18.04.2020

OMS ดำเนินการอะไรบ้าง การดำเนินงานภายใต้นโยบายออมส์ โรคอะไรรักษาด้วยUMP


บ่อยครั้งสิ่งที่ไม่คาดคิดสำหรับหลายคนคือความจำเป็นในการผ่าตัด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับตัวเขาเองหรือสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดของเขา การประกันภัยทำให้สถานการณ์ง่ายขึ้นหากการแทรกแซงที่จำเป็นเกี่ยวข้องกับการชำระเงินภายในกรอบความคุ้มครอง การดำเนินการฟรีภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นรวมถึงการชำระเงินสำหรับการจัดการเอง การตรวจร่างกาย และค่ายา อ่านเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้และประเด็นสำคัญอื่นๆ ด้านล่าง

โปรแกรมความช่วยเหลือขั้นพื้นฐานสำหรับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบครบวงจรให้ประกันสังคมแก่ประชาชน สหพันธรัฐรัสเซียรวมทั้งชาวต่างชาติหรือบุคคลไร้สัญชาติบางประเภท นอกเหนือจากเขตของรัฐบาลกลางแล้ว ภูมิภาคต่างๆ ยังเสนอเขตแดนซึ่งปริมาณขึ้นอยู่กับกองทุนที่จัดสรร รายการการแทรกแซงการผ่าตัดที่สามารถดำเนินการเพื่อช่วยเหลือประชาชนภายใต้กรอบบังคับ ประกันสุขภาพเปิดให้ตรวจสอบแล้ว

นวัตกรรมทั้งหมดส่งตรงถึงบริษัทประกันภัย สถาบันทางการแพทย์ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือไม่ใช่ทุกกิจกรรมที่ได้รับการคุ้มครองโดยประกัน นอกจากนี้ ยังมีบริการที่แตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับบริษัทประกันภัย หากต้องการทราบว่ากิจกรรมใดบ้างที่ไม่มีค่าใช้จ่ายและสิ่งที่คุณต้องจ่ายสำหรับค่าใช้จ่าย โปรดติดต่อแพทย์หรือบริษัทประกันที่คุณทำสัญญาด้วยโดยตรง

สามารถดำเนินการใดได้บ้าง

ในปี 2561 รายการปฏิบัติการฟรีมีขนาดใหญ่และแบ่งตามทิศทาง:

  1. ตา. จ่ายค่ารักษาสำหรับ:
  • เลนส์ต้อกระจก
  • ตาเหล่ในเด็กรวมทั้งตาเหล่
  • ต้อหิน
  • ความผิดปกติแต่กำเนิด
  • ความผิดปกติของจอประสาทตาเนื่องจากการบาดเจ็บ
  1. จมูก. การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการแก้ไขเยื่อบุโพรงจมูก (senoplasty) ซึ่งทำให้ระบบทางเดินหายใจบกพร่อง สูญเสียกลิ่น เยื่อเมือกบวมน้ำ อ่อนแอต่อโรคทางเดินหายใจ กรน จมูกแห้งและปวด
  2. การกำจัดถุงน้ำดีสำหรับถุงน้ำดีอักเสบ, คอเลสเตอรอล, โรคนิ่วในถุงน้ำดี
  3. การผ่าตัด Marmara สำหรับผู้ชายกรณี varicocele ที่ 2, 3 ระยะ ไม่สามารถขับอสุจิ เจ็บปวด สุนทรียภาพ
  4. โรคทางนรีเวช
  5. การส่องกล้องตรวจข้อ
  6. ศัลยกรรมหลอดเลือดดำ
  7. ทรวงอก รวมทั้งโรคมะเร็ง
  8. วาลกัสฟุต

มีหลายโรคที่รักษาด้วยการผ่าตัด รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ตามสถานการณ์ คุณควรมองหามันในรายการของผู้ที่ได้รับการปฏิบัติภายใต้โปรแกรม CHI และอยู่ภายใต้การคุ้มครองโดยบริษัทประกันภัยแห่งใดแห่งหนึ่ง เนื่องจากอาจมีข้อจำกัด

