. Alpha-Versicherung
3. Beginn der Versicherung
4. VTB-Versicherung
5. Bündnis
6. Capital Polis, VSK, Britisches Versicherungshaus, Rosgosstrakh
7. Sogaz
8. Absolute Versicherung (ehemals Euro-Polis-Ansprüche)
9. Freiheitsversicherung
10. Transneft.
11. Medexpress.
12. Renaissance-Versicherung
13. Zustimmung
14. Führer.
15. GSMK City Insurance Medical Company
16. Ural Sib.
17. Max.
18. RESO-Garantie
19. Versicherungsgeschäftsgruppe
20. Spassky Galot.
21. Surgutneftegaz
22. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
23. Energie Garante North European Ast, Schweizer Garant, Ingosstrakh
24. Vortragsversicherung
25. Jaso.
26. Regiongarant.
27. Energie Garante North-West Regional Ast
28. KRK Versicherung.
29. Investition und Finanzen
30. Anker
31. Helios.

"Im Jahr 2015 war der Trend eindeutig verfolgt, was vor zwei Jahren erschien: Reduzieren Sie das Kontrollgrad der Rufzentren der Versicherer. Die Versicherer möchten weniger über den Inhalt des Call Center ausgeben und den Ärzten mehr als die Gelegenheit geben, Entscheidungen über Versicherungsveranstaltungen zu treffen. Im Allgemeinen kann dieser Trend nicht aber freuen, da es darauf abzielt, die Zufriedenheit des versicherten Patienten, das Wachstum der Effizienz und die geringeren Kosten beider Parteien, der Schulungsärzte zu einem besseren Verständnis der Prinzipien der Versicherung und der Arbeitsregeln auf DMS zu steigern Programme ", erklärt generaldirektor Assoziationen von Privatkliniken von St. Petersburg Alexander Solonin.

Qualität der Verwaltung des Prozesses der medizinischen Wirtschaftsprüfung

Diese Bewertung. In zwei Parametern berechnet. Der erste ist die Qualität der fachkundigen Schlussfolgerungen. Die Kliniken bewerteten das Vorhandensein von angemessenen Gründen für die Ablehnung und wie sie überzeugend für eine ärztliche Form, die sie dargelegt wurden (siehe Tabelle Nr. 5).

Das zweite Kriterium ist die Fristen für das Design und die Übertragung von Gutachten in Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6).

1. Metlaf, Alastiching, Capital Insurance, Capital-Polis, Transneft, Insurance Business Group, Sporttor, Surgutneftegaz, Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung), KRK-Versicherung, RegionGrant, Investitionen und Finanzen, Anker, Helios, Jaso
2. Renaissance-Versicherung
3. Bündnis
4. Ural Sib, Britisches Versicherungshaus
5. Medexpress.
6. Slogaz
7. Max.
8. Freiheitsversicherung, Vorteilsversicherung, Energie Garante North-West Regionalzweig, VTB-Versicherung, VSK,
9. Führer.
10. Schweizer Garant
11. GSMK City Insurance Medical Company
12. Rosgosstrakh, absolute Versicherung (ehemaliger. Euro-Polis-Antrag), EnergoGRART, Nord-Europäische Niederlassung
13. Zustimmung
14. RESO-Garantie
15. Ingosstrakh.

1. Metlaf, Alastiching, Kapitalversicherung, Kapitalpreis, Transneft, Versicherungsgeschäftsgruppe, Spassky-Tor, Surgutneftegaz, Unterstützung (ehemals Ural Sib, Max, Freiheitsversicherung, Vorteilsversicherung, Energogarant Nord-West, Guide Regionalzweig, Schweizer Garant, Rosgosstrakh.
2. Britisches Versicherungshaus, Medexpress, VTB Insurance, VSK, GSMK City Insurance Medical Company, absolute Versicherung (ehemaliger
3. JASO.
4. Sogaz, Zustimmung
5. Ingosstrakh.

