Welche Arztversicherung ist besser. Bewertungen von Versicherungsunternehmen, die im DMS-Markt tätig sind. Vergleichende Analyse von DMS-Programmen

IM 2015 Der freiwillige Krankenversicherungsmarkt wurde in Wirklichkeit förmlich aufgewachsen. Das Volumen der DMS-Gebühren wuchs in St. Petersburg um 1,6%. Es ist jedoch notwendig, den Preisanstieg zu berücksichtigen: Die PMD-Politik stieg um Durchschnitt von 5-15%, Dienstleistungen in den Kliniken der Stadt - um 10-12%.

Arbeitgeber, die mindestens 90% des gesamten freiwilligen Krankenversicherungsbudgets bilden, den Kauf von PMD-Richtlinien an ihre Mitarbeiter, reduzierten diese Kosten. Viele kleine Unternehmen haben DMS einfach aus ihren sozialen Paketen ausgeschlossen, große und mittelständische Unternehmen, die die DMS-Programme aufgrund der Reduzierung der Auswahl der medizinischen Institutionen oder der Weigerung, die Angehörigen der Arbeitnehmer zu versichern, optimiert.

Wie diese schwierigen Bedingungen die Zusammenarbeit privater medizinischer Kliniken mit Versicherungsunternehmen beeinflussen und diese Bewertung zeigt.

Diesmal wurden weitere 11 bedeutende medizinische Organisationen, die auf dem Markt des St. Petersburg aktiv arbeiten, an eine andere Umfrage als eine andere Umfrage als ein privater Kliniken, die in der SRO "Association Private Clinics von St. Petersburg, eingeschlossen waren. Infolgedessen betrug die Gesamtzahl der Befragten 49 medizinische Unternehmen, die zusammen mehr als 150 private Kliniken in unserer Stadt verwalten. Die Fragebögen erfüllten die Köpfe der Kliniken, Experten, Abteilungsleiter und Mitarbeiter von Finanzdienstleistungen.

In diesem Jahr entwickelten sich die Experten des DMS-Markts eine grundsätzlich neue Methode, um eine Bewertung zu erstellen, die es ermöglicht, Indikatoren in mehreren Kriterien zu kombinieren, die zuvor separat separat bewertet wurden.

1) Das von Privatkliniken aufgeführte Zahlungen der Zahlungen wurde in diesem Jahr sowohl von den Kliniken als auch von Informationen über die Zahlung von Versicherungsgesellschaften berücksichtigt (auf die Berichterstattung der Zentralbank von der Site Insur-info.ru, siehe Tabelle Nr. 1 ).

3) Die Verfügbarkeit von Anrufzentren (siehe Tabelle Nr. 3).

4) Qualität der DMS-Programme (siehe Tabelle Nr. 4).

5) Die Qualität der Verwaltung des Prozesses medizinischer und wirtschaftlicher Know-how - in diesem Ranking wurde einerseits die Qualität der Gutachten (siehe Tabelle Nr. 5) und andererseits dem Timing berücksichtigt ihrer Bestimmung zu Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6).

6) Trust-Klinik (siehe Tabelle. Nr. 7).

Für jedes der Kriterien wurde seine Bewertung erstellt. Diese Ratings wurden anschließend in das Finale zusammengeführt, wobei die Gewichtskoeffizienten berücksichtigt, deren Wert von 3 bis 30% lag (siehe Tabelle Nr. 8). Das größte Gewicht beträgt 30% - am Indikator "das Volumen der Zahlungen von Privatkliniken", dem niedrigsten Gewicht - 3% - in der Indikator "Einhaltung des Zeitpunkts der Ausführung von Gutachten". Die Verfügbarkeit des Anrufzentrums wurde mit einem Koeffizienten von 5% geschätzt. Natürlich sind private Kliniken viel wichtiger als die Verfügbarkeit eines Call Center.

Echte Marktteilnehmer des DMS-Marktes beteiligten sich an dem Ranking: 36 Versicherungsgesellschaften (letztes Jahr gab es 39). Aus dem Versichererregister wurde neben den "toten Seelen" das Vereinigte Königreich ausgeschlossen, 2015 wurde eine Lizenz abgerufen oder suspendiert. Dies ist "Avesta", "Ask-Honey", "Hephaest", Insekoek, Oranta, "Hilfe" sowie diejenigen, mit denen ein erheblicher Teil der Klinik aufgrund von finanziellen Problemen einen Auftrag aufgelöst hat.

Zahlungen für private Kliniken

"Bisher wurden die Zahlungen in Bezug auf private Kliniken nicht berücksichtigt, aber seine Bedeutung wurde anerkannt, weil Es spiegelt die Erfahrung des Versicherers und der Größe des Kundenportfolios wider. Die Bewertung des laufenden Jahres ist einzigartig, in der Tatsache, dass die Klinik zum ersten Mal Informationen über das Zahlungsvolumen von Versicherern für Versicherungsfälle bereitstellte. Hierzu wurde eine spezielle Software verwendet, die die Vertraulichkeit des Sammelns und Speicherns von Daten garantiert und die Ergebnisse automatisch auf die Ebene des Konzernberichts verarbeitet ", kommentiert der Direktor der EMC-Klinik, Vorsitzender des Ausschusses für Standardisierung und Informatisierung der SRO "Association privater Kliniken von St. Petersburg" Tatiana Romanyuk.

Zahlungsdisziplin.

Das Niveau der Zahlungsdisziplin der Versicherungsgesellschaften spiegelt Schulden an Kliniken für 2015 ab dem 1. April 2016 und die Genauigkeit der Einhaltung der Zahlungsbedingungen in Übereinstimmung mit den Vertragsbedingungen im gesamten Jahr 2015 wider.

In der Liste der Versicherer, die am 30. März 2016 haben, trat die Schulden für 2015 vor den Kliniken des Vereins nur 13 Versicherungsgesellschaften ein. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Liste im Vergleich zum Vorjahr zurückgegangen ist, und im Allgemeinen ist die finanzielle Disziplin der festen Versicherer gewachsen. Dies ist eine positive Dynamik, sie spricht über den guten finanziellen Zustand des St. Petersburg-Versicherungsmarktes.

