18.04.2020

Territorialprogramm der OMS. Territorialprogramm. Territorial oms-Programm.


Was ist der Unterschied zwischen grundlegenden und territorialen OMS-Programmen?

Für versicherte Bürger das Recht, das Recht zu erhalten, das zu erhalten medizinische Versorgung Während der gesamten Russischen Föderation nur im Volumen des Grundprogramms der Oms und auf dem Territorium des Themas der Russischen Föderation, wo polis oms. - In der Höhe des territorialen Programms des Obligators krankenversicherung. Was sind die Unterschiede?

Das grundlegende obligatorische Krankenversicherungsprogramm ist derzeit von der Entschließung der Russlandsregierung unter dem Programm der staatlichen Garantien der freien medizinischen Bürger genehmigt. Es listet die Arten und Volumes der medizinischen Versorgung auf, die jeder Versicherte das Recht hat, das ganze Land frei zu sein.

In den Fächern (Regionen) Russlands auf der Grundlage des OMS-Basisprogramms werden territoriale Programme der obligatorischen Krankenversicherung entwickelt und genehmigt. Territoriale Programme für die bereitgestellten Arten und Beträge der medizinischen Versorgung können nicht unter dem von der Regierung Russlands genehmigten MSM-Programms liegen. Kann jedoch größer sein - aufgrund zusätzlicher Mengen und Arten von medizinischen Versorger, die den Bewohnern dieser speziellen Region kostenlos zur Verfügung gestellt werden. Somit kann in seiner Region die Versicherte von OMS in einem erweiterten Volumen medizinischen Versorgung empfangen (wenn es vom territorialen Programm der OMS bereitgestellt wird) und in einer anderen Region der Russischen Föderation, wo er sich aus irgendeinem Grund fand und in der Menge, die von der grundlegenden medizinischen Programmversicherung vorgesehen ist.

Wenn auf der Straße eine "schlechte" auf der Straße und die Politik mit Ihnen gab?

Die Notfallversorgung ist auf das Vorhandensein oder Fehlen Ihrer OMS-Richtlinie zurückzuführen.

Die Nothilfe muss in diesem Krankenhaus haben, das sich als am nächsten erwies und wo es eine Gelegenheit gibt.

In der Klinik sagten sie, dass ich eine Computertomographie erstellen muss, aber es ist nicht in den OMs enthalten und ist nicht frei. Es ist legal?

Programm der staatlichen Garantien für Bürger Russische Föderation Kostenlose medizinische Versorgung für 2011, die vom Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 4. Oktober 2010 Nr. 782 genehmigt wurde, wurde festgestellt, dass die primäre Gesundheitsfürsorge für die Bürger kostenlos zur Verfügung gestellt wird, inkl. Sanitär und Flugzeuge, medizinische Versorgung, spezialisiert, einschließlich High-Tech, medizinische Versorgung. Alle Einschränkungen der freien Bereitstellung einer solchen Studie als Computertomographie, die staatliche Garantienprogramm, enthält nicht. Folglich sollte es für diese Studie von oms bezahlt werden.

Gleichzeitig muss gesagt werden, dass die Bedingungen für die Bereitstellung der medizinischen Versorgung, einschließlich des Zeitpunkts der erwarteten Erwartung der medizinischen Versorgung, die in geplanter Weise bereitgestellt werden, durch das territoriale Programm der staatlichen Garantien festgelegt werden, das von der Exekutive genehmigt wird Körper der staatlichen Autorität des Themas der Russischen Föderation. Im Moskau-Regionalprogramm der staatlichen Garantien für die Bereitstellung von staatlichem Zustand für die Bereitstellung von kostenlosen medizinischen Versorgung für 2010 wird festgestellt, dass in den Ambulanten- und polyklinischen Institutionen geplante Patienten erhalten, die erneuerte diagnostische Forschung und therapeutische Maßnahmen hält. Gleichzeitig ist die medizinische Versorgung in einer ambulanten polyclinischen Einrichtung nach dem Abruf eines Bürgers nach dem Notfallversorgung.

Ich empfehle in allen Fällen, wenn Sie Fragen zur Zahlbarkeit oder kostenlose medizinische Versorgung haben, die Sie benötigen, wenden Sie sich an versicherungsunternehmenDies ist verpflichtet, Ihre Rechte zu schützen, um eine kostenlose medizinische Versorgung zu erhalten.

Die ganze Zeit sagten sie, dass das Medikament im Krankenhaus frei ist, aber kürzlich musste ein Nachbar im Krankenhaus Medikamente kaufen. Ist es richtig?