1. Reso-Garantie, Slogaz
2. Renaissance-Versicherung
3. VTB-Versicherung
4. Bündnis, Kapitalpolizei
5. Alpharack, Freiheitsversicherung, britisches Versicherungshaus
6. Medexpress, Metlaiff, Ingosstrakh, Rosgosstrakh
7. Absolute Versicherung, Vax, Guide, Transneeft, Energogrart (Nord-West-Niederlassung)

Sympathiekliniken blieben auf der Seite der SC "Reso-Garantie". Es sei darauf hingewiesen, dass die TROIKA-Führer auch "Renaissance-Versicherung" und "VTB-Versicherung" enthalten, was im letzten Jahr in den letzten Jahren in der Bewertung des Trusts 5 und 6 Positionen besetzte. Sie schafften es, solche großen Versicherer als "Allianz", "Capital Police" und "Rosgosstrakh" zu bewegen. Unter Berücksichtigung aller anderen Kriterien für die Beurteilung der endgültigen Bewertung der Versicherungsgesellschaften sieht jedoch anders aus.

In der letzten Tabelle wird der Ort basierend auf dem multiplikativen Indikator des Geschäftsrückrichts in den 6. Kriterien oben verteilt. Daher, nach den Ergebnissen von 2015, bewegte sich die SK "Reso-Garantie" von der ersten Stelle auf dem dritten Platz, "Sogaz" blieb im zweiten Platz, und das Bündnis wurde zum Anführer der Bewertung.

1. Bündnis
2. Sogaz
3. Reso-Garantie
4. Renaissancestrack
5. Alpha-Versicherung
6. Capital Polis.
7. Rosgosstrakh.
8. VTB-Versicherung
9. metlamif.
10. medExpress.
11. Libertyismus.
12. Britischer Streakhovoom.
13. Zustimmung
14. VSK.
15. Führer.
16. Uralsib.
17. Ingosstrakh.
18. Capital Capture.
19. Energogarant, nordinägig
20. Transneft.
21. Jaso.
22. KRK VERSICHERUNG
23. GSMK City Insurance Medical Company
24. Absolute Versicherung (früher Euro-Polis)
25. Surgutneftegaz.
26. Max.
27. Energy Garante, Nord-West-Regionalzweig
28. Anker
29. Versicherungsgeschäftsgruppe
30. Schweizer Garant.
31. Investition und Finanzen
32. Regiongarant.
33. Unterstützung (ehemaliger Eröffnungsversicherung)
34. Vortragsversicherung
35. Spassky Gate.
36. Helios.

Diesmal zur Umfrage, zusätzlich zu den privaten Kliniken, die in der SRO "Association of Private Collics von St. Petersburg" enthalten sind, wurden weitere 11 größte Zeigen angezogen medizinische Organisationen.aktiv am St. Petersburg Market DMS. Infolgedessen betrug die Gesamtzahl der Befragten 49 medizinische Unternehmen, die zusammen mehr als 150 private Kliniken in unserer Stadt verwalten. Fragebögen füllten die Köpfe der Kliniken, Experten, Abteilungsleiter und Mitarbeiter finanzdienstleistungen..
In diesem Jahr entwickelten sich die Experten des DMS-Markts eine grundsätzlich neue Methode, um eine Bewertung zu erstellen, die es ermöglicht, Indikatoren in mehreren Kriterien zu kombinieren, die zuvor separat separat bewertet wurden.
1) Das von private Kliniken aufgeführte Zahlungen in diesem Jahr wurde sowohl von den Kliniken als auch von Informationen über die Zahlung von Versicherungsgesellschaften berücksichtigt (über die Berichterstattung der Zentralbank von der Site-Site, siehe Tabelle Nr. 1).
2) Das Niveau der Zahlungsdisziplin - In der Bewertung des Jahres 2016 wurden zwei Indikatoren berücksichtigt: die Aktualität der Rechnungsrechnungen gemäß dem Vertrag und das Fehlen von Schulden für 2015 (siehe Tabelle Nr. 2).
3) Die Verfügbarkeit von Anrufzentren (siehe Tabelle Nr. 3).
4) Qualität der DMS-Programme (siehe Tabelle Nr. 4).
5) Die Qualität der Verwaltung des Prozesses medizinischer und wirtschaftlicher Know-how - in diesem Ranking wurde einerseits die Qualität der Gutachten (siehe Tabelle Nr. 5) und andererseits dem Timing berücksichtigt ihrer Bestimmung zu Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6).
6) Trust-Klinik (siehe Tabelle. Nr. 7).

