Amputasiya edilmiş şəxslərin ünsiyyəti. Rus "könüllü amputantları" necə yaşayır - bir əzasını itirmək istəyən insanlar. OK

Meduza üçün Kseniya Şişkova

Qərb təbabətində Bədən Bütövlüyü Kimlik Bozukluğu və ya BIID termini, könüllü amputasiya kimi də tanınan əzalarından xilas olmaq istəyən insanları təsvir edir. Bu pozğunluğu olanlar ətrafı yad bir cisim kimi qəbul edirlər; amputasiya onlar üçün "bütövlükdə" hiss etmək üsuludur; tez-tez bu insanlar bir ayağından və ya qolundan xilas olmaq üçün qəsdən özlərinə zərər verirlər. Alimlər BIID-i yalnız son 15 ildə və yalnız Qərb ölkələrində öyrənməyə başladılar - buna baxmayaraq, Rusiyada bu problemin ümumiyyətlə öyrənilmədiyi könüllü amputasiyalar var. Meduza müxbiri Saşa Sulim onların həyatının necə keçdiyini danışır.

Denis (qəhrəmanın xahişi ilə adı dəyişdirildi) dörd yaşında olanda qəribə bir yuxu gördü və hələ də xatırlayır. Qara dəri paltar geyinmiş, tanımadığı bir qadının qarşısında diz çökdü və qadın onu var gücü ilə qamçı ilə döydü; amma əsas odur ki, yuxuda Denisin ayaqları yox idi. Həmin gecə oğlan zərbələrdən ağrıdan və kötüklərini görəndə şiddətli oyanmadan oyandı - o, cinsi təbiətini yalnız illər sonra anladı.

Yeniyetmə ikən, valideynləri işdə olarkən, Denis əlil bir insanı təsvir etməyi xoşlayırdı: ayağını bağladı, protez düzəltdi, Sankt-Peterburqdakı mənzilinin ətrafında qoltuqaltılarla gəzdi, necə və hansı şəraitdə itirə biləcəyini xəyal etdi. əza. Bu oyun oğlanda cinsi oyanma oyatdı ki, bu da həm ayağı olmayan insanların cazibəsini, həm də öz çarəsizliyini dərk etmək həzzini qarışdırırdı. Sonra həqiqətən əzalarını itirmək haqqında ilk fikirlər yarandı.

Uşaq ikən adi sovet ailəsində böyüyən Kirovdan olan 45 yaşlı İqor da öz istəklərini həyata keçirdi (ad və şəhər qəhrəmanın istəyi ilə dəyişdirildi): atası fabrikdə, anası işləyirdi. xəstəxanada. Bir dəfə on yaşında olanda oğlan ağaca çıxıb: “Ayağımın altındakı boşluq hissindən həyatımda ilk dəfə orqazm oldum. Düşünürəm ki, atam hətta bir şeyin fərqinə varıb, çünki soruşdu: xoşuna gəldin? Amma təbii ki, mən ona etiraf etməmişəm”.

Qohumları və dostları onun ayaqları kəsilmiş insanlarla maraqlandığını, İqor hələ də etiraf etmir. “Əgər həyat yoldaşım bundan xəbər tutsa, özümlə nə edəcəyimi bilmirəm. Mən bundan sağ çıxacağımı düşünmürəm" deyir. O, cazibəsini ondan qurtula bilmədiyi “şeytani stiqma” adlandırır. İqor onunla döyüşür, işə gedir (özünün ayaqqabı təmiri işi var) və ya sevimli hobbisi, ovçuluq. Onun sözlərinə görə, hətta sadəcə olaraq heyvanları müşahidə etmək də onu obsesif fikirlərdən yayındırır. “Bəzən [insanlar] saatlarla oturub ördəklərə və ya çöl donuzlarına baxırlar. Mən bunu edə bilmirəm, hər şeyi dəyişməyə ehtiyacım var, bir yerdə otura bilmirəm, - İqor deyir. “Səhvlərə tab gətirmək və ayağını itirmək sevdiyin işlə məşğul olmaq imkanını itirmək və öz ailən üçün yükə çevrilmək deməkdir”.

Xoşbəxtliyə maneə

İlk dəfə olaraq, əzaları olmayan insanlara cazibə ilə bağlı pozğunluq psixiatr və seksologiyanın banilərindən biri Riçard fon Kraft-Ebinq tərəfindən 1906-cı ildə nəşr olunan "Seksual Psixopatiya" əsərində təsvir edilmişdir. "Bədən bütövlüyü pozğunluğu sindromu" (BIID) termini təxminən yüz il sonra ortaya çıxdı - ilk dəfə Kolumbiya Universitetinin klinik psixiatriya professoru Maykl Furst tərəfindən ekstremitələrin amputasiya sürücüsü: parafiliya, psixoz və ya yeni bir şəxsiyyət pozğunluğu haqqında araşdırmada istifadə edilmişdir. "2004-cü ildə.