Es ist auch wichtig, dass die Versicherer Schulden nicht mehr als 10% der befragten Kliniken haben.

"Unter den Bedingungen der Wirtschaftsinstabilität muss die Klinik die Situation des Marktes ständig überwachen, finanzielle Risiken einschätzen. Diese Risiken sind immer derselbe Typ: Zunächst beginnt der Versicherer, den Verstoß gegen die Zahlungsrechnungen zu verletzen. Dann werden die Schulden angesammelt, dann erfahren die Kliniken, dass der SC bereits an die Lizenz und die Chancen der Klinik erinnert hat, um Geld auf Schulden von solchen Versicherern zu bekommen sind Null. Es sollte sicher sein, dass zum Beispiel das Unternehmen "Hilfe", das 2015 seine Lizenz verlor, am Ende des Jahres wiederhergestellt hat. Jetzt "Hilfe" macht ernsthafte Anstrengungen, um den Ruf wiederherzustellen, und wird auf Schulden mit Kliniken berechnet, "Lev Averbach, CEO von Koriz Assistance (SPB) Kommentare.

Im Allgemeinen erkennen Ärzte an, dass Versicherer für den Vorschuss medizinischer Dienstleistungen auffälliger geworden sind. Einerseits wird die Klinik verlangt, dass der Versuch, finanzielle Risiken zu senken, andererseits sind die Versicherer selbst bereit, die Kliniken vorbehalten, unterliegen der Bereitstellung von Rabatten.

Verfügbarkeit von Call Centers

Die Qualität der Arbeit der Kollentren der Versicherungsgesellschaften wurde durch ihre Erreichbarkeit der Ärzte für die Ärzte für die Koordination der medizinischen Dienstleistungen bewertet.

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

Qualität der Programme des DMS.

Die Qualität der medizinischen Programme wurde durch ein solches Kriterium als Koordination der Koordinierung von medizinischen Diensten bewertet, die im Wesentlichen die medizinische Versorgung der Patienten auf dem DMS oder der Niveau der Beschränkungen (Ausnahmen) in Versicherungsprogrammen widerspiegelt.

"Dieser Indikator spiegelt auch die Besonderheiten des Portfolios von Versicherungsgesellschaften wider: Unternehmen, die lösende Kunden anziehen können, bieten in der Regel mehr ausgefüllte Programme an. Die Anwesenheit von vielen SC abgekürzten Programmen spricht über einen bestimmten Marktentwicklung bei den Bedingungen einer instabilen Wirtschaft und der reduzierten Zahlungsfähigkeit ", betont Aleksey Vlasov, den kommerziellen Direktor von Ava-Peter LLC (Ava-Peter's Clinics und" Skandinavien ").

Da die Kliniken an Programmen interessiert sind, die die Qualität der Behandlung nicht einschränken, haben Unternehmen, die vollständige Programme haben, einen höheren Ort in der Rangliste besetzt haben.

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

"Im Jahr 2015 war der Trend eindeutig verfolgt, was vor zwei Jahren erschien: Reduzieren Sie das Kontrollgrad der Rufzentren der Versicherer. Die Versicherer möchten weniger über den Inhalt des Call Center ausgeben und den Ärzten mehr als die Gelegenheit geben, Entscheidungen über Versicherungsveranstaltungen zu treffen. Im Allgemeinen kann ein solcher Trend nicht aber freuen, da es darauf abzielt, die Zufriedenheit des versicherten Patienten, das Wachstum der Effizienz und die geringeren Kosten beider Parteien, der Ausbildung von Ärzten zu einem besseren Verständnis der Prinzipien der Versicherung und der Regeln der Arbeit zu steigern DMS-Programme "Der Generaldirektor der Private Clinics Association von St. Petersburg Alexander Solonin.

Qualität der Verwaltung des Prozesses der medizinischen Wirtschaftsprüfung

Diese Bewertung wurde in zwei Parametern berechnet. Der erste ist die Qualität der fachkundigen Schlussfolgerungen. Die Kliniken bewerteten das Vorhandensein von angemessenen Gründen für die Ablehnung und wie sie überzeugend für eine ärztliche Form, die sie dargelegt wurden (siehe Tabelle Nr. 5). "Häufig fehlt es in Taten einfach angemessenen Argumenten aus den Gründen für die Referenzgründe. Eine solche Fahrlässigkeit in der Arbeit von Experten und dem Fehlen eines Dialogs zwischen den Experten und Ärzten ist ein erheblicher Nachteil, es bildet eine negative Haltung gegenüber der Versicherungsgesellschaft und führt zu unerwünschten Konflikten für uns "Konstantin Shako-Kommentare, der Betriebsleiter der "SMT" hält.

Das zweite Kriterium ist die Fristen für das Design und die Übertragung von Gutachten in Kliniken (siehe Tabelle Nr. 6). "In letzter Zeit lassen sich einige Versicherungsunternehmen sechs Monate später und mehr, ohne darüber nachzuschicken, ohne darüber nachzudenken, dass die Prüfungen der Klinik nach den Ergebnissen finanziell finanzielle und Rechnungswesen sowie erklärende Arbeiten mit Ärzten führen und dass diese Arbeit durch Kliniken rechtzeitig durchgeführt werden muss. "Lion Averbach, CEO" Corius Assistance (SPB) ".

