22.04.2020

Osiguranje medicinsko osiguranje. Ocjene osiguravajućih društava koji djeluju u DMS tržištu. Tvrtka "Renesanse osiguranje"


Ako, s mislima o stanju klinike, već ste postali loši, onda možete kupiti zdravstveno osiguranje i biti tretirani s udobnom. Mi kažemo koliko to košta i što provjeriti prije kupnje politike, kako ne bi uzalud ne potrošili novac.

Što ovisi o cijeni

Tarife u poslovanju osiguranja su vrlo teške. Trošak dobrovoljnog medicinskog osiguranja (DMS) može utjecati na nekoliko čimbenika:

    razinu odabrane klinike;

    dodatne opcije (stomatologija, liječnik poziv u kuću, mogućnost hitne hospitalizacije itd.);

    stanje vašeg zdravlja;

    tvoje godine.

Ovisno o svim ovim okolnostima, cijene za godišnju uslugu u klinikama kreću se od nekoliko tisuća do nekoliko stotina tisuća rubalja.

Status klinike

Sve je jednostavno - prestižnija klinika, to je skuplje servisiranje. Dakle, u osiguravajućem društvu "Alliance Life", politika se može kupiti od 13,3 tisuće rubalja (usluga u klinici "Oris") do 165 tisuća rubalja (klinika "Medsi" u Rorcholsky Laneu), govori o voditelju pojedinca Odjel za osiguranje nevinog Maskalesona. U GK "Rosgosstrakh", varijacija cijena je čak šira: u odjelu Osiguratelja, dopisnik usporediv s.Ru rekli su da cijene za politike počinju od 17.000 u jeftinim klinikama do 300 tisuća u statusnim ustanovama.

Stomatologija

Stomatološka skrb povećava troškove politike u prosjeku za 10-30%. Dakle, u tvrtki "Reso-jamstvo", dodatna mogućnost zubne skrbi će koštati od 5,2 do 11,2 tisuća rubalja. A u osiguravajućem društvu SCS, dodatak stomatoloških usluga će koštati 2-15 tisuća rubalja.

Hospitalizacija

U "nadjevu" polisa, također je moguće uključiti mogućnost hitne hospitalizacije - u pravilu, to su nekoliko tisuća rubalja na troškove osiguranja. Na primjer, CC "pristanak" mogućnost hitne pomoći unutar moskovske prstenaste ceste koštat će dodatnih 3,420 rubalja.

Pojedinačni parametri

Da biste odredili točan trošak DMS-a za određenu osobu, osiguratelj će najvjerojatnije ponuditi za popunjavanje medicinskog upitnika. Potrebno je nekoliko stranica i sadrži zdravstvena pitanja. Na primjer, možda ćete morati odgovoriti ako imate glavobolju i koliko često uzimate redovito lijekove, s kakve bolesti privlačite liječnicima prije, itd. Stariji čovjek, to je veća vjerojatnost da će takva anketa biti obvezna.

Većina osiguravatelja ne uzima u obzir pod klijenta. Ali postoje iznimke. Na primjer, u tvrtki Ingosstrakh Polis za žene je skuplje nego za muškarce.

"Na temelju statistike (ne samo našu tvrtku, već i druge osiguravatelje), žene imaju veću vjerojatnost da će potražiti liječničku pomoć. To je zbog činjenice da su skloni brinuti se za svoje zdravlje. To se prvenstveno izraženo u "preventivnim" kampanjama u klinici s manjim zdravstvenim pritužbama. Muškarci imaju određenu psihološku barijeru pred liječnicima. Oni traže pomoć mnogo rjeđe, ali u složenijim slučajevima, što utječe na ozbiljnost bolesti, "objašnjava zamjenik ravnatelja Odjela za medicinsko osiguranje Ingosstrakh Nikolay Sova.

Koliko stoji politika

Da bismo shvatili koliko je politika u prosjeku za ljude različitih dobi, intervjuirali smo pozivne centre i press usluge 10 najvećih osiguravajućih društava. Detalji o ovom procesu mogu se čitati na kraju teksta. Naučili smo cijene osiguranja u kojima je uključena stomatologija, doktor poziv u kuću i, ako je potrebno, mogućnost hitne hospitalizacije unutar moskovske prstenaste ceste. I to je ono što se dogodilo.

Prosječni trošak PMC politike u Moskvi, trlja.

Pokazalo se da za osobe u dobi od 20 do 50 godina, u okviru jedne tvrtke, trošak politike neznatno se mijenja. Ali razlika u cijeni različitih tvrtki može biti značajna. Na primjer, cijena najpristupačnije politike u kategoriji građana do 50 godina - 29.470 rubalja, najskuplje u istoj kategoriji - 99.600 rubalja.