Nach Teil 1 des Artikels 41 der Verfassung der Russischen Föderation, "medizinische Unterstützung in staatlichen und staatlichen Gesundheitsinstitutionen wird von den Bürgern von Bürgern auf Kosten des einschlägigen Budgets, der Versicherungsprämien, anderer Umsätze freigesetzt." Darüber hinaus beinhaltet gemäß dem staatlichen Programm der Staatsbürger der Russischen Föderation der freien medizinischen Versorgung der medizinischen Versorgungstarife, die im Rahmen des territorialen obligatorischen Krankenversicherungsprogramms bereitgestellt werden, einschließlich der Kosten für den Erwerb von Medikamenten. Somit sollten die Kosten für die Arzneimittelbehandlung in einem Krankenhaus, das medizinische Versorgung der Krankenversicherung zur obligatorischen Krankenversicherung bereitstellt, auf Kosten von OMS gezahlt werden.

Gleichzeitig garantiert in dem staatlichen Programm den Bürgern der Russischen Föderation der freien medizinischen Versorgung für 2011, dass das territoriale Programm der staatlichen Garantien "Listen von wichtigsten und wichtigsten Medikamenten und medizinischen Produkten einschließen sollte Stellen Sie stationäre medizinische Versorgung sowie Notfall- und Notfallversorgung (im Falle der Erstellung der Notfallversorgung) an. " Diese Listen enthalten wesentlich weniger als die Namen von Drogen als die Anzahl der Drogen, die zur Verwendung in der Russischen Föderation erlaubt sind. Eine Situation kann auftreten, wenn ein Patient, der in der stationären Behandlung ist, ein Medikament verschrieben wird, das nicht in der Liste der wichtigsten und wichtigsten Medikamente enthalten ist, und anbieten, es zu kaufen. In diesem Fall empfehlen wir, eine Klarstellung in Ihre Versicherung zu beantragen medizinisches Unternehmen, und falls Sie bereits ein Medikament für Ihr eigenes Konto erworben haben, speichern Sie das Rezept und kassenbon. Dies wird das Problem der Entschädigung auf die falschen Kosten lösen.

1. territoriales obligatorisches Krankenversicherungsprogramm - komponente territoriales Programm der staatlichen Garantien freie Bestimmung Bürger der medizinischen Versorgung, genehmigt in der von den Rechtsvorschriften des Subjekts der Russischen Föderation verordneten Weise. Das territoriale obligatorische Krankenversicherungsprogramm wird in Übereinstimmung mit den Anforderungen des grundlegenden Pflichtversicherungsprogramms gebildet.

2. Das territoriale obligatorische Krankenversicherungsprogramm beinhaltet die Arten und Bedingungen für die Erbringung von medizinischer Versorgung (einschließlich einer Liste der Arten von High-Tech-Mediziner, die einschließlich Behandlungsmethoden enthält), eine Liste von Versicherungsfällen, die vom Grundprogramm von Pflichtversicherung und bestimmt in Bezug auf die Struktur der Morbidität im Bestandteil der Russischen Föderation des Subjekts, die Werte der medizinischen Unterstützung in Höhe der Versicherten, die finanziellen Kosten pro Einheit der medizinischen Menge Unterstützung bei der Berechnung einer versicherten Person und des Status der finanziellen Unterstützung für das territoriale Programm der obligatorischen Krankenversicherung bei der Berechnung einer versicherten Person. Der Wert der in diesem Teil der medizinischen Versorgung der medizinischen Versorgung in der Berechnung einer versicherten Person, die in diesem Teil der medizinischen Versorgungsperson festgelegt wurde, wird auch auf der Liste der Arten von Arten von High-Tech-Medical Care etabliert, die die Behandlungsmethoden enthält.

3. Der Standard der finanziellen Unterstützung des territorialen Krankenhausprogramms der obligatorischen Krankenversicherung kann den obligatorischen Krankenversicherungsstandard übersteigen, der vom grundlegenden Programm der obligatorischen Krankenversicherung im Falle eines zusätzlichen Betrags an Versicherungsschutz über die von der grundlegenden Krankenversicherung festgelegten Versicherungsansprüche festgelegt wurde Programm sowie im Falle einer Listeneinrichtung Versicherungsfälle, Arten und Bedingungen für die Erbringung der medizinischen Versorgung zusätzlich zum etablierten grundlegenden Krankenversicherungsprogramm.