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

"Wir haben in dieser Angelegenheit bestimmte Schwierigkeiten in der Zusammenarbeit mit einigen Versicherungsunternehmen. Medizinisches und wirtschaftliches Know-how ist ein Prozess, in dem es viele weiße Flecken, Fallstricke und Widersprüche gibt, die die Parteien verführen, um sich vom Hauptziel der Prüfung abzuwehren, kommentiert der stellvertretende Direktor der Installation der Klinik der XXI-Jahrhundert, Oksana Adamenko . - Und doch ist die Hauptaufgabe, der Versicherten eine hochwertige medizinische Versorgung zu bieten. In diesem Zusammenhang sind unsere Interessen völlig mit den Interessen der Versicherungsgesellschaften übereinstimmen. Und die Schwierigkeiten mit der Verfügbarkeit von Call Centern haben beide Seiten. Wir entscheiden, dass sie die Prozesse für eine schnellere Kommunikation integrieren. "

Bewertung von Versicherungsunternehmen, die im DMS-System tätig sind

Sympathiekliniken blieben auf der Seite der SC "Reso-Garantie". Es sei darauf hingewiesen, dass die TROIKA-Führer auch "Renaissance-Versicherung" und "VTB-Versicherung" enthalten, was im letzten Jahr in den letzten Jahren in der Bewertung des Trusts 5 und 6 Positionen besetzte. Sie schafften es, solche großen Versicherer als "Allianz", "Capital Polis" und "Rosgosstrakh" zu bewegen. Unter Berücksichtigung aller anderen Kriterien für die Beurteilung der endgültigen Bewertung der Versicherungsgesellschaften sieht jedoch anders aus.

In der letzten Tabelle wird der Ort basierend auf dem multiplikativen Indikator des Geschäftsrückrichts in den 6. Kriterien oben verteilt. Daher, nach den Ergebnissen von 2015, bewegte sich die SK "Reso-Garantie" von der ersten Stelle auf dem dritten Platz, "Sogaz" blieb im zweiten Platz, und das Bündnis wurde zum Anführer der Bewertung.

Mit der Methode der Vermessungsexperten und den Ergebnissen der Bewertung finden Sie auf der Website der SRO "Association privater Kliniken von St. Petersburg" www.acspb.ru.

Die Krankenversicherung im Rahmen des Versicherungs-OMS-Systems steht jedem zur Verfügung. Mit dem Polis von Oms können Sie kostenlose Hilfe erhalten, aber es ist möglich, auf unbestimmte Zeit darauf zu warten, da die Warteschlange des Leidens manchmal seit Monaten erstreckt. DMS-Versicherung löst dieses Problem, aber die hohen Kosten der Politik erschreckt sich häufig potenzielle Kunden. Welche DMS-Programme haben und ob ein einfacher Russisch ein freiwilliges medizinisches Personal leisten kann?

Die DMS-Programme unterscheiden sich nicht nur voneinander, sondern auch eine Liste von Dienstleistungen, eine Liste von medizinischen und präventiven Institutionen, die medizinische Hilfe und den Betrag dieser Beihilfe bieten können. Die PMC-Richtlinie kann nur die Dienste enthalten, die der Kunde benötigt, die Kosten der Versicherung hängen von ihrer Anzahl und dem Ruf medizinischer Institutionen ab.

Wie werden die Bedingungen für DMS-Programme gebildet?

Fast alle Angebote über die DMS-Versicherung werden nach typischen Systemen gebildet. Daher bestimmt das Versicherungsunternehmen unabhängig voneinander die Liste der gerenderten Basisdienste, auf die zusätzliche Verfahren oder medizinische Dienste hinzugefügt werden können, die individuell mit dem Kunden koordiniert werden kann.

Die grundlegenden Dienste der Grundprogramme von DMS umfassen in der Regel ambulante polyklinische Behandlung, Krankenhäuser, ein Anruf an das Arzthaus, die Zahnbehandlung und den Krankenwagen. Es gibt viele Einschränkungen in solchen Richtlinien. Hier sind nur einige von ihnen:

• die grundlegenden Programme bieten keine teure Diagnosen (eine Reihe von Analysen, Tomographen oder spezialisierten Studien, die einzigartige Reagenzien erfordern);
• krankenhausleistungen sind in der Regel in der Zeit eingeschränkt (in der Regel 10-15 Tage);
• notfallhilfe Der Versicherungsnehmer kann nicht mehr als eine bestimmte Anzahl von Malen (3/5) für einen bestimmten Zeitraum (Woche / Monat) verursachen.

Versicherungsgesellschaften bieten manchmal auch rund um die Uhr Hilfe zur Pfund Telefonnummer ("medizinische Fernbedienung"). In diesem Fall kann der Dispatcher in der Lage sein, allgemeine Fragen zu beraten, einen Krankenwagen aufzunehmen, auf der Rezeption an einem Spezialisten aufzunehmen. Jeder Kunde überwacht den Manager, falls erforderlich, dabei helfen, umstrittene Fragen zu lösen oder die versicherte Person während des Auftretens des versicherten Ereignisses zu orientieren.

Zusätzlich zu den Hauptvorschlägen werden Versicherer an den Markt zurückgezogen, und spezielle Produkte, die in besonderen Fällen geholfen werden. Dazu gehören die PMD-Richtlinien für ältere Menschen; schwangere Frau; Familienprogramme; Unterstützungsprogramme Athleten, Touristen; Account Assistance-Programme; Schutz vor Zecken; Polyset zur Rehabilitationsbehandlung in Sanatorien oder in Überseekliniken. Die Versicherungsprämie in solchen Programmen kann höher sein als die grundlegenden zehnmal.

Vergleichende Analyse von DMS-Programmen

Um deutlich zu sehen, wie die von verschiedenen Versicherungsunternehmen angebotenen DMS-Programme unterschieden werden, werden vergleichende Tabellen unter den Merkmalen und Kosten der angebotenen Dienstleistungen dargestellt.

Firma "Ingosstrakh".

Eine der größten und ältesten Versicherungsgesellschaften in Russland, die eine hohe Bewertung der Zuverlässigkeit A ++ hat. Hier sind die wichtigsten DMS-Versicherungsprogramme von Ingosstrakh Company:

Die Hauptprogramme der freiwilligen Versicherung des Unternehmens "Ingosstrakh"

Ein signifikanter Unterschied in den Wartungskosten zwischen den Richtlinien verschiedener Typen wird durch die Liste der Dienstleistungen und den Ruf der LPU gebildet, die von der versicherten Person aufrechterhalten werden.

