18.04.2020

OMS-in ərazi proqramı. Ərazi proqramı. Ərazi OMS Proqramı


Əsas və ərazi OMS proqramları arasındakı fərq nədir?

Sığortalı vətəndaşlar üçün almaq hüququ almaq hüququ tibbi yardım Rusiya Federasiyası boyunca yalnız OMS-in əsas proqramının həcmində və Rusiya Federasiyası federasiyası ərazisində polis Oms - məcburi ərazi proqramının miqdarında tibbi sığorta. Fərqlər nədir?

Əsas məcburi tibbi sığorta proqramı hazırda Rusiya hökumətinin azad tibbi vətəndaşların dövlət zəmanətləri çərçivəsində həlli ilə təsdiq edilmişdir. Hər bir sığortalıların ölkə daxilində azad olmaq hüququ olan tibbi xidmətin növlərini və həcmini sadalayır.

Rusiyanın OMS baza proqramı əsasında Rusiyanın subyektlərində (bölgələrində) icbari tibbi sığortanın ərazi proqramları hazırlanır və təsdiqlənir. Təqdim olunan növlər və tibbi xidmətin məbləği üçün ərazi proqramları Rusiya hökuməti tərəfindən təsdiq edilmiş əsas MSM proqramından az ola bilməz. Lakin daha böyük ola bilər - bu xüsusi bölgənin sakinlərinə bu xüsusi həcm və tibbi xidmət növləri səbəbindən pulsuzdur. Beləliklə, bölgəsində, Sığortalılar tərəfindən sığortalananlar geniş bir həcmdə (oms ərazi proqramı tərəfindən təmin edildiyi təqdirdə) və Rusiya Federasiyasının başqa bir bölgəsində özünün hər hansı bir səbəbini tapdığı və Əsas tibbi proqram sığortası ilə nəzərdə tutulmuş miqdarda xəstələndi.

Küçədə "pis" və sizinlə siyasət varmı?

Təcili tibbi yardım, OMS siyasətinizin olması və ya olmaması ilə əlaqədardır.

Təcili yardım köməkçisi, ən yaxın olduğu və bunun üçün bir fürsət olduğu ortaya çıxan xəstəxanada olmalıdır.

Klinikada dedilər ki, kompüter tomoqrafiyası etmək lazımdır, amma OMS-ə daxil deyil və azad deyil. Bu qanunidir?

Vətəndaşlar üçün dövlət zəmanəti proqramı Rusiya Federasiyası Rusiya Federasiyası Hökumətinin 4 oktyabr 2010-cu il tarixli 782 nömrəli Hökumət Hökumətinin 3-cü il tarixli olan sərbəst tibbi yardımı, vətəndaşlar üçün ilkin tibbi yardımın pulsuz olduğu təyin olundu. Yüksək texnologiyalı, tibbi yardım da daxil olmaqla, tibbi xidmət, tibbi yardım, tibbi yardım. Kompüter tomioqrafiyası kimi bir işin pulsuz təminatına dair hər hansı bir məhdudiyyət, dövlət zəmanət proqramında yoxdur. Nəticə etibarilə, bu araşdırma üçün OMS-dən ödənilməlidir.

Eyni zamanda, tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün şərtlərin, o cümlədən tibbi xidmətin gözlənilən bir şəkildə gözlənilməsinin müddəti, icra hakimiyyəti tərəfindən təsdiq edilmiş dövlət zəmanətləri tərəfindən müəyyən edilir Rusiya Federasiyası mövzusunun dövlət orqanının orqanı. Beləliklə, 2010-cu il üçün pulsuz tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün dövlət zəmanətinin Moskva regional zəmanət proqramında bildirilir ki, ambulator və poliklinik qurumlarda planlaşdırılan xəstələrin qəbulu, diaqnostik tədqiqat və terapevtik tədbirlər görülməsi mümkündür. Eyni zamanda, təcili ifadələrə görə, bir vətəndaşın müraciətidən bəri bir ambulator poliklinikada tibbi xidmət.

Bütün hallarda, ödəmə və ya pulsuz tibbi yardımla bağlı suallarınız varsa, əlaqə saxlayın sığorta şirkətipulsuz tibbi xidmət almaq hüququnuzu qorumağa borcludur.

Hər zaman dedilər dedilər ki, xəstəxanada dərman azaddır, amma bu yaxınlarda xəstəxanada bir qonşu dərman almaq məcburiyyətində qaldı. Doğru?