4. Die finanzielle Unterstützung für das territoriale Zertifikat der obligatorischen Krankenversicherung in den in Absatz 3 dieses Artikels festgelegten Fällen wird durch Zahlungen der Bestandsorgane der Russischen Föderation, die dem Budget des Territorial Fonds, in Höhe des Unterschieds zwischen der gesetzlichen Bestimmungen des Territorial Fonds gezahlt wurde, durchgeführt der finanziellen Unterstützung des territorialen obligatorischen Krankenversicherungsprogramms und des Standards der finanziellen Unterstützung für die obligatorischen Krankenversicherungsprogramme, unter Berücksichtigung der Anzahl der Versicherten auf dem Territorium des Wahlkreises der Russischen Föderation.

5. Im Falle einer zusätzlichen Menge an Versicherungsschutz für versicherte Fälle, die durch das grundlegende Krankenversicherungsprogramm festgelegt wurde, sollte das territoriale obligatorische Krankenversicherungsprogramm eine Liste der Nutzungsbereiche der Pflichtversicherung enthalten.

6. Das territoriale obligatorische Krankenversicherungsprogramm im Rahmen des Basisprogramms der obligatorischen Krankenversicherung bestimmt auf dem Territorium des Themas der Russischen Föderation, die Zahlungsmethoden für medizinische Hilfe, die den versicherten Personen zur obligatorischen Krankenversicherung, den Einrichtungen zur Verfügung gestellt wurden des Tarifs für medizinische Versorgung, enthält das Register der medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung territorialer obligatorischer Krankenversicherungsprogramme beteiligt sind, die Bedingungen für die Erbringung der medizinischen Versorgung sowie Zielwerte der Genauigkeit und Qualität der medizinischen Qualität bestimmt Pflege.

7. Das territoriale obligatorische Krankenversicherungsprogramm kann zusätzlich zum etablierten grundlegenden Krankenversicherungsprogramm eine Liste von Versicherungsansprüchen, Arten und Bedingungen für medizinische Versorgung enthalten, die der Erfüllung der Anforderungen des grundlegenden Krankenversicherungsprogramms unterliegen.

8. Bei der Festlegung eines territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung, die Liste der Versicherungsansprüche, Arten und Bedingungen für die Erbringung von medizinischer Versorgung Neben dem erforderlichen grundlegenden medizinischen Versicherungsprogramm sollte das territoriale Programm der obligatorischen Krankenversicherung auch die Werte enthalten Der Bereitstellung von medizinischer Unterstützung bei der Berechnung einer versicherten Person., Finanzierungsstandards pro Einheit der medizinischen Versorgung der medizinischen Versorgung auf der Grundlage einer versicherten Person, der Wert der finanziellen Unterstützungsstandards basierend auf einer versicherten Person, die Zahlungsmethoden für Medizinische Versorgung für die obligatorische Krankenversicherung an die Versicherten, die Einrichtungen des Tarifs für medizinische Versorgung, das Register der medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung des territorial obligatorischen Krankenversicherungsprogramms beteiligt sind, die Bedingungen für die Erbringung der medizinischen Versorgung in solchen medizinischen Organisationen .

9. Um ein Projekt für das territoriale Programm der obligatorischen Krankenversicherung in der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation zu entwickeln, wird eine Kommission der Entwicklung des territorialen Zertifikats der obligatorischen Krankenversicherung geschaffen, der Vertreter der Exekutivbehörde des Themas von Die Russische Föderation, die von der höchsten Führungskörper des Staates des Statuts der Russischen Föderation, des territorialen Fonds, der Kranken-, Krund medizinischen Organisationen, Vertretern von Ärzteunternehmen genehmigt wurde gemeinnützige Organisationen oder ihre Vereinigungen (Gewerkschaften) und Gewerkschaften medizinische Arbeiter Oder ihre Vereinigungen (Verbände), die auf dem Gebiet der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation in den Paritätsgrundsätzen tätig sind. Die Kommission über die Entwicklung des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung wird gebildet und arbeitet in Übereinstimmung mit der Bestimmung, die ein Anhang der Regeln der obligatorischen Krankenversicherung ist.

(siehe Text in der vorherigen Ausgabe)

10. Die Erbringung der medizinischen Versorgung des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung wird auf die Entscheidung der in Teil 9 dieses Artikels festgelegten Kommission zwischen Versicherungsmedizinischen Organisationen und zwischen medizinischen Organisationen, die auf der Zahl, dem Geschlecht und dem Alter der Versicherten festgelegt sind, verteilt Personen, die Anzahl der beigefügten versicherten Personen an medizinische Organisationen, die ambulante polyclinische Pflege sowie die Bedürfnisse der Versicherten in der medizinischen Versorgung anbieten. Das Volumen der medizinischen Versorgung, das vom territorialen Programm der obligatorischen Krankenversicherung der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation festgelegt wurde, in der die Versicherten eine Politik der obligatorischen Krankenversicherung ausgab, umfassen das Volumen der medizinischen Versorgung an Drogen von diesen versicherten Personen außerhalb das Territorium dieses Themas der Russischen Föderation.