สำคัญ! ศัลยกรรมความงามไม่ใช่บริการฟรี

ใครสามารถรับบริการทางการแพทย์ฟรี

ความช่วยเหลือทางการแพทย์ตามการประกันสุขภาพภาคบังคับมีให้ทั่วรัสเซียสำหรับพลเมืองที่ทำสัญญาประกัน ในเวลาเดียวกัน มีการให้ความช่วยเหลือโดยไม่ต้องอ้างอิงถึงสถานที่อยู่อาศัย แต่อาจมีข้อจำกัด เนื่องจากสำหรับผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคของตน รายการบริการจะขยายออกไปมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีการให้ความช่วยเหลือแก่ผู้คน:

  • ได้รับรางวัลภายใต้สัญญาอนุญาต วิทยาศาสตร์ เผยแพร่
  • ที่ได้ร่างสัญญาจ้างงานกับสถานประกอบการในด้านการผลิต การบริโภค และการจำหน่ายสินค้า
  • ชาวนา
  • เกี่ยวข้องกับการผลิตสินค้าของชาติ กิจกรรมทางเศรษฐกิจทั่วไป
  • ว่างงาน ได้แก่ เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี ผู้ปกครองเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ผู้ดูแลคนพิการกลุ่มที่ 1 หรือผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี
  • แพทย์ผู้เชี่ยวชาญขององค์กรพิเศษอื่น ๆ บุคลากรทางทหาร
  • ต่างชาติทำงานอย่างเป็นทางการ
  • ผู้ลี้ภัย

สำคัญ! หากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้เอาประกันภัยในฐานข้อมูล MHIF แบบรวมศูนย์ และเขาไม่สามารถยืนยันด้วยนโยบายได้ พวกเขามีสิทธิ์ปฏิเสธที่จะให้ความช่วยเหลือฟรี

ฉันสามารถเข้ารับการรักษาได้ฟรีที่ไหน?

มีบริการช่วยเหลือทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับทั่วประเทศ สิ่งนี้ใช้กับข้อกำหนดของบริการฉุกเฉินโดยมีการอุทธรณ์ที่วางแผนไว้และไม่ได้กำหนดไว้ เงื่อนไขหลักคือการมีส่วนร่วมของสถาบันการแพทย์ในระบบ MHIF การมอบหมายให้คลินิก อาจมีข้อจำกัดในการให้บริการเท่านั้น เนื่องจากปริมาณของมาตรการสำหรับผู้ป่วยที่จัดโดยทั่วไปหรือตามโปรแกรมระดับภูมิภาค ในกรณีหลังจะจ่ายค่าบริการที่แพงกว่าและรายการก็ใหญ่กว่า

สถาบันการแพทย์จะเข้าร่วมในโครงการทันทีหลังจากลงนามข้อตกลงความร่วมมือในโครงการประกันสุขภาพ หากเขามีโควต้าแล้วพวกเขาก็จะไม่มีสิทธิปฏิเสธที่จะให้บริการ เมื่อพิจารณาถึงปัญหาการให้บริการ คุณควรตระหนักและจำไว้ว่าการดำเนินการตามแผนอาจต้องใช้เวลารอในทางกลับกัน นี่เป็นเพราะข้อ จำกัด ของโควต้านั่นคือการชำระเงินสำหรับการดำเนินงานเนื่องจากมีราคาแพงและอาจมีหลายคนที่ต้องการ สถานการณ์คล้ายกับการสำรวจบางประเภท ด้วยเหตุนี้จึงควรติดต่อภูมิภาคใกล้เคียงหรือคลินิกเอกชน

เมื่อเลือกโรงพยาบาลสำหรับการดำเนินการตามแผน คุณควรคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