Rusiya Federasiyasının Konstitusiyasının 41-ci hissəsinin 1-ci hissəsinə əsasən, "Dövlət və bələdiyyə səhiyyə qurumlarında tibbi yardım vətəndaşlar tərəfindən müvafiq büdcə, sığorta haqları, digər gəlirlər hesabına vətəndaşlar tərəfindən təmin edilir." Bundan əlavə, Rusiya PULSUZ Tibbi Xidmət Federasiyasının vətəndaşlarına dövlət zəmanət proqramına əsasən, ərazi məcburi tibbi sığorta proqramı çərçivəsində tibbi yardım tarifləri daxil olmaqla dərmanların alınması xərcləri daxil olmaqla. Beləliklə, məcburi tibbi sığorta üçün tibbi yardım göstərən bir xəstəxanada narkotik müalicəsinin dəyəri OMS hesabına ödənilməlidir.

Eyni zamanda, 2011-ci il üçün Rusiya PULSUZ Tibbi Xidmət Federasiyasının vətəndaşlarına vətəndaşlarını təmin etmək üçün dövlət zəmanəti ilə, dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının "həyati və ən vacib dərmanların və tibbi məhsulların siyahıları daxil edilməli olduğu bildirilir Stasionar tibbi xidmət, eləcə də təcili və təcili tibbi yardım göstərin (təcili tibbi yardımın yaradılması edildiyi təqdirdə). " Bu siyahılarda Rusiya Federasiyasında istifadə üçün icazə verilən dərmanların sayından çox dərmanların adlarından əhəmiyyətli dərəcədə azdır. Vərəmli müalicədə olan bir xəstə, həyati və ən vacib dərmanların siyahısına daxil olmayan bir dərman təyin ediləcək və onu satın almağı təklif edəcək bir vəziyyət yarana bilər. Bu vəziyyətdə, sığortanıza aydınlıq gətirmək üçün müraciət etməyi məsləhət görürük tibb şirkətivə artıq öz hesabınız üçün bir dərman əldə etmisinizsə, reseptinizi edin və kassa çeki. Bu, səhv xərclərə görə kompensasiya məsələsini həll edəcəkdir.

1. Məcburi Məcburi Tibbi Sığorta Proqramı - komponent Dövlət zəmanətinin ərazi proqramı pulsuz ruzi Tibbi xidmət vətəndaşları, Rusiya Federasiyası mövzusunun qanunvericiliyi ilə təyin olunan qaydada təsdiqləndi. Ərazi icbari tibbi sığorta proqramı əsas məcburi tibbi sığorta proqramı tərəfindən müəyyən edilmiş tələblərə uyğun olaraq formalaşır.

2. Ərazi icbari Tibbi Sığorta Proqramı, tibbi xidmətin (müalicə üsulları daxil olmaqla yüksək texnologiyalı tibbi yardım növlərinin siyahısı daxil olmaqla), əsas proqramı tərəfindən müəyyən edilmiş sığorta işlərinin siyahısı icbari tibbi sığorta, Rusiya Federasiyasının mövzusunda tibbi yardımın məbləğində tibbi yardımın tibbi yardımının dəyərlərini, tibbi xərclərin tibbi xərcləri olan tibbi xərclərin qiymətləndirilməsinin dəyərlərini müəyyənləşdirir Bir sığortalı şəxsin hesablanmasında və bir sığortalı şəxsin hesablanmasında məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramı üçün maliyyə dəstəyi statusunda kömək. Bir sığortalı şəxsin hesablanmasında tibbi xidmətin həcmində müəyyən edilmiş maliyyə dəyəri standartlarının dəyəri, müalicə metodlarını ehtiva edən yüksək texnologiyalı tibbi xidmət növləri siyahısında da qurulur.

3. İcbari tibbi sığortanın ərazi proqramı üçün maliyyə dəstəyi standartı, əsas tibbi sığorta tərəfindən müəyyən edilmiş sığorta tələbləri üzrə sığorta tələbləri ilə əlaqədar icbari tibbi sığortanın əsas proqramı ilə müəyyən edilmiş məcburi tibbi sığorta standartını üstələyə bilər Proqram, eləcə də bir siyahı sığortası halında, müəyyən edilmiş əsas tibbi sığorta proqramına əlavə olaraq tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün növlər və şərtləri.

4. Bu maddənin 3-cü bəndində göstərilən hallarda məcburi tibbi sığortanın ərazi sertifikatı üçün maliyyə dəstəyi, Rusiya Federasiyasının tərkib hissələrinin, ərazi fondunun büdcəsinə, nizamnamə arasındakı fərq miqdarı ilə ödənilir Ərazi icbari Tibbi Sığorta Proqramına və Rusiya Federasiyasının seçki dairəsi ərazisindəki sığortalı şəxslərin sayını nəzərə alaraq, ərazi məcburi tibbi sığorta proqramına maliyyə dəstəyi və maliyyə dəstəyi üçün maliyyə dəstəyi.

