Dnes sú röntgenové lúče najúčinnejšou a absolútne bezbolestnou metódou diagnostického výskumu. IN modernom svete Dokonca aj veterinárne ambulancie sú vybavené röntgenovým prístrojom. Röntgenové vyšetrenie pľúc je dnes najpoužívanejšie. Tento postup sa vykonáva nielen pre dospelých, ale aj pre deti, ak je to absolútne nevyhnutné.
Používaním špeciálny prístroj a špeciálne lúče, lekár dostane obraz, z ktorého môže určiť prítomnosť konkrétnej patológie. Samozrejme, fotografia získaná pomocou röntgenového žiarenia bude zrozumiteľná iba pre profesionála. Obyčajný človek Z takého obrázku by som len ťažko vedel určiť patológiu pľúc alebo iného orgánu, ale lekárovi obrázok dáva úplný obraz o stave vnútorné orgány telo dospelého a dieťaťa.
Lekár, ktorý sa rozhodol liečiť zvieratá ako svoje povolanie, bude tiež schopný určiť prítomnosť patológie u našich malých bratov, ak má veterinárna klinika špeciálne vybavenie.
Žiaľ, röntgenové vyšetrenia neprebiehajú vždy hladko a podľa plánu. Niekedy je potrebné urobiť röntgen v noci. Je to možné a kde si môžem nechať urobiť röntgenové vyšetrenie 24 hodín denne?
Kde môžem získať röntgen?
U dospelého človeka je zriedka potrebné nočné röntgenové žiarenie, pretože zodpovední ľudia sa snažia sledovať svoje zdravie. Častejšie podobné situácie týkať detí. Táto situácia platí aj pre zvieratá, ktoré sú súrne vezmite ho na veterinárnu kliniku.
S dospelým je všetko jednoduché: môže dostať röntgen na pohotovosti 24 hodín denne a úplne zadarmo. Takéto prevádzky sú však často povestné radom a nie príliš dobromyseľnými lekármi. Preto aj napriek tomu, že dospelácka 24-hodinová pohotovosť s RTG je dostupná takmer v každej lokalite, mnohí sa obávajú otázky alternatívneho riešenia problému.
Jedinou alternatívou v noci môže byť za poplatok absolvovať röntgen pľúc alebo iných orgánov. V hlavných mestách funguje služba na privolanie lekára domov, ale častejšie musíte ísť do súkromníka zdravotnícke strediská(napríklad Invitro), ktoré za poplatok robia röntgeny pľúc a iných vnútorných orgánov. Zároveň je platený röntgen doma alebo na klinike z hľadiska informačného obsahu úplne rovnaký ako bezplatný. Nie je v tom žiadny rozdiel. Preto by ste nemali predpokladať, že zaplatené znamená to najlepšie.
V každom prípade, ak uprednostňujete platený röntgen doma alebo súkromnú 24-hodinovú ambulanciu pred pohotovosťou, tak si pozrite recenzie na internete a vyberte si. Podľa názoru mnohých je Invitro úplne dôstojnou sieťou súkromných kliník.
Kde môžete röntgenovať zviera 24 hodín denne?
Často nastáva situácia, kedy je potrebné urobiť urgentný röntgen, najmä u zvierat. Koniec koncov, naši menší bratia si nemôžu zabezpečiť zdravie, a tým menej riešiť svoje zdravotné problémy 24 hodín denne, ak sa náhle objavia.
Možnosti sú tu približne rovnaké ako u ľudí:
- zavolať veterinára k vám domov;
- hľadanie veterinárnej kliniky, kde môžete robiť röntgenové snímky nepretržite;
- dohodnite si stretnutie s veterinárom na druhý deň a počkajte na termín.
Čo sa týka zvierat, nie je tu možnosť ísť na pohotovosť. Keďže pre mačky a psy napr zdravotníckych zariadení neboli poskytnuté. Okrem toho sa bude platiť röntgenové vyšetrenie zvieraťa, či už cez deň alebo v noci. Kedy by ste mali biť na poplach a okamžite vyhľadať možnosť poradiť sa s veterinárom?
Kedy je potrebné urgentné röntgenové vyšetrenie?
Známky, ktoré by vás mali podnietiť k pochybnostiam o zdraví zvieraťa, môžu byť rôzne príznaky. Nie každý príznak však bude vyžadovať 24-hodinové röntgenové lúče.
Tu sú najzávažnejšie prejavy chorôb u zvierat, pri ktorých sa oplatí hľadať príležitosť a miesto, kde sa röntgeny robia nepretržite:
- zviera bolestivo reaguje na dotyk;
- hemoptýza;
- ťažké a nerovnomerné dýchanie počas spánku a bdenia.
