* выручка по оценке РБК
Методология: Рейтинг РБК составлен на основе данных о выручке медицинских учреждений, предоставленных самими компаниями или опубликованных в финансовой отчетности. В отсутствие консолидированных данных мы оценивали оборот, суммируя выручку юридических лиц, управляющих клиниками, пользовались оценками аналитиков и участников рынка.
Рейтинг РБК не учитывает качество оказания медицинских услуг, но мы попросили страховые компании дать оценку своим партнерам в части соотношения цены и качества, репутации на рынке, уровня специалистов, технической оснащенности, а также лояльности медучреждений по отношению к страховщикам. Также страховые компании предоставили данные о сумме среднего чека в конкретном учреждении и среднем количестве обслуживаемых полисов в месяц. При подсчете общего балла мы не учитывали оценки страховых компаний, поставленные собственным клиникам. Результат — это среднее оценок по меньшей мере трех страховых компаний, приведенных к пятибалльной шкале.
В силу очевидного конфликта интересов оценки страховщиков не могут использоваться как показатель качества медицинских услуг в том или ином учреждении, а указывают, скорее, на взаимоотношения страховых и лечащих компаний.
Мы благодарим «ВТБ-страхование», «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», «АльфаСтрахование», СК «Альянс», «Метлайф», СК МАКС и «Согласие» за предоставленные оценки.
Общая доля
Весь пирог, на который могут претендовать медицинские компании, совсем невелик. Большая часть денег крутится в системе ОМС — 700 млрд руб. (2013 год), но бизнес так и не научился работать с этими средствами. Обязательное страхование в структуре доходов частных компаний не дотягивает до 1,5%. Причин тому много, но главная состоит в том, что предприниматели лишены доступа к еще одному крупному источнику расходов на здравоохранение — бюджетной поддержке медицинских учреждений.
Если государственная поликлиника оплачивает ремонт и поставки оборудования из целевых средств, а ОМС пускает на оплату труда врачей, то частным конторам приходится включать в чек и капитальные затраты. В результате конкурировать за ОМС им становится почти невозможно, даже если операционная деятельность выстроена эффективнее. Государственные учреждения, напротив, могут конкурировать и за добровольное страхование. Так, система клиник Управления делами президента (не участвует в рейтинге) — известный бренд на рынке ДМС.
Среди медицинских учреждений, не входящих в систему Минздрава, самую большую выручку (с трехкратным отрывом) показывают клиники РЖД — сотни поликлиник и больниц, оборот — 28 млрд руб. Но назвать их частными не получается ни по форме владения, ни по принципам работы: большинство клиник обслуживают только сотрудников госкомпании и не работают на рынке ДМС. У «Газпрома» и «Роснефти» тоже есть свои медицинские подразделения, которые сильно уступают РЖД.
Среди частных компаний первое место в стране занимает медицинская «дочка» АФК «Система», МЕДСИ, с довольно скромным оборотом в 9 млрд руб. На втором месте «Инвитро»; помимо лидера в топ-25 входят еще две лабораторно-диагностических компании — «Лаборатория Гемотест» (№12) и лабораторная служба «Хеликс» (№17). На третьем месте клиники «Мать и дитя» — единственная публичная компания рейтинга (ее управляющая структура MDMG торгуется на лондонской бирже). За последний год капитализация MDMG упала больше чем на 30%. Еще один успешный участник рейтинга (№5) — Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С.И. Березина (ЛДЦ МИБС). За этим непроизносимым названием скрывается компания, создавшая в России рынок частной магнитно-резонансной томографии.
Рынок фрагментирован — 25 крупнейших компаний вместе не выбирают и 17% общей выручки. Для сравнения, в такой раздробленной отрасли, как продуктовый ретейл, 10 крупнейших игроков закрывают 20% рынка. Общий оборот участников рейтинга — 77 млрд руб.
Безусловным лидером по выручке на одно заведение — 3 млрд руб. — стала клиника «Медицина», естественно, расположенная в Москве (четверть рынка приходится на две столицы). Результаты исследования показывают, однако, что для дальнейшего роста крупным игрокам надо идти в регионы: в рейтинге девять компаний, имеющих разветвленную сеть (хотя бы в четырех городах), но шесть из них — в первой десятке. В городах-миллионниках уже сейчас можно выстроить крупный медицинский бизнес — два участника рейтинга не выходят за пределы Екатеринбурга («Новая больница») и Нижнего Новгорода («Садко»).