5. Əsas tibbi sığorta proqramı tərəfindən müəyyən edilmiş sığorta halları üçün əlavə sığorta işlərinin əlavə həcmi olduqda, ərazi məcburi tibbi sığorta proqramının icbari tibbi sığortanın istifadəsi sahələrinin siyahısını daxil etməlidir.

6. Məcburi tibbi sığorta bazası proqramı çərçivəsində ərazi məcburi tibbi sığorta proqramı, Rusiya Federasiyası federasiyasının subyektinin ərazisində, sığortalıların icbari tibbi sığortası, obyektlərə verilən tibbi yardım üçün ödəniş üsullarını müəyyənləşdirir Tibbi xidmətin tarifinin, ərazi məcburi tibbi sığorta proqramlarının icrası ilə məşğul olan tibb təşkilatlarının reyestrini ehtiva edir, onlarda tibbi yardımın təmin edilməsi şərtlərini, habelə tibbi miqdarın hədəf dəyərlərinin və keyfiyyətinin hədəf dəyərlərini müəyyənləşdirir Qayğı.

7. Ərazi icbari Tibbi Sığorta Proqramı, əsas tibbi sığorta proqramı tərəfindən müəyyən edilmiş tələblərin yerinə yetirilməsinə uyğun olaraq, müəyyən edilmiş əsas tibbi sığorta proqramına əlavə olaraq tibbi yardım üçün növlər və şərtlər siyahısına daxil ola bilər.

8. İcbari tibbi sığortanın ərazi proqramı qurarkən, tələb olunan əsas tibbi sığorta proqramına əlavə olaraq tibbi xidmətin təmin edilməsi üçün sığorta iddiaları, növlər və şərtlər siyahısı, məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramı da dəyərləri də daxil etməlidir Bir sığortalı şəxsin hesablanmasında tibbi yardımın təmin edilməsi, bir sığortalı şəxsə, bir sığortalı şəxsə əsaslanan maliyyə dəstəyi standartlarının dəyəri, ödəniş üsulları Sığortalı şəxslərə icbari tibbi sığorta, tibbi yardım tarifinin, ərazi məcburi tibbi sığorta proqramının həyata keçirilməsində iştirak edən tibb təşkilatlarının reyestrinə, tibbi yardım proqramının, bu tibb təşkilatlarında tibbi yardımın təmin edilməsi şərtləri .

9. Rusiya Federasiyasının tərkibində məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramı üçün bir layihə hazırlamaq, icbari tibbi sığortanın ərazi sertifikatının inkişafı komissiyası yaradılır ki, bu da prezident icra hakimiyyəti orqanının nümayəndələri daxildir Rusiya Federasiyası, ərazi fondu, tibbi təşkilatlar və tibbi təşkilatlar, tibbi mütəxəssislərin nümayəndələri, Tibbi Professional Tibb Təşkilatları, Tibb Təşkilatları, Tibb Təşkilatları qeyri-kommersiya təşkilatları ya da onların birlikləri (birlikləri) və həmkarlar ittifaqları tibbi işçilər Və ya onların birlikləri (dərnəkləri) Rusiya Federasiyasının tərkibi müəssisəsinin paritet prinsipləri üzrə fəaliyyət göstərməsi. Məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramının inkişafı ilə bağlı komissiya məcburi tibbi sığorta qaydalarına əlavə olan müddəaya uyğun olaraq formalaşır və fəaliyyət göstərir.

(əvvəlki buraxılışdakı mətnə \u200b\u200bbaxın)

10. Məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramı tərəfindən müəyyən edilmiş tibbi xidmətin təmin edilməsi, bu maddənin 9-cu hissəsində, sığorta tibbi təşkilatlar arasında və sığortalıların sayı, cinsi və yaşına görə tibb təşkilatları arasında göstərilən komissiyanın qərarına paylanır Şəxslər, tibbi xidmətin tibbi xidmətinin, habelə sığortalı şəxslərin ehtiyaclarını, habelə sığortalı şəxslərin ehtiyaclarını, habelə sığortalı şəxslərə olan sığortalı şəxslərin sayı. Rusiya Federasiyasının tərkibli müəssisəsinin məcburi tibbi sığortası olan tibbi yardım proqramı tərəfindən qurulan tibbi yardımın həcmi, sığortalıların icbari tibbi sığortası siyasətini, xaricdəki bu sığortalı şəxslərin narkotiklərə tibbi yardım həcmini özündə birləşdirir Rusiya Federasiyasının bu mövzusunun ərazisi.