Zu den Vorteilen des Kaufs der PMC-Richtlinie in Ingosstrakhs Unternehmen können Sie zuordnen:

• die Möglichkeit, einzelne Krankheiten zu behandeln, die häufig in anderen Versicherungsprogrammen (Diabetes, Epilepsie, Haut, professionellen Krankheiten) sind;
• teure Diagnosearten (hormonelle, genetische Studien);
• zahnbehandlung ohne Aufpreis;
• 24-Stunden-Hilfe-Dispatcher am Telefon;
• ihre Netzwerkkliniken "sei gesund";
• hoher Service;
• zahlung von Krankenhausleistungen im Falle des Ablaufs des Vertrags für diesen Zeitraum;
• rabatte für Rabatte beim Kauf von PMD-Richtlinien;
• verfügbarkeit von Sonderangeboten.

Unternehmen "Reso-Garantie"

Eine große Versicherungsgesellschaft bietet ein breites Leistungsspektrum mit hoher Zuverlässigkeitsbewertung auf der A ++ - Ebene. Hier sind die grundlegenden DMS-Versicherungsprogramme des Unternehmens "Reso-Garantie":

Die Hauptprogramme der DMS-Firma "Reso-Garantie"

Die Gesamtkosten der PMD-Richtlinie, die vorgeschlagene "Reso-Garantie", hängt auch von dem Ruf des Niveau der therapeutischen medizinischen Zentren ab. Gleichzeitig umfasst das grundlegende freiwillige Versicherungsprogramm "Doctor Reso" folgende Dienstleistungen:

• ambulante Wartung;
• medizinische Unterstützung zu Hause;
• rettungswagen.

Neben der Grundversicherung in der PMD-Richtlinie können Sie Folgendes umfassen:

• diagnose für Erwachsene und Kinder;
• zahnbehandlung;
• notfallkrankenhaus.

Zu den Vorteilen des Kaufs einer DMS-Richtlinie in der Firma "Reso-Garantie" kann zugewiesen werden:

• die Fähigkeit, den Krankenwagen, einen Arzt zum Haus zu nennen;
• erhalt der Konsultationen unbegrenzt Anzahl von Malen;
• nothilfe wird in ganz Russland gefunden.
• einzelne Rabatte in Krankenhäusern sind möglich;
• die Höhe der Versicherungsprämie ändert sich während des Vertrags nicht;
• die Möglichkeit, die Versicherungsprämie der Teile zu zahlen;
• 24-Stunden-Versandservice;
• rabattprogramme zum Abschluss des Vertrags von DMS;
• sonderpolitik für Einzelfälle.

Firma "Rosgosstrakh"

Die größte Versicherungsgesellschaft Russlands, die seit 1921 Versicherungsprogramme zur Verfügung stellt. Funktioniert mit privaten und Firmenkunden. Die Rangliste der Zuverlässigkeit ist hoch - A ++. Hier sind die wichtigsten DMS-Versicherungsprogramme von Rosgosstrakh:

Die Hauptprogramme des DMS-Unternehmens Rosgosstrakh

Die komplexe Krankenversicherung von der Firma Rosgosstrakh umfasst folgende Dienstleistungen:

• polyklinische und ambulante Aktivitäten;
• zahnheilkunde;
• rettungswagen;
• notfallkrankenhaus.

Je nach Anzahl und Qualität der Dienste ändert sich der Status der therapeutischen Institutionen, die die Kosten der PMC-Richtlinien ändern.

Rosgosstrakh bietet auch Kunden spezielle Programme an:

• vor Tickbissen schützen;
• paket "Gast" für ausländische Bürger;
• das Gesundheitsprogramm schützt vor den Auswirkungen von Verletzungen, akuten oder verschärften chronischen Erkrankungen;
• politik "Hepatitis-Schutz";
• hilfe bei einem Unfall.

Hier ist die Liste der Hauptvorteile von DMS von der Firma Rosgosstrakh:

• große Auswahl an Versicherungsprogrammen;
• 24-Stunden-Hilfe und Unterstützung;
• hochqualifizierte Kliniken und Ärzte;
• rabatte und Aktionen beim Kauf der Versicherung;
• service in medizinischen Institutionen in ganz Russland;
• individueller Ansatz.

Firma "Russische Standardversicherung"

Im Jahr 2003 gegründet. Es bietet Kunden viele Versicherungsprodukte in einer anderen Preisklasse. Unsere Kunden "Russische Standardversicherung" bietet folgende DMS-Programme an:

Die Hauptprogramme der DMS-Firma "Russische Standardversicherung"

Die Kosten der PMC-Richtlinie, die vorgeschlagenen Unternehmen, hängen von der Qualität und der Anzahl der angehaltenen Ereignisse, medizinischen Zentren für den Umlauf ab. Das grundlegende Programm von DMS von der Firma "Russische Standardversicherung" umfasst folgende Dienstleistungen:

• techniken von Ärzten;
• analysen, Umfragen;
• rettungswagen;
• rufen Sie einen Arzt zu Hause an;
• registrierung des Krankenhausblatts;
• wiederherstellungsbehandlung.

Erweitern Sie die Basispakete, indem Sie die folgenden Dienste hinzufügen:

• notfall im Krankenhaus;
• zahnarztdienstleistungen.

In der ausgewählten Richtlinie kann ein Notfallkrankenhaus hinzugefügt werden, das je nach Art und Qualität der Unterstützung 4.000 - 19.000 Rubel kostet.

Firma "Renaissance Insurance"

Seit 2008 bietet es Dienstleistungen zur Versicherung von Einzelpersonen und juristischen Personen. Das Unternehmen hat sich im Bereich der touristischen Versicherung bewährt und hat hohe Zuverlässigkeitsbewertungen. Im DMS-Segment bietet die Renaissance-Versicherung mehrere Produkte an, deren Kosten, welche Kosten ändert, wenn Sie verschiedene Optionen verbinden und deaktivieren und bestimmte medizinische Organisationen auswählen. Hier sind die vergleichenden Merkmale einiger Programme, die von der Renaissance-Versicherung angeboten werden

Die Hauptprogramme der DMS-Firma Renaissance Insurance

Gegen eine zusätzliche Gebühr können Sie Rettungsservices und Notfallkrankenhaus hinzufügen.

