Reytinq tibbi sığorta şirkətləri DMS. DMS bazarında fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqləri. Qiymətdən nədən asılıdır

İçində 2015-ci ildə könüllü tibbi sığorta bazarı rəsmi olaraq reallıqda böyüdü. DMS haqlarının həcmi Sankt-Peterburqda 1,6% artmışdır. Ancaq qiymət artımını nəzərə almaq lazımdır: PMD siyasəti şəhərin klinikalarında orta hesabla 5-15%, xidmət 10-12% artdı.

İşçilərinə PMD siyasətini alan ümumi könüllü tibbi sığorta büdcəsinin ən azı 90% -i təşkil edən işəgötürənlər bu xərcləri azaltdılar. Bir çox kiçik şirkət, Sadəcə olaraq Sosial paketlərindən, böyük və orta sahibkarlığın, tibb müəssisələrinin seçiminin azaldılması və ya işçilərin qohumlarını sığortalamaq üçün DMS proqramlarını optimallaşdırdı.

Bu çətin şərtlər Sığorta şirkətləri ilə özəl tibb klinikalarının əməkdaşlığına necə təsir etdi və bu reytinq nümayiş etdirir.

Bu dəfə DMS-in Sankt-Peterburq bazarında fəal işləyən digər 11 böyük tibb təşkilatı, Sankt-Peterburqun Xüsusi Klinikalar Birliyinə daxil olan xüsusi klinikalardan başqa bir sorğuya gətirildi. Nəticədə, respondentlərin ümumi sayı 49 tibb şirkəti təşkil etmişdir ki, bu da şəhərimizdə 150-dən çox özəl klinikanı idarə edir. Anketlər klinikalar, mütəxəssislərin, şöbələrin rəhbərləri və maliyyə xidmətlərinin işçiləri ilə dolu anketlər.

Bu il DMS bazarının mütəxəssisləri bir reytinqi tərtib etmək üçün əsaslı yeni bir metod hazırladı, bu da əvvəllər ayrıca ayrıca qiymətləndirilən bir neçə meyarda göstəriciləri birləşdirməyə imkan verir.

1) Özəl klinikalar tərəfindən sadalanan ödənişlərin həcmi, bu il həm klinikalar, həm də sığorta şirkətlərinin ödənilməsi barədə məlumat və məlumatların verilməsi barədə məlumatlar nəzərə alındı \u200b\u200b(Mərkəzi Bankın insult-info.ru saytından hesabat verilməsi barədə məlumat verildi. 1 nömrəli cədvələ baxın ).

3) Zəng mərkəzlərinin mövcudluğu (3 nömrəli cədvəl).

4) DMS proqramlarının keyfiyyəti (4 nömrəli cədvələ baxın).

5) Tibbi və iqtisadi ekspertiza prosesinin idarə edilməsinin keyfiyyəti - bu reytinqdə, bir tərəfdən, ekspert rəylərinin keyfiyyəti (5 nömrəli cədvəl), digər tərəfdən - vaxtın nəzərinə alındı klinikalarla təmin edilməsi (bax: 6 nömrəli cədvəl).

6) Trust klinikası (bax. 7 nömrəli).

Hər bir meyarın hər biri üçün reytinqi tərtib edilmişdir. Bu reytinqlər sonradan dəyəri 3 ilə 30% arasında dəyişən çəki əmsallarını nəzərə alaraq finala birləşdi (bax). Ən böyük çəki 30% - "özəl klinikaların ödənişlərinin həcmi", ən aşağı çəki - 3% - 3% - "ekspert rəylərinin icrasının vaxtına uyğundur". Çağrı mərkəzinin mövcudluğu 5% əmsal ilə qiymətləndirildi. Aydındır ki, özəl klinikalar zəng mərkəzinin mövcudluğundan daha vacibdir.

Reytinqdə DMS bazarının real bazar oyunçuları iştirak etdilər: 36 sığorta şirkəti (ötən il 39 nəfər var idi). Sığortaçıların reyestrindən, "ölü ruhlar" ilə yanaşı, İngiltərədə, 2015-ci ildə, lisenziya geri çağırıldı və ya dayandırıldı. Bu, "Avesta", "Bal", "Hephaest", "Hephaest", İnşekoek, Oranta, "Kömək", həmçinin klinikanın əhəmiyyətli bir hissəsi maliyyə problemlərinin olması səbəbindən müqaviləni həll etdi.

Xüsusi klinikalar üçün ödənişlər

"Əvvəllər, özəl klinikaların ödənişləri nəzərə alınmadı, amma onun əhəmiyyəti tanındı, çünki Sığortaçının təcrübəsini və müştəri portfelinin ölçüsünü əks etdirir. Cari ilin reytinqi, ilk dəfə klinikanın sığortaçılar tərəfindən sığortaçılar tərəfindən ödənilmə həcmi barədə məlumat verdikləri üçün unikaldır. Bunun üçün, məlumatların toplanması və saxlanmasının məxfiliyinə zəmanət verən və nəticələrin konsolidasiya edilmiş hesabat səviyyəsinə avtomatik olaraq işləməsinə zəmanət verən xüsusi bir proqram istifadə edilmişdir ", şərhlər, standartlaşdırma və məlumatlandırma komitəsinin sədri, EMC klinikasının direktoru SRO "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klinikaları Birliyi" Tatiana Romanyuk.

Ödəniş intizamı

Sığorta şirkətlərinin ödəniş intizamı səviyyəsi 1 aprel 2016-cı il tarixinə 2015-ci il və ödəniş şərtlərinə uyğun olaraq 2015-ci ildəki borcları 2015-ci ildəki borcları əks etdirir.

30 mart 2016-cı ildə olan sığortaçılar siyahısında, dərnək klinikaları qarşısında 2015-ci il üçün borc yalnız 13 sığorta şirkəti daxil oldu. Qeyd etmək lazımdır ki, bu siyahı keçən illə müqayisədə azaldı və ümumilikdə, möhkəm sığortaçıların maliyyə intizamı artdı. Bu, müsbət dinamika, Sankt-Peterburq Sığorta bazarının yaxşı maliyyə vəziyyəti haqqında danışır.

Sığortaçıların sorğuda olan klinikaların 10% -dən çox olmaması da vacibdir.

"İqtisadi qeyri-sabitlik şəraitində, klinika maliyyə risklərini qiymətləndirərək bazardakı vəziyyəti daim izləməlidir. Bu risklər həmişə eyni tipdir: Sığortaçı ödəmə sənədlərini pozmağa başlayır, sonra borclar yığılır, sonra klinikalar bu cür sığortaçılardan borc almaq üçün klinikanın lisenziyasını və şansını xatırladığını öyrənəcəkdir sıfırdır. Düzdür, məsələn, 2015-ci ildə lisenziyasını itirən şirkət "kömək" şirkəti ilin sonunda bərpa etdi. İndi "kömək" nüfuzu bərpa etmək üçün ciddi səylər göstərir və klinikalarla borclar üzərində hesablanır "," Lev Averbach, Koriz Yardım (SPB) şərhləri.