Ərazi proqramına aşağıdakılar daxildir:
Moskvada vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsinin və maliyyə dəstəyi mənbələrində Moskvada vətəndaşlara tibbi yardımın sərbəst təminatının və 2020 və 2021-ci ildəki dövlət zəmanətinin ərazi proqramının təsdiq edilmiş dəyəri (bu ərazi proqramına əlavə 1).
2019-cu il üçün Moskvada vətəndaşlara tibbi yardımın sərbəst təminatının və 2020 və 2021-ci illərdə nəqliyyatın (bu ərazi proqramına əlavə 2) tərəfindən tibbi yardımın dövlət proqramının təsdiq edilmiş dəyəri.
Vətəndaşların dərmanları, tibbi məhsullar, tibbi qidalanma, tibbi qidalanma, həkimi təyin edilməsinə, habelə tibbi yardım standartlarına uyğun olaraq həkimlərin təyin edilməsinə (və ya) tibbi şəhadətnamələri ilə təmin edilməsi üçün proseduru Tibbi xidmət göstərən növlər, formalar və şərtlər (bu ərazi proqramına əlavə 3).
Gündəlik xəstəxana və təcili yardım, təcili yardım, o cümlədən təcili xüsusi tibbi yardım, o cümlədən təcili tibbi yardım, o cümlədən stasionar şərtlərdə, o cümlədən əsas tibbi yardım göstərmək üçün həyati və ən vacib dərmanların siyahısı siyahısı ).
Əhali tərəfindən əhali tərəfindən sərbəst buraxılan dərmanların siyahısı, xəstəliklərin siyahısına uyğun olaraq, hansı dərman və tibbi məhsulların həkimlərin təyin edilməsi ilə yanaşı, habelə şəxslərin siyahısına uyğun olaraq sərbəst müalicəsi ilə azad edildi Əhali qrupları, hansı dərmanların sərbəst buraxılması və ya həkimlərin təyin edilməsinə əlli faiz endirimlə və ya əlli faiz endirimlə (bu ərazi proqramına əlavə 5).
Xəstəliklərin qarşısının alınması və sağlam bir həyat tərzinin qorunması üçün tədbirlərin siyahısı, 2019-cu il üçün Moskvada və 2020 və 2021-ci il üçün Moskvada vətəndaşlara tibbi yardımın pulsuz təminatının ərazi proqramı çərçivəsində həyata keçirilən sağlam həyat tərzinin formalaşması Bu ərazi proqramına əlavə 6).
Vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarına görə əhalinin paylanması üçün şərtlər və şərtlər (bu ərazi proqramına əlavə 7).
Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş fövqəladə tibbi yardım hüququnun həyata keçirilməsi qaydası xüsusi kateqoriyalar Moskvada Moskvada vətəndaşlara tibbi yardımın pulsuz təmin edilməsinin və 2020 və 2021-ci il tarixində 2020 və 2021-ci il tarixində vətəndaşlara tibbi yardımın ərazi zəmanətinin həyata keçirilməsində iştirak edən vətəndaşlar.
Tibbi yardım sahələrində tibbi yardım vətəndaşlarının təmin edilməsi ilə bağlı xərclərin bərpası ilə əlaqədar, Moskvada Tibbi Baxımının Ərazi Zəmanət Proqramının 2019-cu il üçün Planlaşdırma dövrü üçün 2019-cu il üçün tibbi yardım proqramının həyata keçirilməsində iştirak etməyən tibbi təşkilatlar 2021 (Bu ərazi ərazi proqramına 9 illik 9).
Moskvanın dövlət səhiyyə sisteminin tibbi sağlamlıq sisteminin tibbi sağlamlıq sisteminin siyahısı, Moskvada tibbi xidmətin 2019-cu il və planlaşdırma müddəti 2020 və 2021-ci illərdə (bu ərazi proqramına əlavə) .
Daxil olmayan tibb təşkilatlarının siyahısı dövlət sistemi Moskva şəhərinin səhhəti və 2019-cu il üçün Moskva şəhərində vətəndaşlara tibbi xidmətin və 2020 və 2021-ci ildəki vətəndaşlara tibbi yardımın dövlət proqramının icrasına qatılan və 2020 və 2021-ci il tarixində (bu ərazi proqramına 11).
Yüksək texnologiyalı tibbi xidmətin növlərinin siyahısı, emalı metodları və yüksək texnologiyalı tibbi xidmət üçün maliyyə dəstəyi mənbələri, 2019 və Planlaşdırma dövründə 2020 və 2021-ci illərdə (bu ərazi proqramına 12).