  1. ประกัน. อาจใช้ไม่ได้กับ ให้มุมมองการดำเนินงาน (สถานการณ์อาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ประกันตนรายอื่นขึ้นอยู่กับรายการบริการและความคุ้มครอง)
  2. ที่ตั้ง. คลินิกในนครหลวงอาจมีเครื่องมือที่ทันสมัยกว่า ในขณะที่คลินิกในพื้นที่อาจมีแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า
  3. เวลารอคอยในทางกลับกัน ในเมืองใหญ่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง คุณสามารถรอได้หนึ่งปี ในช่วงเวลานี้ สถานการณ์สุขภาพอาจแย่ลง ในเมืองอื่น ๆ ข้อกำหนดจะสั้นลงหลายเท่า ซึ่งจะทำให้กระบวนการเร็วขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่การกู้คืน
  4. ค่าใช้จ่ายของกิจกรรมที่ต้องจ่ายเพิ่มเติมจากขั้นตอนที่ประกันจะคุ้มครอง สิ่งสำคัญอีกอย่างหนึ่ง เช่น การเดินทาง ที่พักของญาติ เนื่องจากยิ่งโรงพยาบาลตั้งอยู่ไกลเท่าไหร่ ค่าใช้จ่ายก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น
  5. ความเป็นไปได้ของการให้คำปรึกษา เพื่อการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องสามารถสังเกตและเรียนรู้เกี่ยวกับมาตรการที่เหมาะสมกับบุคคลเฉพาะในสถานการณ์ของเขา

วิธีสมัครโควต้าสำหรับการดำเนินการฟรี - อัลกอริธึมของการดำเนินการ

ในการรับโควตาสำหรับการทำประกันสุขภาพภาคบังคับฟรี สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆ ซึ่งรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. ไปพบแพทย์ที่คลินิก ณ สถานที่แนบเพื่อตรวจ ส่งต่อเพื่อตรวจ เพื่อทำการทดสอบ
  2. จากข้อมูลที่ได้รับ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย แพทย์จะสามารถเขียนการส่งต่อไปยังคลินิกที่ดำเนินการตามทิศทางที่ต้องการได้ หากผู้ป่วยยืนยันในสถานพยาบาลเฉพาะ อาจมีการส่งผู้อ้างอิงไปยังสถานพยาบาลนั้น
  3. เยี่ยมชมโรงพยาบาลเฉพาะทาง ลงทะเบียน หากจำเป็นตามเงื่อนไขของคลินิก นัดหมายกับแพทย์
  4. เมื่อถึงเวลาที่กำหนด Take เอกสารส่วนตัวการยืนยันตัวตน การส่งต่อจากแพทย์ และข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของพวกเขา: ผลการตรวจ การวิเคราะห์ การประกันภัย หลังจากทำการตรวจและศึกษาเอกสารทางการแพทย์แล้ว แพทย์จึงตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษา การจัดวางผู้ป่วยในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังอยู่ในความสามารถของเขาที่จะแจ้งให้บุคคลทราบเกี่ยวกับรายการฟรี บริการชำระเงิน... อาจมีการกำหนดการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการจัดส่ง ณ สถานที่ดำเนินการ
  5. ภายใน 10 วัน บุคคลนั้นจะได้รับแจ้งวันที่ดำเนินการ
  6. การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการตามเวลาที่กำหนด

จำนวนโควต้าถูกกำหนดตามทรัพยากรทางการเงินของ MHIF แต่ละภูมิภาคเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายของวัสดุสิ้นเปลือง ยา งานของบุคลากรทางการแพทย์ ดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัด หากสถาบันการแพทย์เป็นของรัฐ กิจกรรมของสถาบันนั้นขึ้นอยู่กับเงินทุน โดยคำนึงถึงการซื้อทุกสิ่งที่จำเป็น รวมถึงอุปกรณ์ด้วย ในการนี้การจัดการแข่งขันให้มากที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ข้อเสนอที่ได้เปรียบ... ด้วยเหตุผลนี้ เพื่อที่จะรับความช่วยเหลือภายใต้กรอบการทำงานของ CHI เราจึงไม่ควรพึ่งพาการใช้วัสดุสิ้นเปลืองรุ่นล่าสุด ทุกอย่างจึงได้รับเลือกให้เหมาะสมที่สุด มีประสิทธิภาพในการให้ความช่วยเหลือและการกู้คืน

เอกสารที่ต้องใช้

เอกสารยืนยันความเป็นไปได้ในการผ่าตัดรักษา รวมทั้งสำหรับโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับ จะต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับบุคลิกภาพของผู้ป่วย เอกสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเขา รายการนี้รวมถึง:

  • การส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการผ่าตัด
  • สารสกัดจากประวัติทางการแพทย์
  • ผลการสำรวจ
  • ข้อมูลการวิเคราะห์
  • หนังสือเดินทาง
  • กรมธรรม์เดิม
  • SNILS
  • เช็คกรณีจ่ายเงิน (ค่ายา ค่าตรวจ)

