07.04.2020

Klinika K 31 sığorta şirkətləri ilə əməkdaşlıq edir. Yaxşı. Bəs səhhətimdə yaranan problemlərə görə özəl klinikada müalicə oluna bilərəmmi? Niyə əvvəlcədən poliçe alıb pul xərcləməliyəm


* RBC tərəfindən təxmin edilən gəlir

Metodologiya: RBC reytinqi tibb müəssisələrinin gəlirləri ilə bağlı şirkətlərin özləri tərəfindən təqdim edilən və ya dərc edilən məlumatlar əsasında tərtib edilmişdir. Maliyyə hesabatları... Konsolidə edilmiş məlumat olmadığı halda, biz gəliri yekunlaşdırmaqla dövriyyəni təxmin etdik hüquqi şəxslər, klinika rəhbərləri, analitiklərin və bazar iştirakçılarının qiymətləndirmələrindən istifadə etdilər.

RBC reytinqi göstərmə keyfiyyətini nəzərə almır tibbi xidmətlər, lakin biz sığorta şirkətlərindən tərəfdaşlarını pulun dəyəri, bazarda nüfuzu, mütəxəssislərin səviyyəsi, texniki təchizat, eləcə də sığortaçılara münasibətdə tibb müəssisələrinin loyallığı baxımından qiymətləndirmələrini xahiş etdik. Həmçinin, sığorta şirkətləri müəyyən bir qurumda orta çekin məbləği və ayda xidmət göstərilən polislərin orta sayı haqqında məlumat verdilər. Ümumi balı hesablayarkən sığorta şirkətlərinin öz klinikalarına verdiyi reytinqləri nəzərə almadıq. Nəticə ən azı üç sığorta şirkətinin reytinqinin beş ballıq şkalaya endirilmiş orta qiymətidir.

Aşkar maraqların toqquşması səbəbindən sığortaçıların qiymətləndirmələri konkret qurumda tibbi xidmətlərin keyfiyyətinin göstəricisi kimi istifadə oluna bilməz, əksinə sığorta və səhiyyə şirkətləri arasında əlaqəni göstərir.

Verilən qiymətləndirmələrə görə VTB-Sığorta, İnqosstrax, RESO-Garantia, AlfaStrakhovanie, IC Alliance, Metlife, SK MAKS və Soglasie şirkətlərinə təşəkkür etmək istərdik.

Ümumi pay

İddia edə biləcəkləri bütün pasta tibb şirkətləri, çox kiçik. Pulun böyük hissəsi icbari tibbi sığorta sistemində dövr edir - 700 milyard rubl. (2013), lakin biznes bu vəsaitlərlə işləməyi öyrənməyib. İcbari sığortaözəl şirkətlərin gəlirləri strukturunda 1,5%-ə çatmır. Bunun bir çox səbəbləri var, lakin əsas səbəb odur ki, sahibkarlar səhiyyə xərclərinin digər əsas mənbəyindən - tibb müəssisələrinin büdcə dəstəyindən məhrumdurlar.

Əgər dövlət poliklinikası təmir və avadanlıqların tədarükü üçün pul ödəyirsə məqsədli vəsaitlər, və icbari tibbi sığorta həkimlərə maaş verməyə başlayır, daha sonra xüsusi ofislər çek və kapital xərclərini daxil etməlidir. Nəticədə, əməliyyat fəaliyyəti daha səmərəli qurulsa belə, onların icbari tibbi sığorta üçün rəqabət aparması demək olar ki, qeyri-mümkün olur. Dövlət qurumlarıəksinə, rəqabət apara bilərlər könüllü sığorta... Beləliklə, Prezident Əmlakının İdarə Edilməsi Departamentinin klinikalar sistemi (reytinqdə iştirak etmir) VHI bazarında tanınmış brenddir.