Tieto príznaky sa musia jasne prejaviť, len tak budú znamenať vážny dôvod na obavy. Je však lepšie to preháňať s pozorným prístupom k domácemu miláčikovi, ako to podceňovať.
Za oknom padal prvý sneh. Deti si vyrobili snehuliaka a hádzali po sebe snehové gule, veselo sa smiali a pišťali od radosti. Nemal som čas sa smiať. Na stole ležalo päťdesiat röntgenových snímok so zlomeninami zápästia a členkov. A traumatológovia zobrali na röntgen ďalšieho pacienta s podozrením na radiálnu zlomeninu na typickom mieste. Zima si vybrala svoju krvavú daň.
V tomto príspevku sa pokúsim vytvoriť algoritmus na riešenie zranenia.
1. Problémy prichádzajú nečakane, no dá sa na ne pripraviť.
Najprv sa zoznámte s lekárom, ktorému môžete v prípade núdze zavolať. Určite vám povie, na koho sa obrátiť a čo robiť. Každý sebarešpektujúci lekár má kontakty medzi kolegami, ktoré mu umožňujú riešiť problémy v príbuzných odboroch. Navyše „zoznámením“ budete obsluhovaní oveľa rýchlejšie a kvalitnejšie.
Po druhé, študovať umiestnenie najbližších zdravotníckych stredísk. Nájdite svoju pohotovosť.
Po tretie, majte vždy so sebou povinné zdravotné poistenie(povinné zdravotné poistenie) alebo lepšie VHI (dobrovoľné zdravotné poistenie). Vo svojej praxi som sa stretol s prípadmi, že pacientovi bola odmietnutá pomoc na základe nedostatku poistenia. Ale toto je hrubé porušenie. Najprv MUSÍTE poskytnúť zdravotná starostlivosť na mieste prihlášky, aj keď ste návštevník zo susedných krajín.
2. Zlomenina sa zvyčajne vyskytuje pri páde na dlaň, keď je ruka nasmerovaná dozadu a na radiálnu stranu. Hlavné príznaky zlomeniny: Ide o „vidlicovité“ zakrivenie predlaktia, ostrú bolesť, opuch, dysfunkciu ruky a prstov.
Algoritmus činnosti v traumatickom centre.
Vymenovanie s traumatológom.
Čo by ste mali urobiť: Traumatológ by vám mal vyhotoviť ambulantnú kartu (celé meno, bydlisko, okolnosti úrazu a pod.) a vydať odporúčanie na röntgen.
Problémy: 1) rad na vládnych pohotovostiach 2) nemáte povinné zdravotné poistenie
Riešenie: 1) jednoducho preskočte riadok. V tomto štádiu traumatológ vyžaduje iba odporúčanie na röntgen. Existuje možnosť okamžite ísť do röntgenovej miestnosti a pokúsiť sa odfotiť „súkromne“. Priemerná cena fotografie v Moskve je od 300 do 500 rubľov.
2) Vyžaduje sa, aby ste boli prijatí bez zásad. Aj na mieste aplikácie. Argumenty „choďte na pohotovosť“ alebo „neobsluhujeme nerezidentov“ sú hrubým porušením.
Vymenovanie s rádiológom.
Čo by ste mali urobiť: Vaše fotografie môžu byť nasnímané na film alebo v digitálnom formáte. Nevidím veľký rozdiel. Čas, ktorý strávite v röntgenovej miestnosti, je zvyčajne 5-7 minút. Vyvolanie fotografie a zadanie súradníc do databázy zaberie ďalších päť minút. Obrázky si určite vezmite do rúk a majte ich pri sebe.
Problémy: 1) „Mokré“ vyvolávanie fotografií (predĺženie čakania na fotografie na hodinu) 2) Neodovzdávajú fotografie. 3) Nedostatok röntgenovej ochrany
Riešenie: 1) Traumatológ/rádiológ vo veľkom dave ľudí si môže pozrieť vaše snímky ihneď po dokončení procesu fixácie, alebo ako sa to v odbornom žargóne nazýva „za mokra“. Tým sa skráti čakacia doba na 10 minút. Potom personál röntgenovej miestnosti vykoná štandardné manipulácie s röntgenovými snímkami a ak nedôjde k žiadnej zlomenine, dá vám odporúčania alebo v prípade zlomeniny vás pošle na repozíciu a odliatie.
