Bewertung Krankenversicherungsunternehmen DMS. Bewertungen von Versicherungsunternehmen, die im DMS-Markt tätig sind. Was hängt vom Preis ab

IM 2015 Der freiwillige Krankenversicherungsmarkt wurde in Wirklichkeit förmlich aufgewachsen. Das Volumen der DMS-Gebühren wuchs in St. Petersburg um 1,6%. Es ist jedoch notwendig, den Preisanstieg zu berücksichtigen: Die PMD-Politik stieg um Durchschnitt von 5-15%, Dienstleistungen in den Kliniken der Stadt - um 10-12%.

Arbeitgeber, die mindestens 90% des gesamten freiwilligen Krankenversicherungsbudgets bilden, den Kauf von PMD-Richtlinien an ihre Mitarbeiter, reduzierten diese Kosten. Viele kleine Unternehmen haben DMS einfach aus ihren sozialen Paketen ausgeschlossen, große und mittelständische Unternehmen, die die DMS-Programme aufgrund der Reduzierung der Auswahl der medizinischen Institutionen oder der Weigerung, die Angehörigen der Arbeitnehmer zu versichern, optimiert.

Wie diese schwierigen Bedingungen die Zusammenarbeit privater medizinischer Kliniken mit Versicherungsunternehmen beeinflussen und diese Bewertung zeigt.

Diesmal wurden weitere 11 bedeutende medizinische Organisationen, die auf dem Markt des St. Petersburg aktiv arbeiten, an eine andere Umfrage als eine andere Umfrage als ein privater Kliniken, die in der SRO "Association Private Clinics von St. Petersburg, eingeschlossen waren. Infolgedessen betrug die Gesamtzahl der Befragten 49 medizinische Unternehmen, die zusammen mehr als 150 private Kliniken in unserer Stadt verwalten. Die Fragebögen erfüllten die Köpfe der Kliniken, Experten, Abteilungsleiter und Mitarbeiter von Finanzdienstleistungen.

In diesem Jahr entwickelten sich die Experten des DMS-Markts eine grundsätzlich neue Methode, um eine Bewertung zu erstellen, die es ermöglicht, Indikatoren in mehreren Kriterien zu kombinieren, die zuvor separat separat bewertet wurden.

1) Das von Privatkliniken aufgeführte Zahlungen der Zahlungen wurde in diesem Jahr sowohl von den Kliniken als auch von Informationen über die Zahlung von Versicherungsgesellschaften berücksichtigt (auf die Berichterstattung der Zentralbank von der Site Insur-info.ru, siehe Tabelle Nr. 1 ).

3) Die Verfügbarkeit von Anrufzentren (siehe Tabelle Nr. 3).

4) Qualität der DMS-Programme (siehe Tabelle Nr. 4).

5) Die Qualität der Verwaltung des Prozesses medizinischer und wirtschaftlicher Know-how - in diesem Ranking wurde einerseits die Qualität der Gutachten (siehe Tabelle Nr. 5) und andererseits dem Timing berücksichtigt ihrer Bestimmung zu Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6).

6) Trust-Klinik (siehe Tabelle. Nr. 7).

Für jedes der Kriterien wurde seine Bewertung erstellt. Diese Ratings wurden anschließend in das Finale zusammengeführt, wobei die Gewichtskoeffizienten berücksichtigt, deren Wert von 3 bis 30% lag (siehe Tabelle Nr. 8). Das größte Gewicht beträgt 30% - am Indikator "das Volumen der Zahlungen von Privatkliniken", dem niedrigsten Gewicht - 3% - in der Indikator "Einhaltung des Zeitpunkts der Ausführung von Gutachten". Die Verfügbarkeit des Anrufzentrums wurde mit einem Koeffizienten von 5% geschätzt. Natürlich sind private Kliniken viel wichtiger als die Verfügbarkeit eines Call Center.

Echte Marktteilnehmer des DMS-Marktes beteiligten sich an dem Ranking: 36 Versicherungsgesellschaften (letztes Jahr gab es 39). Aus dem Versichererregister wurde neben den "toten Seelen" das Vereinigte Königreich ausgeschlossen, 2015 wurde eine Lizenz abgerufen oder suspendiert. Dies ist "Avesta", "Ask-Honey", "Hephaest", Insekoek, Oranta, "Hilfe" sowie diejenigen, mit denen ein erheblicher Teil der Klinik aufgrund von finanziellen Problemen einen Auftrag aufgelöst hat.

Zahlungen für private Kliniken

"Bisher wurden die Zahlungen in Bezug auf private Kliniken nicht berücksichtigt, aber seine Bedeutung wurde anerkannt, weil Es spiegelt die Erfahrung des Versicherers und der Größe des Kundenportfolios wider. Die Bewertung des laufenden Jahres ist einzigartig, in der Tatsache, dass die Klinik zum ersten Mal Informationen über das Zahlungsvolumen von Versicherern für Versicherungsfälle bereitstellte. Hierzu wurde eine spezielle Software verwendet, die die Vertraulichkeit des Sammelns und Speicherns von Daten garantiert und die Ergebnisse automatisch auf die Ebene des Konzernberichts verarbeitet ", kommentiert der Direktor der EMC-Klinik, Vorsitzender des Ausschusses für Standardisierung und Informatisierung der SRO "Association privater Kliniken von St. Petersburg" Tatiana Romanyuk.

Zahlungsdisziplin.

Das Niveau der Zahlungsdisziplin der Versicherungsgesellschaften spiegelt Schulden an Kliniken für 2015 ab dem 1. April 2016 und die Genauigkeit der Einhaltung der Zahlungsbedingungen in Übereinstimmung mit den Vertragsbedingungen im gesamten Jahr 2015 wider.

In der Liste der Versicherer, die am 30. März 2016 haben, trat die Schulden für 2015 vor den Kliniken des Vereins nur 13 Versicherungsgesellschaften ein. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Liste im Vergleich zum Vorjahr zurückgegangen ist, und im Allgemeinen ist die finanzielle Disziplin der festen Versicherer gewachsen. Dies ist eine positive Dynamik, sie spricht über den guten finanziellen Zustand des St. Petersburg-Versicherungsmarktes.

Es ist auch wichtig, dass die Versicherer Schulden nicht mehr als 10% der befragten Kliniken haben.

"Unter den Bedingungen der Wirtschaftsinstabilität muss die Klinik die Situation des Marktes ständig überwachen, finanzielle Risiken einschätzen. Diese Risiken sind immer derselbe Typ: Zunächst beginnt der Versicherer, den Verstoß gegen die Zahlungsrechnungen zu verletzen. Dann werden die Schulden angesammelt, dann erfahren die Kliniken, dass der SC bereits an die Lizenz und die Chancen der Klinik erinnert hat, um Geld auf Schulden von solchen Versicherern zu bekommen sind Null. Es sollte sicher sein, dass zum Beispiel das Unternehmen "Hilfe", das 2015 seine Lizenz verlor, am Ende des Jahres wiederhergestellt hat. Jetzt "Hilfe" macht ernsthafte Anstrengungen, um den Ruf wiederherzustellen, und wird auf Schulden mit Kliniken berechnet, "Lev Averbach, CEO von Koriz Assistance (SPB) Kommentare.