Səhiyyə Nazirliyinin tərkibinə daxil olmayan tibb müəssisələri arasında ən böyük gəliri (üç qat fərqlə) Rusiya Dəmir Yollarının klinikaları - yüzlərlə poliklinikalar və xəstəxanalar, dövriyyə - 28 milyard rubl göstərir. Amma nə mülkiyyət forması, nə də iş prinsipləri baxımından onları özəl adlandırmaq mümkün deyil: əksər klinikalar yalnız dövlət şirkətinin işçilərinə xidmət göstərir və VHI bazarında işləmir. “Qazprom” və “Rosneft”in də öz tibb şöbələri var ki, onlar Rusiya Dəmir Yollarından xeyli geri qalırlar.

Özəl şirkətlər arasında ölkədə birinci yeri 9 milyard rubl kifayət qədər təvazökar dövriyyəsi ilə AFK Sistema-nın tibbi "qızı" MEDSI tutur. İkinci yerdə "Invitro"; liderdən başqa, ilk 25-ə daha iki laboratoriya və diaqnostika şirkəti - Laboratoriya Gemotest (No12) və "Helix" (No17) laboratoriya xidməti daxildir. Üçüncü yerdə, Ana və Uşaq Klinikası reytinqdə yeganə ictimai şirkətdir (onun idarəetmə strukturu MDMG London Fond Birjasında satılır). Per Keçən il MDMG kapitallaşması 30%-dən çox azalıb. Reytinqdə daha bir uğurlu iştirakçı (№5) V.İ. S.İ. Berezina (MDTs MIBS). Bu tələffüz edilməyən ad Rusiyada özəl maqnit rezonans görüntüləmə bazarı yaradan şirkəti gizlədir.

Bazar parçalanmışdır - 25 ən böyük şirkətlər birlikdə ümumi gəlirin 17%-ni seçmirlər. Müqayisə üçün deyək ki, ərzaq pərakəndə satışı kimi parçalanmış sənayedə ilk 10 oyunçu bazarın 20%-ni təşkil edir. Reytinq iştirakçılarının ümumi dövriyyəsi 77 milyard rubl təşkil edir.

Müəssisəyə düşən gəlirdə mübahisəsiz lider - 3 milyard rubl. - təbii olaraq Moskvada yerləşən "Tibb" klinikasına çevrildi (bazarın dörddə biri iki paytaxtdadır). Sorğunun nəticələri göstərir ki, daha da böyümək üçün iri oyunçular regionlara getməlidirlər: reytinqdə geniş şəbəkəyə malik doqquz şirkət var (ən azı dörd şəhərdə), lakin onlardan altısı ilk onluğa daxildir. . Artıq bir milyondan çox əhalisi olan şəhərlərdə böyük tibbi biznes qurmaq mümkündür - iki reytinq iştirakçısı Yekaterinburqdan ("Yeni xəstəxana") və Nijni Novqoroddan ("Sadko") o tərəfə keçmir.

Reytinqdə yer alan bir şirkət - Vahid Tibb Mərkəzi ilk növbədə tibbi müayinələr və tibbi arayışlar üzrə xüsusi bazarda fəaliyyət göstərir. Hovuza getmək, silah almaq və ya lisenziya almaq istəyənlər, habelə tibbi kitabçaya ehtiyacı olanlar şirkətə 1,2 milyard gəlir gətirərək bir il ərzində biznesin 56% artımını təmin ediblər; bu göstəriciyə görə Birləşmiş Tibb Mərkəzi reytinqin çempionudur. Avropa Tibb Mərkəzi və Gemotest laboratoriyaları 47% (ölkə boyu 200 bal) artıb. Amma praktiki olaraq onların hamısı böyüyür - 2014-cü ildə reytinqdə 20 şirkət ikirəqəmli artım göstərdi, daha beşi yenicə böyüdü, heç kim gəlirlərini azaltmadı.

