07.04.2020

Clinic bis 31 Zusammenarbeit mit Versicherungsunternehmen. In Ordnung. Aber kann ich mich wegen eines gesundheitlichen Problems in einer Privatklinik behandeln lassen? Warum sollte ich eine Police im Voraus kaufen und Geld ausgeben?


* Umsatz laut RBC

Methodik: Das RBC-Rating wird auf der Grundlage von Daten zu den Einnahmen medizinischer Einrichtungen erstellt, die von den Unternehmen selbst bereitgestellt oder in veröffentlicht werden Finanzberichterstattung. In Ermangelung konsolidierter Daten haben wir den Umsatz geschätzt, indem wir die Einnahmen summiert haben Rechtspersonen, Leiter von Kliniken, nutzte die Einschätzungen von Analysten und Marktteilnehmern.

Die RBC-Bewertung berücksichtigt nicht die Wiedergabequalität medizinischer Dienst, aber wir haben die Versicherungsunternehmen gebeten, ihre Partner in Bezug auf das Preis-Leistungs-Verhältnis, den Ruf auf dem Markt, das Niveau der Spezialisten, die technische Ausstattung sowie die Loyalität der medizinischen Einrichtungen gegenüber den Versicherern zu bewerten. Außerdem lieferten die Versicherungsunternehmen Daten über die Höhe des durchschnittlichen Schecks in einer bestimmten Einrichtung und die durchschnittliche Anzahl der pro Monat bedienten Policen. Bei der Berechnung der Gesamtpunktzahl haben wir die Bewertungen der Versicherungsunternehmen, die von ihren eigenen Kliniken festgelegt wurden, nicht berücksichtigt. Das Ergebnis ist der Durchschnitt der Ratings von mindestens drei Versicherungsunternehmen, reduziert auf eine fünfstufige Skala.

Aufgrund des offensichtlichen Interessenkonflikts können die Einschätzungen der Versicherer nicht als Indikator für die Qualität der medizinischen Leistungen in einer bestimmten Einrichtung herangezogen werden, sondern geben vielmehr Aufschluss über das Verhältnis zwischen Versicherer und behandelndem Unternehmen.

Wir danken VTB-Insurance, Ingosstrakh, RESO-Garantiya, AlfaStrakhovanie, Alliance Insurance Company, Metlife, MAKS Insurance Company und Soglasie für die bereitgestellten Kostenvoranschläge.

Gesamtanteil

Der ganze Kuchen, der beansprucht werden kann medizinische Unternehmen, ist ziemlich klein. Das meiste Geld zirkuliert im obligatorischen Krankenversicherungssystem - 700 Milliarden Rubel. (2013), aber das Unternehmen hat nicht gelernt, mit diesen Tools zu arbeiten. Pflichtversicherung in der Einkommensstruktur privater Unternehmen erreicht nicht 1,5%. Dafür gibt es viele Gründe, aber der Hauptgrund ist, dass Unternehmern der Zugang zu einer anderen wichtigen Quelle für Gesundheitsausgaben verwehrt wird – der Budgethilfe für medizinische Einrichtungen.

Wenn die öffentliche Klinik für Reparaturen und Lieferungen von Geräten zahlt zweckgebundene Mittel, und die MHI die Bezahlung von Ärzten zulässt, dann müssen Privatpraxen Kapitalkosten in die Prüfung einbeziehen. Dadurch wird es ihnen fast unmöglich, sich um die obligatorische Krankenversicherung zu bewerben, selbst wenn ihre Geschäftstätigkeit effizienter aufgebaut wird. Regierungsbehörden Andererseits können sie auch konkurrieren freiwillige Versicherung. Somit ist das System der Kliniken der Verwaltung des Präsidenten (nicht im Rating enthalten) eine bekannte Marke auf dem VHI-Markt.

Unter den medizinischen Einrichtungen, die nicht zum Gesundheitsministerium gehören, weisen die Kliniken der Russischen Eisenbahn den größten Umsatz (mit einem dreifachen Vorsprung) auf - Hunderte von Kliniken und Krankenhäusern, Umsatz - 28 Milliarden Rubel. Aber es ist unmöglich, sie privat zu nennen, weder in Bezug auf die Eigentumsform noch auf die Betriebsprinzipien: Die meisten Kliniken bedienen nur Mitarbeiter eines staatlichen Unternehmens und arbeiten nicht auf dem VHI-Markt. Gazprom und Rosneft haben auch ihre eigenen medizinischen Abteilungen, die der Russischen Eisenbahn weit unterlegen sind.