Für jedes der Kriterien wurde seine Bewertung erstellt. Diese Ratings wurden anschließend in das Finale zusammengeführt, wobei die Gewichtskoeffizienten berücksichtigt, deren Wert von 3 bis 30% lag (siehe Tabelle Nr. 8). Das größte Gewicht beträgt 30% - am Indikator "das Volumen der Zahlungen von Privatkliniken", dem niedrigsten Gewicht - 3% - in der Indikator "Einhaltung des Zeitpunkts der Ausführung von Gutachten". Die Verfügbarkeit des Anrufzentrums wurde mit einem Koeffizienten von 5% geschätzt. Natürlich private Kliniken bargeldumlauf Viel wichtiger als die Verfügbarkeit eines Anrufzentrums.
Echte Marktteilnehmer des DMS-Marktes beteiligten sich an dem Ranking: 36 Versicherungsgesellschaften (letztes Jahr gab es 39). Aus dem Versichererregister wurde neben den "toten Seelen" das Vereinigte Königreich ausgeschlossen, 2015 wurde eine Lizenz abgerufen oder suspendiert. Dies ist "Avesta", "Ask-Honey", "Hephaest", Insekoek, Oranta, "Hilfe" sowie diejenigen, mit denen ein erheblicher Teil der Klinik aufgrund der Anwesenheit von finanzielle Probleme.

Alexey Krylov, "Stadt 812"

Wenn Sie mit Gedanken über die Staatsklinik bereits schlecht werden, können Sie kaufen krankenversicherung und mit Komfort behandelt werden. Wir sagen, wie viel es kostet und was Sie überprüfen, bevor Sie die Richtlinie kaufen möchten, um nicht umsonst Geld auszugeben.

Was hängt vom Preis ab

Tarife im Versicherungsgeschäft sind ziemlich schwierig. Die Kosten der freiwilligen Krankenversicherung (DMS) können mehrere Faktoren beeinträchtigen:

    der Niveau der ausgewählten Klinik;

    zusätzliche Optionen (Zahnheilkunde, ein Arzt anrechen, rufen Sie das Haus an, die Möglichkeit der Notfall-Krankenhausaufnahme usw.);

    der Zustand Ihrer Gesundheit;

    ihr Alter.

Je nach all diesen Umständen reichen die Preise für den jährlichen Service in den Kliniken von mehreren Tausend bis zu mehreren hunderttausend Rubel.

Klinikstatus.

Alles ist einfach - die renommiertere Klinik, desto teurer ist es, gewartet zu werden. So kann in der Versicherungsgesellschaft "Alliance Life" die Politik von 13.3 Tausend Rubel (Service in der Klinik "in der Klinik") bis zu 165.000 Rubel (Klinik "Medsi" in Rorcholsky Lane) erworben werden, erzählt den Kopf des Individuums Versicherungsabteilung für unschuldige Maskaleson. In GK "Rosgosstrakh" ist die Preisvariante sogar breiter: In der Abteilung des Versicherers, der Korrespondent, der vergleichbar ist

Stomatologie

Zahnpflege erhöht die Kosten der Politik durchschnittlich um 10-30%. Somit wird in der Firma "Reso-Garantie" die zusätzliche Option der Zahnpflege von 5,2 bis 11.2.000 Rubel kosten. Und in der Versicherungsgesellschaft SCS kostet das Hinzufügen von Zahnarztgraden 2-15.000 Rubel.

Krankenhausaufenthalt

In der "Füllung" der Polis ist es auch möglich, die Möglichkeit der Notfallsparnisaufnahme aufzunehmen - in der Regel sind dies mehrere tausend Rubel auf die Versicherungskosten. Zum Beispiel kostet der CC "Einwilligung" die Möglichkeit der Nothilfe innerhalb der Moskauer Ringstraße kostet weitere 3.420 Rubel.