Trošak se ozbiljno povećava polis DMS. Za starije osobe. Počevši od 55-60 godina, tvrtke počinju koristiti posebne koeficijente koji povećavaju cijenu osiguranja. Na primjer, u "reso-jamstvu" za građane preko 60 godina koeficijent vrijedi, sve veći trošak politike je 1,6 puta, a za one koji su stariji od 70 godina - 2 puta.

"Za one koji su stariji od 60 godina, tarife će biti individualne i u prosjeku, 2-3 puta više od standarda", kaže Innokenti Maskaleson iz života Saveza.

Postoje situacije u kojima osiguravatelj može i uopće odbiti prodati PMS politiku. Ona ima pravo da ne bude osiguran za osobe koje su registrirane u liječenju lijeka, psihoneurološka, \u200b\u200banti-tuberkuloza, kožnim venerološkim, onkološkim i drugim parencijima, kao iu centrima za prevenciju i kontrolu AIDS-a, ili imaju invaliditet I-II grupe. "Ako govorimo o kroničnim bolestima koji dovode do smrti, na primjer, dijabetes određene skupine, onda imamo pravo ne prodavati osiguranje", kaže Yegor Safrygin, direktor marketinškog odjela za blok "Medicina".

Što provjeriti prije kupnje

1. Što je uključeno u politiku

Svaka tvrtka ima vlastito popunjavanje politike. Na primjer, planirane inspekcije (djeteline, provjera) u klasičnim DMS-u nisu osigurani događaj.

"Ovo je poseban program razvijen od strane pojedinačnih upita", kaže upravni direktor DMS Renesans Insurance Group Natalya Kharina. Stoga, prije kupnje, svakako učiti, koji je uključen u vašu politiku, koja se smatra osigurani slučaj, itd. Može potrajati, ali onda se nećete suočiti s neugodnim iznenađenjima.

2. U kojoj se mogu riješiti poliklinike i bolnice

Pogledajte popis medicinske ustanovekoji su uključeni u program. "Izraditi izbor u korist mrežne klinike, koja ima gore spomenuti tim, kao i sposobnost da posjete, a odjednom nekoliko klinika mreže. Bolje je odabrati one bliže geografski, "Egor Safrygin savjetuje ravnatelja marketinškog odjela za blok" Medicina ".

3. Kako se mogu prijaviti za liječnike

Važno je da imate priliku brzo se prijaviti za liječnike. Činjenica je da su mnogi DMS police izgrađeni na takav način da prvo trebate nazvati osiguravajuće društvo, može koordinirati nešto dugo vremena, a zatim daje smjer. "Klijent bi trebao imati priliku izravno nazvati kliniku, koju je izabrao i odmah se prijaviti za liječnika", kaže Yegor Safrygin.

4. Koje su iznimke

Svaka tvrtka ima svoje iznimke od programa. A ponekad i uobičajeni korisnik mogu činiti potpuno nelogično. Obično se iznimke propisuju na kraju ugovora s osiguranjem. Provodite vrijeme i pročitajte ih.

Ne zaboravite na odbitak poreza!

Ako ste kupili PMD politiku za sebe ili najbliže rođake (supružniku, roditelje, djecu mlađu od 18 godina), možete dogovoriti porezna odbitak I vratiti 13% svojih troškova. Međutim, ne možete vratiti više od 15.600 rubalja.

Dostaviti zahtjev za odbitak poreza u Odjelu FNS-a putem pošte, putem osobno područje Porezni obveznik.

Skup potrebnih dokumenata:

  • deklaracija (dostupno na web stranici FTS);
  • kopiju putovnice;
  • pomoć 2-ndfl s posla;
  • zahtjev za povrat poreza;
  • politika, licenciranje osiguravatelj, plaćanja.

Kao što smo mislili

Odabrali smo 10 osiguravajućih društava, koje, prema rezultatima prve polovice 2016., u smislu doprinosa u DMS segmentu. U ovom rangiranju uključivalo je osiguravajuće tvrtke

Udio ruskih troškova zdravstvene zaštite u ukupnoj masi svojih troškova u posljednjih 15 godina porastao je s 2,2% na 3,6%. To je trenutna strana državne uštede na slobodni lijek, Jasno je da s takvim trendom nitko neće odustati od dobrovoljnog medicinskog osiguranja (DMS), pogotovo ako ga poslodavac isplati. To je samo makroekonomska situacija posljednjih 2,5 godina prisiljava poslodavce da spašavaju poslodavce na DMS. I radnici - prilagođavaju ovom gospodarstvu. Kako to utječe na položaj osiguravajućih društava? Analiziramo Ruski i St. Petersburg Top 10.

Na saveznoj skali

Prema Centralna banka Rusija, savezna zbirka Prema dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju (DMS) za 2016. godinu porasla je za 6,8% u odnosu na razinu 2015. - na 137,8 milijardi rubalja. (protiv 129 milijardi rubalja. Za 2015.).