Ərazi proqramı tibbi yardımın təmin edilməsi və tibbi xidmət standartları, habelə yaş yaşının, həm də Moskva şəhəri sakinlərinin səviyyəsinin və quruluşu ilə bağlı prosedurları nəzərə alınmaqla formalaşır , tibbi statistikanın məlumatlarına əsaslanaraq. Ərazi proqramının formalaşmasında tibbi yardımın balansı və maliyyə dəstəyi nəzərə alınır

    Tətbiq. Tibbi xidmətin pulsuz təminatının ərazi zəmanətinin ərazi zəmanət proqramının formalaşmasının, iqtisadi əsaslandırılmasının nəticələrinə dair şərhlərin aradan qaldırılması üçün tədbirlər planı

10 iyul 2017-ci il tarixli Saziş
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi, Moskva bölgəsi, Moskva bölgəsinin dövlət proqramının ərazi proqramının həyata keçirilməsi üzrə Federal Fondun, vətəndaşlara tibbi yardımın, o cümlədən icbari tibbi sığortanın ərazi proqramı, 2017-ci il üçün Moskva bölgəsi və 2018 və 2019-cu il planlaşdırma müddəti

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi (bundan sonra - bundan sonra nazirlik) Rusiya Federasiyası Skvortz Veronika İgorevna, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən tənzimləmə əsasında mövcud olan Fərman tərəfindən təsdiqləndi Rusiya Federasiyası, 19 İyun 2012, 608, Məcburi Tibbi Sığorta Federal Tibbi Sığorta Federal Fondu (bundan sonra - Fond), Nizamnamə əsasında etibarlı olan Federal Tibbi Sığorta Vəqfinin sədri Nikolayevna Rusiya Federasiyası Rusiya Federasiyası Hökumətinin 29 iyul 1998-ci il tarixli 857, 857 və Hökumət Hökuməti (bundan sonra - bundan sonra ən yüksək icra orqanı) tərəfindən təsdiq edilmiş Federal Məcburi Tibbi Sığorta Fondu, birinci sədrinin birinci müavini tərəfindən təmsil olunur Moskva bölgəsi hökuməti, Olga Sergeyevna, 30 İyun 2017 İyun 2017-ci il tarixli 30 İyun 2017-ci ildə Moskva bölgəsi Hökumətinin sifarişi əsasında fəaliyyət göstərdi "Tərəflər", 21 Noyabr 2011-ci il tarixindəki Federal Qanununun 81-ci maddəsinə uyğun olaraq "Rusiya Federasiyasındakı vətəndaşların səhhətinin səhhətində" 323-FZ "bu Sazişdə bu Sazişə imza atdı:

I. Müqavilənin mövzusu

Bu Sazişin mövzusu, vətəndaşlara tibbi yardımın (bundan sonra ərazi proqramı kimi), o cümlədən icbari tibbi sığortanın ərazi proqramı, Moskva rayonunun ərazi proqramı da daxil olmaqla, dövlət proqramının ərazi proqramının həyata keçirilməsi şərtləridir 2017 və 2018 və 2019-cu ilin planlaşdırma müddəti.

II. Tərəflərin ərazi proqramını, o cümlədən məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramını həyata keçirməsi hüquq və vəzifələri

1. Nazirlik:

1.1. Təşkilati və metodiki rəhbərliyi təmin edir, ərazi proqramının həyata keçirilməsi ilə bağlı lazımi izahatların təqdim edilməsi.

1.2. Növbəti maliyyə ili və planlaşdırma müddəti üçün ərazi proqramının həyata keçirilməsinin həyata keçirilməsini, o cümlədən Fəaliyyətin nəticələrinin nəticələrini aradan qaldırmaq üçün Fəaliyyət Planının aradan qaldırılması baxımından, formalaşmanın nəticələrinin aradan qaldırılması baxımından və Bu Sazişə əsasən ərazi proqramının (bundan sonra - nəticə) iqtisadi əsaslandırılması.

1.3. Bu Sazişin şərtlərinə uyğunluq halları, habelə bu hadisələrin yerinə yetirilmədiyi halda, bu Sazişin şərtlərinə uyğunluq halları, habelə bu hadisələrin yerinə yetirilməsində olan şərhlərin aradan qaldırılması üçün bir fəaliyyət planının olması barədə məlumat verir.

2.1. İcbari tibbi sığortanın ərazi proqramının həyata keçirilməsi ilə bağlı lazımi dəqiqləşdirmə təmin edir.