Individuelle Parameter

Um die genauen Kosten von DMS für eine bestimmte Person zu ermitteln, wird der Versicherer höchstwahrscheinlich einen medizinischen Fragebogen ausfüllen. Es dauert mehrere Seiten und enthält Gesundheitsfragen. Sie müssen beispielsweise möglicherweise antworten, wenn Sie Kopfschmerzen haben und wie oft Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, mit welchen Krankheiten Sie an Ärzten vor usw. ansprechen. Der ältere Mann, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine solche Umfrage obligatorisch ist.

Die meisten Versicherer berücksichtigen nicht den Boden des Kunden. Es gibt jedoch Ausnahmen. Zum Beispiel ist in der Firma Ingosstrakh Polis für Frauen teurer als für Männer.

"Auf der Grundlage der Statistiken (nicht nur unser Unternehmen, sondern auch andere Versicherer) suchen Frauen eher ärztliche Aufmerksamkeit. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie geneigt sind, um ihre Gesundheit zu kümmern. Dies wird in erster Linie in "präventiven" Kampagnen in einer Klinik mit geringfügigen Gesundheitsbeschwerden ausgedrückt. Männer haben eine gewisse psychologische Barriere vor Ärzten. Sie suchen zu viel seltener, aber in komplexerer Fälle, die die Schwere der Krankheit beeinflussen, erklärt der stellvertretende Direktor der Ingosstrakh-Krankenversicherungsabteilung Nikolay Eule.

Wie viel ist die Politik stehend?

Um zu verstehen, wie viel die Politik im Durchschnitt für Menschen unterschiedlicher Alters ist, interviewten wir Call Centers und Pressedienstleistungen der 10 größten Versicherungsgesellschaften. Details zu diesem Prozess können am Ende des Textes gelesen werden. Wir haben die Preise der Versicherung gelernt, in denen die Zahnheilkunde inbegriffen ist, ein Arzt auf das Haus und ggf. die Möglichkeit der Notaufnahme des Krankenhausaufenthalts innerhalb der Moskauer Ringstraße. Und das ist es passiert.

Die durchschnittlichen Kosten der PMC-Richtlinie in Moskau, reiben.

Es stellte sich heraus, dass für Personen zwischen dem 20. und 50 Jahren im Rahmen eines Unternehmens im Rahmen eines Unternehmens die Kosten der Richtlinien leicht ändert. Aber der Unterschied im Preis verschiedener Unternehmen kann von Bedeutung sein. Zum Beispiel die Kosten der erschwinglichen Politik in der Kategorie der Bürger bis zu 50 Jahren - 29.470 Rubel, das teuerste in derselben Kategorie - 99.600 Rubel.

Die Kosten der PMS-Richtlinie steigen ernsthaft auf. Ab 55-60 Jahren beginnen die Unternehmen, spezielle Koeffizienten zu verwenden, die den Versicherungskurs erhöhen. Zum Beispiel ist der Koeffizient in der "Reso-Garantie" für Bürger über 60, der Koeffizient ist gültig, die steigenden Kosten der Richtlinie beträgt 1,6-mal und für diejenigen, die über 70 Jahre alt sind - zweimal.

"Für diejenigen, die über 60 Jahre alt sind, werden die Tarife individuell und durchschnittlich 2-3-mal höher als der Standard", sagt Innokenti Maskaleson aus dem Allianzleben.

Es gibt Situationen, in denen der Versicherer darstellt, und überhaupt, die PMS-Richtlinie zu verkaufen. Es hat das Recht, keine Versicherung für Personen zu sein, die in der Drogenbehandlung, Psychoneurologischen, Anti-Tuberkulose, hautvanöfischen, onkologischen und anderen Dispensabellen sowie in den Zentren zur Prävention und Kontrolle von AIDS registriert sind oder die Behinderung der I-II-Gruppe. "Wenn wir über chronische Erkrankungen sprechen, die zum Tod führen, zum Beispiel Diabetes einer bestimmten Gruppe, dann haben wir das Recht, keine Versicherung zu verkaufen", sagt Yegor Safrygin, Direktor der Marketingabteilung des Blocks "Medizin".

Was soll man vor dem Kauf überprüfen?