Ümumiyyətlə, həkimlər tibbi xidmətlərin irəliləməsi üçün sığortaçıların daha da nəzərə çarpan hala gəldiyini qəbul edirlər. Bir tərəfdən, klinikada maliyyə risklərini azaltmağa çalışaraq, digər tərəfdən sığortaçıların özləri də endirimlərin təmin edilməsinə məruz qalan klinikaları irəliləməyə hazırdırlar.

Zəng mərkəzlərinin mövcudluğu

Sığorta şirkətlərinin colorinq mərkəzlərinin işinin keyfiyyəti həkimlərin həkimlərinin tibbi xidmətlərin koordinasiyası üçün zəruri hallarda öz əlçatanlığı ilə qiymətləndirildi.

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

DMS proqramlarının keyfiyyəti.

Tibbi proqramların keyfiyyəti, eszaniya üzrə xəstələrə və ya sığorta proqramlarında xəstələrə tibbi xidmətin miqdarını əks etdirən tibbi xidmətlərin koordinasiyasının həcmi kimi qiymətləndirildi.

"Bu göstərici də sığorta şirkətlərinin portfelinin xüsusiyyətlərini əks etdirir: Solvent müştərilər cəlb edə bilən şirkətlər ümumiyyətlə daha çox doldurulmuş proqramlar təklif edirlər. Bir çox SC-nin qısaldılmış proqramların olması qeyri-sabit iqtisadiyyatın şəraitində müəyyən bir bazar tendensiyasından danışır və ödəmə qabiliyyətinin azaldılması, "Aleksey Vlasov, Ava-Peter MMC-nin (AVA-Peterin Klinikaları və" Skandinaviya "ın kommersiya direktoru) vurğulayır.

Klinikalar müalicənin keyfiyyətini məhdudlaşdırmayan proqramlarda maraqlı olduqları üçün, sonra tam proqramları olan şirkətlər sıralamada daha yüksək bir yer tuturlar.

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

"2015-ci ildə, trendi iki il əvvəl görünən, iki il əvvəl görünən və nəzarət səviyyəsinin azaldılması ilə sığortaçıların səviyyəsini azaltdı. Sığortaçılar zəng mərkəzinin məzmununa daha az xərcləmək və həkimlər sığorta hadisələri ilə bağlı qərar vermək fürsətindən daha çox şey vermək istəyirlər. Ümumiyyətlə, belə bir tendensiya, həm də sevinmir, çünki sığortalı xəstənin məmnuniyyətinin, səmərəliliyin və hər iki tərəfin xərclərinin azaldılmasının, həkimlərin təhsilinin azaldılması və iş qaydaları barədə daha yaxşı başa düşməyə yönəldilmişdir DMS proqramları, "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klingalar Birliyinin baş direktoru Alexander Soloonin.

Tibbi İqtisadi İmtahan Prosesinin İdarəsinin keyfiyyəti

Bu reytinq iki parametrdə hesablandı. Birincisi, ekspert nəticələrinin keyfiyyətidir. Klinikalar, imtina üçün ağlabatan səbəblərin və bir həkimin qurulduğu üçün nə qədər inancının olduğunu qiymətləndirdi (5 nömrəli Cədvəl). "Tez-tez hərəkətlərdə, istinad səbəbləri üçün sadəcə ağlabatan dəlillər yoxdur. Mütəxəssislərin işində belə bir səhlənkarlıq və mütəxəssislər və həkimlər arasında dialoqun olmaması əhəmiyyətli bir çatışmazlıqdır, sığorta şirkətinə mənfi münasibət təşkil edir və bizim üçün istenmeyen münaqişələrə səbəb olur ", Əməliyyat direktoru "SMT" Holdinq.

İkinci meyar, dizayn və ekspert rəylərinin klinikalara köçürülməsi və köçürülməsi üçün son tarixlərdir (bax Mount 6). "Bu yaxınlarda bəzi sığorta şirkətləri özlərinə altı ay sonra və daha çox, nəticələrə görə, klinikanın müayinələrinin maliyyə və mühasibat uçotu, habelə həkimlərlə izahat və mühasibat işlərinin aparılması barədə məlumat vermədən Klinikalar tərəfindən bu işin vaxtında aparılmaması üçün vaxtında aparılmalıdır. "Lion Averbach, CEO" Celius Yardım (SPB) ".

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

"Bu məsələdə bəzi sığorta şirkətləri ilə əməkdaşlıqda müəyyən çətinliklərimiz var. Tibbi və iqtisadi ekspertiza, çox sayda ağ ləkələr, tələ və ziddiyyətlərin olduğu bir prosesdir, müayinəin əsas məqsədi ilə uzaqlaşmaq üçün tərəfləri aldatmaq, XXI əsrin klinikasının quruluş direktor müavini, Oksana Adamenko . - Və hələ əsas vəzifə sığortalılara yüksək keyfiyyətli tibbi yardım göstərməkdir. Bu da maraqlarımız sığorta şirkətlərinin maraqlarına tamamilə təsadüf edir. Zəng mərkəzlərinin mövcudluğu ilə çətinliklər hər iki tərəfi var. Onlara qərar verdik, daha sürətli rabitə üçün prosesləri birləşdirin. "

DMS sistemində fəaliyyət göstərən sığorta şirkətlərinin reytinqi

Simpati klinikalar, "Reso-Zəmanətin" nin tərəfində qaldı. Qeyd edək ki, Troika liderləri də "İntibah Sığortası" və "VTB Sığorta", keçən il müvafiq olaraq 5 və 6 mövqe tutduğu "VTB Sığorta" da daxildir. Belə böyük sığortaçıları "ittifaq", "paytaxt polisi" və "Rosqosstrax" kimi köçürə bildilər. Bununla birlikdə, sığorta şirkətlərinin son reytinqinin qiymətləndirilməsi üçün bütün digər meyarları nəzərə alaraq fərqli görünür.

Son cədvəldə yer yuxarıdakı 6-cı meyarda iş nüfuzunun çoxalaşdırıcısı əsasında paylanır. Beləliklə, 2015-ci ilin nəticələrinə görə, SK "Reso-Zəmanət" ilk növbədə üçüncü sırada, "Sogaz" ikinci yerdə, İttifaq reytinqin lideri oldu.

Mütəxəssislər və reytinqin araşdırma üsulu ilə daha ətraflı şəkildə, SRO "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klinikaları Birliyi" saytında tapa bilərsiniz. Www.acspb.ru saytında tapa bilərsiniz.

7721 görünüşü

Sankt-Peterburqun üçüncü dəfə fərdi klinikaları Birliyi, PMC polisterlərini satan sığorta şirkətlərinin reytinqi təşkil etmişdir.

2015-ci ildə könüllü tibbi sığorta bazarı rəsmi olaraq reallıqda böyüdü. DMS haqlarının həcmi Sankt-Peterburqda 1,6% artmışdır. Ancaq qiymət artımını nəzərə almaq lazımdır: PMD siyasəti şəhərin klinikalarında orta hesabla 5-15%, xidmət 10-12% artdı.