Das territoriale Programm beinhaltet:
Die genehmigten Kosten des territorialen Programms der staatlichen Garantien der freien Erbringung der medizinischen Versorgung der Bürger in Moskau für 2019 und in der Planungsperiode 2020 und 2021 über die Quellen der finanziellen Unterstützung (Anhang 1 dieses territorialen Programms).
Die genehmigten Kosten des territorialen Programms der staatlichen Garantien der freien Erbringung der medizinischen Versorgung der Bürger in Moskau für 2019 und in der Planungsperiode 2020 und 2021 unter den Bestimmungen seiner Bestimmung (Anhang 2 dieses territorialen Programms).
Das Verfahren zur Bereitstellung von Bürgern mit Drogen, medizinischen Produkten, medizinischer Ernährung, einschließlich spezialisierter Lebensmittelprodukte, der Ernennung eines Arztes sowie des Spenderbluts und (oder) seiner Komponenten für medizinisches Zeugnis gemäß den Standards der medizinischen Versorgung Berücksichtigung von Arten, Formen und Bedingungen, die medizinische Versorgung anbieten (Anhang 3 an dieses Territorialprogramm).
Die Liste der wichtigsten und wichtigsten Medikamente zur Erbringung der wichtigsten Gesundheitsfürsorge in einem Krankenhaus- und Notfallform, spezialisiert, einschließlich High-Tech, Medical Care, Notfall, einschließlich Notfallspezialisierung, Palliativpflege an stationären Bedingungen (Anhang 4 dieses territorialen Programms ).
Die Liste der Drogen, die von der Bevölkerung in Übereinstimmung mit der Liste der Bevölkerungsgruppen und Kategorien von Krankheiten freigesetzt werden, mit der ambulante Behandlung von Drogen und medizinischen Produkten zur Ernennung von Ärzten kostenlos sowie in Übereinstimmung mit der Liste der Bevölkerungsgruppen, mit der ambulante Behandlung, deren Drogen kostenlos oder mit einem fünfzehn Prozent Rabatt auf die Ernennung von Ärzten (Anhang 5 dieses territorialen Programms) freigegeben werden.
Die Liste der Maßnahmen zur Verhütung von Erkrankungen und der Bildung eines gesunden Lebensstils, der im Rahmen des territorialen staatlichen staatlichen Garantiens der freien Erbringung der medizinischen Versorgung der Bürger in Moskau für 2019 und in der Planungsperiode 2020 und 2021 ( Anhang 6 dieses territorialen Programms).
Bedingungen und Bedingungen für die Epitation der Bevölkerung für bestimmte Kategorien von Bürgern (Anhang 7 an dieses Territorialprogramm).
Das Verfahren zur Umsetzung des Rechts der außergewöhnlichen medizinischen Versorgung, die durch die Rechtsvorschriften der Russischen Föderation festgelegt wurde spezielle Kategorien Bürger in medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung des territorialen Programms der staatlichen Garantien des staatlichen Garantiens der medizinischen Versorgung der Bürger in Moskau für 2019 und in der Planungsperiode 2020 und 2021 beteiligt sind (Anhang 8 an dieses Territorialprogramm).
Das Verfahren zur Rückgewinnung von Aufwendungen, die sich auf die Bereitstellung von medizinischen Pflegebürgern in Notform, medizinischen Organisationen zusammenhängen, die nicht an der Umsetzung des territorialen staatlichen Garantiens beteiligt sind, garantiert die freie Erbringung der medizinischen Versorgung in Moskau für 2019 für den Planungszeitraum 2020 und 2021 (Anhang 9 dieses territorialen Territorialprogramms).
Die Liste der medizinischen Organisationen des staatlichen Gesundheitssystems von Moskau, die an der Umsetzung des territorialen Programms der staatlichen Garantien zur freien Erbringung der medizinischen Versorgung in Moskau für 2019 sowie in der Planungsperiode 2020 und 2021 beteiligt sind (Anhang 10 an dieses Territorialprogramm) .
Die Liste der medizinischen Organisationen, die nicht in enthalten sind staatssystem Gesundheit der Stadt Moskau und Teilnahme an der Umsetzung des territorialen Programms der staatlichen Garantien der freien Erbringung der medizinischen Versorgung der Bürger in der Stadt Moskau für 2019 und in der Planungsperiode 2020 und 2021 (Anhang 11 an dieses Territorialprogramm).
Die Liste der Arten von High-Tech-Mediziner, einschließlich Behandlungsmethoden und Quellen finanzieller Unterstützung für die medizinische High-Tech-Medizinprodukte, für 2019 und in der Planungsperiode 2020 und 2021 (Anhang 12 an dieses Territorialprogramm).