1. Was ist in der Richtlinie enthalten?

Jedes Unternehmen verfügt über eine eigene Richtlinienfüllung. Beispielsweise sind geplante Inspektionen (Klee, Überprüfung) in der klassischen DMS kein versichertes Ereignis.

"Dies ist ein separates Programm, das von einzelnen Abfragen entwickelt wurde", sagt der Geschäftsführer der DMS Renaissance-Versicherungsgruppe Natalya Kharina. Bevor Sie vor dem Kauf studieren, sollten Sie unbedingt studieren, was in Ihrer Politik enthalten ist, der als versicherter Fall usw. betrachtet wird. Es kann Zeit brauchen, aber dann werden Sie nicht unangenehme Überraschungen sehen.

2. In welchen Polyclinicen und Krankenhäusern angesprochen werden können

Schauen Sie sich die Liste der medizinischen Einrichtungen an, die im Programm enthalten sind. "Machen Sie eine Auswahl für eine Netzwerkklinik, die über das oben genannte Team verfügt, sowie die Fähigkeit, nicht eins zu besuchen, und gleichzeitig mehrere Kliniken des Netzwerks. Es ist besser, diese näher an geografisch zu wählen ", rät Egor Safrygin den Direktor der Marketingabteilung des Blocks" Medizin ".

3. Wie kann ich mich für Ärzte anmelden?

Es ist wichtig, dass Sie die Möglichkeit haben, sich schnell für Ärzte anzumelden. Tatsache ist, dass viele DMS-Polituren so gebaut werden, dass Sie zunächst die Versicherungsgesellschaft anrufen müssen, es kann etwas lange koordinieren und gibt anschließend Richtung. "Der Kunde sollte die Möglichkeit haben, die Klinik direkt anzurufen, die er ausgewählt hat, und sich umgehend für einen Arzt anmelden", sagt Yegor Safrygin.

4. Was sind die Ausnahmen?

Jedes Unternehmen hat seine Ausnahmen von Programmen. Und manchmal der übliche Benutzer, den sie vollständig unlogisch erscheinen mögen. Normalerweise werden die Ausnahmen am Ende des Vertrags mit der Versicherung vorgeschrieben. Zeit verbringen und lesen Sie sie.

Vergessen Sie nicht den Steuerabzug!

Wenn Sie eine PMD-Richtlinie für sich selbst oder den nächsten Verwandten gekauft haben (Ehepartner, Eltern, Kinder unter 18 Jahren), können Sie arrangieren steuerabzug. Und geben Sie 13% seiner Kosten zurück. Sie können jedoch nicht mehr als 15.600 Rubel zurückgeben.

Senden Sie einen Antrag auf einen Steuerabzug in der FNS-Abteilung per E-Mail, durch persönliches Büro Steuerzahler.

Set notwendige Dokumente:

  • erklärung (verfügbar auf der FTS-Website);
  • kopie des Passs;
  • hilfe 2-Ndfl von der Arbeit;
  • antrag auf Steuererstattung;
  • politik, Lizenzversicherer, Zahlungen.

Wie wir dachten

Wir wählten 10 Versicherungsgesellschaften, die nach den Ergebnissen des ersten Halbjahres 2016 in Bezug auf Beiträge im DMS-Segment sind. In diesem Ranking gehörten Versicherungsgesellschaften


IM 2015 Der freiwillige Krankenversicherungsmarkt wurde in Wirklichkeit förmlich aufgewachsen. Das Volumen der DMS-Gebühren wuchs in St. Petersburg um 1,6%. Es ist jedoch notwendig, den Preisanstieg zu berücksichtigen: Die PMD-Politik stieg um Durchschnitt von 5-15%, Dienstleistungen in den Kliniken der Stadt - um 10-12%.

Arbeitgeber, die mindestens 90% des gesamten freiwilligen Krankenversicherungsbudgets bilden, den Kauf von PMD-Richtlinien an ihre Mitarbeiter, reduzierten diese Kosten. Viele kleine Unternehmen haben DMS einfach aus ihren sozialen Paketen ausgeschlossen, große und mittelständische Unternehmen, die die DMS-Programme aufgrund der Reduzierung der Auswahl der medizinischen Institutionen oder der Weigerung, die Angehörigen der Arbeitnehmer zu versichern, optimiert.