Unter den Privatunternehmen belegt die medizinische Tochtergesellschaft von AFK Sistema, MEDSI, mit einem eher bescheidenen Umsatz von 9 Milliarden Rubel den ersten Platz im Land. An zweiter Stelle steht Invitro; Neben dem Marktführer befinden sich unter den Top 25 zwei weitere Labordiagnostikunternehmen – Gemotest Laboratory (Nr. 12) und Helix Laboratory Service (Nr. 17). An dritter Stelle steht Mother and Child Clinic, das einzige börsennotierte Unternehmen im Rating (seine Verwaltungsstruktur, MDMG, wird an der Londoner Börse gehandelt). Hinter Letztes Jahr Die Kapitalisierung von MDMG ging um mehr als 30 % zurück. Ein weiterer erfolgreicher Teilnehmer im Rating (Nr. 5) ist das Medical and Diagnostic Center des International Institute of Biological Systems. S.I. Beresina (LDC MIBS). Hinter diesem unaussprechlichen Namen verbirgt sich ein Unternehmen, das den Markt für private Magnetresonanztomographie in Russland geschaffen hat.

Der Markt ist fragmentiert - 25 größten Unternehmen zusammen nicht wählen und 17% der Gesamteinnahmen. Zum Vergleich: In einer so fragmentierten Branche wie dem Lebensmitteleinzelhandel decken die 10 größten Akteure 20 % des Marktes ab. Der Gesamtumsatz der Ratingteilnehmer beträgt 77 Milliarden Rubel.

Der unbestrittene Marktführer in Bezug auf den Umsatz pro Einrichtung - 3 Milliarden Rubel. - wurde die Klinik "Medizin", die sich natürlich in Moskau befindet (ein Viertel des Marktes entfällt auf die beiden Hauptstädte). Die Ergebnisse der Studie zeigen jedoch, dass große Player für weiteres Wachstum in die Regionen gehen müssen: Neun Unternehmen mit einem flächendeckenden Netzwerk (mindestens in vier Städten) finden sich im Rating, sechs davon sind aber an der Spitze zehn. In Millionenstädten ist es bereits möglich, ein großes medizinisches Unternehmen aufzubauen - zwei Teilnehmer des Ratings gehen nicht über Jekaterinburg (Neues Krankenhaus) und Nischni Nowgorod (Sadko) hinaus.

Ein Unternehmen im Ranking, United Medical Center, ist hauptsächlich auf dem spezifischen Markt der ärztlichen Untersuchungen und ärztlichen Atteste tätig. Diejenigen, die ins Schwimmbad gehen, eine Waffe kaufen oder eine Lizenz erwerben möchten, sowie Personen, die ein medizinisches Buch benötigen, brachten dem Unternehmen 1,2 Milliarden Umsatz ein und sorgten für ein Geschäftswachstum von 56 % in einem Jahr; Nach diesem Indikator ist das Unified Medical Center der Champion der Bewertung. Das European Medical Center und die Gemotest-Labors wuchsen um 47 % (200 Punkte landesweit). Aber fast alle wachsen – 20 Unternehmen des Ratings wiesen 2014 zweistellige Wachstumsraten auf, weitere fünf wuchsen einfach, niemand reduzierte den Umsatz.

Die Situation kann sich jedoch ändern: Für 2015 prognostizieren Marktteilnehmer vor dem Hintergrund von Kostensenkungen (und Personalabbau) von Unternehmen einen Rückgang der VHI-Kosten: In Moskau werden sie 2015 auf dem Niveau von 60 Milliarden Rubel bleiben. 2016. (geschätzt von "BusinessStat") und in den Regionen von derzeit 38 auf 16 Mrd. reduziert, gleichzeitig wächst der graue Markt (bis zu 30% in 2015). Auch die Direktzahlungen, die den Großteil der privaten Gesundheitseinnahmen ausmachen, könnten sinken.

Holen Sie sich mit der Angst

Privatkliniken arbeiten praktisch ohne staatliche Kontrolle: Das Gesundheitsministerium kann die Qualität ihrer Arbeit noch nicht beurteilen – der erste Versuch wird erst Ende 2016 abgeschlossen sein. Daher wird die externe Aufsicht über Privatkliniken nur von Versicherungsunternehmen durchgeführt, die daran interessiert sind, Prämien nicht zu überzahlen und keine Kunden zu verlieren. RBC bat mehrere Versicherungsunternehmen, ihre Zufriedenheit mit der Arbeit mit Ratingteilnehmern zu bewerten. Die Versicherungsunternehmen haben ihre Bewertungen nach eigenen Kriterien (Preis-Leistungs-Verhältnis, Kundenbindung, Ausstattung und Personalqualität) vorgenommen.

Die daraus resultierenden Bewertungen bestimmen nicht die Position von Unternehmen im Rating und können nicht als direkte Korrelate der Qualität der medizinischen Arbeit angesehen werden (niedrige Bewertungen der Versicherer erhielten erwartungsgemäß die beiden teuersten Kliniken im Rating), aber sie geben eine Vorstellung davon wer wird sich bewerben VHI-Markt und wer wird direkt mit den Verbrauchern zusammenarbeiten.

