Danas su rendgenske zrake najučinkovitija i apsolutno bezbolna metoda dijagnostičkog istraživanja. U moderni svijetČak su i veterinarske klinike opremljene rendgenskim aparatom. Danas se najviše koristi RTG pluća. Ovaj se postupak provodi ne samo za odrasle, već i za djecu, ako je to apsolutno potrebno.
Korištenjem poseban aparat i posebnim zrakama, liječnik dobiva sliku iz koje može utvrditi prisutnost određene patologije. Naravno, fotografija dobivena rendgenskom snimkom bit će razumljiva samo profesionalcu. Obična osoba Teško da bih iz takve slike mogao utvrditi patologiju pluća ili nekog drugog organa, ali liječniku slika daje potpunu sliku stanja unutarnjih organa tijelo odraslog čovjeka i djeteta.
Liječnik koji je odabrao liječenje životinja kao svoju profesiju također će moći utvrditi prisutnost patologije kod naše male braće, ako veterinarska klinika ima posebnu opremu.
Nažalost, rendgenski pregledi ne prolaze uvijek glatko i prema planu. Ponekad postaje potrebno napraviti rendgenski snimak noću. Da li je to moguće i gdje mogu napraviti rendgenske snimke 24 sata dnevno?
Gdje mogu napraviti rendgen?
Rijetko postoji potreba za noćnim rendgenskim zrakama kod odrasle osobe, jer odgovorni ljudi pokušavaju pratiti svoje zdravlje. Češće slične situacije briga djece. Ova situacija vrijedi i za životinje koje su hitno odvedite ga u veterinarsku kliniku.
S odraslom osobom sve je jednostavno: može dobiti rendgensku snimku na hitnoj službi 24 sata dnevno i potpuno besplatno. No, takve su ustanove često poznate po redovima i ne baš dobrodušnim liječnicima. Stoga, unatoč činjenici da je odrasla osoba 24-satna hitna pomoć s X-zrakama dostupna u gotovo svakom mjesto, mnogi su zabrinuti oko pitanja alternativnog rješenja problema.
Jedina alternativa noću može biti podvrgavanje rendgenskom snimku pluća ili drugih organa uz naknadu. U glavnim gradovima postoji usluga pozivanja liječnika kući, ali češće morate ići kod privatnika medicinski centri(primjerice, Invitro), koji rade rendgenske snimke pluća i drugih unutarnjih organa uz naknadu. U isto vrijeme, plaćeni rendgenski snimak kod kuće ili u klinici apsolutno je isti u smislu informativnog sadržaja kao i besplatni. Nema razlike. Stoga ne biste trebali pretpostaviti da plaćeno znači najbolje.
U svakom slučaju, ako više volite plaćeni rendgenski pregled kod kuće ili privatnu 24-satnu kliniku od hitne pomoći, pogledajte recenzije na internetu i odaberite. Po mišljenju mnogih, Invitro je sasvim dostojna mreža privatnih klinika.
Gdje možete rendgenski snimiti životinju 24 sata dnevno?
Često se javlja situacija u kojoj je potrebno hitno napraviti rendgensko snimanje, osobito kod životinja. Uostalom, naša manja braća ne mogu si osigurati zdravlje, a još manje riješiti svoje zdravstvene probleme danonoćno, ako se iznenada pojave.
Ovdje su opcije iste kao i kod ljudi:
- pozivanje veterinara kući;
- traženje veterinarske klinike u kojoj možete raditi rendgenske snimke 24 sata dnevno;
- sutradan se dogovorite kod veterinara i čekajte termin.
Što se tiče životinja, nema mogućnosti odlaska na hitnu. Budući da za mačke i pse takve medicinske ustanove nije predviđeno. Osim toga, naplaćivat će se i rendgenski pregled životinje, bilo danju ili noću. Kada biste trebali zazvoniti alarm i odmah potražiti priliku konzultirati se s veterinarom?
Kada je potrebno hitno rendgensko snimanje?
Znakovi koji bi vas trebali potaknuti na sumnju u zdravlje životinje mogu biti različiti simptomi. Međutim, neće svaki simptom zahtijevati 24-satno rendgensko snimanje.
Evo najozbiljnijih manifestacija bolesti kod životinja, u kojima vrijedi potražiti priliku i mjesto gdje se X-zrake snimaju 24 sata:
- životinja bolno reagira na dodir;
- hemoptiza;
- teško i neujednačeno disanje tijekom spavanja i budnosti.