Detaljna obrada svih pokazatelja osiguranje Dugi niz godina održava se grupa "Osiguranje i danas". Ovaj put, procjene tržišta DMS-a bile su takve:

DMS. Top 10: Najveće osiguravajuće tvrtke (Rusija, 2016)

Društvo

Račune

milijardu rubalja

(% od ukupnog tržišta)

Društvo

Uplate

milijardu rubalja

(% od ukupnog tržišta)

1 Momak 44,33 (32,17%) 1 Momak 37,81 (37,57%)
2

Reso-jamstvo

11,68 (8,47%) 2 Reso-jamstvo 8,05 (8%)
3 Život saveza 9,67 (7,02%) 3 Inogoststrakh 6,46 (6,42%)
4

Alfapture

8,99 (6,52%) 4 Alfapture 6,30 (6,26%)
5 Rosgosstrakh 8,04 (5,83%) 5 Jaso. 5,53 (5,5%)
6 Inogoststrakh 7,73 (5,61%) 6 Život saveza 4,56 (4,53%)
7 Renesansno osiguranje 5,74 (4,17%) 7 Rosgosstrakh 4,45 (4,42%)
8 Jaso. 5,27 (3,82%) 8 Renesansno osiguranje 3,16 (3,15%)
9 VTB osiguranje 4,58 (3,33%) 9 VTB 2,61 (2,6%)
10 Sp 4,30 (3,12%) 10 Sp 2,21 (2,19%)
Ukupan

110, 33 (80,06%)

Ukupan 81,14 (80,63%)
Ukupno na tržištu Ukupno na tržištu

Još jedan vrlo važan pokazatelj Rad osiguravajućeg društva (možda još važnije od apsolutne vrijednosti naknada) je udio plaćanja iz iznosa novca prikupljenog od strane osiguravatelja. U 2016. godini na tržištu DMS-a u prosjeku u prosjeku u Rusiji iznosio je 73%. Za usporedbu: U prvoj "krizi" iz 2015. godine iznosio je 77,3%, u potonjem relativno "punom" 2014 - M - 76,7%, au 2013. - 78,2%.

IZporez na plaćanja i naknade,%(Rusija, 2016)

Društvo

Omjer isplate i naknada (%)

1

Jaso.

104,98
2 Momak 85,29
3 Ingosstranh. 83,52
4 Alfapture 70,03
5 Reso-jamstvo 68,94
6 VTB osiguranje 57,07
7 Rosgosstrakh 55,36
8 Renesansno osiguranje 55,12
9 Sp 51,35
10 Život saveza 47,15
Prosjed 73,54

Izvor: "Grad 812".

Kao što možemo vidjeti, u gornjem dijelu prvih 10 u smislu optužbi, takve su osiguravajuće tvrtke uglavnom prikupljale, u kojoj je udio plaćanja bio znatno manji nego u idealnoj verziji (73-78%). No, očito, njihova nedovoljna spremnost za plaćanja kompenzirana je pouzdanost, veličina podružnica mreža i brand slave.

Regionalna skala

U tržištu St. Petersburga, DMS (ona je zauzeto odvojeno od regionalnog) u 2016. godini radio je 51 osiguravajuće društvo, Štoviše, 6 najnesretnijih od njih prodao je DMS u iznosu od 2 tisuće do 71 tisuće rubalja.

DMS. Top-10: Najveća osiguravajuća društva u St. Petersburgu (2016)

Društvo

Račune

milijardu rubalja

(% od ukupnog tržišta)

Društvo

Uplate

milijardu rubalja

(% od ukupnog tržišta)

1 Momak 2,07 (18,86%) 1 Momak 1,82 (24,92%)
2

Reso-jamstvo

1,33 (12,06%) 2 Reso-jamstvo 0,78 (10,68%)
3 Renesansno osiguranje 1,26 (11,50%) 3 Renesansno osiguranje 0,68 (9,37%)
4 Rosgosstrakh 0,88 (7,98%) 4 Rosgosstrakh 0,62 (8,47%)
5 Glavni polis 0,79 (7,20%) 5 Glavni polis 0,60 (8,23%)
6 Život saveza 0,78 (7,08%) 6 Alfapture 0,38 (5,22%)
7 Sp 0,499 (4,54%) 7 Pristanak 0,36 (4,93%)
8 Alfapture 0,497 (4,52%) 8 Život saveza 0,35 (4,84%)
9 Medoxpress 0,46 (4,21%) 9 Medoxpress 0,33 (4,48%)
10 Pristanak 0,42 (3,79%) 10 Uralsib 0,22 (3,021%)
Ukupan Ukupan 6,15 (84,16%)
Ukupno na tržištu Ukupno na tržištu

Izvori: središnja banka Ruske Federacije; Mig "Osiguranje danas".