2) Nie ste povinní rozdávať röntgenové snímky, ale vrelo odporúčam mať ich po ruke. Najmä ak sa v budúcnosti plánujete prihlásiť do inej inštitúcie. Môžete sa na to jednoducho opýtať rádiológa. Zvyčajne lekári idú na stretnutie a dávajú obrázky o maľbe
3) Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia má pacient oblečenú ochrannú zásteru alebo sukňu. Niekedy na to „zabudnú“. A napriek tomu, že dávka AI je malá (0,001 mSv), mali by ste röntgenovému technikovi pripomenúť potrebu ochrany.
Premiestnenie a odliatie.
Ak zlomenina nie je posunutá, aplikuje sa sadrová dlaha. Ak dôjde k posunutiu fragmentov, vykoná sa repozícia v lokálnej anestézii, po ktorej nasleduje imobilizácia pomocou sadrovej dlahy. Od metakarpálnych hlavičiek po úroveň lakťa sa aplikuje sadrový odliatok a udržiava sa v tejto polohe priložením kruhových sadrových obväzov. Sadrová dlaha by nemala presahovať horizontálny záhyb dlane, čo je úroveň metakarpofalangeálnych kĺbov.
Problémy: Sadrový odliatok má mnoho nevýhod. Je ťažký, krehký a bojí sa vlhkosti.
Riešenie: odliatok namiesto sadrovej dlahy Softcast alebo lepšie BorkeCast. Výhody: ľahký, veľmi odolný, nebojí sa vlhkosti, nespôsobuje maceráciu pokožky, dodáva sa v rôznych farbách. Nevýhody: náklady na aplikáciu (vrátane nákladov na obväz) v priemere v Moskve sú 1500-2500 rubľov.
Opakované stretnutie s vykonávaním röntgenových lúčov predpísané po 5-7 dňoch. Plný konsolidácia zlomeniny dochádza k prúdeniu 4-5 týždňov a keď sú fragmenty premiestnené - až 6-8 týždňov.
Bol by som rád, keby mi kolegovia traumatológovia a rádiológovia dodali a objasnili tento príspevok. Ak máte nejaké otázky, pokúsim sa na ne odpovedať.
Rádiografia– klasická metóda inštrumentálnej diagnostiky, štúdium orgánov a tkanív pomocou röntgenového žiarenia. Ide o poprednú diagnostickú metódu v traumatológii a ortopédii. Je široko používaný v štádiu stanovenia diagnózy, určovania taktiky liečby, monitorovania účinnosti chirurgických zákrokov a konzervatívnej terapie (repozícia, prestavba, skeletálna trakcia), dlhodobého sledovania výsledkov liečby. Röntgenové lúče sú predpísané pre zlomeniny, dislokácie a zlomeniny-dislokácie, artrózu, osteochondrózu, vrodené anomálie a iné ochorenia a patologické stavy.
Moderné traumatológie a ortopédia si bez RTG vyšetrenia nevieme predstaviť. Rádiografia bola a zostáva najbežnejšou a najinformatívnejšou metódou diagnostiky úrazov a ochorení pohybového aparátu. V roku 1895 nemecký fyzik Wilhelm Conrad Roentgen zistil, že röntgenové lúče sú rôzne pohlcované tkanivami rôznej hustoty a pri prechode ľudským telom zanechávajú obraz vnútorných orgánov na špeciálnom filme. Na základe tohto obrazu dokáže lekár určiť polohu, tvar, veľkosť a štruktúru vyšetrovaného orgánu, identifikovať patologické zmeny, posúdiť ich závažnosť a stanoviť diagnózu ochorenia alebo úrazu.
Indikácie
Indikácie pre RTG vyšetrenie v ortopédii a traumatológii sú podozrenie na:
- Traumatické poškodenie muskuloskeletálneho systému.
- Poškodenie orgánov hrudnej dutiny v dôsledku poranení hrudníka.
- Dôsledky traumy kostry.
- Porušenie vývoja pohybového aparátu.
- Zápalové a degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov.
- Nádorové útvary a nádory kĺbov a kostného tkaniva (ak sa zistia malígne novotvary, vykoná sa ďalšia liečba onkológov).
Hustota skeletu sa líši od hustoty mäkkých tkanív, preto vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna príprava a zavedenie kontrastných látok na vyšetrenie kostí. Jedinou výnimkou je fistulografia(druh röntgenového vyšetrenia pre osteomyelitídu). Hustota svalov, šliach a podkožného tuku je takmer rovnaká, takže rádiografia sa spravidla nepoužíva na diagnostiku chorôb a traumatických poranení mäkkých tkanív.