2.2. Növbəti maliyyə ili və planlaşdırma müddəti üçün ərazi proqramının həyata keçirilməsini, o cümlədən fəaliyyət planının icrası baxımından bu, nəticədə olan şərhlərin aradan qaldırılması baxımından qiymətləndirilir.

2.3. Nazirliyin bu Sazişin şərtlərinə uyğun olmaması barədə nazirliyə, habelə bu hadisələrin yerinə yetirilmədiyi halda, rəyləri aradan qaldırılması üçün bir fəaliyyət planı olub olmadığını bildirir.

2.4. Rusiya Federasiyasında 29 Noyabr 2010 Noyabr 2010 Noyabr 2010 Noyabr 2010-cu ilin 326-FZ-nin 27-ci maddəsi ilə müəyyən edilmiş şərtlərdə və şərtləri ilə Moskva rayonunun icbari tibbi sığortasının büdcəsi ilə büdcəsi ilə təmin edir "(bundan sonra - federal qanun N 326-fz).

3. Ali Bədən İcra Hakimiyyəti:

3.1. Dövlət proqramını sağlamlıq müdafiəsi sahəsində qanunvericiliyə və növbəti maliyyə ili üçün və planlaşdırılan bir müddətə (bundan sonra bir proqram olaraq adlandırılan bir proqram kimi) tibbi yardımın (bundan sonra bir proqram olaraq adlandırılan bir proqram) həyata keçirilməsinə dair ərazi proqramını həyata keçirir Rusiya Federasiyasının.

3.2. Son nəticədə olan şərhləri aradan qaldırmaq üçün tədbirlər planını həyata keçirir.

3.3. Nəticəyə uyğun olaraq ərazi proqramına dəyişiklik edir və nazirliyə və fonda təqdim edir.

3.4. Tibbi yardım müddəalarının dəyərini, o cümlədən nəticəni nəzərə alaraq tənzimlənən tibbi yardımın miqdarının dəyərlərini müəyyənləşdirir:

xəstəxanaya yerləşdirmə işlərinin sayı: Moskva bölgəsinin büdcə ayırmaları səbəbindən - 1 sakinin başına xəstəxanaya yerləşdirmə hadisəsi; Əsas məcburi tibbi sığorta proqramının bir hissəsi olaraq - 1 sığortalı şəxs üçün 0.17233; Moskva bölgəsinin icbari tibbi sığortasının ərazi fonduna ötürülən Moskva bölgəsinin büdcəsi hesabına - 1 sığortalı şəxsə xəstəxanaya yerləşdirilmə halında;

gündüz xəstəxanalarında müalicə hadisələrinin sayı: əsas məcburi tibbi sığorta proqramı çərçivəsində - 1 sığortalı şəxsdə 0,06 müalicə hadisəsi; Moskva bölgəsinin icbari tibbi sığortasının ərazi fonduna ötürülən Moskva bölgəsinin büdcəsinin büdcəsi hesabına - 1 sığortalı şəxsə 0.001.

təcili yardım ziyarətlərinin sayı - məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramı çərçivəsində 1 sığortalı şəxsə 0,56 ziyarət;

stasionar şəraitdə tibbi reabilitasiya üçün yataq günlərinin sayı məcburi tibbi sığortanın ərazi proqramı çərçivəsində 1 sığortalı şəxs tərəfindən 0.039 koiko-gündür.

3.5. Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə uyğun olaraq, ərazi proqramı, o cümlədən icbari tibbi sığortanın ərazi proqramı daxilində tibbi yardım üçün maliyyə dəstəyi həyata keçirir.

3.6. Əsas tibbi sığorta proqramı ilə müəyyən edilmiş sığorta işlərinə görə sığorta işlərinin əlavə məbləği üçün maliyyə dəstəyi, Moskva bölgəsinin büdcəsindən icbari tibbi sığortanın büdcəsinə ödəmələrinə görə 6.852,177.0 min rubl məbləğində maliyyə dəstəyini həyata keçirir Moskva rayonu, yanvar-aprel aylarında aylıq 2,284,059,0 min rubl, 4568,118.0 min rubl, ərazi proqramında, icbari tibbi sığortanın istifadəsi sahələrinin siyahısı.