Kao što se može vidjeti iz stola, tvrtka VSK, sudionik Regionalnog Top-10 u smislu naknada, nije uključen u istom vrhu u smislu plaćanja, a SG "Uralsib" je suprotno. Ove dvije tvrtke uništile su potpuno jedinstvo dvaju regionalnog Top 10.

Važno je napomenuti da je u ocjeni St. Petersburga najvećih osiguravatelja, DMS je pronašao mjesto za dvije lokalne tvrtke - "Glavnog grada Polis" i "Medexpress". U isto vrijeme, izgledaju vrlo adekvatno iu ocjeni na temelju omjera naknada i plaćanja (vidi dolje).

Top 10 po omjeru plaćanja i naknada,%(Peterburg, 2016 godina):

Izvor: "Grad 812".

Zbog nerazumijevanja dviju top-10, uspjeli smo se sakriti samo 9 tvrtki iz 51, koji su radili u 2016. na tržištu St. Petersburga. Kao što možemo vidjeti, u St. Petersburgu, CC "pristanak" proveo je novac za liječenje svojih klijenata mnogo više aktivnije nego u zemlji u cjelini, i "Ingosstrakh" - naprotiv, nije ni pogodio ovaj kriterij u prvih 10.

Najbolji klijent je bogat stranci

U razdoblju od 2015. do 2016. godine, na licu mjesta St. Petersburg tržište DMS-a u smislu naknada. Ali u svakom osiguravajućem društvu pojedinačno su se rezultati razlikovali u kardinalu.

Na primjer, u podružnici sv. Petersburške podružnice u 2016. godini, naknada se smanjila za 3%. Voditelj DMS grane Lidia Berezka Podružnica to objašnjava činjenicom da je tvrtka kupaca zadržala broj svojih osiguranika i volumena usluga za njih, ipak odabirom ekonomičnije opcije za DMS programe za neke kupce.

Jasno je da se s ovim pristupom može spasiti, samo spustio klasu medicinskih ustanova.

S druge strane, u većoj Rosgosstrakh, DMS naknade u 2016. smanjena je za 49,5%. Bilo je i takvih klijenata koji su uopće prestali osigurati. Victor stolice, voditelj DMS-a Rosgosstrakh-sjeverozapada, kaže: "Od mojih kupaca koji su bili osigurani 10-15 godina, oko 10% poduzeća prestalo je osigurati DMS i otišao nigdje. Oni. Nijedno osiguravajuće društvo pristao im je služiti uvjetima koje su stavili.

Osoblje Victora daje cijenu referentnu točku: najjeftiniji korporativni program koji uključuje samo hitnu pomoć i hitnu hospitalizaciju, troškove za velike skupine od 2,5-3,5 tisuća rubalja po osobi godišnje. To je, u 2016. godini poduzeća su odlučila uštedjeti na tako malim količinama.

Međutim, postoje osiguravajuća društva u regionalnom Top 10 i takvim osiguravajućim društvima koje su pokazale rast svih kriterija - i po broju osiguranika, te na volumen DMS programa za njih. Na primjer, zamjenik ravnatelja za medicinsko osiguranje podružnice u St. Petersburg SK Saveza Život Infigracija Majoove izvijestio je da je u 2016. godini ta grana prikupila 8% više nego u 2015. godini. (778,7 milijuna rubalja umjesto 720,7 milijuna).

"U St. Petersburgu, naše naknade su više ili manje trajne, postoji mali porast. Novi kupci su prvenstveno IT-tvrtka ", primijetili su Majov ifigeni. - U 2016. godini svi naši neprovjesnici su zadržali za svoje zaposlenike DMS-a u istom svesku, pa čak i uz povećanje. "

Na kraju 2016. - početkom 2017. godine, prošireni DMS sporazumi u životu Saveza povećali su se za 5-7%. Isto, prema gospođi Majoova, bit će 2017. godine.

"Neizbježno je, budući da je medicinska inflacija u 2016. godini iznosila 8,2%", kaže Majov. - Dio medicinskih ustanova podigao je cijene u četvrtom tromjesečju 2016., a ostatak - u prvom tromjesečju 2017. godine. U prosjeku za 7%. "

Razlozi zbog činjenice da se naknade za ovu tvrtku nisu samo ustrajale, ali i rastu, gospođa Majova objašnjava ovaj način: "Naši kupci su i dalje uglavnom inozemna poduzeća. I industrijom pripadnost - duhan, Automobils, programeri. Takva poduzeća u krizi pate manje. "

Tko je glavni par "osiguravatelja - klinika"?