Röntgenové snímky jasne ukazujú hranice a štruktúru pľúc, čo umožňuje široké použitie rádiografie na identifikáciu komplikácií zlomeniny rebier (hemotorax , pneumotorax). Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva nielen pri počiatočnej diagnostike zranení a ochorení kostry. Opakované röntgenové snímky zhotovené počas liečby umožňujú posúdiť kvalitu repozície a stupeň fúzie zlomenina, účinnosť konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.
Kontraindikácie
Počas rádiografie pacient dostáva určitú dávku ionizujúceho žiarenia, preto by sa röntgenové vyšetrenie malo vykonávať prísne podľa indikácií a v súlade s pravidlami radiačnej ochrany pacienta. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie postupu. Relatívne kontraindikácie sú tehotenstvo, dojčenie, detstvo, otvorený pneumotorax, pľúcne krvácanie a vážny stav pacienta. V druhom prípade môže posúvanie ešte viac zhoršiť stav pacienta, takže je ponechaný na lôžku alebo na lôžku a röntgen sa robí pomocou mobilného röntgenového prístroja.
Popis postupu
Pacient je umiestnený na špeciálnom stole v súlade s pravidlami stanovenými pre fotografovanie určitých anatomických oblastí. Niekedy sa röntgenové snímky robia v ľahu alebo v stoji. Počas vyšetrenia je potrebné dodržiavať všetky pokyny röntgenového technika, pretože zmeny polohy tela alebo pohybu môžu zhoršiť kvalitu röntgenových snímok alebo úplne spôsobiť, že snímky nebudú vhodné na stanovenie diagnózy. Po dokončení postupu s analógovým spracovaním obrazu laboratórny technik vyvoláva snímky po dobu 5-10 minút a potom odošle röntgenové snímky lekárovi. Možné je aj digitálne spracovanie obrazu, ale táto metóda vyžaduje použitie špeciálneho vybavenia a zatiaľ nie je rozšírená.
Röntgenové vyšetrenie chodidla je diagnostická metóda, ktorá nám umožňuje identifikovať rôzne traumatické poranenia, infekčné a zápalové ochorenia, degeneratívne zmeny v tkanivách chodidla. Postup vám umožňuje určiť prítomnosť vrodených a získaných chýb kostrového systému nohy, posúdiť dôsledky mechanických lézií a zabrániť rozvoju patologických procesov vyžadujúcich chirurgickú liečbu.
Röntgenové vyšetrenie nohy môže odhaliť nasledujúce choroby a stavy:
- vrodené alebo vyvinuté ploché nohy;
- vrodené alebo získané v dôsledku akútnej alebo chronickej traumatickej deformácie kostí;
- následky zranení chodidiel (vykĺbenie, zlomenina, trhlina);
- systémové ochorenia (dna, artritída, artróza).
V traumatológii sa röntgenové snímky chodidla vykonávajú, ak existuje podozrenie na dislokáciu, subluxáciu, zlomeninu alebo zlomeninu-dislokáciu kostí nohy. Štandardná štúdia sa vykonáva v 2-3 projekciách.
Indikácie pre röntgenové vyšetrenie nohy
Hlavné indikácie na vykonanie röntgenového vyšetrenia nohy sú:
- nezvládnuteľná bolesť v chodidle;
- nádor, opuch nohy;
- patologická zmena farby kože nohy;
- podozrenie na ploché nohy;
- deformácia, zväčšenie kostí nohy;
- objavenie sa viditeľných zmien veľkosti a tvaru chodidla (nádory, zväčšenie kostí, výskyt patologických výrastkov na pätovej kosti a kostiach prstov).
Ako sa vykonáva röntgenové vyšetrenie nohy?
Vykonanie röntgenového vyšetrenia nohy si nevyžaduje špecializovanú prípravu pacienta. Bezprostredne pred štúdiom stačí vykonať štandardné hygienické postupy. Pred vyšetrením je potrebné odkryť chodidlo a odstrániť šperky a kovové doplnky.
Existuje niekoľko typov röntgenových snímok nohy: predno-zadná, šikmá, laterálna, kalkaneus, dorzálno-plantárna projekcia.
Ak chcete urobiť snímku v priamej (predozadnej, dorzálno-plantárnej) projekcii, pacient leží na chrbte a ohýba nohy v kolene; nohy spočívajú na röntgenovom stole. Na vykonanie šikmej projekcie pacient leží na boku a ohýba nohy; Medzi kolená je umiestnený vankúš. Pri šikmom skenovaní sa pacient položí na bok s ohnutými nohami a zdravá noha sa posunie dopredu. Nohy pacienta sa skenujú jeden po druhom; Následne sa porovnávajú snímky chorých a zdravých nôh. V niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje pri mechanickom zaťažení.