ฉันต้องจ่ายเพิ่มสำหรับการให้บริการหรือไม่

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วขั้นตอนการผ่าตัดนั้นฟรี นอกจากงานเองแล้ว ยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดมยาสลบด้วย วัสดุสิ้นเปลือง,การใช้อุปกรณ์พิเศษ. การขอชำระเงินเพิ่มเติมเป็นสิ่งผิดกฎหมาย ค่าเดินทาง ค่าที่พัก ค่าอาหาร นอกโรงพยาบาลเป็นทุนอิสระ บริการที่ไม่รวมอยู่ในรายการประกันสุขภาพภาคบังคับอาจมีการชำระเงิน:

  • ดำเนินการวินิจฉัยโดยไม่ระบุชื่อได้ตามต้องการ (ยกเว้น HIV)
  • การวินิจฉัยขั้นตอนในด้านเพศศาสตร์
  • นักบำบัดการพูดสำหรับผู้ใหญ่
  • การฉีดวัคซีน ยกเว้นในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพภาคบังคับ
  • เยี่ยมบ้านเพื่อให้คำปรึกษา วินิจฉัย รักษา ยกเว้นกรณีที่บุคคลไม่มี ความสามารถทางกายภาพถึงโรงพยาบาล
  • หัตถการหลังการผ่าตัด ซึ่งใช้กับการทำสปาทรีตเมนต์ด้วย เว้นแต่จะรวมอยู่ในการประกันสุขภาพภาคบังคับ
  • เครื่องสำอางค์
  • การสนับสนุนทางจิตใจ
  • เทียม ยกเว้นบริการที่อยู่ในการประกันสุขภาพภาคบังคับ
  • ความช่วยเหลือตามระเบียบวิธีที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วย

หน้าที่ของโรงพยาบาลคือการแจ้งให้ผู้ป่วยทราบไม่เพียงแต่เกี่ยวกับ บริการฟรีแต่ยังเกี่ยวกับคนที่จ่ายเงิน เพื่อประโยชน์ในการใช้รายการราคาที่โพสต์บนแท่นพิเศษในแผนกต้อนรับ เมื่อคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ที่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม และอาจส่งผลต่อการเข้าพักในโรงพยาบาลของคุณ เพื่อชี้แจงการเรียกร้องที่เสนอให้ผู้ป่วยมีสิทธิ์ติดต่อผู้ประกันตน นอกจากนี้ยังใช้กับการชำระค่าบริการและค่ายา

สามารถปฏิเสธได้ในกรณีใดบ้างและต้องทำอย่างไร

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บุคคลจะถูกปฏิเสธการดำเนินการฟรี อาจจำเป็นต้องใช้เงินสำหรับบริการ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้คนอาจเห็นด้วยกับคำกล่าวนี้ แต่พวกเขายังมีสิทธิที่จะได้รับเหตุผลเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการปฏิเสธและทำความคุ้นเคยกับเงื่อนไขและขั้นตอนที่กำหนดไว้ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็ปกป้องสิทธิส่วนบุคคลของตนในฐานะพลเมืองที่ออกกรมธรรม์ประกันภัย เขาสามารถสมัคร:

  • ให้กับผู้ประกันตน
  • ถึงหัวหน้าแพทย์
  • ไปอำเภอหรือ รัฐบาลเมืองดูแลสุขภาพ
  • อาณาเขตการปกครองของรัฐบาลกลางของการประกันสุขภาพภาคบังคับ
  • ขึ้นศาล

ในการรับการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการร้องเรียน คุณต้องเขียนคำแถลงเป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุสาระสำคัญของปัญหาโดยละเอียดอย่างชัดเจนในรูปแบบธุรกิจ นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่า:

  • ชื่อเต็ม ตำแหน่งของผู้อุทธรณ์
  • ชื่อ ที่อยู่อาศัยของผู้ถูกละเมิดสิทธิ
  • ข้อมูลกรมธรรม์ประกันภัย
  • ข้อมูล (ข้อกำหนด) ของโรงพยาบาลที่การให้บริการถูกปฏิเสธและมีการละเมิด
  • ช่วงเวลาที่ทำการรักษา บุคคลนั้นกำลังรับการรักษา
  • รายชื่อเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดขยะที่ไม่เป็นธรรม กองทุนส่วนบุคคลและค่าใช้จ่าย