U posljednjih nekoliko godina, tržište je diktirano osiguravateljima. Dakle, Victor stolica (Rosgosstranh - sjeverozapad) kaže: "Glavni trend prošlosti i tekuće godine je smanjenje protoka osiguranika (i stoga pacijenata) u klinici. Stoga su RGSS prošle godine odlučile raskinuti ugovore s onim klinikama s kojima nije radio u 2016. (iako su ugovori bili) ili su radili u malim količinama (5-10 tisuća rubalja godišnje nisu ništa, u suštini). Već smo ukinuli 150 ugovora iz raspona od 480, a taj se proces nastavlja. Oko 50 klinika ostalo je u popisu prioriteta. U istom, uvjereni smo tvrtke koje kupuju DMS: Bolje je imati manje klinika na popisu DMS-a, ali sve je vrlo pouzdan, i što je najvažnije - u redu za osiguravajuće društvo u njima. "

Galina Sergeyev, zamjenik ravnatelja za osobno osiguranje sjeverozapadne grane Britanske osiguravajuće kuće (optužbe u St. Petersburgu u 2016. povećan je za 8,2%). Prema Sergeyevi, odljev kupaca u podružnici u 2016. godini bio je 15%, ali preostali programi nisu u potpunosti smanjili. Nije odbijeno, uključujući i zato što je BSD temeljito odabire medicinske ustanove osobno za svaki od svojih klijenata.

"Svaka medicinska ustanova odlučuje o promjenama cijena za svoje usluge, na temelju raznih čimbenika. To je profil medicinske ustanove, a iznos pruženih usluga i količinu posla na DMS-u i mnoge druge ", objašnjava ona. - porast cijena, naravno, jest, ali ne i za sve vrste usluga ... a čak ni u svim LPU ... Stoga imamo priliku odabrati mogućnost za svakoga i održavati fleksibilnost u odnosu na naše klijente . "

Mala osiguravajućih društava prisiljena su biti još inventivnija. Dakle, na primjer, Alexander Lazarev, potpredsjednik Metlamif (naknade u St. Petersburgu za 2016. godinu porasli su za 9,6%): "Prošle godine, kako bi pomogli klijentima da zadrže popunjavanje DMS programa, počeli smo platiti više pozornost na liječnički pregled i procijeniti rad medicinskih ustanova na temelju takozvanih medicinskih i ekonomskih standarda (MES). Nered se temelji na vrijednosti vrijednosti standardnih programa liječenja. Zatim, na temelju tog troška izračunava se cijena cjelokupnog kompleksa usluga donesenih pacijentu. Nikad ne ostavlja ništa, pa čak i spašava. "

Ove godine Massa očekuje daljnju informatizaciju.

"U našim planovima za 2017. - automatizacija procesa obrade iz klinika, kaže Lazarev. "To ne samo da će povećati učinkovitost našeg računovodstva, već će nam također omogućiti da isključimo subjektivni ljudski faktor pri radu s našim partnerima."

Radnici uključuju u sufinanciranje

Prema Galini Sergeyevi iz britanske osiguravajuće kuće, u 2016. i 2017. godini povećala se u usporedbi s 2015. udio korporativnih klijenata koji svojim zaposlenicima nude djelomično platiti DMS. Poslodavac može platiti, ovisno o procjeni zaposlenika, od 30 do 100% DMS cijena.

Gospođa Sergeeva kategorički ne slažete s zajedničkom tezom da samo oni koji znaju o svojim bolestima unaprijed o svojim bolestima i 100% namjeravaju imati 100 posto u DMS-u.

"Nisu svi radnici ne odbijaju se predati, jer su ljudi navikli na DMS (prije svega na uslugu, kao i mogućnost odabira područja i liječnika)", kaže ona. - i nadoplatu od 50% od 16-20 tisuća rubalja (tj. Od cijene poslovnog programa), plaćeno tijekom godine od plaće, prilično je sulofed za bilo kojeg zaposlenika. "

Opća situacija u dobrovoljnom tržištu zdravstvenog osiguranja

Prema rezultatima 9 mjeseci 2015. povećan za samo 3%. Za razliku od drugih vrsta osiguranja -, ili, koji je prilično groznica, iz raznih razloga, DMS ostaje određena mirna luka, gdje sve odlazi do njegove žene i bez velikih preokreta.

Prema DMS-u za 3 četvrtine, promijenio se kako slijedi. Premium osiguranja iznosila je 108,5 milijardi rubalja, što je povećanje s podacima iz 2014. za 3,2%. Uplate naknada za osiguranje Malo brže - plus 5,8% na oznaku od 73,5 milijardi rubalja.

Ukupna razina plaćanja (omjer plaćanja na naknade) povećao se za 1,6 postotnih bodova na 67,7%.

Tržišna koncentracija

Što se tiče koncentracije tržišta u rukama vodećih igrača, onda DMS odlazi u korak sa svim drugim vrstama osiguranja.

9 mjeseci 2015. 30 najveće tvrtke akumulirani 91,7% svih naknada u zemlji. Godina ranije, ova brojka bila je 90,1%.