3.7. Moskva bölgəsi büdcəsinə ödənişlərin ərazi fondunun büdcəsinə ödənişlərin tədarükü ilə 9,425.448.0 min rubl məbləğində qurulan əsas tibbi sığorta proqramına əlavə olaraq tibbi yardım proqramı ilə bağlı sığorta işlərinin və şərtlərinin siyahısına maliyyə dəstəyini tətbiq etmək Moskva rayonunun aylıq icbari tibbi sığortası, 314,7083,2 min rubl, may aylarında isə 6,778,64,8 min rubl, aşağıdakı şərtlərə əsasən:

icbari tibbi sığortanın əsas proqramı ilə müəyyən edilmiş tələblərin yerinə yetirilməsi;

sığorta işlərinin siyahısının ərazi proqramında göstərilən əsas tibbi sığorta proqramına əlavə olaraq tibbi xidmətin göstərilməsi üçün növlər və şərtlər; 1 sığortalı şəxsin hesablanmasında tibbi yardımın göstərilməsinin dəyərlərinin dəyərləri; təsdiq edilmiş proqramdan aşağı olmayan 1 sığortalı şəxsə tibbi xidmətin vahid həcminə görə maliyyə dəyəri standartlarının dəyərləri; 1 sığortalı şəxs üçün maliyyə dəstəyi standartının dəyərləri; sığortalı şəxslərə məcburi tibbi sığorta üçün verilən tibbi xidmət üçün ödəniş üsulları; tibbi xidmətin ödənilməsi üçün tarifin imkanları; ərazi məcburi tibbi sığorta proqramının icrasında iştirak edən tibb təşkilatlarının reyestri; Bu cür tibbi təşkilatlarda tibbi yardım göstərilməsi üçün şərait.

3.8. Məcburi tibbi sığorta ərazi proqramının inkişafı üçün komissiyanın fəaliyyəti çərçivəsində tibbi yardım göstərilməsi və federal tibb və bioloji qurum tərəfindən tibbi yardım göstərən tibb təşkilatlarının maya dəyəri, sakinlərinə tibbi yardım göstərmək Bağlı inzibati-ərazi qurumları, proqram tərəfindən təsdiq edilmiş orta qaydalara uyğun olaraq, əlavə edilmiş əhalinin sayına nisbətdə, Karea profilləri, tibbi ixtisaslar, tibbi xidmətin tibbi xidmətinin profilləri, tibbi xidmətin tibbi yardımını nəzərə alaraq.

III. Razılaşma

Bu Saziş imzalandığı gündən qüvvəyə minir və 31 dekabr 2017-ci il tarixinədək qüvvədədir.

İv. Son müddəalar

4.1. Tərəflər bu razılaşmada dəyişiklik etmək və ya onun təsirini Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş qaydada ləğv etmək hüququna malikdirlər.

4.2. Bu Sazişdən irəli gələn və ya bu Saziş haqqında yaranan bütün mübahisələr danışıqlar tərəfindən icazə verilir.

4.3. Bu Sazişin həll edilmədiyi tərəflərin münasibətləri Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə tənzimlənir.

V. Tərəfin rekvizitləri

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi

Moskva rayonunun hökuməti

Federal Məcburi Tibbi Sığorta Fondu

Ünvan: Rəhmanovski başına., D. 3, Moskva, 127994

Ünvan: İnşaatçılar Boulevard D.1, Krasnogorsk, Moskva Region, 143407

Ünvan: ul. Novoslobodskaya, d. 37, Moskva, 101481

Tibbi yardım vətəndaşlarının sərbəst alınması ehtimalı əsas və ərazi sisteminin məzmunundan asılıdır məcburi Mübarəti. Sığortalı şəxslər tərəfindən hesablana bilən xüsusi yardım, xidmət və prosedurların siyahısı olan onlarda. Bu yazıda, ərazi proqramının xüsusiyyətləri olan və inkişaf etdirildiyi üçün göstərilən göstərilən göstərilən göstərilənlər proqramları arasında hansı fərqlərin olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

Təməldən ərazi proqramı arasındakı fərq

OMS-nin əsas paketi, sığorta iddiaları, növlərin sayılması, növlərin vədlərin həcminin müəyyənləşdirilməsi, tarifin, ödəniş metodlarının və s. İlə əlaqəli xəstəliklərin və xəstəliklərin ətraflı siyahısı var. Rusiya Federasiyası boyunca fəaliyyət göstərir. Bu o deməkdir ki, məsələn, Novosibirskə səfəri zamanı Moskvanın sakini pis hiss edir və yerli klinikaya müraciət edib, o zaman əsas plana uyğun olaraq tibbi yardım göstəriləcəkdir.

Öz növbəsində ərazi proqramı yalnız müəyyən bir bölgəyə aiddir və bu bölgənin sakinlərində daxil olan xidmətlərdən faydalanmaq imkanı verir. Sənəddə aşağıdakı maddələr var:

  • Sığorta iddialarının siyahısı və tibbi xidmət göstərmək qaydaları (içində) məcburi Əsas proqramın bütün siyahısını əhatə edəcək, lakin əlavə müddəalar da ola bilər);
  • Bir sığortalı şəxsə nisbətdə göstərilən xidmətlərin dəyəri xərclərinin maliyyə hesablamaları;
  • Bölgədə göstərilən tibbi xidmətin mövcudluğu və keyfiyyətinin göstəriciləri.