Anstelle von Inhaftierung.

Die Analyse von DMS-Vorschlägen, die von verschiedenen Versicherungsunternehmen angeboten werden, zeigt eine sehr große Unterschiede sowohl im Dienstevolumen als auch in den Kosten der Richtlinie. Es ist offensichtlich nicht möglich, in diesem Fall einige Durchschnittswerte zurückzuziehen - in einigen Fällen wird die Wahl eines Programms oder eines anderen eher aufgrund der Notwendigkeit des Versicherten in bestimmten Dienstleistungen anstelle eines grundlegenden Servicepakets angeboten, das von die Versicherung.

Die Wahl der Versicherungsgesellschaft und des Versicherungsprogramms sollte jedoch angesprochen werden. Von großer Bedeutung ist die Zuverlässigkeit der Organisation, auf der der Umfang und die Qualität der ermittelten medizinischen Dienstleistungen abhängig sind. Schließlich ist es das Unternehmen, das jeden Schritt der versicherten Person und der Arbeit der Ärzte in kontroversen Situationen überwenden wird, in kontroversen Situationen die Interessen des Kunden und Garantien (oder nicht garantiert) die Zahlung der Erstattung auf die Versicherung Fall voll.

Allgemeine Situation im freiwilligen Krankenversicherungsmarkt

Nach den Ergebnissen der 9 Monate des Jahres 2015 erhöhte sich die um nur 3%. Im Gegensatz zu anderen Arten von Versicherungen - oder was ziemlich Fieber ist, bleibt der DMS aus verschiedenen Gründen ein gewisser ruhiger Hafen, in dem alles an seine Frau und ohne große Umwälzungen geht.

Nach DMS für 3 Viertel ist es wie folgt geändert. Die Versicherungsprämiengebühren beliefen sich auf 108,5 Milliarden Rubel, ein Anstieg mit den Zahlen von 2014 um 3,2%. Zahlungen an die Versicherungskompensation wuchs ein wenig schneller - plus 5,8% auf 73,5 Milliarden Rubel.

Das Gesamtzahl der Zahlungen (das Verhältnis der Zahlungen an Gebühren) stieg um 1,6 Prozentpunkte auf 67,7%.

Marktkonzentration

Was die Konzentration des Marktes in den Händen von führenden Spielern angeht, geht der DMS mit allen anderen Arten von Versicherungen zu Schritt.

In den ersten 9 Monaten des Jahres 2015 kumulierten die 30 größten Unternehmen 91,7% aller Gebühren im Land. Ein Jahr zuvor betrug dieser Wert 90,1%.

Der Hauptgrund für das Konzentrationswachstum ist die Politik der Zentralbank der Russischen Föderation, die auf die systematische Reinigung des Marktes von skrupellosen Versicherern abzielt. Die Überprüfung der Lizenzen veröffentlicht Marktanteil, der natürlich unter den aktuellen Spielern verteilt ist.

Es ist nicht notwendig, über die Monopolisierung zu sprechen, denn innerhalb der "dreißig" Gebühren werden ziemlich gleichmäßig verteilt. Mit der Ausnahme, die dank des Akzents auf den Bedürfnissen des Öl- und Gasbereichs ein Drittel des gesamten DMS-Marktes hält. Welche Spiegel wiederholt sich, wo ein dritter Gebühren fällt.

Top 30 Versicherer DMS

Schauen Sie sich jetzt an, wie das Rating der größten Versicherungsgesellschaften auf dem DMS ist.

Der erste ist, Unternehmen zu werfen, und tauschten 3 bis 5 Stellen aus. Trotz der Tatsache, dass DMS zur Hauptpriorität der Allianz geworden ist, hat der aktive Umbau des Unternehmens und die Ablehnung einer Reihe von Versicherungsarten auch die Vorbereitungen der Medizin beeinflusst (minus 11%).

Der zweite - drückend in die ersten zehn. Kündigt den Kampf der Autoversicherung an und öffnete eine Umarmung für DMS, das Unternehmen steigert den Umsatz aktiv - eine Steigerung von mehr als 70% auf das Gebührenvolumen im Jahr 2014.

Am interessantesten, wie üblich am Ende der Bewertung.

In den Top-30 erschienen 4 Neulinge gleichzeitig. Unternehmen, eine unabhängige Versicherungsgruppe und verbesserten ihre Gebühren erheblich und besetzten debütierten Orte in den "dreißig" -Leiter.

Aus erheblichen Fällen verließen nur die Spur, mit der Reservierung, dass der Versicherer im Jahr 2014 in 301 Millionen Rubel 32 Platz mit den Gebühren hielt. Anfang 2015 wurde das Unternehmen ein Geschäft für die Krankenversicherung, und im November erinnerte sich die Zentralbank der Russischen Föderation an seine Lizenz.

Halten Sie für Updates. Analytik über die Ratings von Versicherern kommt regelmäßig heraus.

Die Zentralbank der Russischen Föderation berechnete: Die gesamten Währungsgebühren russischer Versicherungsgesellschaften zur freiwilligen Krankenversicherung (DMS) im Jahr 2017 stiegen im Vergleich zum Niveau von 2016 um 1,59% - von 137,8 Mrd. bis 140,0 Milliarden Rubel.

RECALL: Seit 2010 änderte sich das Volumen der Bundesgebühren und Zahlungen auf DMS wie folgt:

DMS. Volumina der Gebühren / Zahlungen und ihres Verhältnisses. Russland (2010-2017)

heute».

So war das all-russische Wachstum von DMS-Gebühren im Jahr 2017 in den letzten 7 Jahren minimal, noch schlimmer als in den ersten "Voll Sanktionen" 2015.

Die Bundexperten erzählen von den grundlegenden Gründen für eine solche Verlangsamung. Wir beginnen, auf Ihre regionale Ebene abzusteigen.