Das territoriale Programm wird unter Berücksichtigung der Verfahren zur Erbringung der medizinischen Versorgung sowie auf der Grundlage der medizinischen Versorgung sowie der Besonderheiten des Alters, der Ebene und der Struktur der Inzidenz der Bewohner der Stadt Moskau gebildet basierend auf Daten aus medizinischen Statistiken. Bei der Bildung des Territorialprogramms wird das Gleichgewicht der medizinischen Versorgung und deren finanzielle Unterstützung berücksichtigt

    Anwendung. Planung von Maßnahmen zur Beseitigung von Anmerkungen zu den Ergebnissen der Überwachung der Formation, der wirtschaftlichen Begründung des territorialen staatlichen Garantiens der freien Erbringung von medizinischen Pflegebürgern

Vereinbarung vom 10. Juli 2017
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation, dem Bundesfonds für die obligatorische Krankenversicherung und die Regierung der Region Moskauer Region zur Umsetzung des territorialen staatlichen Garantiens für die freie Erbringung der medizinischen Versorgung mit den Bürgern, einschließlich des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung, Die Moskauer Region für 2017 und die Planungsperiode 2018 und 2019

Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation (im Folgenden - das Ministerium), das durch den Gesundheitsminister der Russischen Föderation von SKVORTZ VERONIKA IGOREVNA vertreten ist, bestehend auf der Grundlage der Verordnung über das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation, die vom Dekret genehmigt wurde der Regierung der Russischen Föderation vom 19. Juni 2012, N 608, dem Bundesfonds für eine obligatorische Krankenversicherung (nachstehend - Fundament) Stadchenko Natalia Nikolayevna, Vorsitzender der Bundesmedizinische Versicherung, der auf der Grundlage der Charta von gültig ist der Bundesministerium, der vom Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 29. Juli 1998, N 857 und der Regierung der Region Moskau (nachstehend - der höchste Führungskörper) genehmigt wurde, der durch den ersten stellvertretenden Vorsitzenden der Regierung der Moskauer Region, Olga Sergejevna, operiert auf der Grundlage der Regierung der Regierung der Moskauer Region vom 30. Juni 2017 N 357-RP, nachstehend erwähnt "Parteien", gemäß Artikel 81 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 N 323-FZ "in den Grundlagen der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation", schlussfolgerte diese Vereinbarung Folgendes:

I. Betreff der Vereinbarung

Gegenstand dieser Vereinbarung sind die Voraussetzungen für die Umsetzung des territorialen staatlichen Garantiens der freien Erbringung der medizinischen Versorgung der Bürger (nachstehend als Territorialprogramm bezeichnet), einschließlich des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung, der Moskauer Region für 2017 und Planungsperiode 2018 und 2019.

II. Rechte und Pflichten der Parteien zur Umsetzung des Territorialprogramms, einschließlich des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung

1. Ministerium:

1.1. Bietet organisatorische und methodische Anleitung, Vorlage der erforderlichen Erklärungen zur Umsetzung des Territorialprogramms.

1.2. Implementiert die Umsetzung der Implementierung des Territorialprogramms für das nächste Geschäftsjahr und die Planungsperiode, einschließlich der Ausführung des Aktionsplans, um die Kommentare, die in der Schlussfolgerung des Ministeriums über die Ergebnisse der Überwachung der Formation enthalten sind, zu beseitigen Wirtschaftsbau des territorialen Programms (im Folgenden - Schlussfolgerung) gemäß Anhang dieser Vereinbarung.

1.3. Informiert das höchste Führungskörper in Fällen von Nichteinhaltung der Bedingungen dieser Vereinbarung sowie in Anwesenheit eines Aktionsplans, um die in der Schlussfolgerung enthaltenen Kommentare zur Nichterfüllung dieser Ereignisse zu beseitigen.

2.1. Bietet die notwendige Klarstellung über die Umsetzung des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung.

2.2. Es bewertet die Umsetzung des Territorialprogramms für das nächste Geschäftsjahr und für den Planungszeitraum, einschließlich der Ausführung des Aktionsplans, um die in der Schlussfolgerung enthaltenen Kommentare zu beseitigen.