ในการยื่นคำร้องจำเป็นต้องแสดงหลักฐานยืนยันความถูกต้องของผู้ยื่นคำร้อง ซึ่งรวมถึงสารสกัดจากประวัติการรักษา ใบเสร็จการชำระเงิน

บทสรุป

ระบบช่วยเหลือประชาชนมีมานานกว่าหนึ่งปี ปรับปรุงทุกปีและให้บริการที่มีคุณภาพดีขึ้น มีโควต้าจำนวนมากขึ้น ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้บริการโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ซึ่งจะแนะนำการตัดสินใจที่ถูกต้องเป็นรายกรณี อย่าลืมความเป็นไปได้ของการรักษาในภูมิภาคอื่น ๆ เนื่องจากคิว "ที่บ้าน" สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและ "ในละแวก" ทุกอย่างจะเสร็จสิ้นเร็วขึ้นทำให้การรอง่ายขึ้นและเร่งการฟื้นตัว

วิดีโอ: ทำเทียมฟรีภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

รัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียรับประกันการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับพลเมืองทุกคนภายใต้นโยบายประกันสุขภาพภาคบังคับ (MHI) ประเภทของความช่วยเหลือฟรีภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ:

  • หลัก ดูแลสุขภาพ(คลินิกผู้ป่วยนอก);
  • ภาวะฉุกเฉิน,
  • แพทย์เฉพาะทาง(ด้วยการวินิจฉัยโรค จะรักษาเฉพาะโรค)
  • การดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง(การรักษาโรคโดยใช้วิธีการรักษาที่มีเทคโนโลยีสูงซับซ้อนและมีราคาแพง)

การมีอยู่ของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นการยืนยันว่าการรักษาผู้ป่วยในที่สาธารณะและคลินิกเอกชนบางแห่งจะได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งจัดตั้งขึ้นโดยค่าใช้จ่ายของ เงินสมทบที่จำเป็นพลเมือง

สั้น ๆ เกี่ยวกับระบบ CHI

การชำระเงินสำหรับการรักษาในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นดำเนินการตามอัตราภาษีที่เกิดขึ้นเป็นพิเศษสำหรับแต่ละโรค แต่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาโรคนี้ อัตราภาษีศุลกากรจะเท่ากันสำหรับสถาบันทางการแพทย์ทั้งหมด อัตราค่าประกันสุขภาพภาคบังคับกำหนดจำนวนและขั้นตอน การวิเคราะห์และการศึกษาที่คลินิกสามารถทำได้และควรทำในการรักษาโรคบางโรค

อัตราค่าบริการจะเท่ากันสำหรับคลินิกทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถเลือกคลินิกที่มีเทคโนโลยีสูงและมีอุปกรณ์ครบครัน โดยไม่คำนึงถึงค่ารักษา การตกลงร่วมกันกับคลินิกจะดำเนินการโดยบริษัทประกันภัย

ขั้นตอนราคาแพงบางอย่างภายในกรอบของระบบ CHI สามารถทำได้เฉพาะกับความจำเป็นที่เข้มงวดเท่านั้น ซึ่งคลินิกต้องพิสูจน์ มิฉะนั้น กองทุน CHI จะไม่ได้รับการชำระเงิน ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับจึงมีข้อจำกัดในตัวเอง

สถาบันการแพทย์ถูกบังคับให้ทำงานตามกฎที่กำหนดโดยกองทุน CHI สำหรับแต่ละโรค สิ่งสำคัญคือต้องบอกว่าการให้บริการผู้ป่วยด้วยเทคโนโลยีชั้นสูง ดูแลรักษาทางการแพทย์(VMP) การรักษาที่เรียกว่า "โควตา" ก็จ่ายจากกองทุน CHI และดำเนินการตามอัลกอริทึมที่อธิบายไว้ข้างต้น