Wie diese schwierigen Bedingungen die Zusammenarbeit privater medizinischer Kliniken mit Versicherungsunternehmen beeinflussen und diese Bewertung zeigt.

Diesmal wurden weitere 11 bedeutende medizinische Organisationen, die auf dem Markt des St. Petersburg aktiv arbeiten, an eine andere Umfrage als eine andere Umfrage als ein privater Kliniken, die in der SRO "Association Private Clinics von St. Petersburg, eingeschlossen waren. Infolgedessen betrug die Gesamtzahl der Befragten 49 medizinische Unternehmen, die zusammen mehr als 150 private Kliniken in unserer Stadt verwalten. Die Fragebögen erfüllten die Köpfe der Kliniken, Experten, Abteilungsleiter und Mitarbeiter von Finanzdienstleistungen.

In diesem Jahr entwickelten sich die Experten des DMS-Markts eine grundsätzlich neue Methode, um eine Bewertung zu erstellen, die es ermöglicht, Indikatoren in mehreren Kriterien zu kombinieren, die zuvor separat separat bewertet wurden.

1) Das von Privatkliniken aufgeführte Zahlungen der Zahlungen wurde in diesem Jahr sowohl von den Kliniken als auch von Informationen über die Zahlung von Versicherungsgesellschaften berücksichtigt (auf die Berichterstattung der Zentralbank von der Site Insur-info.ru, siehe Tabelle Nr. 1 ).

3) Die Verfügbarkeit von Anrufzentren (siehe Tabelle Nr. 3).

4) Qualität der DMS-Programme (siehe Tabelle Nr. 4).

5) Die Qualität der Verwaltung des Prozesses medizinischer und wirtschaftlicher Know-how - in diesem Ranking wurde einerseits die Qualität der Gutachten (siehe Tabelle Nr. 5) und andererseits dem Timing berücksichtigt ihrer Bestimmung zu Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6).

6) Trust-Klinik (siehe Tabelle. Nr. 7).

Für jedes der Kriterien wurde seine Bewertung erstellt. Diese Ratings wurden anschließend in das Finale zusammengeführt, wobei die Gewichtskoeffizienten berücksichtigt, deren Wert von 3 bis 30% lag (siehe Tabelle Nr. 8). Das größte Gewicht beträgt 30% - am Indikator "das Volumen der Zahlungen von Privatkliniken", dem niedrigsten Gewicht - 3% - in der Indikator "Einhaltung des Zeitpunkts der Ausführung von Gutachten". Die Verfügbarkeit des Anrufzentrums wurde mit einem Koeffizienten von 5% geschätzt. Natürlich sind private Kliniken viel wichtiger als die Verfügbarkeit eines Call Center.

Echte Marktteilnehmer des DMS-Marktes beteiligten sich an dem Ranking: 36 Versicherungsgesellschaften (letztes Jahr gab es 39). Aus dem Versichererregister wurde neben den "toten Seelen" das Vereinigte Königreich ausgeschlossen, 2015 wurde eine Lizenz abgerufen oder suspendiert. Dies ist "Avesta", "Ask-Honey", "Hephaest", Insekoek, Oranta, "Hilfe" sowie diejenigen, mit denen ein erheblicher Teil der Klinik aufgrund von finanziellen Problemen einen Auftrag aufgelöst hat.

Zahlungen für private Kliniken

"Bisher wurden die Zahlungen in Bezug auf private Kliniken nicht berücksichtigt, aber seine Bedeutung wurde anerkannt, weil Es spiegelt die Erfahrung des Versicherers und der Größe des Kundenportfolios wider. Die Bewertung des laufenden Jahres ist einzigartig, in der Tatsache, dass die Klinik zum ersten Mal Informationen über das Zahlungsvolumen von Versicherern für Versicherungsfälle bereitstellte. Hierzu wurde eine spezielle Software verwendet, die die Vertraulichkeit des Sammelns und Speicherns von Daten garantiert und die Ergebnisse automatisch auf die Ebene des Konzernberichts verarbeitet ", kommentiert der Direktor der EMC-Klinik, Vorsitzender des Ausschusses für Standardisierung und Informatisierung der SRO "Association privater Kliniken von St. Petersburg" Tatiana Romanyuk.