Im Allgemeinen erkennen Ärzte an, dass Versicherer für den Vorschuss medizinischer Dienstleistungen auffälliger geworden sind. Einerseits wird die Klinik verlangt, dass der Versuch, finanzielle Risiken zu senken, andererseits sind die Versicherer selbst bereit, die Kliniken vorbehalten, unterliegen der Bereitstellung von Rabatten.

Verfügbarkeit von Call Centers

Die Qualität der Arbeit der Kollentren der Versicherungsgesellschaften wurde durch ihre Erreichbarkeit der Ärzte für die Ärzte für die Koordination der medizinischen Dienstleistungen bewertet.

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

Qualität der Programme des DMS.

Die Qualität der medizinischen Programme wurde durch ein solches Kriterium als Koordination der Koordinierung von medizinischen Diensten bewertet, die im Wesentlichen die medizinische Versorgung der Patienten auf dem DMS oder der Niveau der Beschränkungen (Ausnahmen) in Versicherungsprogrammen widerspiegelt.

"Dieser Indikator spiegelt auch die Besonderheiten des Portfolios von Versicherungsgesellschaften wider: Unternehmen, die lösende Kunden anziehen können, bieten in der Regel mehr ausgefüllte Programme an. Die Anwesenheit von vielen SC abgekürzten Programmen spricht über einen bestimmten Marktentwicklung bei den Bedingungen einer instabilen Wirtschaft und der reduzierten Zahlungsfähigkeit ", betont Aleksey Vlasov, den kommerziellen Direktor von Ava-Peter LLC (Ava-Peter's Clinics und" Skandinavien ").

Da die Kliniken an Programmen interessiert sind, die die Qualität der Behandlung nicht einschränken, haben Unternehmen, die vollständige Programme haben, einen höheren Ort in der Rangliste besetzt haben.

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

"Im Jahr 2015 war der Trend eindeutig verfolgt, was vor zwei Jahren erschien: Reduzieren Sie das Kontrollgrad der Rufzentren der Versicherer. Die Versicherer möchten weniger über den Inhalt des Call Center ausgeben und den Ärzten mehr als die Gelegenheit geben, Entscheidungen über Versicherungsveranstaltungen zu treffen. Im Allgemeinen kann ein solcher Trend nicht aber freuen, da es darauf abzielt, die Zufriedenheit des versicherten Patienten, das Wachstum der Effizienz und die geringeren Kosten beider Parteien, der Ausbildung von Ärzten zu einem besseren Verständnis der Prinzipien der Versicherung und der Regeln der Arbeit zu steigern DMS-Programme "Der Generaldirektor der Private Clinics Association von St. Petersburg Alexander Solonin.

Qualität der Verwaltung des Prozesses der medizinischen Wirtschaftsprüfung

Diese Bewertung wurde in zwei Parametern berechnet. Der erste ist die Qualität der fachkundigen Schlussfolgerungen. Die Kliniken bewerteten das Vorhandensein von angemessenen Gründen für die Ablehnung und wie sie überzeugend für eine ärztliche Form, die sie dargelegt wurden (siehe Tabelle Nr. 5). "Häufig fehlt es in Taten einfach angemessenen Argumenten aus den Gründen für die Referenzgründe. Eine solche Fahrlässigkeit in der Arbeit von Experten und dem Fehlen eines Dialogs zwischen den Experten und Ärzten ist ein erheblicher Nachteil, es bildet eine negative Haltung gegenüber der Versicherungsgesellschaft und führt zu unerwünschten Konflikten für uns "Konstantin Shako-Kommentare, der Betriebsleiter der "SMT" hält.

Das zweite Kriterium ist die Fristen für das Design und die Übertragung von Gutachten in Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6). "In letzter Zeit lassen sich einige Versicherungsunternehmen sechs Monate später und mehr, ohne darüber nachzuschicken, ohne darüber nachzudenken, dass die Prüfungen der Klinik nach den Ergebnissen finanziell finanzielle und Rechnungswesen sowie erklärende Arbeiten mit Ärzten führen und dass diese Arbeit durch Kliniken rechtzeitig durchgeführt werden muss. "Lion Averbach, CEO" Corius Assistance (SPB) ".

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

"Wir haben in dieser Angelegenheit bestimmte Schwierigkeiten in der Zusammenarbeit mit einigen Versicherungsunternehmen. Medizinisches und wirtschaftliches Know-how ist ein Prozess, in dem es viele weiße Flecken, Fallstricke und Widersprüche gibt, die die Parteien verführen, um sich vom Hauptziel der Prüfung abzuwehren, kommentiert der stellvertretende Direktor der Installation der Klinik der XXI-Jahrhundert, Oksana Adamenko . - Und doch ist die Hauptaufgabe, der Versicherten eine hochwertige medizinische Versorgung zu bieten. In diesem Zusammenhang sind unsere Interessen völlig mit den Interessen der Versicherungsgesellschaften übereinstimmen. Und die Schwierigkeiten mit der Verfügbarkeit von Call Centern haben beide Seiten. Wir entscheiden, dass sie die Prozesse für eine schnellere Kommunikation integrieren. "

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

Sympathiekliniken blieben auf der Seite der SC "Reso-Garantie". Es sei darauf hingewiesen, dass die TROIKA-Führer auch "Renaissance-Versicherung" und "VTB-Versicherung" enthalten, was im letzten Jahr in den letzten Jahren in der Bewertung des Trusts 5 und 6 Positionen besetzte. Sie schafften es, solche großen Versicherer als "Allianz", "Capital Polis" und "Rosgosstrakh" zu bewegen. Unter Berücksichtigung aller anderen Kriterien für die Beurteilung der endgültigen Bewertung der Versicherungsgesellschaften sieht jedoch anders aus.

In der letzten Tabelle wird der Ort basierend auf dem multiplikativen Indikator des Geschäftsrückrichts in den 6. Kriterien oben verteilt. Daher, nach den Ergebnissen von 2015, bewegte sich die SK "Reso-Garantie" von der ersten Stelle auf dem dritten Platz, "Sogaz" blieb im zweiten Platz, und das Bündnis wurde zum Anführer der Bewertung.

Mit der Methode der Vermessungsexperten und den Ergebnissen der Bewertung finden Sie auf der Website der SRO "Association privater Kliniken von St. Petersburg" www.acspb.ru.

7721 Ansicht.

Der Verband der persönlichen Kliniken von St. Petersburg zum dritten Mal belief sich auf das Rating von Versicherungsunternehmen, die die PMC-Polister verkaufen.

Im Jahr 2015 wuchs der ehrenamtliche Krankenversicherungsmarkt in Wirklichkeit förmlich auf. Das Volumen der DMS-Gebühren wuchs in St. Petersburg um 1,6%. Es ist jedoch notwendig, den Preisanstieg zu berücksichtigen: Die PMD-Politik stieg um Durchschnitt von 5-15%, Dienstleistungen in den Kliniken der Stadt - um 10-12%.