Beləliklə, göstərilən media sistemləri arasındakı əsas fərq ərazi əlaməti və tibbi xidmət növlərinin siyahısı. Buna baxmayaraq, OMS-in ərazi hissəsi məcburidir Əsas prinsiplər Əsas sistemin şərtləri və vətəndaşlara zəmanət verilən bütün hüquqları ehtiva edir.

Regional proqramların əsas təyinatı, Rusiya Federasiyasının müəyyən bir predmentinin sakinləri, habelə tarif göstəriciləri və onun müddəası üçün əlverişli olan tibbi yardım göstərişlərinin genişləndirilməsidir. Buna görə regional tibbi cihaz siyahılarının məzmunu fərqli bölgələrdən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Hansı funksiyalar nə edir?

Ərazi proqramının əsas məqsədi onun spesifikasiyası və xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən bir bölgədə bir səhiyyə sisteminin inkişafıdır. İş ondadır ki, Rusiya Federasiyası fərqli yaşayış, iqlim, təbiət, hər bölgədəki tibb işçilərinin sayı olan çox böyük bir dövlətdir. Buna görə, səhiyyə sektorunun tam işləməsi üçün sığorta xidmətləri Rusiya Federasiyası mövzusunun xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdırılmalıdır. Məsələn, bəzi xəstəliklər praktik olaraq dövlətin əksəriyyətində görüşə bilməz və buna görə də ümumi siyasətə daxil deyil. Bununla birlikdə, xəstəliyin epidemiyasının müəyyən bir bölgəsində daimdir və nəticədə müvafiq sığorta işi ərazi proqramına daxil olacaqdır.

Eyni şey tibbi sığorta üçün maliyyələşdirmə sahəsinə aiddir - fərqli bölgələrdə sığortalı şəxslərin cinsi agenti, say tibb müəssisələri və göstərilən xidmətlərin tarifi. Eyni zamanda, eynidırsa (əsas proqramla müqayisədə) sığorta işi Maliyyə dəstəyi çox qiymətləndirilir, sonra sənəddə əlavə vəsaitin detallı şəkildə fərqlənəcəyi istiqamətlərin siyahısı.

OMS-in ərazi proqramının inkişafı və təsdiqlənməsi qaydası

Tibb institutlarının tibbi təbiətinin köməyi ilə tibbi xarakterli yardımın ödənilməsi OMS proqramının ərazi hissəsində tənzimlənən qaydalara və tariflərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Maliyyələşdirmə aşağıdakı yollarla formalaşan OMS ərazi fondunun büdcə fondları hesabına aparılır:

  • İşçilər üçün işəgötürənlərin ödədiyi töhfələr səbəbindən;
  • Rusiya Federasiyasının işləməyən şəxslərə mövzusunu ödəyən töhfələr səbəbindən;
  • Federal və regional büdcələrdən subsidiyalar hesabına Rusiya Federasiyasının müxtəlif fənlərinin tfomlarının maliyyələşdirilməsi şərtlərini hizalandırmaq üçün göndərildi.

Layihənin layihəsi OMS proqramının ərazi bir hissəsinin inkişafı xüsusi bir komissiya yaratmaqla Rusiya Federasiyasının hər bir predmetində müstəqil olaraq həyata keçirilir. Buraya daxildir:

  • Məmurlar Bölgənin səlahiyyətləri;
  • TFOMS nümayəndələri;
  • Tibb müəssisələrinin rəsmiləri;
  • Sığorta şirkətləri.

Regional proqramın hazırlanması, tibbi yardımın həcminin və keyfiyyətinin həcminin və keyfiyyətinin həcminin, Rusiya Federasiyasının tərkibi tərəfindən əhalinin sağlamlığının sağlamlığını təmin etmək üçün həyata keçirilməsi üçün məlumatlar əsasında həyata keçirilir. OMS-in ərazi proqramını təsdiqləmək səlahiyyəti bölgənin icra orqanlarının səlahiyyətlərinə daxildir və bir və ya daha çox meyara düzəlişlər etmək ehtiyacı hallarda onun dəyişikliyinə icazə verilir.


2021.
Mamipizza.ru - Banklar. Əmanətlər və depozitlər. Pul köçürmələri. Kreditlər və vergilər. Pul və dövlət