Zahlungsdisziplin.

Das Niveau der Zahlungsdisziplin der Versicherungsgesellschaften spiegelt Schulden an Kliniken für 2015 ab dem 1. April 2016 und die Genauigkeit der Einhaltung der Zahlungsbedingungen in Übereinstimmung mit den Vertragsbedingungen im gesamten Jahr 2015 wider.



In der Liste der Versicherer, die am 30. März 2016 haben, trat die Schulden für 2015 vor den Kliniken des Vereins nur 13 Versicherungsgesellschaften ein. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Liste im Vergleich zum Vorjahr zurückgegangen ist, und im Allgemeinen ist die finanzielle Disziplin der festen Versicherer gewachsen. Dies ist eine positive Dynamik, sie spricht über den guten finanziellen Zustand des St. Petersburg-Versicherungsmarktes.

Es ist auch wichtig, dass die Versicherer Schulden nicht mehr als 10% der befragten Kliniken haben.

"In den Bedingungen wirtschaftsinstabilität Kliniken müssen ständig die Marktsituation überwachen, finanzielle Risiken bewerten. Diese Risiken sind immer gleich. Es sollte sicher sein, dass zum Beispiel das Unternehmen "Hilfe", das 2015 seine Lizenz verlor, am Ende des Jahres wiederhergestellt hat. Jetzt "Hilfe" macht ernsthafte Anstrengungen, um den Ruf wiederherzustellen, und wird auf Schulden mit Kliniken berechnet, "Lev Averbach, CEO von Koriz Assistance (SPB) Kommentare.

Im Allgemeinen erkennen Ärzte an, dass Versicherer für den Vorschuss medizinischer Dienstleistungen auffälliger geworden sind. Einerseits wird die Klinik verlangt, dass der Versuch, finanzielle Risiken zu senken, andererseits sind die Versicherer selbst bereit, die Kliniken vorbehalten, unterliegen der Bereitstellung von Rabatten.

Verfügbarkeit von Call Centers

Die Qualität der Arbeit der Kollentren der Versicherungsgesellschaften wurde durch ihre Erreichbarkeit der Ärzte für die Ärzte für die Koordination der medizinischen Dienstleistungen bewertet.


Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

Qualität der Programme des DMS.

Die Qualität der medizinischen Programme wurde durch ein solches Kriterium als Koordination der Koordinierung von medizinischen Diensten bewertet, die im Wesentlichen die medizinische Versorgung der Patienten auf dem DMS oder der Niveau der Beschränkungen (Ausnahmen) in Versicherungsprogrammen widerspiegelt.

"Dieser Indikator spiegelt auch die Besonderheiten des Portfolios von Versicherungsgesellschaften wider: Unternehmen, die lösende Kunden anziehen können, bieten in der Regel mehr ausgefüllte Programme an. Die Anwesenheit von vielen SC abgekürzten Programmen spricht über einen bestimmten Marktentwicklung bei den Bedingungen einer instabilen Wirtschaft und der reduzierten Zahlungsfähigkeit ", betont Aleksey Vlasov, den kommerziellen Direktor von Ava-Peter LLC (Ava-Peter's Clinics und" Skandinavien ").

Da die Kliniken an Programmen interessiert sind, die die Qualität der Behandlung nicht einschränken, haben Unternehmen, die vollständige Programme haben, einen höheren Ort in der Rangliste besetzt haben.


Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

"Im Jahr 2015 war der Trend eindeutig verfolgt, was vor zwei Jahren erschien: Reduzieren Sie das Kontrollgrad der Rufzentren der Versicherer. Die Versicherer möchten weniger über den Inhalt des Call Center ausgeben und den Ärzten mehr als die Gelegenheit geben, Entscheidungen über Versicherungsveranstaltungen zu treffen. Im Allgemeinen kann ein solcher Trend nicht aber freuen, da es darauf abzielt, die Zufriedenheit des versicherten Patienten, das Wachstum der Effizienz und die geringeren Kosten beider Parteien, der Ausbildung von Ärzten zu einem besseren Verständnis der Prinzipien der Versicherung und der Regeln der Arbeit zu steigern DMS-Programme "Der Generaldirektor der Private Clinics Association von St. Petersburg Alexander Solonin.