Glavni razlog za rast koncentracije je politika središnje banke Ruske Federacije, čiji je cilj sustavno čišćenje tržišta od beskrupuloznih osiguravatelja. Pregled licenci objavljuje tržišni udio, koji se prirodno distribuira među trenutnim igračima.

Nije potrebno govoriti o monopolizaciji, jer su unutar "trideset" naknada raspoređene sasvim ravnomjerno. Uz iznimku, koja, zahvaljujući naglasku o potrebama sektora nafte i plina, drži trećinu cijelog DMS tržišta. Koja odraštava ponavlja gdje padaju jedna trećina naknada.

Top 30 osiguravatelja DMS

Sada pogledajte kako ocjena najvećih osiguravajućih društava na DMS-u.

Prvi je da bacaju tvrtke i, razmjenjuju 3 i 5 mjesta, respektivno. Unatoč činjenici da je DMS postao glavni prioritet Saveza, aktivna obnova Društva i odbijanje niza vrsta osiguranja također je utjecalo na pripreme medicine (minus 11%).

Drugo - guranje u prvih deset. Najavljuje borbu za auto osiguranje i otvaranje zagrljaja za DMS, tvrtka aktivno povećava promet - povećanje od više od 70% na obujam naknada u 2014. godini.

Najzanimljivije, kao i obično, na dnu ocjene.

U top-30, 4 pridošlica se pojavila odjednom. Tvrtke neovisne društvo za osiguranje i značajno poboljšali svoje naknade i pouzdano okupirane debi mjesta u "trideset" vođe.

Iz značajnih padova ostavili su samo trag, uz rezervaciju da je u 2014. osiguravatelj održao 33 mjesta s naknadama u 301 milijun rubalja. Početkom 2015. godine tvrtka je u potpunosti pretvorila posao za zdravstveno osiguranje, au studenom je središnja banka Ruske Federacije podsjetila je licencu.

Držite se za ažuriranja. Analitika o ocjenama osiguravatelja izlazi redovito.

Što će članak pomoći: naučit ćete 9 nijansa koji će olakšati odabir osiguravajućeg društva.

DMS program privlači visoko kvalificirano osoblje tvrtki, motivira zaposlenike bez povećanja plaćeSmanjuje frekvenciju i trajanje boravka u bolnici. Stručnjaci koji traže na tržištu neće se ni sastati s potencijalnim poslodavcem, ako ne nudi medstrash. Kupnjom osoblja DMS-a smanjit ćete porezne uplate. Međutim, mogu se dobiti sve prednosti, samo pažljivo odabiru osiguravajuće društvo. Koji bi parametri trebali obratiti pozornost na prvo?

Osiguravajuća ocjena.
Statusna osiguravajuća društva dodjeljuju se neovisna rejting agencije. Na primjer, "Expert Ra" (Raex) - Ruski i International rejting agencija, akreditiran u okviru središnje banke i Ministarstvo financija Rusije. Status je dodijeljen na temelju financijskih pokazatelja osiguravatelja: od najboljeg A ++ (maksimalna razina kreditne sposobnosti / financijske pouzdanosti / financijske stabilnosti) na najgori d - (objekt je u stanju neplaćanja). Odaberite osiguravajuća društva s ocjenom koja nije niža od B ++ (umjerena razina kreditne sposobnosti / financijske pouzdanosti / financijske stabilnosti). Takva ocjena daje nadu financijska stabilnost Tvrtke će omogućiti da ispuni svoje obveze i privlače visoko kvalificirane stručnjake na izvršenje ugovora.

Licenca za DMS.
Regulator u području osiguranja je središnja banka. Podaci o valjanim, suspendiranim i opozivnim licencama mogu se razjasniti na web stranici Banke. Ako je osiguravajuće društvo povučeno ili suspendirano licencom, nema pravo zaključiti nove i proširiti postojeće ugovore. Ako su ograničenja licence stupila na snagu u vrijeme ugovora o osiguranju, prema stavku 4.1. Člane 32.8 Zakona Ruske Federacije od 27.11.1992. NO4015-1 "o organizaciji osiguranja u Ruska Federacija"U vezi s pregledom licence, ugovorima o osiguranju i ugovorima o reosiguranju prekidaju se nakon 45 kalendarskih dana od dana stupanja na snagu odluke nadzornog tijela osiguranja kako bi opozvali licencu. Prekinuo je ugovor iz tog razloga, vratit ćete dio sredstava - razlika između plaćanja za koju je zaključen ugovor o osiguranju, a razdoblje od kojih je postupio.

Volumen naknada.