İşçilərinə PMD siyasətini alan ümumi könüllü tibbi sığorta büdcəsinin ən azı 90% -i təşkil edən işəgötürənlər bu xərcləri azaltdılar. Bir çox kiçik şirkət, Sadəcə olaraq Sosial paketlərindən, böyük və orta sahibkarlığın, tibb müəssisələrinin seçiminin azaldılması və ya işçilərin qohumlarını sığortalamaq üçün DMS proqramlarını optimallaşdırdı.

Bu çətin şərtlər Sığorta şirkətləri ilə özəl tibb klinikalarının əməkdaşlığına necə təsir etdi, bu reytinqi nümayiş etdirir.

Xüsusi klinikalar üçün ödənişlər

Aşağıdakı cədvəldə klinikalar sorğusu və sayt saytına uyğun olaraq ödənişlərin ümumi reytinqini göstərir.

1. Reso-zəmanət
2. Alyans
3. Sogaz
4. Rosqosstrakh
5. VTB Sığorta
6. Alpha Sığorta
7. İntibah sığortası
8. razılıq
9. İnqosstrax
10. Kapital polis
11. MedExpress
12. Metlamif
13. bələdçi
14. Azadlıq Sığortası
15. uralsib
16. VSK.
17. İngilis tığlı
18. Energogarat, Şimali Avropa şöbəsi
19. Krk Sığorta
20. GSMK City Insurance Tibb şirkəti
21. JASO.
22. maksimum
23. Enerji Garante, Şimal-Qərb Regional Şöbəsi
24. Transneft.
25. Kapital Capture
26. Mütləq Sığorta (keçmiş. Euro-siyasət iddiası)
27. Surgutneftegaz
28. Çapa
29. İsveçrə Gəman
30. İnvestisiya və maliyyə
31. İnvest sığortası
32. Borcalandırıcı.
33. Sığorta biznes qrupu
34. Dəstək (keçmiş. Açılış sığortası)
35. Helios.
36. Spassky Galot.

Ödəniş intizamı

Sığorta şirkətlərinin ödəniş intizamı səviyyəsi 1 aprel 2016-cı il tarixinə 2015-ci il və ödəniş şərtlərinə uyğun olaraq 2015-ci ildəki borcları 2015-ci ildəki borcları əks etdirir.

1. İnvestisiyalar və maliyyə, helios
2. Sığorta biznes qrupu
3. Metlamif
4. İsveçrə qazəsi
5. İngilis Sığorta Evi
6. Alyans
7. Mütləq Sığorta (keçmiş)
8. Reso-zəmanət
9. Energogarant Şimal-Avropa filialı, medexpress
10. Çapa
11. JASO, Kapital Sığortası
12. Alfactory, Azadlıq Sığortası
13. KRK Sığorta, Transneft, Bölgəçilik, Energogarant Şimal-Qərb Regional Şöbəsi
14. İnving sığortası
15. paytaxt polis
16. Ural Sib
16. Spassky Galot.
17. Dəstək (keçmiş. Açılış sığortası)
18. Ingosstrakh, GSMK (Şəhər Sığorta Tibbi Şirkəti)
19. Hayde.
20. razılıq
21. maksimum
22. VTB Sığorta

30 Mart 2016 tarixində olan sığortaçılar siyahısında, özəl klinikalar dərnəyinin klinikaları qarşısında 2015-ci il üçün borc yalnız 13 sığorta şirkəti daxil oldu. Qeyd etmək lazımdır ki, bu siyahı keçən illə müqayisədə azaldı və ümumilikdə, möhkəm sığortaçıların maliyyə intizamı artdı. Bu, müsbət dinamika, Sankt-Peterburq Sığorta bazarının yaxşı maliyyə vəziyyəti haqqında danışır.

Sığortaçıların sorğuda olan klinikaların 10% -dən çox olmaması da vacibdir.

Ümumiyyətlə, həkimlər tibbi xidmətlərin irəliləməsi üçün sığortaçıların daha da nəzərə çarpan hala gəldiyini qəbul edirlər. Bir tərəfdən, klinikada maliyyə risklərini azaltmağa çalışaraq, digər tərəfdən sığortaçıların özləri də endirimlərin təmin edilməsinə məruz qalan klinikaları irəliləməyə hazırdırlar.

Zəng mərkəzlərinin əlçatanlığı

Sığorta şirkətlərinin zəng mərkəzlərinin işinin keyfiyyəti, zəruri hallarda həkim həkimləri üçün, tibbi xidmətlərin təsdiqlənməsi üçün əlçatırmaları ilə qiymətləndirildi.

1. Dəstək (keçmiş. Açılış sığortası)
2. lövbər
3. Borcalanan.
4. Enerji Garante, Şimali Avropa şöbəsi
5. Enerji Garante, Şimal-Qərb Regional Şöbəsi
6. Krk Sığorta
7. İsveçrə Garant, Kapital Polis
8. Sığorta biznes qrupu, VSK, kapital sığortası
9. JASO, Transneft
10. İngilis Sığorta Evi
11. Surgutneftegaz
12. Ural SIB, bələdçi
13. Metlamif
14. İnving Sığorta, Spassky Gate
15. Alyans
16. GSMK City Insurance Tibb şirkəti
17. Azadlıq Sığortası
18. Mütləq sığorta (keçmiş. Avro siyasət iddiası)
19. İntibah sığortası
20. İnvestisiya və maliyyə
21. Sogaz
22. maksimum
23. razılıq
24. VTB Sığorta
25. alfacəcc
26. MedExpress
27. Helios.
28. Rosqosstraxça
29. Reso-zəmanət
30. İnqosstrax

DMS proqramlarının keyfiyyəti.

Tibbi proqramların keyfiyyəti, eszaniya üzrə xəstələrə və ya sığorta proqramlarında xəstələrə tibbi xidmətin miqdarını əks etdirən tibbi xidmətlərin koordinasiyasının həcmi kimi qiymətləndirildi.

Klinikalar müalicənin keyfiyyətini məhdudlaşdırmayan proqramlarda maraqlı olduqları üçün, sonra tam proqramları olan şirkətlər sıralamada daha yüksək bir yer tuturlar.

1. Metlamif
2. Alpha Sığorta
3. Sığorta başlanğıc
4. VTB Sığorta
5. Alyans
6. Capital Polis, VSK, Britaniya Sığorta Evi, Rosqosstrakh
7. Sogaz
8. Mütləq Sığorta (keçmiş. Avro-polis iddiası)
9. Azadlıq Sığortası
10. Transneft.
11. MedExpress
12. İntibah sığortası
13. razılıq
14. Bələdçi
15. GSMK City Insurance Tibb Şirkəti
16. Ural Sib
17. maksimum
18. Reso-zəmanət
19. Sığorta biznes qrupu
20. Spassky Galot.
21. Surqutneftegaz
22. Dəstək (keçmiş. Açılış sığortası)
23. Enerji Garante Şimali Avropa şöbəsi, İsveçrə Garant, Ingosstrax
24. İnvest sığortası
25. JASO.
26. Borcalanan.
27. Enerji Garante Şimal-Qərb regional şöbəsi
28. Krk Sığorta
29. İnvestisiya və maliyyə
30. Çapa
31. Helios.