Arbeitgeber, die mindestens 90% des gesamten freiwilligen Krankenversicherungsbudgets bilden, den Kauf von PMD-Richtlinien an ihre Mitarbeiter, reduzierten diese Kosten. Viele kleine Unternehmen haben DMS einfach aus ihren sozialen Paketen ausgeschlossen, große und mittelständische Unternehmen, die die DMS-Programme aufgrund der Reduzierung der Auswahl der medizinischen Institutionen oder der Weigerung, die Angehörigen der Arbeitnehmer zu versichern, optimiert.

Wie diese schwierigen Bedingungen die Zusammenarbeit privater medizinischer Kliniken mit Versicherungsunternehmen betrugen, zeigt diese Bewertung.

Zahlungen für private Kliniken

Die folgende Tabelle zeigt das Gesamtwert der Zahlung der Zahlungen gemäß der Klinikumfrage und der Standort Site.

1. Reso-Garantie
2. Bündnis
3. Sogaz
4. Rosgosstrakh.
5. VTB-Versicherung
6. Alpha-Versicherung
7. Renaissance-Versicherung
8. Zustimmung
9. Ingosstrakh.
10. Capital Polis.
11. Medexpress.
12. metlamif.
13. Führer.
14. Freiheitsversicherung
15. Uralsib.
16. VSK.
17. Britisches Verbleib
18. Energogarat, norduropäischer Niederlassung
19. KRK Versicherung.
20. GSMK City Insurance Medical Company
21. Jaso.
22. Max.
23. Energie Garante, Nordwest-Regionalzweig
24. Transneft.
25. Capital Capture.
26. Absolute Versicherung (ehemaliger. Euro-Politikanspruch)
27. Surgutneftegaz
28. Anker
29. Schweizer Garant.
30. Investition und Finanzen
31. Vortragsversicherung
32. Regiongarant.
33. Versicherungsgeschäftsgruppe
34. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
35. Helios.
36. Spassky Galot.

Zahlungsdisziplin.

Das Niveau der Zahlungsdisziplin der Versicherungsgesellschaften spiegelt Schulden an Kliniken für 2015 ab dem 1. April 2016 und die Genauigkeit der Einhaltung der Zahlungsbedingungen in Übereinstimmung mit den Vertragsbedingungen im gesamten Jahr 2015 wider.

1. Investitionen und Finanzen, Helios
2. Versicherungsgeschäftsgruppe
3. metlamif.
4. Schweizer Garant
5. Britisches Versicherungshaus
6. Bündnis
7. absolute Versicherung (ehemals Euro-Polis-Antrag), Surgutneftegaz, VSK, Slogaz, Rosgosstrakh, Renaissance-Versicherung
8. Reso-Garantie
9. Energogarant Nord-Europäischer Zweig, Medexpress
10. Anker
11. Jaso, Kapitalversicherung
12. Eierfestig, Freiheitsversicherung
13. KRK Versicherung, Transneft, Regiongarant, Energogarant North-West Regionalzweig
14. Vortragsversicherung
15. Capital Polis.
16. Ural Sib.
16. Spassky Galot.
17. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
18. Ingosstrakh, GSMK (City Insurance Medical Company)
19. Hayde.
20. Zustimmung
21. Max.
22. VTB-Versicherung.

In der Liste der Versicherer, die am 30. März 2016, die Schulden für 2015 vor den Kliniken des Verbandes der Privatkliniken, sind nur 13 Versicherungsunternehmen eingetreten. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Liste im Vergleich zum Vorjahr zurückgegangen ist, und im Allgemeinen ist die finanzielle Disziplin der festen Versicherer gewachsen. Dies ist eine positive Dynamik, sie spricht über den guten finanziellen Zustand des St. Petersburg-Versicherungsmarktes.

Es ist auch wichtig, dass die Versicherer Schulden nicht mehr als 10% der befragten Kliniken haben.

Im Allgemeinen erkennen Ärzte an, dass Versicherer für den Vorschuss medizinischer Dienstleistungen auffälliger geworden sind. Einerseits wird die Klinik verlangt, dass der Versuch, finanzielle Risiken zu senken, andererseits sind die Versicherer selbst bereit, die Kliniken vorbehalten, unterliegen der Bereitstellung von Rabatten.

Zugänglichkeit von Call Centern

Die Qualität der Arbeit der Anrufzentren der Versicherungsgesellschaften wurde durch ihre Erreichbarkeit der Ärzte des Arztes, ggf. zur Genehmigung von medizinischen Dienstleistungen bewertet.

1. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
2. Anker
3. Regiongarant.
4. Energie Garante, Nord-Europäische Niederlassung
5. Energie Garante, Nordwest-Regionalzweig
6. KRK-Versicherung
7. Schweizer Garant, Capital Polis
8. Versicherungsgeschäftsgruppe, VSK, Kapitalversicherung
9. jaso, transneeft
10. Britisches Versicherungshaus
11. Surgutneftegaz
12. Ural Sib, Guide
13. metlamif.
14. Vortragsversicherung, Spassky Gate
15. Allianz
16. GSMK City Insurance Medical Company
17. Freiheitsversicherung
18. Absolute Versicherung (ehemals Euro-Politikanspruch)
19. Renaissance-Versicherung
20. Investition und Finanzen
21. Sogaz
22. Max.
23. Zustimmung
24. VTB-Versicherung.
25. Reichlich
26. Medexpress.
27. Helios.
28. Rosgosstrakh.
29. RESO-GARANTIE
30. Ingosstrakh.

Qualität der Programme des DMS.

Die Qualität der medizinischen Programme wurde durch ein solches Kriterium als Koordination der Koordinierung von medizinischen Diensten bewertet, die im Wesentlichen die medizinische Versorgung der Patienten auf dem DMS oder der Niveau der Beschränkungen (Ausnahmen) in Versicherungsprogrammen widerspiegelt.

Da die Kliniken an Programmen interessiert sind, die die Qualität der Behandlung nicht einschränken, haben Unternehmen, die vollständige Programme haben, einen höheren Ort in der Rangliste besetzt haben.

1. metlamif.
2. Alpha-Versicherung
3. Beginn der Versicherung
4. VTB-Versicherung
5. Bündnis
6. Capital Polis, VSK, Britisches Versicherungshaus, Rosgosstrakh
7. Sogaz
8. Absolute Versicherung (ehemals Euro-Polis-Ansprüche)
9. Freiheitsversicherung
10. Transneft.
11. Medexpress.
12. Renaissance-Versicherung
13. Zustimmung
14. Führer.
15. GSMK City Insurance Medical Company
16. Ural Sib.
17. Max.
18. RESO-Garantie
19. Versicherungsgeschäftsgruppe
20. Spassky Galot.
21. Surgutneftegaz
22. Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung)
23. Energie Garante North European Ast, Schweizer Garant, Ingosstrakh
24. Vortragsversicherung
25. Jaso.
26. Regiongarant.
27. Energie Garante North-West Regional Ast
28. KRK Versicherung.
29. Investition und Finanzen
30. Anker
31. Helios.