Bununla belə, vəziyyət dəyişə bilər: 2015-ci ildə şirkətlər tərəfindən xərclərin (və işçi heyətinin) azaldılması fonunda bazar iştirakçıları könüllü tibbi sığortaya xərclərin azalacağını proqnozlaşdırırlar: Moskvada onlar 2015-2016-cı illərdə 60 milyard rubl səviyyəsində qalacaqlar. . (“BusinessStat” təxminləri), regionlarda isə indiki 38 milyarddan 16 milyarda qədər azalacaq.Eyni zamanda, boz bazar artacaq (2015-ci ildə 30%-ə qədər). Özəl səhiyyə gəlirlərinin əksəriyyətini təşkil edən birbaşa ödənişlər də azala bilər.

Qorxuya yetiş

Özəl klinikalar faktiki olaraq dövlət nəzarəti olmadan fəaliyyət göstərir: Səhiyyə Nazirliyi hələlik onların işinin keyfiyyətini qiymətləndirə bilmir - ilk belə cəhd yalnız 2016-cı ilin sonunadək başa çatacaq. Ona görə də özəl klinikalara kənar nəzarəti yalnız sığorta şirkətləri sığorta haqlarının artıqlaması ilə ödəməməkdə və müştərilərini itirməməkdə maraqlı olan şəxslər tərəfindən həyata keçirilir. RBC bir neçə sığorta şirkətindən reytinq iştirakçıları ilə işdən məmnunluqlarını qiymətləndirməyi xahiş edib. Sığorta şirkətləri öz reytinqlərini öz meyarlarına (qiymət/keyfiyyət nisbəti, müştəri sədaqəti, avadanlıq və kadr keyfiyyəti) əsasən veriblər.

Alınan qiymətləndirmələr şirkətlərin reytinqdəki mövqeyini müəyyən etmir və tibbi işin keyfiyyəti ilə birbaşa əlaqəli hesab edilə bilməz (reytinqdəki ən bahalı iki klinika sığortaçıların aşağı qiymətlərini proqnozlaşdırdı), lakin onlar haqqında fikir verir. kim müraciət edəcək VHI bazarı və kim birbaşa istehlakçılarla işləyəcək.

Əgər dövlət MHI siyasəti çərçivəsində pulsuz müalicə edirsə, nə üçün könüllü tibbi sığortaya (VHI) ehtiyacınız var?

CHI büdcəsi yüksək keyfiyyəti təmin etmək üçün kifayət deyil tibbi yardım bütün vətəndaşlar. İcbari tibbi sığorta sisteminə daxil olmayan VMI siyasəti çərçivəsində özəl klinikalar mövcuddur. Belə klinikalarda xidmət, uzun müddət gözləmədən həkim qəbuluna yazılmaq imkanı, yüksək keyfiyyətli avadanlıq və sərf olunan materiallar eləcə də mütəmadi olaraq təkmilləşdirmə kurslarından keçən daha təcrübəli həkimlər.

Yaxşı. Bəs səhhətimdə yaranan problemlərə görə özəl klinikada müalicə oluna bilərəmmi? Niyə əvvəlcədən poliçe alıb pul xərcləməliyəm?

Könüllü tibbi sığortanın əsas üstünlüyü tibbi xərcləri bir il öncədən planlaşdırmaq imkanıdır. İllik gəlir və lazımi xidmətlər nəzərə alınmaqla siyasətin düzgün seçilməsi ilə 10 illik azalma üçün xərclənən xərclərin məbləği VHI siyasəti nağd ödənildiyindən qat-qat az olacaq. Eyni zamanda keyfiyyətli dərmana daimi çıxışınız olacaq.

Tibbi sığorta proqramlarının növləri hansılardır?