"2015-ci ildə, trendi iki il əvvəl görünən, iki il əvvəl görünən və nəzarət səviyyəsinin azaldılması ilə sığortaçıların səviyyəsini azaltdı. Sığortaçılar zəng mərkəzinin məzmununa daha az xərcləmək və həkimlər sığorta hadisələri ilə bağlı qərar vermək fürsətindən daha çox şey vermək istəyirlər. Ümumiyyətlə, belə bir tendensiya, həm də sevinmir, çünki sığortalı xəstənin məmnuniyyətinin, səmərəliliyin və hər iki tərəfin xərclərinin azaldılmasının, həkimlərin təhsilinin azaldılması və iş qaydaları barədə daha yaxşı başa düşməyə yönəldilmişdir DMS proqramları, "Sankt-Peterburqun Xüsusi Klingalar Birliyinin baş direktoru Alexander Soloonin.

Tibbi İqtisadi İmtahan Prosesinin İdarəsinin keyfiyyəti

Bu reytinq iki parametrdə hesablandı. Birincisi, ekspert nəticələrinin keyfiyyətidir. Klinikalar, imtina üçün ağlabatan səbəblərin və bir həkimin qurulduğu üçün nə qədər inancının olduğunu qiymətləndirdi (5 nömrəli Cədvəl).

İkinci meyar, dizayn və ekspert rəylərinin klinikalara köçürülməsi və köçürülməsi üçün son tarixlərdir (bax Mount 6).

1. Metlaf, alfastiching, kapital sığortası, kapital-polis, transneft, sığorta qrupu, idman qapısı, Surgutneftegaz, Dəstək (keçmiş. Açılış sığortası), KRK Sığorta, İnvestisiyalar və Maliyyə, Anchor, Helios, Jaso
2. İntibah sığortası
3. Alyans
4. Ural Sib, Britaniya Sığorta Evi
5. Medexpress
6. Sogaz
7. max
8. Azadlıq Sığortası, İnvestin Sığorta, Enerji Garante Şimal-West Regional Filialı, VTB Sığorta, VSK,
9. Bələdçi
10. İsveçrə Gəman
11. GSMK City Insurance Tibb Şirkəti
12. Rosqosstrakh, mütləq sığorta (keçmiş. Avro-polis iddiası), Energogrart, Şimali Avropa şöbəsi
13. razılıq
14. Reso-zəmanət
15. İnqosstrakh.

1. Metlaf, alfastiching, kapital sığortası, kapital-polis, transneft, sığorta biznes qrupu, Surgutneftegaz, Dəstək (keçmiş Ural Sığorta, İnsiqi Sığorta, İnşaat Sığorta, Yuews Regional şöbəsi, Xəfif
2. British Insurance House, MedExpress, VTB Sığorta, VSK, GSMK Şəhər Sığorta Tibb şirkəti, mütləq sığorta (əvvəlki. Euro-siyasət iddiası), Enerji Garante Şimal-Avropa şöbəsi, Reso-Zəmanət
3. JASO.
4. Sogaz, razılıq
5. İnqoşluq

1. Reso-zəmanət, Sogaz
2. İntibah sığortası
3. VTB Sığorta
4. Alyans, paytaxt polisi
5. Alpharack, Liberty Sığorta, Britaniya Sığorta Evi
6. Medexpress, Metlaiff, Ingosstrakh, Rosgosstrax
7. Mütləq Sığorta, Vax, Bələdçi, Transneft, Energogrart (Şimal-Qərb filialı)

Simpati klinikalar, "Reso-Zəmanətin" nin tərəfində qaldı. Qeyd edək ki, Troika liderləri də "İntibah Sığortası" və "VTB Sığorta", keçən il müvafiq olaraq 5 və 6 mövqe tutduğu "VTB Sığorta" da daxildir. Belə böyük sığortaçıları "ittifaq", "paytaxt polisi" və "Rosqosstrax" kimi köçürə bildilər. Bununla birlikdə, sığorta şirkətlərinin son reytinqinin qiymətləndirilməsi üçün bütün digər meyarları nəzərə alaraq fərqli görünür.

Son cədvəldə yer yuxarıdakı 6-cı meyarda iş nüfuzunun çoxalaşdırıcısı əsasında paylanır. Beləliklə, 2015-ci ilin nəticələrinə görə, SK "Reso-Zəmanət" ilk növbədə üçüncü sırada, "Sogaz" ikinci yerdə, İttifaq reytinqin lideri oldu.

1. Alyans
2. Sogaz
3. Reso-zəmanət
4. Renaissancestrack
5. Alpha Sığorta
6. paytaxt polis
7. Rosqosstraxça
8. VTB Sığorta
9. Metlamif
10. MedExpress
11. Libertyizm
12. İngilis Strakovoom.
13. razılıq
14. VSK.
15. bələdçi
16. uralsib
17. İnqosstrakh.
18. Kapital Capture
19. Energogoqrafiya, Şimal-Avropa
20. Transneft.
21. JASO.
22. Krk Sığorta
23. GSMK Şəhər Sığorta Tibb Şirkəti
24. Mütləq Sığorta (əvvəllər Avro-Polis)
25. Surgutneftegaz
26. maksimum
27. Enerji Garante, Şimal-Qərb regional şöbəsi
28. Çapa
29. Sığorta biznes qrupu
30. İsveçrə Garant
31. İnvestisiya və maliyyə
32. Borcalandırıcı.
33. Dəstək (keçmiş. Açılış sığortası)
34. İnvest sığortası
35. Spassky Gate
36. Helios.

Bu dəfə DMS-in Sankt-Peterburq bazarında fəal işləyən digər 11 böyük tibb təşkilatı, Sankt-Peterburqun Xüsusi Klinikalar Birliyinə daxil olan xüsusi klinikalardan başqa bir sorğuya gətirildi. Nəticədə, respondentlərin ümumi sayı 49 tibb şirkəti təşkil etmişdir ki, bu da şəhərimizdə 150-dən çox özəl klinikanı idarə edir. Anketlər klinikalar, mütəxəssislərin, şöbələrin rəhbərləri və maliyyə xidmətlərinin işçiləri ilə dolu anketlər.
Bu il DMS bazarının mütəxəssisləri bir reytinqi tərtib etmək üçün əsaslı yeni bir metod hazırladı, bu da əvvəllər ayrıca ayrıca qiymətləndirilən bir neçə meyarda göstəriciləri birləşdirməyə imkan verir.
1) Özəl klinikalar tərəfindən sadalanan ödənişlərin həcmi, bu il həm klinikalar, həm də sığorta şirkətlərinin ödənilməsi ilə bağlı məlumatlar və məlumatların verilməsi barədə məlumatı nəzərə aldı (Mərkəzi Bankın sayt saytından hesabat verildiyi barədə məlumat, 1 nömrəli cədvələ baxın).
2) Ödəniş intizamı səviyyəsi - 2016 reytinqində, iki göstərici nəzərə alındı: müqaviləyə və 2015-ci il üçün borcun olmaması və borcun olmaması üçün hesab vərəqələrinin vaxtında olması (bax: 2 nömrəli cədvəl).
3) Zəng mərkəzlərinin mövcudluğu (3 nömrəli cədvəl).
4) DMS proqramlarının keyfiyyəti (4 nömrəli cədvələ baxın).
5) Tibbi və iqtisadi ekspertiza prosesinin idarə edilməsinin keyfiyyəti - bu reytinqdə, bir tərəfdən, ekspert rəylərinin keyfiyyəti (5 nömrəli cədvəl), digər tərəfdən - vaxtın nəzərinə alındı klinikalarla təmin edilməsi (bax: 6 nömrəli cədvəl).
6) Trust klinikası (bax. 7 nömrəli).