แต่อัตราของระบบ VMP นั้นสูงกว่าและมีจุดประสงค์เฉพาะสำหรับการรักษาที่ซับซ้อนและมีเทคโนโลยีสูง ซึ่งช่วยให้เจ้าหน้าที่คลินิกใช้พลังทั้งหมดของวิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​เทคโนโลยีขั้นสูง และวัสดุสิ้นเปลืองคุณภาพสูง

โรงพยาบาลบางแห่งในรัสเซียไม่มีสิทธิ์ให้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง ในแต่ละปี กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียได้รวบรวมรายชื่อคลินิกที่สามารถรักษาผู้ป่วย VMP ได้ คลินิกที่เลือกจะได้รับภารกิจจากกระทรวงสาธารณสุขซึ่งกำหนดจำนวนผู้ป่วยที่โรงพยาบาลสามารถรักษาได้โดยใช้ VMP

วี ศูนย์การแพทย์ที่มีความสำคัญของรัฐบาลกลางภายใต้นโยบายประกันสุขภาพภาคบังคับ มีเพียงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงและเฉพาะทางเท่านั้น Clinic for Coloproctology and Minimally Invasive Surgery เป็นส่วนหนึ่งของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกที่ได้รับการตั้งชื่อตาม M.V. Sechenov ตามลำดับใช้ข้อกำหนดเดียวกันกับมัน

จะขอรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับได้อย่างไร?

ตัวเลือกที่ 1 โดยอ้างอิงจากคลินิก

จำเป็นต้องมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ หากไม่มีและคุณเป็นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียคุณต้องติดต่อ บริษัท ประกันภัยซึ่งทำงานร่วมกับกองทุน CHI ในอาณาเขต เขียนใบสมัครและรับนโยบายชั่วคราวทันที และประมาณหนึ่งเดือนต่อมา นโยบาย CHI แบบถาวร หลังจากได้รับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับแล้ว คุณต้องแนบคลินิกซึ่งคุณสามารถเลือกได้เอง หลังจากนั้นคุณสามารถสมัครบริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงได้ภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ

การส่งต่อจากคลินิกที่ผู้ป่วยได้รับมอบหมาย ( ณ สถานที่อยู่อาศัยหรือตามที่เขาต้องการ) การส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลในเมืองหรือศูนย์รัฐบาลกลางดังกล่าวจะออกให้แก่ผู้ป่วยในกรณีที่แพทย์ของโพลีคลินิกไม่สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยหรือทำการรักษาได้อย่างอิสระ การอ้างอิงจากคลินิกช่วยให้รัฐบาลกลาง สถาบันการแพทย์ซึ่งเป็น MGMU แรก Sechenov และคลินิกของเรา เพื่อให้การดูแลเบื้องต้น เฉพาะทาง และเทคโนโลยีขั้นสูงแก่ผู้ป่วย

ในคลินิกคุณสามารถขอผู้อ้างอิงได้ ปรึกษาฟรีในคลินิกของเราและส่งต่อเพื่อรับการรักษาฟรี

ตัวเลือกที่ 2 ในทิศทางของแพทย์ของคลินิกของเรา

แพทย์ของคลินิก Coloproctology และ Minimally Invasive Surgery ในบางกรณีสามารถออกการอ้างอิงสำหรับการรักษาได้ จำนวนผู้อ้างอิงมีจำกัดและครอบคลุมโรคหรือภาวะแทรกซ้อนบางประเภท

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษาฟรีภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในระหว่างการปรึกษากับแพทย์แบบตัวต่อตัว ในกรณีนี้ คุณจะข้ามขั้นตอนการอนุมัติและรับการแนะนำตัวที่คลินิก โปรดทราบว่ามีผู้อ้างอิงสำหรับการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพภาคบังคับจำนวนจำกัด ซึ่งออกให้โดยตรงในคลินิกของเรา

ในการออกกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับผ่านแพทย์ที่ KKMH Clinic คุณจะต้อง:

  1. กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ
  2. การอ้างอิงตัวเองไปที่คลินิกเฉพาะสำหรับการรักษา (ไม่ดำเนินการชุดของมาตรการวินิจฉัย) ด้วยการวินิจฉัยที่กำหนดไว้แล้ว

ปี 2564
mamipizza.ru - ธนาคาร เงินฝากและเงินฝาก โอนเงิน. เงินกู้และภาษี เงินกับรัฐ