2.3. Informiert das Ministerium mit den Fällen der Nichteinhaltung der Bedingungen dieser Vereinbarung sowie den Aktionsplan, um die in der Schlussfolgerung enthaltenen Kommentare auf die Nichterfüllung dieser Ereignisse zu beseitigen.

2.4. Bietet Subventionen des Budgets des territorialen Fonds der obligatorischen Krankenversicherung der Region Moskauer Region in der Art und Weise, die von Artikel 27 des Bundesgesetzes vom 29. November 2010 N 326-FZ in der obligatorischen Krankenversicherung in der Russischen Föderation festgelegt sind (Im Folgenden - das Bundesrecht. N 326-fz).

3. Supreme Body Executive Power:

3.1. Sie implementiert das Territorialprogramm gemäß den Rechtsvorschriften im Gesundheitsschutz und dem staatlichen Garantien der staatlichen Garantien der medizinischen Versorgung für das nächste Geschäftsjahr und in einem geplanten Zeitraum (nachstehend als Programm bezeichnet) von der Regierung genehmigt der russischen Föderation.

3.2. Implementiert den Plan der Maßnahmen, um die in der Schlussfolgerung enthaltenen Kommentare zu beseitigen.

3.3. Änderungen des Territorialprogramms gemäß der Schlussfolgerung und präsentiert es dem Ministerium und dem Fonds.

3.4. Gründet im territorialen Programm die Werte des Betrags der medizinischen Versorgung, einschließlich Berücksichtigung der Schlussfolgerung:

anzahl der Krankenhausaufenthaltsfälle: Aufgrund der Budgetzuteilungen des Budgets der Region Moskau - 0,005 Fälle des Krankenhausaufenthalts pro 1 Einwohner; Als Teil des grundlegenden obligatorischen Krankenversicherungsprogramms - 0,17233 pro 1 versicherter Person; Auf Kosten des Budgets der Region Moskauer Region, die von den Inter-Budget-Transfers in den territorialen Fonds der obligatorischen Krankenversicherung der Region Moskau übermittelt wurde, - 0,009 Fälle von Krankenhausaufenthalt auf einer versicherten Person;

anzahl der Behandlungsfälle unter Tageskrankenhäuser: Im Rahmen des grundlegenden obligatorischen Krankenversicherungsprogramms - 0.06 Behandlungsfälle bei 1 versicherter Person; Auf Kosten des Budgets der Region Moskauer Region, die von den Inter-Budget-Transfers in den territorialen Fonds der obligatorischen Krankenversicherung der Moskauer Region übermittelt wurde - 0,001 pro 1 versicherter Person;

anzahl der Notfallbesuche - 0,56 Besuche auf 1 versicherte Person im Rahmen des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung;

die Anzahl der Betten-Tage für die medizinische Rehabilitation an stationären Bedingungen beträgt 0,039 Koiko-Tag mit einer versicherten Person im Rahmen des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung.

3.5. Führt finanzielle Unterstützung für medizinische Versorgung innerhalb des territorialen Programms, einschließlich des territorialen Programms der obligatorischen Krankenversicherung, gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation durch.

3.6. Skizziert finanzielle Unterstützung für den zusätzlichen Betrag der Versicherungsschutz in den von der grundlegenden Krankenversicherung, in Höhe von 6.852.177,0 Tausend Rubel, indem er Zahlungen aus dem Budget der Region Moskau auf das Budget des territorialen Fonds der obligatorischen Krankenversicherung übertragen Der monatliche Moskauer Region im Januar - April der Höhe von 2.284.059,0 Tausend Rubel und im Mai - 4.568.118,0 Tausend Rubel, die im territorialen Programm angibt, zeigt die Liste der Nutzungsbereiche der obligatorischen Krankenversicherung.

3.7. Implementiert finanzielle Unterstützung für die Liste der Versicherungsfälle, Arten und Bedingungen für die Erbringung der medizinischen Versorgung neben dem etablierten grundlegenden Krankenversicherungsprogramm in Höhe von 9.425.4488,0 Tausend Rubel, indem Zahlungen aus dem Budget von Moskau in das Budget des Territorial Fonds übertragen werden der obligatorischen Krankenversicherung der monatlichen Moskauer Region monatlich im Januar - April in Höhe von 314.7083,2.000 Rubel und im Mai - 6.778.64,8 Tausend Rubel unterliegen den folgenden Bedingungen:

erfüllung der Anforderungen des grundlegenden Programms der obligatorischen Krankenversicherung;