Die versicherten Regionen

Die Top 5 russische Regionen in den absoluten Größen von DMS-Gebühren und Zahlungen im Jahr 2017 sieht so aus:

DMS. Gebühren, Zahlungen und ihre Dynamik. Regionen der Russischen Föderation. Top 5. (2017 Jahr)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Wie wir in einigen Regionen sehen können, wuchsen die Gebühren in einigermaßen zunehmenderer Maße als im Durchschnitt in der Russischen Föderation, aber in einigen und fiel (eine breitere Liste siehe Insur-info.ru im Abschnitt "Analytics"). Dasselbe war mit Zahlungen. Gleichzeitig fiel die Dynamik der Gebühren und Zahlungen in derselben Region nicht immer zusammen.

Es gibt hier keine Regelmäßigkeit, manifestiert sich einfach die örtliche kurzfristige Konjunktur.

Zum Beispiel ein Jahr zuvor (2016) sanken die Gebühren in KMAO-UGRRE um 47,1%, und die Zahlungen betragen 46,6%. Dieser Bezirk war also, wo 2017 wachsen soll. Das ist passiert: Er erhöhte beide Gebühren und Zahlungen zweimal. Wenn Sie dies jedoch eindeutig extreme "Breaking" verwerfen, erscheint es, dass Petersburg im Jahr 2017 nach dem Gesamtwachstum von Gebühren und Zahlungen sehr anständig aussah.

Was leider, sagen Sie nicht über das Verhältnis dieser meisten Zahlungen und Gebühren ("Pay-Ratio").

Eine scharfe Frage: Pay-Ratio

Im Allgemeinen ist das Pay-Ratio ein sehr wichtiges Merkmal der Arbeit der Versicherungsgesellschaft. In gewissem Sinne, noch wichtiger als die absolute Größe seiner Gebühren und Zahlungen. Dieser Koeffizient kennzeichnet das Unternehmen aus der Sicht der "Bereitschaft zu zahlen". Leider, aus allen Regionen von DMSOVSKY Top-5. In St. Petersburg im Jahr 2017 erhielten sich die Versicherungsgesellschaften den kleinsten Anteil an der Behandlung von Kunden aus dem bisher gesammelten Betrag, 65,8%.

DMS. Auszahlungskoeffizienten. Top 5 Regionen der Russischen Föderation (2017)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Etwa das gleiche "mittelgroße" Pay-Ratio war in St. Petersburg und 2016 - 66,4%. Dies ist nicht die niedrigste Figur im Land, aber immer noch nicht loben.

Zum Vergleich: Im letzten "Full" 2013 betrug er im Durchschnitt 78,2%; 2016 (Jahr der Universalreaktion auf die Krise) - 73% und 2017 - 75,6%. Also von dem letzteren Jahr können Sie sogar zufrieden sein, um ein Wachstum der "Zahlungsbereitschaft" von Versicherungsgesellschaften aufmerksam zu machen.

So sieht Petersburg in dieser Perspektive aus:

DMS. Auszahlungskoeffizienten. St. Petersburg (2010-2017)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Zum Vergleich: Das Pay-Ratio im Westen beträgt 90%. Es ist wahr, dass es notwendig ist, den "westlichen" Inflationsgrad und den "westlichen" Raten des Preisanstiegs der medizinischen Dienstleistungen berücksichtigt.

Natürlich gab es auf dem Markt und solche Unternehmen, die besser als den Rest zahlten. Vergleichen Sie ihre zahlbaren Koeffizienten in St. Petersburg und in Russland.

DMS. Faktoren der Zahlungen.c.anhänge in St. Petersburg (Top-10) und in Russland als Ganzes (2017)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Wie zu sehen ist, kann die "kostenpflichtige Bereitschaft" der gleichen DMS-Unternehmen auf der Ebene der Erfindung auf dem Niveau der Erfindung und auf dem Niveau von "Innent Petersburg" merklich abweichen. Und der Gemeinsame Grad dieser Bereitschaft, von St. Petersburg Top 10 im Jahr 2017 zu zahlen, war ebenfalls niedriger als im Durchschnitt in Russland. Was unsere Stadt natürlich nicht schmückt.

Die größten Unternehmen.

Der Federal Top-10 umfasst ausschließlich Moskau-Unternehmen. Petersburg für die letzten 8 Jahre ist dort nicht erschienen.

Ende 2010 war das beste DMS-Unternehmen von St. Petersburg "Medexpress": Dann rangierte sie 19. im Land, nachdem er 792,3 Millionen Rubel gesammelt hatte. (0,92% des all-russischen Volumens). Mehr 2010 war keine einzige Petersburger Versicherungsgesellschaft in den ersten dreißig Jahren nicht.

DMS. Die größten Versicherungsgesellschaften in Russland in Bezug auf Gebühren und Zahlungen. Top 10 (2017 Jahr)

Quelle: Zentralbank der Russischen Föderation; MIG "Versicherung. heute».

Sogaz dominiert den Eidgenössischen DMS-Markt absolut und überholt seinen nächstgelegenen Wettbewerber in Bezug auf die Bundeskollektion von 4,19-mal.

Petersburg-Registrierung und Bundesbörsen

Im Bundes-Top-100 gab es 10 Unternehmen, deren Hauptbüros in St. Petersburg liegen. Nach den Ergebnissen ihrer all-russischen Arbeit besetzen sie oft die inkonsistenten Orte in den Bewertungen "kollektiven" und "zahlenden" Bewertungen, sodass sie diese Ratings auf zwei Tabellen erschweren:

DMS. Gebührenvolumen auf dem Bundesmarkt. Top 10 registrierte in St. Petersburg-Versicherungsgesellschaften (2017)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

DMS. Volumenzahlungen auf dem Bundesmarkt. Top 10 registrierte in St. Petersburg-Versicherungsgesellschaften (2017):

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

Geschichte der Umbenennung des Unternehmens: Wohlfahrtsbetrieb - "PPF-Versicherung" - "Im Allgemeinen PPF-Versicherung" - "Region".

Zusammenfassung einfach und beleidigend: Der Anteil der in St. Petersburg am BundesdMS-Markt geborenen und verschriebenen Versicherungsmediziner ist unbedeutend (die größten nicht überschreiten 0,6-0,7%). In allen Regionen, außer Moskau, ist jedoch die Position der lokalen Versicherungsunternehmen gleich.