"Im Jahr 2015 war der Trend eindeutig verfolgt, was vor zwei Jahren erschien: Reduzieren Sie das Kontrollgrad der Rufzentren der Versicherer. Die Versicherer möchten weniger über den Inhalt des Call Center ausgeben und den Ärzten mehr als die Gelegenheit geben, Entscheidungen über Versicherungsveranstaltungen zu treffen. Im Allgemeinen kann ein solcher Trend nicht aber freuen, da es darauf abzielt, die Zufriedenheit des versicherten Patienten, das Wachstum der Effizienz und die geringeren Kosten beider Parteien, der Ausbildung von Ärzten zu einem besseren Verständnis der Prinzipien der Versicherung und der Regeln der Arbeit zu steigern DMS-Programme "Der Generaldirektor der Private Clinics Association von St. Petersburg Alexander Solonin.

Qualität der Verwaltung des Prozesses der medizinischen Wirtschaftsprüfung

Diese Bewertung wurde in zwei Parametern berechnet. Der erste ist die Qualität der fachkundigen Schlussfolgerungen. Die Kliniken bewerteten das Vorhandensein von angemessenen Gründen für die Ablehnung und wie sie überzeugend für eine ärztliche Form, die sie dargelegt wurden (siehe Tabelle Nr. 5).

Das zweite Kriterium ist die Fristen für das Design und die Übertragung von Gutachten in Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6).

1. Metlaf, Alastiching, Capital Insurance, Capital-Polis, Transneft, Insurance Business Group, Sporttor, Surgutneftegaz, Unterstützung (ehemals Eröffnungsversicherung), KRK-Versicherung, RegionGrant, Investitionen und Finanzen, Anker, Helios, Jaso
2. Renaissance-Versicherung
3. Bündnis
4. Ural Sib, Britisches Versicherungshaus
5. Medexpress.
6. Slogaz
7. Max.
8. Freiheitsversicherung, Vorteilsversicherung, Energie Garante North-West Regionalzweig, VTB-Versicherung, VSK,
9. Führer.
10. Schweizer Garant.
11. GSMK City Insurance Medical Company
12. Rosgosstrakh, absolute Versicherung (ehemaliger. Euro-Polis-Antrag), EnergoGRART, Nord-Europäische Niederlassung
13. Zustimmung
14. RESO-Garantie
15. Ingosstrakh.

1. Metlaf, Alastiching, Kapitalversicherung, Kapitalpreis, Transneft, Versicherungsgeschäftsgruppe, Spassky-Tor, Surgutneftegaz, Unterstützung (ehemals Ural Sib, Max, Freiheitsversicherung, Vorteilsversicherung, Energogarant Nord-West, Guide Regionalzweig, Schweizer Garant, Rosgosstrakh.
2. Britisches Versicherungshaus, Medexpress, VTB Insurance, VSK, GSMK City Insurance Medical Company, absolute Versicherung (ehemaliger Euro-politischer Antrag), Energie Garante Nord-Europäischer Zweig, Reso-Garantie
3. JASO.
4. Sogaz, Zustimmung
5. Ingosstrakh.

1. Reso-Garantie, Slogaz
2. Renaissance-Versicherung
3. VTB-Versicherung
4. Bündnis, Kapitalpolizei
5. Alpharack, Freiheitsversicherung, britisches Versicherungshaus
6. Medexpress, Metlaiff, Ingosstrakh, Rosgosstrakh
7. Absolute Versicherung, Vax, Guide, Transneeft, Energogrart (Nord-West-Niederlassung)

Sympathiekliniken blieben auf der Seite der SC "Reso-Garantie". Es sei darauf hingewiesen, dass die TROIKA-Führer auch "Renaissance-Versicherung" und "VTB-Versicherung" enthalten, was im letzten Jahr in den letzten Jahren in der Bewertung des Trusts 5 und 6 Positionen besetzte. Sie schafften es, solche großen Versicherer als "Allianz", "Capital Polis" und "Rosgosstrakh" zu bewegen. Unter Berücksichtigung aller anderen Kriterien für die Beurteilung der endgültigen Bewertung der Versicherungsgesellschaften sieht jedoch anders aus.

In der letzten Tabelle wird der Ort basierend auf dem multiplikativen Indikator des Geschäftsrückrichts in den 6. Kriterien oben verteilt. Daher, nach den Ergebnissen von 2015, bewegte sich die SK "Reso-Garantie" von der ersten Stelle auf dem dritten Platz, "Sogaz" blieb im zweiten Platz, und das Bündnis wurde zum Anführer der Bewertung.

1. Bündnis
2. Sogaz
3. Reso-Garantie
4. Renaissancestrack
5. Alpha-Versicherung
6. Capital Polis.
7. Rosgosstrakh.
8. VTB-Versicherung
9. metlamif.
10. medExpress.
11. Libertyismus.
12. Britischer Streakhovoom.
13. Zustimmung
14. VSK.
15. Führer.
16. Uralsib.
17. Ingosstrakh.
18. Capital Capture.
19. Energogarant, nordinägig
20. Transneft.
21. Jaso.
22. KRK VERSICHERUNG
23. GSMK City Insurance Medical Company
24. Absolute Versicherung (früher Euro-Polis)
25. Surgutneftegaz.
26. Max.
27. Energy Garante, Nord-West-Regionalzweig
28. Anker
29. Versicherungsgeschäftsgruppe
30. Schweizer Garant
31. Investition und Finanzen
32. Regiongarant.
33. Unterstützung (ehemaliger Eröffnungsversicherung)
34. Vortragsversicherung
35. Spassky Gate.
36. Helios.

Diesmal wurden weitere 11 bedeutende medizinische Organisationen, die auf dem Markt des St. Petersburg aktiv arbeiten, an eine andere Umfrage als eine andere Umfrage als ein privater Kliniken, die in der SRO "Association Private Clinics von St. Petersburg, eingeschlossen waren. Infolgedessen betrug die Gesamtzahl der Befragten 49 medizinische Unternehmen, die zusammen mehr als 150 private Kliniken in unserer Stadt verwalten. Die Fragebögen erfüllten die Köpfe der Kliniken, Experten, Abteilungsleiter und Mitarbeiter von Finanzdienstleistungen.
In diesem Jahr entwickelten sich die Experten des DMS-Markts eine grundsätzlich neue Methode, um eine Bewertung zu erstellen, die es ermöglicht, Indikatoren in mehreren Kriterien zu kombinieren, die zuvor separat separat bewertet wurden.
1) Das von private Kliniken aufgeführte Zahlungen in diesem Jahr wurde sowohl von den Kliniken als auch von Informationen über die Zahlung von Versicherungsgesellschaften berücksichtigt (über die Berichterstattung der Zentralbank von der Site-Site, siehe Tabelle Nr. 1).
2) Das Niveau der Zahlungsdisziplin - In der Bewertung des Jahres 2016 wurden zwei Indikatoren berücksichtigt: die Aktualität der Rechnungsrechnungen gemäß dem Vertrag und das Fehlen von Schulden für 2015 (siehe Tabelle Nr. 2).
3) Die Verfügbarkeit von Anrufzentren (siehe Tabelle Nr. 3).
4) Qualität der DMS-Programme (siehe Tabelle Nr. 4).
5) Die Qualität der Verwaltung des Prozesses medizinischer und wirtschaftlicher Know-how - in diesem Ranking wurde einerseits die Qualität der Gutachten (siehe Tabelle Nr. 5) und andererseits dem Timing berücksichtigt ihrer Bestimmung zu Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6).
6) Trust-Klinik (siehe Tabelle. Nr. 7).