Warum brauchen wir eine freiwillige Krankenversicherung (VKV), wenn der Staat im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung kostenlos behandelt?

Das MHI-Budget reicht nicht aus, um Qualität zu liefern medizinische Versorgung alle Bürger. Im Rahmen der VHI-Police stehen Privatkliniken zur Verfügung, die nicht in der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten sind. In solchen Kliniken gibt es einen Service, die Möglichkeit, ohne lange Wartezeiten einen Arzttermin zu vereinbaren, eine hochwertige Ausstattung und Verbrauchsmaterialien, sowie erfahrenere Ärzte, die sich regelmäßig fortbilden.

In Ordnung. Aber kann ich mich wegen eines gesundheitlichen Problems in einer Privatklinik behandeln lassen? Warum sollte ich eine Police im Voraus kaufen und Geld ausgeben?

Der Hauptvorteil der freiwilligen Krankenversicherung ist die Planbarkeit der Krankheitskosten für das kommende Jahr. Mit der richtigen Wahl der Police, unter Berücksichtigung des Jahreseinkommens und der notwendigen Leistungen, auf eine 10-Jahres-Scheibe, die Höhe der aufgewendeten Ausgaben VHI-Richtlinie viel weniger als bei Barzahlung. Gleichzeitig haben Sie jederzeit Zugang zu hochwertiger Medizin.

Welche Arten von Krankenversicherungsprogrammen gibt es?

Es gibt fünf Haupttypen. Die erste ist die ambulante Versorgung von Erwachsenen und Kindern (Kategorien „Für Erwachsene“ und „Für Kinder“ auf der Website). Es umfasst ärztliche Konsultationen, diagnostische Untersuchungen und Analysen, Behandlungsverfahren und Wiederherstellungsverfahren (Massage, Physiotherapie…). Gemäß diesem Programm können Sie sich an die Klinik wenden, wenn Sie sich unwohl fühlen und Schmerzen haben. Wenn Sie eine geplante Untersuchung des Körpers benötigen, können Sie die Option "Prophylaxeuntersuchung" hinzufügen. Die ambulante Versorgung kann auch durch häusliche Pflege (Hausbesuche), Zahnheilkunde und Krankenhausnotfallversorgung (Krankenhausversorgung bei akuten Erkrankungen) ergänzt werden. Das zweite sind separate Zahnpflegeprogramme (sie befinden sich im Abschnitt "Zahnmedizin"). Das dritte sind separate Programme der stationären Notfallversorgung (Abschnitt „Notfallversorgung“). Das vierte sind Krebsversicherungsprogramme (Abschnitt „Onkologieversicherung“). Das fünfte sind Screening-Programme (Check-ups).

Warum braucht man eine Krebsversicherung?

Onkologische Behandlung in Russland nach CHI-Programm erfolgt nach dem Mechanismus der Quoten, die nicht für alle ausreichen. Manchmal müssen Sie lange (mehrere Monate) auf ein Kontingent warten, das möglicherweise nicht verfügbar ist. Sie können eine solche Behandlung selbst bezahlen - die durchschnittlichen Kosten für eine Krebsbehandlung in Russland betragen mehrere Millionen Rubel (mehr im Ausland). Und die Krebsversicherung kostet 8.000 bis 20.000 Rubel pro Jahr. Besser ist es, wenn sich die Behandlung von Krebs und anderen schweren Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall) auszahlt Versicherungsgesellschaft anstatt selbst nach diesem Geld suchen zu müssen. Auch ausländische Kliniken und modernere Behandlungen (z. B. zielgerichtete Therapien) sind im Rahmen des Krebsversicherungsprogramms verfügbar.

Wie wählt man die richtige Krankenversicherung aus?

Entscheiden Sie sich für das Budget, das Sie bereit sind, für die Krankenversicherung bereitzustellen. Wir empfehlen mindestens 10 % Ihres Jahreseinkommens. Wenn Ihr Gehalt einen Monat zuvor 50.000 Rubel beträgt der persönliche Einkommensteuerabzug, dann betragen die optimalen Kosten des Versicherungsprogramms 60.000 Rubel pro Jahr. Wir empfehlen Ihnen, für diesen Betrag ein Poliklinikprogramm mit Zahnheilkunde und obligatorischer Krebsversicherung abzuschließen. Wählen Sie als Nächstes die Klinik aus, in der Sie behandelt werden möchten (Sie können Programme in einer bestimmten Klinik auswählen oder einen Bezirk auswählen und alle Kliniken anzeigen). Als nächstes kreuzen Sie alle wichtigen Ärzte an (sowie Tests und Untersuchungen und restaurative Verfahren, wenn sie Ihnen früher verschrieben wurden und Sie sie möglicherweise erneut benötigen). MEDO findet alle Programme nach diesen Parametern und Sie sehen ihre Kurzbeschreibungen. Sie können jedes Programm eingeben und im Detail studieren (alle inkludierten und nicht inkludierten Leistungen sehen, den Text des Programms unter der Schaltfläche "Dokumente anzeigen" lesen und die Kliniken auf der Karte sehen). Nachdem Sie sich für ein Poliklinikprogramm entschieden haben, gehen Sie zum Abschnitt „Krebsversicherung“ und wählen Sie ein Programm für das verbleibende Budget aus.