Hier bist du nicht Moskau

Wir werden erneut von der Bundesebene auf den Regional absteigen und die Ergebnisse von St. Petersburg-Büros (Niederlassungen) von lokalen und Federal-DMS-Unternehmen betrachten, wenn sie in den Grenzen der Stadt arbeiten.

Orte, die in diesen Unternehmen (ihre Niederlassungen) in "kollektiven" und "zahlbaren" Bewertungen tätig sind, stimmen erneut oft nicht zusammen, so dass wir wieder zwei separate Tische bilden.

DMS. Gebühren von Bundesversicherungsunternehmen im SPB-Markt. Top 10 (2017 Jahr)

Quelle: "City 812" nach der MIG "Versicherung heute».

* HINWEIS: Es scheint, dass wir das einzige Beispiel von uns haben, wenn die Bewertung der MIG-"Versicherung heute" in eine Beurteilung des Vertreters des Unternehmens unterteilt ist. Also, Z.amvestlerdirektor für medizinische Versicherungszweig SK "Alliance Life" In St. Petersburg behauptet Majorova Iphigenia: Im Jahr 2017 stiegen die Gebühren dieses Unternehmens in St. Petersburg um 8%. Jedoch nachverhindern— die Info., Für 2016, "Alliance Life" sammelte 778,73 Millionen Rubel in St. Petersburg auf DMS. TRUE, Für die Bewertung des Jahres 2015 betrachtete der Regler die Ergebnisse des Unternehmens mit einem kleinen anderen Namen - nur "Allianz". Im Jahr 2016 verwerteten diese Unternehmen die DMS-Portfolios. Frau Majorova ist zuversichtlich in seiner Richtigkeit und führt ein Argument: Sobald die Zentralbank der Russischen Föderation 2017 im Jahr 2017 von St. Petersburg Niederlassung von St. Petersburg im Jahr 2017 abgeschlossen wurde.

Wie wir sehen können, ist nur ein lokales Unternehmen in die TOP 10-«" Capital Polis "in St. Petersburg eingetreten ".

DMS. Zahlungen für Bundesversicherungsunternehmen im SPB-Markt. Top 10 (2017 Jahr)

Wenn Sie mit Gedanken über die Staatsklinik bereits schlecht werden, können Sie eine Krankenversicherung kaufen und mit Komfort behandelt werden. Wir sagen, wie viel es kostet und was Sie überprüfen, bevor Sie die Richtlinie kaufen möchten, um nicht umsonst Geld auszugeben.

Was hängt vom Preis ab

Tarife im Versicherungsgeschäft sind ziemlich schwierig. Die Kosten der freiwilligen Krankenversicherung (DMS) können mehrere Faktoren beeinträchtigen:

der Niveau der ausgewählten Klinik;

zusätzliche Optionen (Zahnheilkunde, ein Arzt anrechen, rufen Sie das Haus an, die Möglichkeit der Notfall-Krankenhausaufnahme usw.);

der Zustand Ihrer Gesundheit;

ihr Alter.

Je nach all diesen Umständen reichen die Preise für den jährlichen Service in den Kliniken von mehreren Tausend bis zu mehreren hunderttausend Rubel.

Klinikstatus.

Alles ist einfach - die renommiertere Klinik, desto teurer ist es, gewartet zu werden. So kann in der Versicherungsgesellschaft "Alliance Life" die Politik von 13.3 Tausend Rubel (Service in der Klinik "in der Klinik") bis zu 165.000 Rubel (Klinik "Medsi" in Rorcholsky Lane) erworben werden, erzählt den Kopf des Individuums Versicherungsabteilung für unschuldige Maskaleson. In GK "Rosgosstrakh" ist die Preisvariante sogar breiter: In der Abteilung des Versicherers, der Korrespondent, der vergleichbar ist, sagte sie, dass die Richtlinienpreise von 17.000 in kostengünstigen Kliniken bis zu 300 Tausend in den Statusbetrieben beginnen.

Stomatologie

Zahnpflege erhöht die Kosten der Politik durchschnittlich um 10-30%. Somit wird in der Firma "Reso-Garantie" die zusätzliche Option der Zahnpflege von 5,2 bis 11.2.000 Rubel kosten. Und in der Versicherungsgesellschaft SCS kostet das Hinzufügen von Zahnarztgraden 2-15.000 Rubel.

Krankenhausaufenthalt

In der "Füllung" der Polis ist es auch möglich, die Möglichkeit der Notfallsparnisaufnahme aufzunehmen - in der Regel sind dies mehrere tausend Rubel auf die Versicherungskosten. Zum Beispiel kostet der CC "Einwilligung" die Möglichkeit der Nothilfe innerhalb der Moskauer Ringstraße kostet weitere 3.420 Rubel.

Individuelle Parameter

Um die genauen Kosten von DMS für eine bestimmte Person zu ermitteln, wird der Versicherer höchstwahrscheinlich einen medizinischen Fragebogen ausfüllen. Es dauert mehrere Seiten und enthält Gesundheitsfragen. Sie müssen beispielsweise möglicherweise antworten, wenn Sie Kopfschmerzen haben und wie oft Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, mit welchen Krankheiten Sie an Ärzten vor usw. ansprechen. Der ältere Mann, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine solche Umfrage obligatorisch ist.

Die meisten Versicherer berücksichtigen nicht den Boden des Kunden. Es gibt jedoch Ausnahmen. Zum Beispiel ist in der Firma Ingosstrakh Polis für Frauen teurer als für Männer.

"Auf der Grundlage der Statistiken (nicht nur unser Unternehmen, sondern auch andere Versicherer) suchen Frauen eher ärztliche Aufmerksamkeit. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie geneigt sind, um ihre Gesundheit zu kümmern. Dies wird in erster Linie in "präventiven" Kampagnen in einer Klinik mit geringfügigen Gesundheitsbeschwerden ausgedrückt. Männer haben eine gewisse psychologische Barriere vor Ärzten. Sie suchen zu viel seltener, aber in komplexerer Fälle, die die Schwere der Krankheit beeinflussen, erklärt der stellvertretende Direktor der Ingosstrakh-Krankenversicherungsabteilung Nikolay Eule.