Für jedes der Kriterien wurde seine Bewertung erstellt. Diese Ratings wurden anschließend in das Finale zusammengeführt, wobei die Gewichtskoeffizienten berücksichtigt, deren Wert von 3 bis 30% lag (siehe Tabelle Nr. 8). Das größte Gewicht beträgt 30% - am Indikator "das Volumen der Zahlungen von Privatkliniken", dem niedrigsten Gewicht - 3% - in der Indikator "Einhaltung des Zeitpunkts der Ausführung von Gutachten". Die Verfügbarkeit des Anrufzentrums wurde mit einem Koeffizienten von 5% geschätzt. Natürlich sind private Kliniken viel wichtiger als die Verfügbarkeit eines Call Center.
Echte Marktteilnehmer des DMS-Marktes beteiligten sich an dem Ranking: 36 Versicherungsgesellschaften (letztes Jahr gab es 39). Aus dem Versichererregister wurde neben den "toten Seelen" das Vereinigte Königreich ausgeschlossen, 2015 wurde eine Lizenz abgerufen oder suspendiert. Dies ist "Avesta", "Ask-Honey", "Hephaest", Insekoek, Oranta, "Hilfe" sowie diejenigen, mit denen ein erheblicher Teil der Klinik aufgrund von finanziellen Problemen einen Auftrag aufgelöst hat.

Alexey Krylov, "Stadt 812"

Was der Artikel hilft: Sie lernen 9 Nuancen, die es erleichtern, eine Versicherungsgesellschaft zu erleichtern.

Das DMS-Programm zieht hochqualifiziertes Personal an das Unternehmen an, motiviert Mitarbeiter ohne steigende Löhne, verringert die Häufigkeit und Dauer des Aufenthalts im Krankenhaus. Spezialisten, die auf dem Markt gefragt sind, treffen sich nicht einmal mit einem potenziellen Arbeitgeber, wenn er keinen Medium anbietet. Durch den Kauf von DMS-Mitarbeitern senkt man Steuerzahlungen. Alle Vorteile können jedoch erhalten werden, die nur sorgfältig eine Versicherungsgesellschaft auswählen. Welche Parameter sollten zuerst darauf achten?

Versicherungsgesellschaft Rating.
Swerden unabhängige Ratingagenturen zugewiesen. Beispielsweise ist Expert Raex (Raex) eine russische und internationale Ratingagentur, die unter der Zentralbank und dem Finanzministerium Russlands akkreditiert ist. Der Status wird auf der Grundlage von finanziellen Indikatoren der Versicherer zugewiesen: von der besten A ++ (maximales Niveau der Kreditwürdigkeit / finanzieller Zuverlässigkeit / Finanzstabilität) bis zum schlechtesten D - (das Objekt liegt in einem Zustand des Standards). Wählen Sie Versicherungsgesellschaften mit einer Bewertung, die nicht niedriger ist als B ++ (mittelschwere Niveau der Kreditwürdigkeit / finanziellen Zuverlässigkeit / Finanzstabilität). Eine solche Bewertung gibt die Hoffnung, dass die finanzielle Nachhaltigkeit des Unternehmens es ermöglichen wird, seine Verpflichtungen zu erfüllen und hochqualifizierte Spezialisten an die Durchführung von Verträgen anzuziehen.

Lizenz für DMS.
Der Regler im Versicherungsbereich ist die Zentralbank. Daten zu gültigen, suspendierten und widerrufenen Lizenzen können auf der Website der Bank geklärt werden. Wenn die Versicherungsgesellschaft eine Lizenz zurückgezogen oder ausgesetzt wurde, hat sie nicht das Recht, neu zu schließen und die bestehenden Verträge zu verlängern. Wenn die Lizenzbeschränkungen zum Zeitpunkt des Versicherungsvertrags in Kraft getreten sind, gemäß Ziffer 4.1 des Artikels 32.8 des Russischen Föderation von 27.11.1992 NO4015-1 "auf der Versicherungsorganisation in der Russischen Föderation" in Verbindung mit Die Überprüfung der Lizenz, Versicherungsverträge und Rückversicherungsverträge werden nach 45 Kalendertagen ab dem Datum des Inkrafttretens der Entscheidung der Beschlussfassung der Versicherungsaufsichtsbehörde eingeschlossen, um eine Lizenz zu widerrufen. Unterbrochen den Vertrag aus diesem Grund, Sie werden einen Teil der Fonds zurückgeben - der Unterschied zwischen der Zahlung, für die der Versicherungsvertrag abgeschlossen wurde, und der Zeitraum, von dem er gehandelt wurde.

Volumen der Gebühren.
Versicherungsversicherungsgebühren können auf Versicherungsstandorte (z. B. "Versicherung heute", "711.ru") auf der Website der Zentralbank in der Sektion "Veröffentlichung der Berichterstattung der Fächer des Versicherungsgeschäfts" und auf der Stätten von Versicherern in Abschnitten im Zusammenhang mit der Offenlegung von Finanzinformationen. Diese Informationen werden in Form einer Bewertung dargestellt, in der Unternehmen als Führer mit den höchsten Gebühren angegeben sind. Das Volumen der Gebühren zeigt, wie aktiv die Versicherungsgesellschaft in dieser Richtung arbeitet: desto mehr Gebühren, desto größer sind die Interaktionen mit anderen Marktteilnehmern - therapeutische Institutionen, Makler, Partner, die nicht an der Versicherung beteiligt sind, sondern bereit sind, Rabatte für Dienstleistungen für Kunden bereitzustellen von Versicherungsunternehmen. Dies ermöglicht es dem Versicherer, die günstigsten Tarife für Kunden und Bedingungen zu erhalten. Großhandelspreise sind immer billiger als Einzelhändler, Tarife für Versicherungsgesellschaften und Einzelpersonen können sich innerhalb von 30-70% unterscheiden.

Affiliate-Netzwerk.
Mit einer Vielzahl von medizinischen Einrichtungen kooperiert der Versicherer, die mehr Kliniken im Programm, die er Ihrem Unternehmen in jedem Preissegment anbieten kann, von der Wirtschaft bis zur Prämie. Die Anzahl der Kliniken und Krankenhäuser des Netzwerks im Allgemeinen beeinträchtigt im Allgemeinen nicht den Preis des Mdes Unternehmens. Aber das vorgeschlagene Netzwerk, desto bequemer, um Versicherung zu nutzen: Jeder Mitarbeiter kann die Klinik neben dem Haus abholen. Und die breitere geografische Abdeckung kann eine Versicherungsgesellschaft bieten, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, alle Mitarbeiter mit qualitativ hochwertiger medizinischer Hilfe sicherzustellen. Der Preis aus der Region hängt nicht ab. Nur eingeschlossene Risiken und ein Satz von medizinischen Institutionen beeinflussen die Kosten der Dienstleistungen. Die Regel arbeitet auch für Moskau und für Regionen.