Naknade za osiguranje mogu se vidjeti na stranicama osiguranja (na primjer, "Osiguranje danas", "711.ru"), na web stranici središnje banke u odjeljku "Objavljivanje izvješćivanja subjekata osiguranja poslovanja" i na mjesta osiguravatelja u odjeljcima vezanim uz objavljivanje financijskih informacija. Te su informacije prikazane u obliku ocjene, gdje su tvrtke navedene kao vođe s najvišim naknadama. Volumen troškova pokazuje kako aktivno osiguravajuće društvo radi u tom smjeru: više naknada, veće su interakcije s drugim sudionicima na tržištu - terapijske institucije, brokeri, partneri koji nisu uključeni u osiguranje, ali spremni su pružiti popuste na usluge kupcima osiguravajućih društava. To omogućuje osiguravatelju da primi najpovoljnije tarife za kupce i uvjete. Veleprodajne cijene su uvijek jeftinije od trgovaca, tarife za osiguravajuća društva i pojedinci mogu se razlikovati unutar 30-70%.

Affiliate mreže.

Uz veliki broj medicinskih ustanova, osiguravatelj surađuje, više klinika u programu će moći ponuditi vašu tvrtku u bilo kojem segmentu cijena, od ekonomije do premije. Broj klinika i bolnica na mreži, u općoj praksi, ne utječe na cijenu programa osiguranja zaposlenika Društva. No, širi predložena mreža, što je više prikladan za korištenje osiguranja: svaki zaposlenik može pokupiti kliniku pored kuće, ureda. A širi geografski pokrivač može pružiti osiguravajuće društvo, što je veća vjerojatnost da osigura sve zaposlenike visokokvalitetnom medicinskom pomoći. Cijena iz regije ne ovisi. Uključeni samo rizici i skup medicinskih ustanova utječu na troškove usluga. Pravilo također radi za Moskvu, a za regije.

Iznosi osiguranja.
Iznos osiguranja - ograničenje plaćanja za rizike za svaku osiguranika za cjelokupno osiguranje ili iznos, u okviru kojeg osiguravajuće društvo plaća troškove vlasnika politike medicinskih usluga. Sada su postavljeni glavni osiguravatelji u DMS tržištu suma osiguranja, Gotovo je nemoguće iscrpiti.

Recenzije tvrtke.

Prikupiti i analizirati recenzije o namjeravanom osiguravajućem društvu na stranicama osiguranja:
"Banks.ru", "compare.ru", Asn. Upišite kolege i partnere. Upoznajte se s osiguravateljima u specijaliziranim portalima, ankete zaposlenika. Naravno, često recenzije subjektivne u prirodi, ali s njihovim dovoljnim količinama (najmanje 10-15) moguće je identificirati pozitivne i negativne trendove, na primjer: kvalitetu panela za otpremu, brzinu rješavanja problema. Napominjemo li žalbi na osiguravatelja u slučaju negativne recenzije I kakve su bile akcija odgovora. Rad s pritužbama i pritužbama je pokazatelj profesionalnog i pouzdanog sudionika na tržištu koji brine o svojim klijentima i ugledu.

Ugovorna cijena.
Ocjenjivanje prijedloga različitih osiguravajućih društava, pobrinite se da uspoređuju cijene identičnih parametara. Vrijedi usporediti: popis rizika, skup medicinskih ustanova za svaki rizik, obujam usluga i iznimke. Trošak dobrovoljnog ugovora o zdravstvenom osiguranju varira od deset tisuća rubalja za kliniku razini proračuna na nekoliko stotina tisuća rubalja za međunarodne medicinske centre.

Usluge za naknadu.
Saznajte zašto će vaši zaposlenici morati platiti odvojeno. Preventivne mjere, kozmetičke usluge, usluge planiranja obitelji i druge obično nisu uključene u DMS programe. Nisu svi osiguravatelji uključuju ambulantno liječenje onkološkog i profesionalne bolesti, Uvedeni su ograničenja na analize, imunološka, \u200b\u200balergološka istraživanja.

Usluge usluge.
Saznajte koje su usluge spremne pružiti vam tvrtku. Na primjer:
Osobni kustosi koji reagiraju na sva pitanja koja se pojavljuju i odmah rješavaju probleme;
Osobni račun, gdje možete dobiti sve informacije o politici bez kontaktiranja osiguratelja, zakažite sastanak u online način rada;
Dodatni popusti na druge proizvode tvrtke (Osago, Casco, Osiguranje imovine);
dodatne usluge i bonuse (ankete putovanja u inozemstvo, popusti od partnerskih tvrtki, proširenje programa osiguranja).

Koji uputiti analizu tržišta osiguranja.
Obično u velikim i srednjim tvrtkama taj zadatak obavlja HR servisni osoblje ili usluga nabave. Ali učinkovitije, ako oba odjela će komunicirati pri odabiru osiguravatelja.