Hər bir meyarın hər biri üçün reytinqi tərtib edilmişdir. Bu reytinqlər sonradan dəyəri 3 ilə 30% arasında dəyişən çəki əmsallarını nəzərə alaraq finala birləşdi (bax). Ən böyük çəki 30% - "özəl klinikaların ödənişlərinin həcmi", ən aşağı çəki - 3% - 3% - "ekspert rəylərinin icrasının vaxtına uyğundur". Çağrı mərkəzinin mövcudluğu 5% əmsal ilə qiymətləndirildi. Aydındır ki, özəl klinikalar zəng mərkəzinin mövcudluğundan daha vacibdir.
Reytinqdə DMS bazarının real bazar oyunçuları iştirak etdilər: 36 sığorta şirkəti (ötən il 39 nəfər var idi). Sığortaçıların reyestrindən, "ölü ruhlar" ilə yanaşı, İngiltərədə, 2015-ci ildə, lisenziya geri çağırıldı və ya dayandırıldı. Bu, "Avesta", "Bal", "Hephaest", "Hephaest", İnşekoek, Oranta, "Kömək", həmçinin klinikanın əhəmiyyətli bir hissəsi maliyyə problemlərinin olması səbəbindən müqaviləni həll etdi.

Alexey Krylov, "Şəhər 812"

Məqalənin nə kömək edəcəyi: Sığorta şirkətini seçməyi asanlaşdıran 9 nüansınızı öyrənəcəksiniz.

DMS proqramı şirkətə yüksək ixtisaslı kadr cəlb edir, əmək haqqını artırmadan işçiləri motivasiya edir, xəstəxanada qalmağın tezliyini və müddətini azaldır. Bazarda tələb olunan mütəxəssislər, bir medstrash təklif etməzsə, potensial işəgötürənlə də görüşməyəcəklər. DMS işçilərini satın alaraq, vergi ödəmələrini azaldacaqsınız. Ancaq bütün üstünlükləri əldə etmək olar, yalnız bir sığorta şirkətini seçmək olar. Əvvəlcə hansı parametrlərə diqqət yetirməlidir?

Sığorta şirkəti reytinqi.
Status sığorta şirkətlərinə müstəqil reytinq agentlikləri təyin olunur. Məsələn, ekspert RAEX (RAEX), Mərkəzi Bank və Rusiya Maliyyə Nazirliyi nəzdində akkreditə olunmuş bir rus və beynəlxalq reytinq agentliyidir. Status sığortaçıların maliyyə göstəriciləri əsasında təyin olunur: ən yaxşı A ++ (kredit qabiliyyəti / maliyyə etibarlılığı / maliyyə sabitliyi) - (obyekt standart vəziyyətdədir). Sığorta şirkətlərini B ++ -dən aşağı olmayan bir reytinqi (kredit qabiliyyəti / maliyyə etibarlılığı / maliyyə sabitliyi). Belə bir reytinq, şirkətin maliyyə davamlılığının öhdəliklərini yerinə yetirməsinə və müqavilələrin icrasına yüksək ixtisaslı mütəxəssisləri cəlb etməyə imkan verəcəyinə ümid edir.

DMS üçün lisenziya.
Sığorta sahəsindəki tənzimləyici Mərkəzi Bankdır. Etibarlı, dayandırılmış və ləğv edilmiş lisenziyalar haqqında məlumatlar bankın veb saytında aydınlaşdırıla bilər. Sığorta şirkəti lisenziyadan götürülüb və ya dayandırılıbsa, yeni bir nəticəyə gəlmək və mövcud müqavilələri genişləndirmək hüququ yoxdur. Sığorta müqaviləsi zamanı lisenziyanın məhdudlaşdırılması, Rusiya Federasiyasının 27.11922 nömrəli Qanununun 32.8-ci maddəsinin 4.1-ci maddəsinə görə "Rusiya Federasiyasında Sığorta Təşkilatı" Lisenziyanın, sığorta müqavilələri və təkrarsığorta müqavilələrinin araşdırılması, sığorta nəzarət orqanının lisenziyasını ləğv etmək qərarının qüvvəyə minməsi üçün 45 təqvim günündən sonra ləğv edilir. Bu səbəbdən müqaviləni dayandırdı, vəsaitin bir hissəsini - sığorta müqaviləsinin bağlandığı və hərəkət etdiyi müddət arasındakı fərqi geri qaytaracaqsınız.

Həcmlərin həcmi.
Sığorta Sığorta haqlarına sığorta saytlarında (məsələn, "711.RU", "711.RU"), "711.RU"), "sığorta işlərinin hesabatlarının yayımlanması" bölməsində və üzərində Maliyyə məlumatlarının açıqlanması ilə bağlı bölmələrdə sığortaçıların saytları. Bu məlumatlar, şirkətlərin ən yüksək haqları olan lider kimi göstərildiyi bir reytinq şəklində təqdim olunur. Sığorta şirkəti bu istiqamətdə nə qədər fəal işlədiyini göstərir: daha çox haqlar, digər bazar iştirakçıları ilə qarşılıqlı təsirlər - terapevtik qurumlar, brokerlər, brokerlər, digərləri müştərilərə endirim təmin etməyə hazırdır sığorta şirkətləri. Bu, sığortaçıya müştərilər və şərtlər üçün ən əlverişli tariflər almağa imkan verir. Topdan qiymətlər həmişə pərakəndə satıcılardan daha ucuzdur, sığorta şirkətləri və fiziki şəxslər üçün tariflər 30-70% arta bilər.

Filial şəbəkəsi.
Çox sayda tibbi obyektə sahib olan sığortaçı, proqramda daha çox klinikanı şirkətinizə hər hansı bir qiymət seqmentində, iqtisadiyyatdan mükafata qədər təklif edə biləcək. Şəbəkədəki klinikalar və xəstəxanaların sayı, ümumi praktikada, şirkətin işçi sığorta proqramının qiymətinə təsir etmir. Ancaq təklif olunan şəbəkə daha geniş, sığorta istifadə etmək üçün daha rahatdır: Hər bir işçi evin yanında, ofisin yanında klinikanı ala bilər. Və daha geniş coğrafi örtük sığorta şirkəti təmin edə bilər, bütün işçiləri yüksək keyfiyyətli tibbi yardımla təmin etmək ehtimalı yüksəkdir. Bölgədən qiymət asılı deyil. Yalnız risklər daxildir və bir sıra tibb müəssisələri xidmətlərin qiymətinə təsir göstərir. Qayda, həmçinin Moskva və bölgələr üçün işləyir.