angabe im territorialen Programm der Liste der Versicherungsfälle, Arten und Bedingungen für die Erbringung von medizinischen Versorgung zusätzlich zum etablierten grundlegenden Krankenversicherungsprogramm; Werte der Werte der Erbringung der medizinischen Versorgung bei der Berechnung von 1 versicherter Personen; Werte der Finanzkostenstandards pro Volumen der medizinischen Versorgung pro 1 versicherter Person, die nicht niedriger ist als das zugelassene Programm; Werte des Finanzunterstützungsstandards pro 1 versicherter Person; Zahlungsmethoden für medizinische Versorgung für die obligatorische Krankenversicherung an die versicherten Personen; Einrichtungen des Tarifs zur Zahlung der medizinischen Versorgung; Registry der medizinischen Organisationen, die an der Umsetzung des territorialen obligatorischen Krankenversicherungsprogramms beteiligt sind; Die Bedingungen für die Erbringung der medizinischen Versorgung in solchen medizinischen Organisationen.

3.8. Gründet im Rahmen der Tätigkeit der Kommission für die Entwicklung des territorialen Programms der obligatorischen medizinischen Versicherung differenzierte Bedingungen der Erbringung der medizinischen Versorgung und deren Kosten für medizinische Organisationen, die von der medizinischen und biologischen Bundes- und Biologischen Organisation eingereicht werden, wodurch die Anwohner von medizinischen Mitteln unterstützt werden Geschlossene administrative territoriale Unternehmen, gemäß den durchschnittlichen Bestimmungen, die vom Programm genehmigt wurden, im Verhältnis zur Anzahl der beigefügten Bevölkerung, unter Berücksichtigung der Macht eines Karea-Fonds für Profile, medizinische Spezialitäten, Profile der medizinischen Versorgung der medizinischen Versorgung.

III. Zustimmung

Diese Vereinbarung tritt ab dem Datum seiner Unterzeichnung in Kraft und ist bis zum 31. Dezember 2017 gültig.

IV. Schlussbestimmungen

4.1. Die Parteien haben das Recht, Änderungen an der vorliegenden Vereinbarung vorzunehmen oder seine Wirkung auf die von der Rechtsvorschriften der Russischen Föderation verordneten Weise zu kündigen.

4.2. Alle Streitigkeiten, die sich aus dieser Vereinbarung ergeben oder sich um diese Vereinbarung ergeben, sind durch Verhandlungen zugelassen.

4.3. Die Beziehungen der von dieser Vereinbarung nicht beruhenden Parteien unterliegen der Rechtsvorschriften der Russischen Föderation.

V. Voraussetzungen der Partei

Gesundheitsministerium der Russischen Föderation

Regierung der Moskauer Region

Bundeswissenschaftliche Krankenversicherungsfonds

Adresse: Rahmanovsky pro., D. 3, Moskau, 127994

Adresse: Bauherren Boulevard D.1, Krasnogorsk, Region Moskau, 143407

Adresse: ul. Novoslobodskaya, d. 37, Moskau, 101481

Die Möglichkeit, medizinische Bürger zu erhalten, hängt von dem Inhalt des Grund- und Territorialsystems frei ab obligatorische Medustrie. Es ist darin, dass eine Liste spezifischer Arten von Assistenz, Dienstleistungen und Verfahren, die von den versicherten Personen berechnet werden können. In diesem Artikel werden wir ansehen, welche Unterschiede zwischen den angegebenen OMS-Programmen bestehen, die die Merkmale des Territorialprogramms sind, und auch für die er entwickelt wird.

Der Unterschied zwischen dem Territorialprogramm von der Basis

Das Basispaket der OMS enthält eine detaillierte Liste von Krankheiten und Krankheiten, die sich auf die Anzahl der Versicherungsansprüche, die Klassifizierung von Arten und Standards des angebotenen Hilfsvolumens, dem Prinzip der Berechnung des Tarifs, der Zahlungsmethoden usw. angesehen, usw. Es arbeitet in der russischen Föderation. Dies bedeutet, dass, wenn beispielsweise ein Bewohner von Moskau während seiner Reise nach Nowosibirsk schlecht fühlte und an die örtliche Klinik eingerichtet ist, dann für medizinische Hilfe in Übereinstimmung mit dem Grundriss zur Verfügung gestellt wird.