Ovi simptomi moraju biti jasno izraženi, tek tada će ukazivati na ozbiljan razlog za zabrinutost. Ipak, bolje je pretjerati s pažljivim odnosom prema svom ljubimcu nego pretjerati.
Pred prozorom je padao prvi snijeg. Djeca su pravila snjegovića i gađala se grudama, veselo se smijući i cičeći od oduševljenja. Nisam imao vremena za smijeh. Na stolu je ležalo pedeset rendgenskih snimaka koji su pokazivali prijelome zapešća i skočnog zgloba. A traumatolozi su odveli još jednog pacijenta sa sumnjom na radijalni prijelom na tipičnom mjestu za rendgensko snimanje. Zima je uzela svoj krvavi danak.
U ovom ću postu pokušati stvoriti algoritam za postupanje s ozljedama.
1. Nevolja dolazi neočekivano, ali možete se pripremiti za nju.
Prvo, upoznajte liječnika kojeg možete nazvati u hitnim slučajevima. On će vam sigurno reći kome se obratiti i što učiniti. Svaki liječnik koji drži do sebe ima veze među kolegama koje mu omogućuju rješavanje problema u srodnim specijalnostima. Osim toga, “preko poznanstva” bit ćete puno brže i kvalitetnije usluženi.
Drugo, učite lokaciju najbližih medicinskih centara. Pronađite svoju hitnu pomoć.
Treće, uvijek imajte sa sobom polica obveznog zdravstvenog osiguranja(obavezno zdravstveno osiguranje) ili bolje VHI (dobrovoljno zdravstveno osiguranje). U svojoj praksi susreo sam se sa slučajevima kada je pacijentu uskraćena pomoć na temelju nedostatka osiguranja. Ali ovo je grubo kršenje. Prvo MORATE dati medicinska njega na mjestu prijave, čak i ako ste posjetitelj iz susjednih zemalja.
2. Prijelom obično nastaje pri padu na dlan, kada je šaka usmjerena straga i na radijalnu stranu. Glavni simptomi prijeloma: Ovo je zakrivljenost podlaktice u obliku vilice, oštra bol, oteklina, disfunkcija šake i prstiju.
Algoritam djelovanja u trauma centru.
Imenovanje s traumatologom.
Što trebate učiniti: Traumatolog bi vam trebao izraditi ambulantnu karticu (ime i prezime, mjesto stanovanja, okolnosti ozljede itd.) i izdati uputnicu za rendgensku sobu.
Problemi: 1) čekate u redu na državnoj hitnoj pomoći 2) nemate policu obveznog zdravstvenog osiguranja
Otopina: 1) samo preskočite red. U ovoj fazi traumatolog zahtijeva samo uputnicu za rendgensko snimanje. Postoji mogućnost da odmah odete u sobu za rendgen i pokušate napraviti sliku "privatno". Prosječna cijena fotografije u Moskvi je od 300 do 500 rubalja.
2) Morate biti prihvaćeni bez police. Također na mjestu primjene. Argumenti "idite u svoju hitnu" ili "mi ne pružamo usluge nerezidentima" su grubi prekršaji.
Zakazivanje kod radiologa.
Što trebate učiniti: Vaše fotografije mogu biti snimljene na film ili u digitalnom formatu. Ne vidim veliku razliku. Vrijeme koje provedete u rendgenskoj sobi je obično 5-7 minuta. Za razvijanje fotografije i unos koordinata u bazu bit će potrebno još pet minuta. Slike svakako uzmite u ruke i držite ih kod sebe.
Problemi: 1) “Mokro” razvijanje fotografija (povećanje vremena čekanja na fotografije na sat vremena) 2) Ne predaju fotografije. 3) Nedostatak zaštite od X-zraka
Otopina: 1) Traumatolog/radiolog u velikoj masi ljudi može pogledati vaše snimke odmah nakon završetka procesa fiksacije ili kako se to u stručnom žargonu kaže „na mokro“. To će smanjiti vrijeme čekanja na 10 minuta. Nakon toga djelatnici RTG kabineta rade standardne manipulacije rendgenskim snimkama, te ako nema prijeloma daju preporuke, a ako je prijelom upućuju na repoziciju i gips.