Sığorta məbləğləri.
Sığorta məbləği - sığorta şirkəti, daxilində sığorta şirkəti üçün tibbi xidmətlər siyasətinin xərclərini ödəməsi üçün hər bir sığorta edilmiş şəxs üçün risklər üçün ödənişlərin həddi. İndi DMS bazarındakı əsas sığortaçılar bu cür sığorta məbləğlərini qururlar, tükənmək demək olar ki, mümkün deyil.

Şirkətin rəyləri.
Sığorta Saytlarında nəzərdə tutulan sığorta şirkəti haqqında rəyləri toplayın və təhlil edin.
"Banks.ru", "müqayisə.ru", ASN. Həmkarları və tərəfdaşları yazın. Xüsusi portallarda sığortaçılarla tanış olun, işçilərin işçiləri ilə tanış olun. Əlbəttə ki, təbiətdə tez-tez rəylər subyektivdir, lakin kifayət qədər miqdarları (ən azı 10-15) müsbət və mənfi tendensiyaları müəyyən etmək mümkündür, məsələn: dispetçer panelinin keyfiyyəti, məsələlərin həlli sürəti. Xahiş edirəm mənfi rəy və cavablar olduqda sığortaçıya müraciətlərin olub olmadığını unutmayın. Şikayət və şikayətlərlə işləmək müştərilərinə və nüfuzuna qulluq edən peşəkar və etibarlı bazar iştirakçısının göstəricisidir.

Müqavilə qiyməti.
Müxtəlif sığorta şirkətlərinin təkliflərini qiymətləndirmək, qiymətlərin eyni parametrlərini müqayisə etdiklərinə əmin olun. Müqayisə etmək lazımdır: risklərin siyahısı, hər risk üçün bir sıra tibb müəssisələri, xidmətlərin həcmi və istisnalar. Könüllü tibbi sığorta müqaviləsinin dəyəri büdcə səviyyəsi klinikası üçün büdcə səviyyəsi klinikası üçün on min rubl arasında müxtəlif tibb mərkəzləri üçün bir neçə yüz min rubl üçün dəyişir.

Bir ödəniş üçün xidmətlər.
İşçilərinizin ayrıca ödəməli olacağını öyrənin. Profilaktik tədbirlər, kosmetologiya xidmətləri, ailə planlaşdırma xidmətləri və digərləri ümumiyyətlə DMS proqramlarına daxil edilmir. Ayrıca, bütün sığortaçılara proqramlarda onkoloji və işğal xəstəliklərinin ambulator müalicəsi, təhlillərdə, immunoloji, allerlerjoloji tədqiqatların məhdudlaşdırılması daxildir.

Xidmət xidmətləri.
Cəmiyyəti sizə təqdim etməyə hansı xidmətlərin hazır olduğunu öyrənin. Misal üçün:
Yaranan və dərhal problemləri həll edən bütün məsələlərə cavab verən fərdi kuratorlar;
Sığortaçı ilə əlaqə saxlamadan siyasət haqqında bütün məlumatları əldə edə biləcəyiniz şəxsi hesab, onlayn rejimdə görüş təyin etmək;
Şirkətin digər məhsullarına əlavə endirimlər (Osago, Casco, əmlak sığortası);
Əlavə xidmətlər və bonuslar (xaricə səyahət izi, tərəfdaş şirkətlərin endirimləri, sığorta proqramının genişləndirilməsi).

Sığorta bazarının təhlilinə kim göstəriş verəcək.
Adətən böyük və orta şirkətlərdə bu tapşırıq HR xidmət işçiləri və ya satınalma xidməti tərəfindən həyata keçirilir. Ancaq hər iki şöbə sığortaçı seçərkən qarşılıqlı olsa, daha səmərəli.

Tibbi sığorta Sığorta Sistemi çərçivəsində hər kəs üçün mövcuddur. Oms Polis, pulsuz yardım almağa imkan verir, ancaq bu, qeyri-müəyyən bir şəkildə gözləmək mümkündür, çünki əzabların növbəsi bəzən aylarla, məsələn aylarla uzanır. DMS Sığortası bu problemi həll edir, lakin siyasətin yüksək qiyməti tez-tez potensial müştəriləri qorxudur. Hansı DMS proqramları və sadə bir rus könüllü bir tibb işçisinə sahib ola bilərmi?

DMS proqramları yalnız dəyərsiz deyil, həm də xidmətlərin siyahısı, tibbi yardım və bu yardımın məbləğini təmin edə biləcək tibb və profilaktik qurumların siyahısı. PMC siyasətinə müştərinin ehtiyac duyduğu bu xidmətləri daxil edə bilər, sığorta dəyəri onların sayından və tibb müəssisələrinin nüfuzundan asılıdır.

DMS proqramları üçün şərtlər necə yaranır?

DMS sığortası haqqında demək olar ki, bütün təkliflər tipik sxemlərə görə formalaşır. Beləliklə, sığorta şirkəti müştəri ilə fərdi olaraq razılaşdırılmış əlavə prosedurların və ya tibbi xidmətlərin əlavə edilə biləcəyi əsas xidmətlərin siyahısını müstəqil olaraq təyin edir.

DMS-nin əsas proqramlarının əsas xidmətləri adətən ambulator popralikik müalicə, xəstəxana xidmətləri, həkim evi, diş müalicəsi və təcili yardımı daxildir. Bu cür siyasətlərdə bir çox məhdudiyyət var. Onlardan yalnız bəziləri:

• Əsas proqramlar bahalı diaqnostika (bir sıra təhlillər, tomoqrafiya və ya unikal reagentlər tələb edən ixtisaslaşdırılmış tədqiqatlar) təmin etmir;
• xəstəxana xidmətləri ümumiyyətlə vaxtında məhduddur (ümumiyyətlə 10-15 gün);
• fövqəladə köməkçi siyasət sahibi müəyyən bir müddət (həftədə / ay) üçün müəyyən sayda (3/5) daha çox səbəb ola bilməz.

Sığorta şirkətləri bəzən vəzifə telefon nömrəsində ("Tibbi Uzaqdan") NƏZƏRİNDƏ YAXŞI YAXŞI TƏKLİF EDİR. Bu vəziyyətdə, dispetçer ümumi məsələlər barədə məsləhət verə, təcili yardım çağırışı, bir mütəxəssisə qəbul üçün rekord vura biləcək. Hər bir müştəri menecerə nəzarət edirsə, zəruri hallarda, mübahisəli problemləri həll etməyə və ya sığortalı hadisənin baş verməsi zamanı sığortalı şəxsə istiqamətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Əsas təkliflərə əlavə olaraq sığortaçılar bazara çıxarılır və xüsusi hallarda kömək etmək məqsədi daşıyır. Bunlara yaşlılar üçün PMD siyasətləri daxildir; Hamilə qadınlar; ailə proqramları; Yardım Proqramları, idmançılar, turistlər; Hesab Yardım Proqramları; Gənələrdən qorunma; Sanatoriyalarda və ya xaricdəki klinikalarda reabilitasiya müalicəsi üçün polislər. Bu cür proqramlarda sığorta mükafatı əsas on dəfə daha yüksək ola bilər.

DMS proqramlarının müqayisəli təhlili

Müxtəlif sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunan DMS proqramlarının necə göründüyünü aydın görmək üçün təklif olunan xidmətlərin xüsusiyyətləri və dəyəri ilə müqayisəli cədvəllər aşağıda göstərilənlər.