Одна компания в рейтинге — Единый медицинский центр — работает преимущественно на специфическом рынке медосмотров и оформления медицинских справок. Желающие пойти в бассейн, купить оружие или получить права, а также люди, которым требуется медицинская книжка, принесли компании 1,2 млрд выручки и обеспечили рост бизнеса на 56% за один год; по этому показателю Единый медицинский центр — чемпион рейтинга. На 47% выросли Европейский медицинский центр и лаборатории «Гемотеста» (200 точек по всей стране). Зато практически все они растут — 20 компаний рейтинга демонстрировали в 2014 году двузначные темпы роста, еще пять — просто росли, никто не сократил выручку.
Ситуация, впрочем, может измениться: в 2015 году, на фоне сокращений компаниями расходов (и штатов), участники рынка прогнозируют падение расходов на ДМС: в Москве они останутся в 2015-2016 годах на уровне 60 млрд руб. (оценка «БизнесСтат»), а в регионах сократятся с нынешних 38 до 16 млрд. Вместе с тем вырастет серый рынок (до 30% в 2015-м). Прямые платежи, на которые приходится большая часть доходов частной медицины, тоже могут сократиться.
Нагнать страху
Частные клиники оперируют фактически без контроля государства: Минздрав не умеет пока оценивать качество их работы — первая такая попытка будет завершена только к концу 2016 года. Поэтому внешний присмотр за частными клиниками осуществляют только страховые компании, заинтересованные в том, чтобы не переплачивать в премиях и не терять клиентов. РБК попросил несколько страховых компаний оценить их удовлетворенность работой с участниками рейтинга. Страховые компании выставили свои оценки по собственным критериям (соотношение «цена/качество», лояльность клиентов, оборудование и качество персонала).
Получившиеся оценки не определяют положение компаний в рейтинге и не могут считаться прямыми коррелятами качества медицинской работы (низкие баллы страховщиков предсказуемо получили две самых дорогих клиники в рейтинге), но дают представление о том, кто будет претендовать на рынок ДМС, а кто будет работать с потребителями напрямую.
Зачем нужно добровольное медицинское страхование (ДМС), если государство бесплатно лечит по полису ОМС?
Бюджета ОМС не хватает на обеспечение качественной медицинской помощью всех граждан. По полису ДМС доступны частные клиники, которые не входят в систему ОМС. В таких клиниках есть сервис, возможность записаться к врачу без длительного ожидания, качественное оборудование и расходные материалы, а также более опытные врачи, регулярно проходящие повышение квалификации.
Хорошо. Но я могу обслуживаться по факту возникновения проблем со здоровьем в частной клинике? Зачем мне заранее покупать полис и тратить деньги?
Главное преимущество добровольного медицинского страхования – возможность планировать медицинские расходы на год вперед. При правильном подборе полиса, учитывающем годовой доход и необходимые услуги, на 10-летнем срезе объем расходов, потраченных на полис ДМС будет гораздо меньше, чем при оплате за наличный расчет. При этом у вас будет постоянный доступ к качественной медицине.
Какие бывают типы программ медицинского страхования?
Основных типов пять. Первый – это поликлиническое обслуживание для взрослых и детей (категории «Для взрослых» и «Для детей» на сайте). В него включены консультации врачей, диагностические обследования и анализы, лечебные процедуры и восстановительные процедуры (массаж, физиотерапия…). По такой программе можно обращаться в клинику при недомогании и болезненном состоянии. Если необходимо плановое обследование организма, то можно добавить опцию «Диспансеризация». Поликлиническое обслуживание еще можно дополнить помощью на дому (вызовами врачей на дом), стоматологией и экстренной стационарной помощью (лечение в стационаре при острых состояниях). Второй – это отдельные программы стоматологического обслуживание (они в разделе «Стоматология»). Третий – отдельные программы экстренной стационарной помощи (раздел «Экстренная помощь»). Четвертый – это программы онкострахования (раздел «Онкострахование»). Пятый – это программы скрининга (чекапы).
А зачем нужно онкострахование?
Лечение онкологии в России по программе ОМС происходит по механизму квот, которых не хватает на всех. Иногда приходится ждать квоты длительное время (несколько месяцев), которого может не быть. Можно оплатить такое лечение самостоятельно – средняя стоимость лечения рака в России составляет несколько миллионов рублей (за рубежом больше). А страховка от рака стоит от 8000 до 20 000 рублей в год. Лучше, если лечение рака и других критических заболеваний (инфаркт, инсульт) оплатит страховая компания, а не придется искать эти деньги самостоятельно. А еще по программе онкострахования доступны зарубежные клиники и более современное лечение (например, таргетированная терапия).