Mit wem schließe ich einen Vertrag ab und wie ist die Rechtsform von MEDO?

MEDO ist eine Krankenversicherungsagentur, die im Rahmen von Verträgen mit allen Partnern zusammenarbeitet (Sie können den Status der Partnerschaften im Register der Agenten und Makler auf den offiziellen Websites der Versicherungsunternehmen überprüfen). Sie schließen den Vertrag direkt mit der Versicherung ab (meistens erfolgt auch die Bezahlung direkt auf der Website der Versicherung). Wir arbeiten direkt mit unseren Kollegen aus VHI-Abteilungen in Versicherungsunternehmen zusammen, sodass Sie mit uns schnell und effizient das Problem des Vertragsabschlusses und der Inanspruchnahme von Dienstleistungen lösen können.

Warum ist es für mich am rentabelsten, eine Krankenversicherung bei MEDO abzuschließen?

Wir konzentrieren uns nur darauf Krankenversicherung und wir wissen ziemlich viel über ihn. Wir haben Hunderte analysiert VHI-Programme und auf der Website ihre wichtigsten Merkmale platziert. Bitte beachten Sie, dass wir nicht über die Marketingvorteile der Programme schreiben, sondern über ihre tatsächlichen Eigenschaften (einschließlich der Dienste, die nicht im Programm enthalten sind - sie sind grau markiert). Für einige Programme gewähren wir Rabatte. Wir entwickeln auch unsere eigenen Programme, die eine große Menge an Dienstleistungen zu erschwinglichen Preisen enthalten.

Die Klinik K + 31 ist eine moderne multidisziplinäre medizinische Einrichtung, die hochqualifizierte Hilfe für die erwachsene Bevölkerung ausschließlich gegen Entgelt leistet. Teil Ärztezentrum umfasst eine Poliklinik, ein Krankenhaus, eine Notaufnahme und verfügt über einen eigenen Rettungsdienst.

Diagnostische Basis

Ein wichtiger Vorteil der Klinik K+31 ist eine gut ausgestattete diagnostische Basis, die es Ihnen ermöglicht, sich in kürzester Zeit einer kompletten Untersuchung zu unterziehen.“ Hinzu kommen Ultraschall und Funktionsdiagnostik, die von vielen angeboten werden medizinische Einrichtungen, gibt es Computer- und Magnetresonanztomographen, Geräte zur Durchführung digitaler Radiographie und Mammographie, eine endoskopische Abteilung. Die Angiographie kann in der Klinik K+31 durchgeführt werden und erfordert in den meisten Fällen keinen Krankenhausaufenthalt. Eine Kontraindikation für eine ambulante Angiographie ist ein schwerwiegender Zustand und eine potenziell gefährliche Gefäßdurchgängigkeit.

Eigenes Labor

Im eigenen Labor der Klinik K+31 kann nahezu jede Forschung durchgeführt werden, darunter Hormone, Tumormarker und Infektionen. Es gibt spezielle importierte Geräte zur Bestimmung der Gerinnungsfähigkeit von Blut, des Gehalts an Gasen im Blut.

Rehaabteilung

Die Klinik K+31 hat sich entwickelt spezielle Programme zur Genesung nach Verletzungen und Operationen an Gelenken und Knochen, einschließlich der Wirbelsäule, nach Schlaganfällen, Herzinfarkten und Herzoperationen. Alle Programme sind komplex, sie werden individuell zusammengestellt. Physikalische Therapie, Massage, Akupunktur, manuelle Therapie, Hydrotherapie und viele andere Methoden werden aktiv eingesetzt.

Überwachungsprogramme

Es gibt viele Programme zur einmaligen Untersuchung oder Beobachtung über einen langen Zeitraum. Die Programme werden unter Berücksichtigung von Geschlecht, Alter und individuellen Bedürfnissen gestaltet.

Günstige Lage Clinic K + 31 ist sehr günstig gelegen, zwischen der Vernadsky Avenue und Leninsky-Prospekt. Der U-Bahnhof Prospekt Vernadskogo ist 10 Gehminuten entfernt.


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