Qualität der Verwaltung des Prozesses der medizinischen Wirtschaftsprüfung

Diese Bewertung wurde in zwei Parametern berechnet. Der erste ist die Qualität der fachkundigen Schlussfolgerungen. Die Kliniken bewerteten das Vorhandensein von angemessenen Gründen für die Ablehnung und wie sie überzeugend für eine ärztliche Form, die sie dargelegt wurden (siehe Tabelle Nr. 5). "Häufig fehlt es in Taten einfach angemessenen Argumenten aus den Gründen für die Referenzgründe. Eine solche Fahrlässigkeit in der Arbeit von Experten und dem Fehlen eines Dialogs zwischen den Experten und Ärzten ist ein erheblicher Nachteil, es bildet eine negative Haltung gegenüber der Versicherungsgesellschaft und führt zu unerwünschten Konflikten für uns "Konstantin Shako-Kommentare, der Betriebsleiter der "SMT" hält.

Das zweite Kriterium ist die Fristen für das Design und die Übertragung von Gutachten in Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6). "IM in letzter Zeit Einige Versicherungsunternehmen erlauben sich, sechs Monate später Taten von Fachwissen zu schicken, ohne dass dies nach den Ergebnissen die Untersuchungen der Klinik-Führungsfinanz- und Rechnungswesen sowie erklärende Arbeiten mit Ärzten und dass diese Arbeiten getragen werden sollten Von Kliniken auf rechtzeitige Weise heraus, "Lion Averbach betonte CEO" Corim Assistance (SPB) ".


Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

"Wir haben in dieser Angelegenheit bestimmte Schwierigkeiten in der Zusammenarbeit mit einigen Versicherungsunternehmen. Medizinisches und wirtschaftliches Know-how ist ein Prozess, in dem es viele weiße Flecken, Fallstricke und Widersprüche gibt, die die Parteien verführen, um sich vom Hauptziel der Prüfung abzuwehren, kommentiert der stellvertretende Direktor der Installation der Klinik der XXI-Jahrhundert, Oksana Adamenko . - Und doch ist die Hauptaufgabe, der Versicherten eine hochwertige medizinische Versorgung zu bieten. In diesem Zusammenhang sind unsere Interessen völlig mit den Interessen der Versicherungsgesellschaften übereinstimmen. Und die Schwierigkeiten mit der Verfügbarkeit von Call Centern haben beide Seiten. Wir entscheiden, dass sie die Prozesse für eine schnellere Kommunikation integrieren. "


Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

Sympathiekliniken blieben auf der Seite der SC "Reso-Garantie". Es sei darauf hingewiesen, dass die TROIKA-Führer auch "Renaissance-Versicherung" und "VTB-Versicherung" enthalten, was im letzten Jahr in den letzten Jahren in der Bewertung des Trusts 5 und 6 Positionen besetzte. Sie schafften es, solche großen Versicherer als "Allianz", "Capital Polis" und "Rosgosstrakh" zu bewegen. Unter Berücksichtigung aller anderen Kriterien für die Beurteilung der endgültigen Bewertung der Versicherungsgesellschaften sieht jedoch anders aus.

In der letzten Tabelle wird der Ort basierend auf dem multiplikativen Indikator des Geschäftsrückrichts in den 6. Kriterien oben verteilt. Daher, nach den Ergebnissen von 2015, bewegte sich die SK "Reso-Garantie" von der ersten Stelle auf dem dritten Platz, "Sogaz" blieb im zweiten Platz, und das Bündnis wurde zum Anführer der Bewertung.

Mit der Methode der Vermessungsexperten und den Ergebnissen der Bewertung finden Sie auf der Website der SRO "Association privater Kliniken von St. Petersburg" www.acspb.ru.


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