Как правильно выбрать медицинскую страховку?
Определитесь с бюджетом, который вы готовы выделить на медицинское страхование. Мы рекомендуем, чтобы он составлял не менее 10% от вашего годового дохода. Если ваша зарплата составляет 50 000 рублей ежемесячно до вычета НДФЛ, то оптимальная стоимость страховой программы будет составлять 60 000 рублей в год. Мы рекомендуем вам приобрести на эту сумму поликлиническую программу со стоматологией и обязательно онкострахование. Далее выберите клинику, в которой вы хотите обслуживаться (можно выбрать программы в конкретной клинике, а можно выбрать район и посмотреть все клиники). Далее отметьте всех важных врачей (а также анализы и обследования и восстановительные процедуры, если ранее вам их назначали и они могут вам снова понадобиться). МЕДО найдет все программы по этим параметрам, и вы увидите их краткие описания. Можно зайти в каждую программу и детально изучить ее (посмотреть все услуги, которые входят и не входят, прочитать текст программы под кнопкой «Посмотреть документы» и посмотреть клиники на карте). После выбора поликлинической программы зайдите в раздел «Онкострахование» и выберите себе программу на оставшийся бюджет.
С кем я заключаю договор и какой юридический статус компании МЕДО?
МЕДО – это медицинское страховое агентство, которое работает по договорам со всеми партнерами (статус партнерских отношений вы можете проверить в Реестре агентов и брокеров на официальных сайтах страховых компаний). Договор вы заключаете напрямую со страховой компанией (в большинстве случаев оплата тоже происходит напрямую на сайте страховой компании). Мы работаем с нашими коллегами из отделов ДМС в страховых компаниях напрямую, поэтому с нами вы быстрее и эффективнее решите вопрос по заключению договора и получения услуг по нему.
Почему мне выгоднее всего покупать медицинскую страховку в МЕДО?
Мы сфокусированы только на медицинском страховании и довольно много о нем знаем. Мы проанализировали сотни программ ДМС и разместили на сайте самые важные их характеристики. Обратите внимание, что мы пишем не о маркетинговых преимуществах программ, а об их действительных характеристиках (включая те услуги, которые не входят в программу – они отмечены серым цветом). На часть программ мы предоставляем скидку. А также разрабатываем собственные программы, которые содержат большой объем услуг по доступным ценам.
Клиника К+31 представляет собой современное многопрофильное медицинское учреждение, в котором оказывается высококвалифицированная помощь взрослому населению исключительно на платной основе. В состав медицинского центра входят поликлиническое отделение, стационар, травмпункт, есть собственная служба скорой помощи.
Диагностическая база
Важным достоинством клиники К+31 является хорошо оборудованная диагностическая база, которая позволяет проходить полное обследование в кратчайшие сроки.` Помимо ультразвуковой и функциональной диагностики, которую предлагают многие медицинские учреждения, здесь есть компьютерный и магнитно-резонансный томографы, аппараты для выполнения цифровой рентгенографии и маммографии, эндоскопическое отделение. В клинике К+31 можно выполнить ангиографию, причем в большинстве случаев для этого не нужна госпитализация. Противопоказанием для ангиографии в амбулаторных условиях служит тяжелое состояние и потенциально опасные нарушения проходимости сосудов.
Собственная лаборатория
В собственной лаборатории клиники К+31 можно выполнить практически любые исследования, в том числе на гормоны, онкомаркеры, инфекции. Есть специальные импортные аппараты для определения свертывающей способности крови, содержания газов в крови.
Реабилитационное отделение
В клинике К+31 разработаны специальные программы для восстановления после травм и операций на суставах и костях, в том числе позвоночника, после инсультов, инфарктов и операций на сердце. Все программы комплексные, составляются они индивидуально. Активно используются лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, водолечение и многие другие методики.
Программы наблюдения
Существует множество программ разового обследования или наблюдения в течение длительного промежутка времени. Программы разработаны с учетом пола, возраста, индивидуальных потребностей.
Удобное расположение Клиника К+31 очень удобно расположена, между проспектом Вернадского и Ленинским проспектом. От станции метро Проспект Вернадского можно дойти за 10 минут.