Wie viel ist die Politik stehend?

Um zu verstehen, wie viel die Politik im Durchschnitt für Menschen unterschiedlicher Alters ist, interviewten wir Call Centers und Pressedienstleistungen der 10 größten Versicherungsgesellschaften. Details zu diesem Prozess können am Ende des Textes gelesen werden. Wir haben die Preise der Versicherung gelernt, in denen die Zahnheilkunde inbegriffen ist, ein Arzt auf das Haus und ggf. die Möglichkeit der Notaufnahme des Krankenhausaufenthalts innerhalb der Moskauer Ringstraße. Und das ist es passiert.

Die durchschnittlichen Kosten der PMC-Richtlinie in Moskau, reiben.

Es stellte sich heraus, dass für Personen zwischen dem 20. und 50 Jahren im Rahmen eines Unternehmens im Rahmen eines Unternehmens die Kosten der Richtlinien leicht ändert. Aber der Unterschied im Preis verschiedener Unternehmen kann von Bedeutung sein. Zum Beispiel die Kosten der erschwinglichen Politik in der Kategorie der Bürger bis zu 50 Jahren - 29.470 Rubel, das teuerste in derselben Kategorie - 99.600 Rubel.

Die Kosten der PMS-Richtlinie steigen ernsthaft auf. Ab 55-60 Jahren beginnen die Unternehmen, spezielle Koeffizienten zu verwenden, die den Versicherungskurs erhöhen. Zum Beispiel ist der Koeffizient in der "Reso-Garantie" für Bürger über 60, der Koeffizient ist gültig, die steigenden Kosten der Richtlinie beträgt 1,6-mal und für diejenigen, die über 70 Jahre alt sind - zweimal.

"Für diejenigen, die über 60 Jahre alt sind, werden die Tarife individuell und durchschnittlich 2-3-mal höher als der Standard", sagt Innokenti Maskaleson aus dem Allianzleben.

Es gibt Situationen, in denen der Versicherer darstellt, und überhaupt, die PMS-Richtlinie zu verkaufen. Es hat das Recht, keine Versicherung für Personen zu sein, die in der Drogenbehandlung, Psychoneurologischen, Anti-Tuberkulose, hautvanöfischen, onkologischen und anderen Dispensabellen sowie in den Zentren zur Prävention und Kontrolle von AIDS registriert sind oder die Behinderung der I-II-Gruppe. "Wenn wir über chronische Erkrankungen sprechen, die zum Tod führen, zum Beispiel Diabetes einer bestimmten Gruppe, dann haben wir das Recht, keine Versicherung zu verkaufen", sagt Yegor Safrygin, Direktor der Marketingabteilung des Blocks "Medizin".

Was soll man vor dem Kauf überprüfen?

1. Was ist in der Richtlinie enthalten?

Jedes Unternehmen verfügt über eine eigene Richtlinienfüllung. Beispielsweise sind geplante Inspektionen (Klee, Überprüfung) in der klassischen DMS kein versichertes Ereignis.

"Dies ist ein separates Programm, das von einzelnen Abfragen entwickelt wurde", sagt der Geschäftsführer der DMS Renaissance-Versicherungsgruppe Natalya Kharina. Bevor Sie vor dem Kauf studieren, sollten Sie unbedingt studieren, was in Ihrer Politik enthalten ist, der als versicherter Fall usw. betrachtet wird. Es kann Zeit brauchen, aber dann werden Sie nicht unangenehme Überraschungen sehen.

2. In welchen Polyclinicen und Krankenhäusern angesprochen werden können

Schauen Sie sich die Liste der medizinischen Einrichtungen an, die im Programm enthalten sind. "Machen Sie eine Auswahl für eine Netzwerkklinik, die über das oben genannte Team verfügt, sowie die Fähigkeit, nicht eins zu besuchen, und gleichzeitig mehrere Kliniken des Netzwerks. Es ist besser, diese näher an geografisch zu wählen ", rät Egor Safrygin den Direktor der Marketingabteilung des Blocks" Medizin ".

3. Wie kann ich mich für Ärzte anmelden?

Es ist wichtig, dass Sie die Möglichkeit haben, sich schnell für Ärzte anzumelden. Tatsache ist, dass viele DMS-Polituren so gebaut werden, dass Sie zunächst die Versicherungsgesellschaft anrufen müssen, es kann etwas lange koordinieren und gibt anschließend Richtung. "Der Kunde sollte die Möglichkeit haben, die Klinik direkt anzurufen, die er ausgewählt hat, und sich umgehend für einen Arzt anmelden", sagt Yegor Safrygin.

4. Was sind die Ausnahmen?

Jedes Unternehmen hat seine Ausnahmen von Programmen. Und manchmal der übliche Benutzer, den sie vollständig unlogisch erscheinen mögen. Normalerweise werden die Ausnahmen am Ende des Vertrags mit der Versicherung vorgeschrieben. Zeit verbringen und lesen Sie sie.

Vergessen Sie nicht den Steuerabzug!

Wenn Sie eine PMD-Politik für sich selbst oder den engsten Angehörigen (Ehepartner, Eltern, Kinder unter 18 Jahren) gekauft haben, können Sie einen Steuerabzug erstellen und 13% seiner Kosten zurückgeben. Sie können jedoch nicht mehr als 15.600 Rubel zurückgeben.

Sie können einen Steuerabzug in der FTS-Abteilung per E-Mail über das persönliche Bericht des Steuerpflichtigens beantragen.

Set notwendige Dokumente:

• erklärung (verfügbar auf der FTS-Website);
• kopie des Passs;
• hilfe 2-Ndfl von der Arbeit;
• antrag auf Steuererstattung;
• politik, Lizenzversicherer, Zahlungen.

Wie wir dachten

Wir wählten 10 Versicherungsgesellschaften, die nach den Ergebnissen des ersten Halbjahres 2016 in Bezug auf Beiträge im DMS-Segment sind. In diesem Ranking gehörten Versicherungsgesellschaften