2) Niste dužni dati rendgenske snimke, ali toplo preporučujem da ih imate pri ruci. Pogotovo ako se u budućnosti planirate prijaviti na neku drugu instituciju. O tome možete jednostavno pitati radiologa. Obično liječnici idu na sastanak i daju slike o slici
3) Prilikom obavljanja rendgenske pretrage pacijent nosi zaštitnu pregaču ili suknju. Ponekad to "zaborave" učiniti. I unatoč činjenici da je doza AI mala (0,001 mSv), trebali biste podsjetiti rendgenskog tehničara na potrebu zaštite.
Repozicija i gips.
Ako prijelom nije pomaknut, postavlja se gipsana udlaga. Ako su ulomci pomaknuti, radi se repozicija u lokalnoj anesteziji, nakon čega slijedi imobilizacija sadrenom udlagom. Od metakarpalnih glava do razine lakta postavlja se gips i u tom položaju drži cirkularnim gipsanim zavojima. Sadrena udlaga ne smije prelaziti vodoravni pregib dlana, koji je u razini metakarpofalangealnih zglobova.
Problemi: Gipsani zavoj ima mnogo nedostataka. Teška je, krhka i boji se vlage.
Otopina: gips umjesto sadrene udlage Softcast ili bolje BorkeCast. Prednosti: lagan, vrlo izdržljiv, ne boji se vlage, ne uzrokuje maceraciju kože, dolazi u različitim bojama. Nedostaci: trošak primjene (uključujući trošak zavoja) u prosjeku u Moskvi iznosi 1500-2500 rubalja.
Ponovljeni termin uz obavljanje rendgenskih zraka propisano nakon 5-7 dana. puna konsolidacija prijeloma javlja se protok 4-5 tjedana a kada su fragmenti pomaknuti - do 6-8 tjedana.
Bilo bi mi drago da na ovaj post dobijem dopune i pojašnjenja od kolega traumatologa i radiologa. Ako imate pitanja, pokušat ću odgovoriti na njih.
Radiografija– klasična metoda instrumentalne dijagnostike, proučavanje organa i tkiva pomoću X-zraka. Vodeća je dijagnostička metoda u traumatologiji i ortopediji. Široko se koristi u fazi postavljanja dijagnoze, određivanja taktike liječenja, praćenja učinkovitosti kirurških intervencija i konzervativne terapije (repozicija, ponovno postavljanje, skeletna trakcija), praćenja rezultata liječenja u dugom roku. X-zrake su propisane za prijelome, dislokacije i frakturne dislokacije, artroze, osteohondroze, kongenitalne anomalije i druge bolesti i patološka stanja.
Moderno traumatologija a ortopedija se ne može zamisliti bez rendgenskog pregleda. Radiografija bila i ostala najčešća i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sustava. Godine 1895. njemački fizičar Wilhelm Conrad Roentgen otkrio je da se rendgenske zrake različito apsorbiraju u tkivima različite gustoće, te prolazeći kroz ljudsko tijelo ostavljaju sliku unutarnjih organa na posebnom filmu. Na temelju ove slike liječnik može odrediti mjesto, oblik, veličinu i strukturu organa koji se pregledava, prepoznati patološke promjene, procijeniti njihovu težinu i postaviti dijagnozu bolesti ili ozljede.
Indikacije
Indikacije za rendgenski pregled u ortopediji i traumatologiji su sumnje na:
- Traumatska ozljeda mišićno-koštanog sustava.
- Oštećenje organa prsne šupljine zbog ozljeda prsnog koša.
- Posljedice traume kostura.
- Poremećaj u razvoju mišićno-koštanog sustava.
- Upalne i degenerativne bolesti kostiju i zglobova.
- Tvorbe slične tumorima i tumori zglobova i koštanog tkiva (ako se otkriju maligne neoplazme, provodi se daljnje liječenje onkolozi).
Gustoća kostura razlikuje se od gustoće mekih tkiva, stoga u većini slučajeva za pregled kostiju nije potrebna posebna priprema i uvođenje kontrastnih sredstava. Jedina je iznimka fistulografija(vrsta rendgenskog pregleda za osteomijelitis). Gustoća mišića, tetiva i potkožnog masnog tkiva gotovo je jednaka, pa se radiografija u pravilu ne koristi za dijagnosticiranje bolesti i traumatskih ozljeda mekog tkiva.