Versicherungsbeträge.
Versicherungsbetrag - ein Begrenzung der Zahlungen für Risiken für jede versicherte Person für den gesamten Versicherungsphase oder den Betrag, in dem die Versicherungsgesellschaft die Kosten des Eigentümers der Politik der medizinischen Dienstleistungen zahlt. Nun etablieren die Hauptversicherer im DMS-Markt solche Versicherungsbeträge, es ist fast unmöglich zu erschöpfen.

Bewertungen des Unternehmens.
Sammeln und analysieren Sie Bewertungen über die beabsichtigte Versicherungsgesellschaft auf den Versicherungsstandorten:
"BANKS.RU", "compare.ru", ASN. Kolleginnen und Partner einschreiben. Lassen Sie sich mit den Versicherern in spezialisierten Portalen, Umfrageangestellten kennenlernen. Natürlich sind oft die Bewertungen subjektiv in der Natur, aber mit ausreichenden Mengen (mindestens 10-15) ist es möglich, positive und negative Trends zu identifizieren, z. B. die Qualität des Versandpanels, die Geschwindigkeit der Auflösungsgeschwindigkeit. Bitte beachten Sie, ob der Versicherer an den Versicherer angebracht ist, wenn negatives Feedback und was die Antworten waren. Die Arbeit mit Beschwerden und Beschwerden ist ein Indikator für einen professionellen und zuverlässigen Marktteilnehmer, der sich um ihre Kunden und den Ruf kümmert.

Vertragspreis.
Bewerten Sie die Vorschläge verschiedener Versicherungsgesellschaften, stellen Sie sicher, dass sie die identischen Preisparameter vergleichen. Es lohnt sich, einen Vergleich zu vergleichen: eine Liste von Risiken, ein Satz von medizinischen Institutionen für jedes Risiko, das Volumen der Dienstleistungen und Ausnahmen. Die Kosten des freiwilligen Krankenversicherungsvertrags variieren von zehntausend Rubel für die Klinik der Budgetebene auf mehrere hunderttausend Rubel für internationale medizinische Zentren.

Dienstleistungen gegen Gebühr.
Finden Sie heraus, warum Ihre Mitarbeiter separat zahlen müssen. Vorbeugende Maßnahmen, Kosmetikdienste, Familienplanungsdienste und andere sind in der Regel nicht in den DMS-Programmen enthalten. Nicht alle Versicherer umfassen ambulante Behandlung von onkologischen und beruflichen Erkrankungen in Programmen, Einschränkungen an Analysen, immunologische, allergologische Forschungen werden eingeführt.

Dienstleistungen.
Finden Sie heraus, welche Dienste bereit ist, Ihnen das Unternehmen zur Verfügung zu stellen. Beispielsweise:
Persönliche Kuratoren, die auf alle Probleme, die Probleme aufträgen und unverzüglich reagieren, reagieren;
Persönliches Konto, in dem Sie alle Informationen über die Richtlinie ohne Kontaktaufnahme mit dem Versicherer erhalten können, vereinbaren Sie einen Termin im Online-Modus.
Zusätzliche Rabatte für andere Produkte der Gesellschaft (Osago, Casco, Sachversicherung);
Zusätzliche Dienstleistungen und Boni (Spur des Reisens im Ausland, Rabatte aus Partnerunternehmen, Erweiterung des Versicherungsprogramms).

Die die Analyse des Versicherungsmarktes anweisen.
In der Regel in großen und mittleren Unternehmen wird diese Aufgabe von HR-Servicepersonal oder Beschaffungsdienst durchgeführt. Effizienter, wenn beide Abteilungen bei der Auswahl eines Versicherers interagieren werden.

Die Krankenversicherung im Rahmen des Versicherungs-OMS-Systems steht jedem zur Verfügung. Mit dem Polis von Oms können Sie kostenlose Hilfe erhalten, aber es ist möglich, auf unbestimmte Zeit darauf zu warten, da die Warteschlange des Leidens manchmal seit Monaten erstreckt. DMS-Versicherung löst dieses Problem, aber die hohen Kosten der Politik erschreckt sich häufig potenzielle Kunden. Welche DMS-Programme haben und ob ein einfacher Russisch ein freiwilliges medizinisches Personal leisten kann?

Die DMS-Programme unterscheiden sich nicht nur voneinander, sondern auch eine Liste von Dienstleistungen, eine Liste von medizinischen und präventiven Institutionen, die medizinische Hilfe und den Betrag dieser Beihilfe bieten können. Die PMC-Richtlinie kann nur die Dienste enthalten, die der Kunde benötigt, die Kosten der Versicherung hängen von ihrer Anzahl und dem Ruf medizinischer Institutionen ab.

Wie werden die Bedingungen für DMS-Programme gebildet?

Fast alle Angebote über die DMS-Versicherung werden nach typischen Systemen gebildet. Daher bestimmt das Versicherungsunternehmen unabhängig voneinander die Liste der gerenderten Basisdienste, auf die zusätzliche Verfahren oder medizinische Dienste hinzugefügt werden können, die individuell mit dem Kunden koordiniert werden kann.

Die grundlegenden Dienste der Grundprogramme von DMS umfassen in der Regel ambulante polyklinische Behandlung, Krankenhäuser, ein Anruf an das Arzthaus, die Zahnbehandlung und den Krankenwagen. Es gibt viele Einschränkungen in solchen Richtlinien. Hier sind nur einige von ihnen:

• die grundlegenden Programme bieten keine teure Diagnosen (eine Reihe von Analysen, Tomographen oder spezialisierten Studien, die einzigartige Reagenzien erfordern);
• krankenhausleistungen sind in der Regel in der Zeit eingeschränkt (in der Regel 10-15 Tage);
• notfallhilfe Der Versicherungsnehmer kann nicht mehr als eine bestimmte Anzahl von Malen (3/5) für einen bestimmten Zeitraum (Woche / Monat) verursachen.

Versicherungsgesellschaften bieten manchmal auch rund um die Uhr Hilfe zur Pfund Telefonnummer ("medizinische Fernbedienung"). In diesem Fall kann der Dispatcher in der Lage sein, allgemeine Fragen zu beraten, einen Krankenwagen aufzunehmen, auf der Rezeption an einem Spezialisten aufzunehmen. Jeder Kunde überwacht den Manager, falls erforderlich, dabei helfen, umstrittene Fragen zu lösen oder die versicherte Person während des Auftretens des versicherten Ereignisses zu orientieren.

Zusätzlich zu den Hauptvorschlägen werden Versicherer an den Markt zurückgezogen, und spezielle Produkte, die in besonderen Fällen geholfen werden. Dazu gehören die PMD-Richtlinien für ältere Menschen; schwangere Frau; Familienprogramme; Unterstützungsprogramme Athleten, Touristen; Account Assistance-Programme; Schutz vor Zecken; Polyset zur Rehabilitationsbehandlung in Sanatorien oder in Überseekliniken. Die Versicherungsprämie in solchen Programmen kann höher sein als die grundlegenden zehnmal.