"İnqosstrakh" şirkəti.

Rusiyadakı ən böyük və ən qədim sığorta şirkətlərindən biri olan A ++ etibarlılıq yüksəkdir. Budur, İnqosstrakh şirkəti tərəfindən təklif olunan əsas DMS sığorta proqramları:

"İnqosstrakh" şirkətinin könüllü sığortasının əsas proqramları

Fərqli növlərin siyasəti arasında xidmət dəyəri, sığortalı şəxs tərəfindən saxlanılan LPU-nun nüfuzu və nüfuzu ilə formalaşır.

İnqosstrakiyanın şirkətində PMC siyasətinin alınmasının üstünlükləri arasında, ayıra bilərsiniz:

• digər sığorta proqramlarında (diabet, epilepsiya, dəri, peşəkar xəstəliklərdə) tez-tez istisnalar olan fərdi xəstəliklərin müalicəsi imkanı;
• bahalı diaqnoz növləri (hormonal, genetik tədqiqatlar) aparmaq;
• yükləmə olmadan diş müalicəsi;
• telefonda 24 saatlıq kömək dispetçeri;
• Şəbəkə klinikalarınız "sağlam olun";
• yüksək xidmət səviyyəsi;
• bu dövr üçün müqavilənin müddəti bitdikdə xəstəxana xidmətlərinin ödənilməsi;
• pMD siyasətini alarkən endirimlər sistemi;
• xüsusi təkliflərin mövcudluğu.

"Reso-zəmanət" şirkəti

A ++ səviyyəsində yüksək etibarlılıq reytinqi olan geniş xidmətlər təqdim edən böyük bir sığorta şirkəti. Budur "Reso-Zəmanət" şirkəti tərəfindən təklif olunan əsas DMS sığorta proqramları:

DMS şirkətinin əsas proqramları "Reso-Zəmanət"

PMD siyasətinin ümumi dəyəri, təklif olunan "Reso-zəmanət" də terapevtik tibb mərkəzlərinin səviyyəsinin nüfuzundan asılıdır. Eyni zamanda, "Doctor Reso" əsas könüllü sığorta proqramı aşağıdakı xidmətləri daxildir:

• ambulator istismar;
• evdə tibbi yardım;
• təcili yardım.

PMD siyasətindəki əsas sığortaya əlavə olaraq aşağıdakıları əhatə edə bilərsiniz:

• böyüklər və uşaqlar üçün diaqnoz;
• diş müalicəsi;
• təcili xəstəxana.

"Reso-zəmanət" şirkətində bir DMS siyasətinin alınmasının faydaları arasında ayrılıb ayrıla bilər:

• təcili yardımı, evə bir həkim çağırma bacarığı;
• məsləhətləşmələrin sınırsız sayda alınması;
• rusiya daxilində təcili yardım tapılır;
• xəstəxanalarda fərdi endirimlər mümkündür;
• müqavilə zamanı sığorta mükafatının miqdarı dəyişmir;
• sığorta premiumunu hissələrin ödəməsi ehtimalı;
• 24 saat göndərmə xidməti;
• dMS müqaviləsinin sonunda endirim proqramları;
• fərdi hallar üçün xüsusi siyasətlər.

"Rosgosstrax" şirkəti

1921-ci ildən sığorta proqramları təmin edən Rusiyanın ən böyük sığorta şirkəti. Şəxsi və korporativ müştərilərlə işləyir. Reytinqli etibarlılıq yüksəkdir - A ++. Budur Rosgosstrakh tərəfindən təklif olunan əsas DMS sığorta proqramları:

DMS şirkətinin əsas proqramları Rosgosstrakh

Rosqosstrakh şirkətinin kompleks tibbi sığortası aşağıdakı xidmətləri ehtiva edir:

• poliklinik və ambulator fəaliyyətlər;
• stomatologiya;
• təcili yardım;
• təcili xəstəxana.

Xidmətlərin sayının və keyfiyyətindən asılı olaraq, Terapevtik qurumların vəziyyəti PMC siyasətinin dəyəri dəyişəcəkdir.

Ayrıca, Rosgosstraxh müştərilərə xüsusi proqramlar təklif edir:

• gənə dişləməsindən qorumaq;
• xarici vətəndaşlar üçün "Qonaq" paketi;
• səhiyyə proqramı xroniki xəstəliklərin xəsarətlərinin, kəskin və ya ağırlaşmalarının təsirindən qoruyacaq;
• siyasət "hepatit qorunması";
• qəza ilə kömək.

Budur Rosqosstrakh şirkətindən DMS-nin əsas üstünlüklərinin siyahısı:

• sığorta proqramlarının böyük seçimi;
• 24 saat kömək və dəstək;
• yüksək ixtisaslı klinikalar və həkimlər;
• sığorta alarkən endirimlər və promosyonlar;
• rusiya daxilində tibb müəssisələrində xidmət;
• fərdi yanaşma.

"Rus Standard Insurance" şirkəti

2003-cü ildə təsis edilmişdir. Müştərilərə fərqli qiymət aralığında çox sayda sığorta məhsulları təklif edir. "Rus Standard Insurance" müştərilərimiz aşağıdakı DMS proqramlarını təklif edir:

DMS şirkətinin "Rus Standard Sığorta" şirkətinin əsas proqramları

PMC siyasətinin qiyməti, təklif olunan şirkətlər, tibbi dövriyyə üçün tibbi yardım mərkəzlərinin keyfiyyəti və sayından asılıdır. "Rus Standard Insurance" şirkətindən DMS-nin əsas proqramı aşağıdakı xidmətləri daxildir:

• həkimlərin texnikası;
• təhlillər, sorğular;
• təcili yardım;
• evdə bir həkim çağırın;
• xəstəxana təbəqəsinin qeydiyyatı;
• bərpa müalicəsi.

Aşağıdakı xidmətləri əlavə edərək əsas paketləri genişləndirin:

• təcili xəstəxanaya yerləşdirmə;
• diş həkimi xidmətləri.

Təcili yardım xəstəxanası, kömək növündən asılı olaraq 4000 - 19.000 rubl dəyərində olan seçilmiş siyasətə əlavə edilə bilər.

"İntibah sığortası" şirkəti

2008-ci ildən bəri fiziki və hüquqi şəxslərin sığortalanması üçün xidmətlər göstərmişdir. Şirkət turist sığortası sahəsində özünü sübut etdi və yüksək etibarlılıq reytinqləri var. DMS seqmentində, İntibahkarlıq Sığortası müxtəlif variantları bağlayarkən və müəyyən edilmiş tibbi təşkilatların seçərkən və söndürüldükdə dəyişikliklərin bir neçə məhsulu təklif edir. Budur İntibah Sığortası tərəfindən təklif olunan bəzi proqramların müqayisəli xüsusiyyətləri

DMS şirkəti İntibah Sığortasının əsas proqramları

Əlavə bir ödəniş üçün təcili yardım xidmətləri və təcili xəstəxana əlavə edə bilərsiniz.