Rendgenske slike jasno pokazuju granice i strukturu pluća, što omogućuje široku primjenu radiografije za prepoznavanje komplikacija prijelomi rebara (hemotoraks , pneumotoraks). Rentgenski pregled se provodi ne samo tijekom početne dijagnoze ozljeda i bolesti kostura. Ponovljene radiografije tijekom liječenja omogućuju procjenu kvalitete repozicije i stupnja fuzije prijelom, učinkovitost konzervativnog ili kirurškog liječenja.
Kontraindikacije
Tijekom radiografije pacijent prima određenu dozu ionizirajućeg zračenja, stoga rendgenski pregled treba provoditi strogo prema indikacijama i uz poštivanje pravila zaštite bolesnika od zračenja. Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak. Relativne kontraindikacije su trudnoća, dojenje, djetinjstvo, otvoreni pneumotoraks, plućno krvarenje te ozbiljno stanje bolesnika. U potonjem slučaju pomicanje može dodatno pogoršati bolesnikovo stanje, pa se ostavlja na kolicima ili na krevetu, a rendgenski se snima pokretnim RTG aparatom.
Opis postupka
Pacijent se postavlja na poseban stol u skladu s pravilima utvrđenim za snimanje određenih anatomskih područja. Ponekad se rendgenske snimke rade u ležećem ili stojećem položaju. Tijekom pregleda potrebno je pridržavati se svih uputa rendgenskog tehničara, jer promjena položaja tijela ili kretanja može pogoršati kvalitetu rendgenskih snimaka ili ih potpuno učiniti neprikladnima za postavljanje dijagnoze. Nakon završetka zahvata s analognom obradom slike, laboratorijski tehničar razvija slike 5-10 minuta, a zatim radiografske snimke šalje liječniku. Moguća je i digitalna obrada slike, ali ova metoda zahtijeva korištenje posebne opreme i još nije široko rasprostranjena.
Rentgen stopala je dijagnostička metoda koja nam omogućuje prepoznavanje različitih traumatskih ozljeda, zaraznih i upalnih bolesti te degenerativnih promjena u tkivima stopala. Postupak vam omogućuje određivanje prisutnosti urođenih i stečenih nedostataka koštanog sustava stopala, procjenu posljedica mehaničkih lezija i sprječavanje razvoja patoloških procesa koji zahtijevaju kirurško liječenje.
Rendgenski snimak stopala može otkriti sljedeće bolesti i stanja:
- kongenitalna ili razvijena ravna stopala;
- kongenitalna ili stečena kao posljedica akutne ili kronične traume deformacije kostiju;
- posljedice ozljeda stopala (dislokacija, prijelom, pukotina);
- sistemske bolesti (giht, artritis, artroza).
U traumatologiji se radi rendgensko snimanje stopala ako postoji sumnja na iščašenje, subluksaciju, prijelom ili prijelom-iščašenje kostiju stopala. Standardna studija izvodi se u 2-3 projekcije.
Indikacije za rendgensko snimanje stopala
Glavne indikacije za provođenje rendgenskog pregleda stopala su:
- nepopravljiva bol u stopalu;
- tumor, oticanje stopala;
- patološka promjena boje kože stopala;
- sumnja na ravne noge;
- deformacija, povećanje kostiju stopala;
- pojava vidljivih promjena u veličini i obliku stopala (tumori, povećanja kostiju, pojava patoloških izraslina na petnoj kosti i prstiju).
Kako se radi rendgensko snimanje stopala?
Izvođenje rendgenske snimke stopala ne zahtijeva specijaliziranu pripremu pacijenta. Dovoljno je izvršiti standardne higijenske postupke neposredno prije studije. Prije pregleda potrebno je ogoliti stopalo i ukloniti nakit i metalne dodatke.
Postoji nekoliko vrsta rendgenskih slika stopala: prednje-stražnje, kose, bočne, kalkanealne, dorzalno-plantarne projekcije.
Za snimanje slike u izravnoj (antero-posteriornoj, dorzalno-plantarnoj) projekciji pacijent leži na leđima i savija noge u koljenu; noge počivaju na rendgenskom stolu. Za izvođenje kose projekcije pacijent leži na boku i savija noge; Između koljena se stavlja jastuk. Kod kosog snimanja pacijent se položi na bok sa savijenim nogama, a njegova zdrava noga se iznese naprijed. Pacijentove noge se skeniraju jedna po jedna; Nakon toga se uspoređuju slike bolesnog i zdravog stopala. U nekim slučajevima, studija se provodi pod mehaničkim opterećenjem.