Vergleichende Analyse von DMS-Programmen

Um deutlich zu sehen, wie die von verschiedenen Versicherungsunternehmen angebotenen DMS-Programme unterschieden werden, werden vergleichende Tabellen unter den Merkmalen und Kosten der angebotenen Dienstleistungen dargestellt.

Firma "Ingosstrakh".

Eine der größten und ältesten Versicherungsgesellschaften in Russland, die eine hohe Bewertung der Zuverlässigkeit A ++ hat. Hier sind die wichtigsten DMS-Versicherungsprogramme von Ingosstrakh Company:

Die Hauptprogramme der freiwilligen Versicherung des Unternehmens "Ingosstrakh"

Ein signifikanter Unterschied in den Wartungskosten zwischen den Richtlinien verschiedener Typen wird durch die Liste der Dienstleistungen und den Ruf der LPU gebildet, die von der versicherten Person aufrechterhalten werden.

Zu den Vorteilen des Kaufs der PMC-Richtlinie in Ingosstrakhs Unternehmen können Sie zuordnen:

• die Möglichkeit, einzelne Krankheiten zu behandeln, die häufig in anderen Versicherungsprogrammen (Diabetes, Epilepsie, Haut, professionellen Krankheiten) sind;
• teure Diagnosearten (hormonelle, genetische Studien);
• zahnbehandlung ohne Aufpreis;
• 24-Stunden-Hilfe-Dispatcher am Telefon;
• ihre Netzwerkkliniken "sei gesund";
• hoher Service;
• zahlung von Krankenhausleistungen im Falle des Ablaufs des Vertrags für diesen Zeitraum;
• rabatte für Rabatte beim Kauf von PMD-Richtlinien;
• verfügbarkeit von Sonderangeboten.

Unternehmen "Reso-Garantie"

Eine große Versicherungsgesellschaft bietet ein breites Leistungsspektrum mit hoher Zuverlässigkeitsbewertung auf der A ++ - Ebene. Hier sind die grundlegenden DMS-Versicherungsprogramme des Unternehmens "Reso-Garantie":

Die Hauptprogramme der DMS-Firma "Reso-Garantie"

Die Gesamtkosten der PMD-Richtlinie, die vorgeschlagene "Reso-Garantie", hängt auch von dem Ruf des Niveau der therapeutischen medizinischen Zentren ab. Gleichzeitig umfasst das grundlegende freiwillige Versicherungsprogramm "Doctor Reso" folgende Dienstleistungen:

• ambulante Wartung;
• medizinische Unterstützung zu Hause;
• rettungswagen.

Neben der Grundversicherung in der PMD-Richtlinie können Sie Folgendes umfassen:

• diagnose für Erwachsene und Kinder;
• zahnbehandlung;
• notfallkrankenhaus.

Zu den Vorteilen des Kaufs einer DMS-Richtlinie in der Firma "Reso-Garantie" kann zugewiesen werden:

• die Fähigkeit, den Krankenwagen, einen Arzt zum Haus zu nennen;
• erhalt der Konsultationen unbegrenzt Anzahl von Malen;
• nothilfe wird in ganz Russland gefunden.
• einzelne Rabatte in Krankenhäusern sind möglich;
• die Höhe der Versicherungsprämie ändert sich während des Vertrags nicht;
• die Möglichkeit, die Versicherungsprämie der Teile zu zahlen;
• 24-Stunden-Versandservice;
• rabattprogramme zum Abschluss des Vertrags von DMS;
• sonderpolitik für Einzelfälle.

Firma "Rosgosstrakh"

Die größte Versicherungsgesellschaft Russlands, die seit 1921 Versicherungsprogramme zur Verfügung stellt. Funktioniert mit privaten und Firmenkunden. Die Rangliste der Zuverlässigkeit ist hoch - A ++. Hier sind die wichtigsten DMS-Versicherungsprogramme von Rosgosstrakh:

Die Hauptprogramme des DMS-Unternehmens Rosgosstrakh

Die komplexe Krankenversicherung von der Firma Rosgosstrakh umfasst folgende Dienstleistungen:

• polyklinische und ambulante Aktivitäten;
• zahnheilkunde;
• rettungswagen;
• notfallkrankenhaus.

Je nach Anzahl und Qualität der Dienste ändert sich der Status der therapeutischen Institutionen, die die Kosten der PMC-Richtlinien ändern.

Rosgosstrakh bietet auch Kunden spezielle Programme an:

• vor Tickbissen schützen;
• paket "Gast" für ausländische Bürger;
• das Gesundheitsprogramm schützt vor den Auswirkungen von Verletzungen, akuten oder verschärften chronischen Erkrankungen;
• politik "Hepatitis-Schutz";
• hilfe bei einem Unfall.

Hier ist die Liste der Hauptvorteile von DMS von der Firma Rosgosstrakh:

• große Auswahl an Versicherungsprogrammen;
• 24-Stunden-Hilfe und Unterstützung;
• hochqualifizierte Kliniken und Ärzte;
• rabatte und Aktionen beim Kauf der Versicherung;
• service in medizinischen Institutionen in ganz Russland;
• individueller Ansatz.

Firma "Russische Standardversicherung"

Im Jahr 2003 gegründet. Es bietet Kunden viele Versicherungsprodukte in einer anderen Preisklasse. Unsere Kunden "Russische Standardversicherung" bietet folgende DMS-Programme an:

Die Hauptprogramme der DMS-Firma "Russische Standardversicherung"

Die Kosten der PMC-Richtlinie, die vorgeschlagenen Unternehmen, hängen von der Qualität und der Anzahl der angehaltenen Ereignisse, medizinischen Zentren für den Umlauf ab. Das grundlegende Programm von DMS von der Firma "Russische Standardversicherung" umfasst folgende Dienstleistungen:

• techniken von Ärzten;
• analysen, Umfragen;
• rettungswagen;
• rufen Sie einen Arzt zu Hause an;
• registrierung des Krankenhausblatts;
• wiederherstellungsbehandlung.

Erweitern Sie die Basispakete, indem Sie die folgenden Dienste hinzufügen:

• notfall im Krankenhaus;
• zahnarztdienstleistungen.

In der ausgewählten Richtlinie kann ein Notfallkrankenhaus hinzugefügt werden, das je nach Art und Qualität der Unterstützung 4.000 - 19.000 Rubel kostet.

Firma "Renaissance Insurance"

Seit 2008 bietet es Dienstleistungen zur Versicherung von Einzelpersonen und juristischen Personen. Das Unternehmen hat sich im Bereich der touristischen Versicherung bewährt und hat hohe Zuverlässigkeitsbewertungen. Im DMS-Segment bietet die Renaissance-Versicherung mehrere Produkte an, deren Kosten, welche Kosten ändert, wenn Sie verschiedene Optionen verbinden und deaktivieren und bestimmte medizinische Organisationen auswählen. Hier sind die vergleichenden Merkmale einiger Programme, die von der Renaissance-Versicherung angeboten werden

Die Hauptprogramme der DMS-Firma Renaissance Insurance

Gegen eine zusätzliche Gebühr können Sie Rettungsservices und Notfallkrankenhaus hinzufügen.