Beş əsas növü var. Birincisi, böyüklər və uşaqlar üçün poliklinika xidmətləridir (saytda "Böyüklər üçün" və "Uşaqlar üçün" kateqoriyaları). Buraya tibbi məsləhətləşmələr, diaqnostik müayinələr və analizlər, tibbi prosedurlar və bərpaedici prosedurlar (masaj, fizioterapiya...) daxildir. Belə bir proqrama əsasən, özünüzü pis və xəstə hiss edirsinizsə, klinikaya müraciət edə bilərsiniz. Bədənin planlı müayinəsinə ehtiyacınız varsa, o zaman "Klinik müayinə" seçimini əlavə edə bilərsiniz. Ambulator yardım, həmçinin evdə yardım (həkimlərə ev çağırışları), stomatologiya və təcili stasionar yardım (kəskin şəraitdə stasionar müalicə) ilə də tamamlana bilər. İkincisi, ayrıca stomatoloji qulluq proqramlarıdır (onlar "Stomatologiya" bölməsindədir). Üçüncüsü - təcili stasionar yardımın ayrı proqramları ("Təcili yardım" bölməsi). Dördüncüsü xərçəng sığortası proqramlarıdır (“Xərçəng sığortası” bölməsi). Beşincisi, skrininq proqramlarıdır (yoxlamalar).

Niyə xərçəng sığortasına ehtiyacınız var?

Rusiyada onkoloji müalicə icbari tibbi sığorta proqramı hamıya çatmayan kvota mexanizminə görə baş verir. Bəzən uzun müddət (bir neçə ay) kvota gözləməli olursunuz, bu da mövcud olmaya bilər. Belə müalicəni özünüz ödəyə bilərsiniz - Rusiyada xərçəng müalicəsinin orta qiyməti bir neçə milyon rubl təşkil edir (daha çox xaricdə). Və xərçəng sığortası ildə 8000-20000 rubla başa gəlir. Xərçəng və digər kritik xəstəliklərin müalicəsi (infarkt, insult) ödəsə yaxşıdır Sığorta Şirkəti, və bu pulu özünüz axtarmağa ehtiyac yoxdur. Xərçəngdən sığorta proqramı çərçivəsində xarici klinikalar və daha müasir müalicə (məsələn, hədəf terapiya) da mövcuddur.

Sağlam tibbi sığortanı necə seçmək olar?

Sağlamlıq sığortası üçün ayırmağa hazır olduğunuz büdcəyə qərar verin. İllik gəlirinizin ən azı 10%-i olmasını tövsiyə edirik. Maaşınız aylıq 50.000 rubl olarsa fərdi gəlir vergisinin tutulması, onda sığorta proqramının optimal dəyəri ildə 60 000 rubl olacaq. Bu məbləğə stomatologiya ilə poliklinika proqramı və mütləq xərçəng sığortası almanızı tövsiyə edirik. Sonra, xidmət göstərmək istədiyiniz klinikanı seçin (müəyyən bir klinikada proqramları seçə bilərsiniz və ya bir sahə seçib bütün klinikaları görə bilərsiniz). Sonra, bütün vacib həkimləri qeyd edin (həmçinin testlər və müayinələr və bərpaedici prosedurlar, əgər əvvəllər onlara təyin edilmişsinizsə və yenidən ehtiyacınız ola bilərsə). MEDO bu parametrlər üzrə bütün proqramları tapacaq və siz onların qısa təsvirlərini görəcəksiniz. Siz hər bir proqramı daxil edib ətraflı öyrənə bilərsiniz (daxil olan və daxil olmayan bütün xidmətlərə baxın, “Sənədlərə baxmaq” düyməsi altında proqramın mətnini oxuyun və xəritədə klinikalara baxın). Ambulator proqramı seçdikdən sonra "Xərçəngdən sığorta" bölməsinə keçin və qalan büdcə üçün proqramı seçin.

Mən kimlə müqavilə bağlayıram və MEDO-nun hüquqi statusu nədir?

MEDO bütün partnyorlarla müqavilələr əsasında işləyən tibbi sığorta agentliyidir (sığorta şirkətlərinin rəsmi internet saytlarında Agentlərin və Brokerlərin Reyestrində tərəfdaşlığın vəziyyətini yoxlaya bilərsiniz). Siz birbaşa sığorta şirkəti ilə müqavilə bağlayırsınız (əksər hallarda ödəniş birbaşa sığorta şirkətinin saytında da həyata keçirilir). Sığorta şirkətlərində VHI departamentlərindən olan həmkarlarımızla birbaşa işləyirik, buna görə də bizimlə müqavilə bağlamaq və onun əsasında xidmətlər almaq məsələsini tez və səmərəli şəkildə həll edəcəksiniz.