Das territoriale Programm ist wiederum nur für eine bestimmte Region gilt und bietet die Möglichkeit, die darin enthaltenen Dienstleistungen nur in den Einwohnern dieser Region zu nutzen. Das Dokument enthält die folgenden Elemente:

  • Liste der Versicherungsansprüche und das Verfahren zur medizinischen Versorgung (darin in obligatorisch enthält die gesamte Liste des Basisprogramms, aber zusätzliche Bestimmungen können enthalten).
  • Finanzberechnungen der Kosten der Dienstleistungen, die im Verhältnis zu einer versicherten Person bereitgestellt werden;
  • Indikatoren für Verfügbarkeit und Qualität der medizinischen Versorgung in der Region.

Somit wird der Hauptunterschied zwischen den angegebenen Mediensystemen von territorialem Zeichen und der Liste der Arten von medizinischen Diensten gehalten. Trotzdem ist der territoriale Teil der OMS verpflichtet allgemeine Grundsätze und die Bedingungen des Basissystems und enthalten alle Rechte der Bürger garantiert.

Die grundlegende Ernennung von regionalen Programmen ist die Bildung einer erweiterten Liste von Anweisungen der medizinischen Versorgung, die den Einwohnern eines bestimmten Themas der Russischen Föderation sowie der Tarifindikatoren und das Verfahren für seine Bestimmung erschwinglich sind. Daher kann der Inhalt der regionalen medizinischen Gerätelisten in Abhängigkeit von verschiedenen Regionen unterschiedlich abweichen.

Welche Funktionen tun?

Der Hauptzweck des territorialen Programms ist die Entwicklung eines Gesundheitssystems in einer bestimmten Region unter Berücksichtigung seiner Besonderheiten und Funktionen. Die Sache ist, dass die Russische Föderation ein sehr großer Staat mit einem anderen Lebensstandard, Klima, Natur, der Anzahl der Gesundheitspersonal in jeder Region ist. Daher für die vollständige Funktionsweise des Gesundheitssektors versicherungsdienste. muss an die Besonderheiten des Subjekts der Russischen Föderation angepasst werden. Zum Beispiel können sich einige Krankheiten in den meisten Staaten praktisch nicht erfüllen und daher nicht in der Gesamtpolitik enthalten. In einem bestimmten Bereich der Epidemie der Krankheit ist jedoch konstant, und dadurch wird der entsprechende Versicherungsfall in das Territorialprogramm einbezogen.

Gleiches gilt für das Fördergebiet für die Krankenversicherung - in verschiedenen Regionen ist der sexuelle Agent der versicherten Personen, die Zahl medizinische Institutionen und die Tarifierung der bereitgestellten Dienste. Gleichzeitig, wenn es identisch ist (im Vergleich zum Basisprogramm) versicherungsfall Die finanzielle Unterstützung ist sehr überschätzt, dann die Liste der Anweisungen, auf denen zusätzliche Fonds im Dokument ausführlich unterschieden werden sollen.

Das Verfahren für die Entwicklung und Genehmigung des territorialen Programms der oms

Die Erstattung medizinischer Einrichtungen des Werts der Unterstützung einer medizinischen Natur erfolgt nach den im territorialen Teil des oms-Programms geregelten Regeln und Tarife. Die Finanzierung erfolgt auf Kosten von Haushaltsfonds des oms Territorial Fonds, der auf folgende Weise gebildet wird:

  • Aufgrund von Beiträgen von Arbeitgebern für Mitarbeiter;
  • Aufgrund von Beiträgen, die das Thema der Russischen Föderation für nicht arbeitende Personen zahlen;
  • Aufgrund von Subventionen aus den Bundes- und Regionalbudgets, die gesendet wurden, um die Bedingungen für die Finanzierung der TFOMs verschiedener Fächer der Russischen Föderation auszurichten.

Die Projektentwicklung des territorialen Teils des OMS-Programms erfolgt unabhängig voneinander in jedem Gegenstand der Russischen Föderation durch Erstellen einer Sonderkommission. Es enthält:

  • Offiziere Behörden der Region;
  • Vertreter der TFOMs;
  • Beamte medizinischer Institutionen;
  • Versicherungsgesellschaften.

Die Vorbereitung des regionalen Programms erfolgt auf der Grundlage von Informationen zur jährlichen Überwachung des Volumens und der Qualität der medizinischen Versorgung, die von den Behörden der konstituierenden Unternehmen der Russischen Föderation durchgeführt wird, um die Gesundheit der Bevölkerung sicherzustellen. Die Befugnis, das territoriale Programm der OMS zu genehmigen, ist innerhalb der Zuständigkeit der Exekutivorgane der Region, und seine Änderung ist in Fällen von Notfällen zulässig, um Änderungen an einem oder mehreren Kriterien vorzunehmen.


2021.
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