Anstelle von Inhaftierung.

Die Analyse von DMS-Vorschlägen, die von verschiedenen Versicherungsunternehmen angeboten werden, zeigt eine sehr große Unterschiede sowohl im Dienstevolumen als auch in den Kosten der Richtlinie. Es ist offensichtlich nicht möglich, in diesem Fall einige Durchschnittswerte zurückzuziehen - in einigen Fällen wird die Wahl eines Programms oder eines anderen eher aufgrund der Notwendigkeit des Versicherten in bestimmten Dienstleistungen anstelle eines grundlegenden Servicepakets angeboten, das von die Versicherung.

Die Wahl der Versicherungsgesellschaft und des Versicherungsprogramms sollte jedoch angesprochen werden. Von großer Bedeutung ist die Zuverlässigkeit der Organisation, auf der der Umfang und die Qualität der ermittelten medizinischen Dienstleistungen abhängig sind. Schließlich ist es das Unternehmen, das jeden Schritt der versicherten Person und der Arbeit der Ärzte in kontroversen Situationen überwenden wird, in kontroversen Situationen die Interessen des Kunden und Garantien (oder nicht garantiert) die Zahlung der Erstattung auf die Versicherung Fall voll.

Zusammenfassung

Optionale Entwicklung: Im Rahmen der Modernisierung des OMS-Systems möchte der Staat das Volumen des DMS-Marktes minimieren, was das gesamte Gesundheitssystem beeinträchtigen kann. In der Gesundheitsentwicklungsstrategie bis 2020 wird gesagt, dass die Arbeit des DMS-Marktes zu einer "Verringerung der Verfügbarkeit und Qualität der medizinischen Versorgung der Bevölkerung, die unter dem staatlichen Garantieprogramm bedient wird, führt." Daraufhin unterstützt der Staat nicht die Entwicklung des DMS-Marktes.

Die Insuffizienzbedingungen der Finanzierung für das Gesundheitssystem Eine solche Position werden jedoch zu einer Erhöhung der Schattenzahlungen führen und die Wirksamkeit des gesamten OMS-Systems verringern. Nach Angaben des Experten RA hat die Arbeit des DMS-Marktes eine Reihe positiver externer Effekte: das Wachstum der sozialen Stabilität, ein Rückgang der Informationssymmetrie im medizinischen Dienstleistungsmarkt, der die Effizienz des Gesundheitssystems verbessert und das Wachstum der Investition in der Bau von medizinischen Zentren. Angesichts dieser externen Effekte sollte der Staat im Gegenteil zur Entwicklung des russischen DMS-Marktes beitragen.

Experte RA entwickelte die Hauptbestimmungen der DMS-Marktentwicklungsstrategie, die ein wesentlicher Bestandteil des Konzepts der Entwicklung des Gesundheitssystems sein sollte. Die wichtigsten Richtungen der Strategie: Eine klare Trennung von OMS- und DMS-Systemen, Aktualisierung der Produktlinie und der Standardisierung von DMS-Vereinbarungen sowie die Vereinfachung der Steuerung von Steuerpausen.

Preise wird geklärt: Eine direkte Abhängigkeit der Kosten von medizinischen Dienstleistungen aus dem Service und der Qualität der Ausrüstung ist auf dem LPU-Markt erschienen. Vor einigen Jahren wurden die Korrelationen zwischen diesen Indikatoren nicht verfolgt. Der Gesamtanstieg der Qualität der medizinischen Institutionen wurde verglichen mit 2006 festgestellt. Im Allgemeinen erwies sich die Bewertung der Abteilungskliniken in allen Parametern als höher als privat. Das private polyclinic für Erwachsene ergab die inverse Abhängigkeit der Dienstleistungskosten aus der Professionalität des medizinischen Personals.

Die höchsten Indikatoren für das Preis-Leistungs-Verhältnis der Studie wurden erhalten:

1. NUZ Central Policclinic der russischen Eisenbahnen (polyclinische Dienstleistungen für Erwachsene);
2. Zweig Nr. 5 von FSU "3 cvkg sie. A.a. Vishnevsky-Verteidigungsministerium von Russland "(polyclinischer Service für Kinder);
3. NUZ "Zentralklinisches Krankenhaus Nr. 1 von JSC" Russian Railways "(Krankenhaus für Erwachsene);
4. State Unity Enterprise "Research Institute of Emergment Chirurgie und Traumatologie" Abteilung für Gesundheitsministerium von Moskau (Krankenhaus für Kinder).

Steuereffekt: Das Wachstum von Abzüge auf OMS von 3,1 auf 5,1% verringert die Budgets für den DMS.Besonders spürbar ist diese Maßnahme die noch instabile Nachfrage aus kleinen und mittleren Unternehmen auswirken, die 2009 mit dem Ausbau der Steuerleistungen aufgewachsen ist (der Raten der Zuweisung von Auszeichnungen für den DMS an die Kosten stieg von 3 auf 6%). Trotzdem wird das Wachstum des DMS-Marktes zumindest durch Inflation der Kosten von medizinischen Dienstleistungen fortgesetzt. Nach Angaben der Prognosen "Expert RA" im Jahr 2011 beträgt das Volumen des DMS-Marktes 89,6 Milliarden Rubel (+ 10%), 2012 - 100,3 Milliarden Rubel (+ 12%).

Die Möglichkeit der Wahl einer LPU und eines Arztes gemäß dem OMS-Programm sowie die Einbeziehung in das System einer privaten Klinik werden zur Umverteilung des DMS-Marktes führen. In dieser Situation sind 2 Szenarien für die Entwicklung von Ereignissen möglich:

1) Wenn es möglich ist, aus dem HDC-Klinik-Programm mit einem hohen Service und der Qualität der angebotenen Dienste zu wählen, müssen Sie die PMC-Richtlinie nicht erwerben. In der Zukunft kann das OMS-System einen ernsthaften Wettbewerb der DMS bieten.

2) High-Level-Kliniken möchten nicht das OMS-System eingeben, und die unteren Kliniken der unteren Ebene werden stattdessen enthalten. Dann wird die Nachfrage nach DMS steigen, und aufgrund des Fehlens an qualitativ hochwertiger Wettbewerb zwischen Kliniken wird es keine Anreize zur Verbesserung des Service und der Qualität der von Stadtinkliniken zur Verfügung gestellten Dienstleistungen geben.

Behandlung auf Kosten der Versicherer: Der Geschäftsverlust auf DMS für 2010 überschritten 100%.Die durchschnittliche Bedeutung des kombinierten Verlustnettokoeffizienten für die ersten 9 Monate 2010 betrug 99% (für 9 Monate 2009: 90%). Die Hauptursachen des Unkrarationsfähigkeitswachstums: Dumping, "Cheats" der LPU und der falschen Organisation des Verlustabrechnungssystems - Zahlungen werden nicht als Ergebnis des Auftretens des versicherten Ereignisses durchgeführt, sondern auf der Tatsache des Besuchs der Lpu.