Həbs əvəzinə

Müxtəlif sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunan DMS təkliflərinin təhlili həm xidmətlərin həcmində, həm də siyasətin qiymətində çox böyük bir dəyişikliyini göstərir. Aydındır ki, bu halda bəzi orta dəyərləri geri götürmək mümkün deyil - bəzi hallarda bir proqramın seçimi və ya başqa bir şəkildə təklif olunan əsas xidmət paketində sığortalılara ehtiyac duyulur sığorta.

Bununla birlikdə sığorta şirkəti və sığorta proqramının seçimi ilə bağlı olmalıdır. Əldə olunan tibbi xidmətlərin əhatə dairəsi və keyfiyyətinin asılı olduğu təşkilatın etibarlılığı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Axı, sığortalı şəxsin hər bir addımını və həkimlərin işinin hər bir addımını nəzarət edəcək olan şirkətdir, mübahisəli vəziyyətlərdə müştərinin maraqlarını və qorunmasını təmin edəcəkdir və sığortaya zəmanət verilir (və ya zəmanət vermir) tam vəziyyətdə.

Xülasə

Könüllü inkişaf: OMS sisteminin modernləşdirilməsinin bir hissəsi olaraq, dövlət bütün səhiyyə sisteminə mənfi təsir göstərə biləcək DMS bazarının həcmini minimuma endirməyə çalışır. Sağlamlığın inkişaf strategiyasında 2020-ci ilə qədər DMS bazarının işinin "Dövlət Zəmanət Proqramı çərçivəsində xidmət olunan əhaliyə tibbi yardımın mövcudluğunun və keyfiyyətinin azalmasına" səbəb olacağı deyilir. Buna əsaslanaraq, dövlət DMS bazarının inkişafını dəstəkləmir.

Bununla birlikdə, sağlamlıq sisteminə görə maliyyələşdirmənin yararsızlığı şərtləri kölgə ödənişlərinin artmasına və bütün OMS sisteminin effektivliyini azaldacaqdır. Ekspert RA-ya görə, DMS bazarının əsərinin bir sıra müsbət xarici təsirləri var: ictimai sabitliyin böyüməsi, tibbi xidmət bazarında informasiya xidmətində asimmetriya azalması, səhiyyə sisteminin səmərəliliyinin yaxşılaşdırılması və investisiya artımı tibb mərkəzlərinin inşası. Bu xarici təsirləri nəzərə alsaq, dövlət, əksinə, Rusiya DMS bazarının inkişafına töhfə verməlidir.

Ekspert RA, DMS bazarının inkişaf strategiyasının əsas müddəalarını inkişaf etdirdi, bu da səhiyyə sisteminin inkişafı konsepsiyasının ayrılmaz hissəsi olmalıdır. Strategiyanın əsas istiqamətləri: OMS və DMS sistemlərinin aydın bir ayrılması, məhsul xəttini və DMS müqavilələrinin standartlaşdırılmasını yeniləməklə yanaşı, vergi fasilələrinin istifadəsini asanlaşdırmaqla yanaşı.

Qiymətləndirmə aydınlaşdırılıb: Tibbi xidmətlərin qiymətinin xidmətindən və keyfiyyətinin keyfiyyətinin birbaşa asılılığı LPU bazarında göründü. Bir neçə il əvvəl bu göstəricilər arasındakı əlaqə izlənmədi. Tibb müəssisələrinin keyfiyyətinin ümumi artımı 2006-cı illə müqayisədə qeyd edildi. Ümumiyyətlə, bütün parametrlərdə şöbə klinikalarının qiymətləndirilməsi özəldən daha yüksək olduğu ortaya çıxdı. Yetkinlər üçün xüsusi poliklinika, tibb işçilərinin peşəkarlığından xidmət dəyərinin tərs asılılığını ortaya qoydu.

Tədqiqatın qiyməti / keyfiyyət nisbəti üçün ən yüksək göstəricilər əldə edildi:

1. Rus Dəmir Yollarının Nuz Mərkəzi Poliklinikası (böyüklər üçün poliklinika xidmətləri);
2. FSU-nun 5 nömrəli şöbəsi "3 CVKG. A.A. Rusiya Müdafiə Nazirliyi "(Uşaqlar üçün Poliklinika Xidməti);
3. Nuz "" Rusiya Dəmir Yolları "ASC-nin 1 nömrəli Mərkəzi Klinik Xəstəxanası (Yetkinlər üçün xəstəxana);
4. Moskvanın Səhiyyə və Traumatologiya Tədqiqat İnstitutu "Tədqiqat İnstitutu" Dövlət Unitar Müəssisəsi (Uşaqlar üçün xəstəxana).

Maliyyə təsiri: OMS-də çıxılmaların 3,1-dən 5.1% -ə qədər artımı DMS üçün büdcələri azaldacaqdır.Xüsusilə nəzərəçarpacaq dərəcədə bu tədbir 2009-cu ildə vergi güzəştlərinin genişləndirilməsi ilə böyüyən kiçik və orta sahibkarlığın qeyri-sabit tələbinə təsir edəcək (DMS üçün mükafatları təyin etmək dərəcəsi 3-dən 6% -ə qədər artdı). Buna baxmayaraq, DMS bazarının böyüməsi ən azı tibbi xidmətlərin qiymətinin inflyasiyası ilə davam edəcəkdir. 2011-ci ildə "Ekspert RA" proqnozlarına görə, DMS bazarının həcmi 2012-ci ildə 89,6 milyard rubl (+ 10%), 100,3 milyard rubl (+ 12%) olacaqdır.

OMS proqramına görə LPU və bir həkim seçmək imkanı, eləcə də özəl bir klinikanın sisteminə daxil edilməsi DMS bazarının yenidən bölüşdürülməsinə səbəb olacaqdır. Bu vəziyyətdə hadisələrin inkişafı üçün 2 ssenari mümkündür:

1) HDC klinikası proqramından yüksək bir xidmət və göstərilən xidmətlərin keyfiyyəti olan HDC klinikası proqramından seçmək mümkündürsə, PMC siyasətini satın almağa ehtiyac yoxdur. Gələcəkdə OMS sistemi DMS-nin ciddi rəqabətini təmin edə bilər.

2) Yüksək səviyyəli klinikalar OMS sisteminə girmək istəməyəcək və bunun əvəzinə aşağı səviyyəli klinikalar daxil olacaqdır. Sonra DMS üçün tələbat artacaq və klinikalar arasında yüksək keyfiyyətli rəqabətin olmaması səbəbindən bələdiyyə klinikaları tərəfindən göstərilən xidmətlərin keyfiyyətinin və keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün stimul olmayacaqdır.

Sığortaçılar hesabına müalicə: 2010-cu il üçün DMS-də iş itkisi 100% -i keçib.2010-cu ilin ilk 9 ayı üçün birləşdirilmiş zərərli xalis əmsalın orta əhəmiyyəti 99% (2009-cu ilin 9 ayı üçün: 90%). Zərifləşmələrin artmasının əsas səbəbləri: LPU-nun boşaldılması, "fırıldaqçıları" və zərər hesablaşma sisteminin səhv təşkili - sığorta hadisəsinin baş verməsi nəticəsində ödənişlər aparılmır, lakin ziyarət faktı Lpu.