Niyə MEDO-dan tibbi sığorta almaq mənim üçün daha sərfəlidir?

Biz yalnız diqqətimizi cəmləyirik Sağlamlıq sığortası və biz onun haqqında çox şey bilirik. Biz yüzlərlə təhlil aparmışıq könüllü tibbi sığorta proqramları və ən vacib xüsusiyyətlərini saytda yerləşdirdilər. Nəzərə alın ki, biz proqramların marketinq üstünlükləri haqqında deyil, onların faktiki xüsusiyyətləri haqqında yazırıq (o cümlədən proqrama daxil olmayan xidmətlər - onlar boz rənglə qeyd olunur). Bəzi proqramlara endirim edirik. Biz həmçinin sərfəli qiymətlərlə çoxlu xidmətlər ehtiva edən öz proqramlarımızı inkişaf etdiririk.

Klinika K + 31, yalnız ödənişli əsaslarla yetkin əhaliyə yüksək ixtisaslı yardım göstərən müasir multidissiplinar tibb müəssisəsidir. Hissə tibb Mərkəzi poliklinika şöbəsi, xəstəxana, təcili yardım otağı daxildir və özünün təcili yardım xidməti var.

Diaqnostik baza

K+31 klinikasının mühüm üstünlüyü ən qısa müddətdə tam müayinədən keçməyə imkan verən yaxşı təchiz olunmuş diaqnostika bazasıdır.“Bir çox həkimlərin təklif etdiyi ultrasəs və funksional diaqnostikadan əlavə tibb müəssisələri, kompüter və maqnit rezonans tomoqrafiyaları, rəqəmsal rentgenoqrafiya və mamoqrafiya üçün cihazlar, endoskopiya şöbəsi var. K + 31 klinikasında angioqrafiya aparıla bilər və əksər hallarda bunun üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Ambulator şəraitdə angioqrafiya üçün əks göstəriş ciddi bir vəziyyət və damarların açıqlığının potensial təhlükəli pozulmasıdır.

Öz laboratoriyası

K + 31 klinikasının öz laboratoriyasında hormonlar, şiş markerləri, infeksiyalar da daxil olmaqla demək olar ki, hər hansı bir araşdırma apara bilərsiniz. Qanın laxtalanma qabiliyyətini, qanda qazların miqdarını təyin etmək üçün xaricdən xüsusi cihazlar var.

Reabilitasiya şöbəsi

Klinika K + 31 inkişaf etmişdir xüsusi proqramlar zədələrdən və oynaqlarda və sümüklərdə, o cümlədən onurğada, vuruşlardan, infarktlardan və ürək əməliyyatlarından sonra sağalmaq üçün. Bütün proqramlar mürəkkəbdir, onlar fərdi şəkildə tərtib edilir. Fizioterapiya, masaj, akupunktur, manuel terapiya, hidroterapiya və bir çox başqa üsullar fəal şəkildə istifadə olunur.

Müşahidə proqramları

Uzun müddət ərzində birdəfəlik müayinə və ya müşahidə üçün çoxlu proqramlar mövcuddur. Proqramlar cins, yaş, fərdi ehtiyaclar nəzərə alınmaqla tərtib edilir.

Əlverişli yer Klinik K + 31, Vernadsky prospekti ilə çox əlverişli yerdə yerləşir Leninski prospekti... Prospekt Vernadsky metrosuna piyada 10 dəqiqəlik məsafədədir.


2021
mamipizza.ru - Banklar. Depozitlər və depozitlər. Pul köçürmələri. Kreditlər və vergilər. Pul və dövlət