Sažetak

Opcijski razvoj: Kao dio modernizacije OMS sustava, država nastoji minimizirati volumen DMS tržišta, koji može negativno utjecati na cijeli sustav zdravstvene skrbi. U strategijama razvoja zdravlja do 2020. godine, kaže se da rad DMS tržišta dovodi do "smanjenja pristupačnosti i kvalitete medicinska pomoć Stanovništvo servisirano od strane programa državna jamstva"" Na temelju toga, država ne podržava razvoj DMS tržišta.

Međutim, uvjeti nedostatke sredstava za zdravstveni sustav takav položaj će dovesti do povećanja ulaganja u sjene i smanjiti učinkovitost cjelokupnog OMS sustava. Prema Expert Ra, rad DMS tržišta ima niz pozitivnih vanjskih učinaka: rast društvene stabilnosti, smanjenje informacijske asimetrije na tržištu medicinske usluge, poboljšanje učinkovitosti zdravstvenog sustava i rasta ulaganja u izgradnji medicinski centri, S obzirom na ove vanjske učinke, država, naprotiv, treba doprinijeti razvoju rusko tržište DMS.

"Stručnjak RA" razvio je glavne odredbe strategije razvoja DMS tržišta koja bi trebala postati dio Koncepti sustava zdravstvene zaštite. Glavni smjerovi Strategije: jasno razdvajanje OMS i DMS sustava, obnavljanje linije proizvoda i standardizacija DMS ugovora, kao i pojednostavljenje porezne olakšice.

Cijene se razjasni: izravna ovisnost troškova medicinskih usluga iz usluge i kvalitete opreme pojavila se na tržištu LPU. Prije nekoliko godina, korelacije između ovih pokazatelja nisu pratiti. Ukupno povećanje kvalitete medicinskih ustanova zabilježeno je u odnosu na 2006. godinu. Općenito, procjena odjela klinika u svim parametrima pokazala se veća od privatnih. Privatna poliklinika za odrasle otkrila je inversnu ovisnost o troškovima usluga od profesionalnosti medicinskog osoblja.

Dobiveni su najviši pokazatelji za omjer cijene / kvalitete studije:

  1. Nuz Centralna poliklinika ruskih željeznica (Poliklinika za odrasle);
  2. Podružnica br. 5 FSU-a "3 cvkg ih. A.a. Vishnevsky Ministarstvo obrane Rusije "(Poliklinika služba za djecu);
  3. Nuz "Središnja klinička bolnica br. 1 JSC" Ruske željeznice "(bolnica za odrasle);
  4. Državna unitary Enterprise "Istraživački institut za hitne operacije i traumatologije" Odjel za zdravlje Moskve (bolnica za djecu).

Fiskalni učinak: Rast odbitaka na OMS od 3,1 do 5,1% smanjit će proračune za DMS.Posebno primjetno ova mjera će utjecati na još nestabilnu potražnju od malih i srednjih poduzeća, koji su odrasli s širenjem poreznih olakšica u 2009. godini (stopa dodjeljivanja nagrada za DMS na troškove povećan s 3 na 6%). Ipak, rast DMS tržišta nastavit će barem inflacijom troškova medicinskih usluga. Prema prognozama "Expert RA" u 2011. godini, volumen DMS tržišta će biti 89,6 milijardi rubalja (+ 10%), u 2012. - 100,3 milijarde rubalja (+ 12%).

Mogućnost odabira područja i liječnika oMS program, kao i uključivanje privatnih klinika u sustav pojedinačnih klinika dovest će do preraspodjele DMS tržišta. U takvoj situaciji moguće je 2 scenarija za razvoj događaja:

1) Ako je moguće birati između HDC klinike s visokom razinom usluge i kvalitete pruženih usluga, nema potrebe za kupnjom PMC politike. U budućnosti, OMS sustav može pružiti ozbiljnu konkurenciju DMS-a.

2) klinike na visokoj razini neće se htjeti prijaviti u OMS sustav i umjesto toga će uključivati \u200b\u200bklinike niska razina, Zatim će se potražnja za DMS povećati, a zbog nedostatka visokokvalitetnog natjecanja između klinika neće biti poticaja za poboljšanje usluge i kvalitete usluga koje pružaju općinske klinike.

Liječenje na štetu osiguravatelja: gubitak poslovanja na DMS za 2010. godinu premašio je 100%.Prosječno značenje koeficijenta kombiniranog gubitka za prvih 9 mjeseci 2010. bio je 99% (za 9 mjeseci 2009. godine: 90%). Glavni razlozi za rast nepravilnosti: damping, "vara" LPU-a i nepravilna organizacija sustava poravnanja gubitaka - plaćanja se ne provode kao rezultat ofenzivnosti slučaj osiguranja, ali na činjenici posjeta LPU.


2021.
Mamipizza.ru - banke. Depoziti i depoziti. Transferi novca. Krediti i porezi. Novac i država