Səkkiz il sonra, 2012-ci ildə Furst həmkarı, Kolumbiya Universitetində klinik psixiatriya dosenti Karl Fişer ilə birlikdə nadir bir xəstəlik haqqında başqa bir məqalə dərc etdi: “Bədən pozğunluğu sindromu: əlil olmaq üçün davamlı arzu”. Orada elm adamları bir tərif təklif edirlər: öz bədəninin qavranılmasının bütövlüyünün pozulması sindromu, bədənin fiziki mənzərəsinin insanın onu psixoloji olaraq necə qəbul etdiyinə uyğun gəlməyən az öyrənilmiş bir vəziyyətdir.

Meduza ilə söhbətində Furst bu tibbi hadisəni olduqca nadir, lakin eyni zamanda onun mövcudluğuna şübhə etməyə biləcək qədər ümumi adlandırıb. “Bu pozğunluğu öyrəndiyim müddətdə mən BIID-dən əziyyət çəkən təxminən 150 xəstə ilə əlaqə saxlamışam. Ancaq əminəm ki, dünyada minlərlə və minlərlə var”, - deyən Furst internetin inkişafı və sosial şəbəkələr həm tədqiqatını, həm də xəstələrinin həyatını xeyli asanlaşdırdı. - Əvvəllər BİİD-dən əziyyət çəkən insanlar dünyada yeganə olduqlarını düşünürdülər. Onlar çox tənha idilər və başqalarına bənzəmədikləri üçün dəlicəsinə əziyyət çəkirdilər. Tək olmadığınızı bilmək hətta bəzi hallarda həyatını xilas edə bilər”.

2004-cü ildə Psychological Medicine jurnalında dərc olunan ilk araşdırması üçün Furst, bir və ya hər iki əzanın amputasiya olunduğunu xəyal etdiyini etiraf edən 52 insanla danışdı. Alim onları ixtisaslaşmış forumlarda tapdı; Bütün müsahibələr anonimlik şərti ilə telefonla aparılıb. Bu insanların böyük əksəriyyəti kişilər idi (cəmi dörd qadın və bir transseksual idi). Doqquz nəfər artıq ayaqlarını və ya qollarını amputasiya etdiyini etiraf etdi, altı nəfər isə həyati təhlükəsi olan üsullardan - elektrik mişarından və ya toxuma ölümünə səbəb olan quru buzdan istifadə edərək özlərini əməliyyata gətiriblər. Üç nəfər həkimi sağlam əzalarını amputasiya etməyə razı sala bilib. Bir neçə nəfər əməliyyatdan sonra özlərini daha yaxşı hiss etdiklərini və obsesif vəziyyətdən xilas olduqlarını söylədi; Respondentlərin heç birində başqa psixiatrik pozğunluqlar olmayıb (lakin Furst qeyd etdiyi kimi, onun müəyyən etdiyi sindrom ağır depressiyaya səbəb ola bilər). 52 nəfərin hamısı könüllü amputasiyanın məqsədini öz şəxsiyyətlərini tapmaq istəyi adlandırıblar.

Furst-un fikrincə, daha dəqiq kəmiyyət təhlili yaxın gələcəkdə mümkün olmayacaq. "Sualla 20 və ya 200 min insanı gəzə bilməzsiniz: özünüz üçün bir şey amputasiya etmək istəyirsinizmi?" izah edir.

2012-ci ildə Amsterdam Universitetinin bir neçə mütəxəssisi tərəfindən "könüllü amputasiya" ilə bağlı başqa bir elmi məqalə dərc edilmişdir. Onlar BİİD-dən əziyyət çəkdiklərini və özlərini “tox insan” kimi hiss etmək və bədənləri ilə daxili harmoniya tapmaq üçün əzalarını amputasiya etmək və ya iflic etmək istədiklərini etiraf edən 54 nəfərlə müsahibə aparıblar.

Sorğu iştirakçılarının əksəriyyəti ilə elm adamları anonim və yalnız onlayn əlaqə saxladılar və məlumatlar ətraflı anketlərdən istifadə edərək toplandı; yalnız beş nəfər alimlərlə şəxsən görüşməyə razılaşdı. Məqalə müəllifləri qeyd edirlər ki, tədqiqata mümkün qədər çox “könüllü amputasiya” daxil etmək üçün oflayn ünsiyyət ideyasından, fiziki müayinədən və hətta telefon danışıqlarından imtina edilməli idi. Alimlərin yazdığı kimi, belə nadir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar şəxsiyyətlərinin üzə çıxa biləcəyindən qorxaraq çox çətinliklə əlaqə qururlar. Belə şəraitdə öyrənilən obyektlərin səmimiyyətini və cavablarının doğruluğunu yoxlamaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu və ya digər şəkildə respondentlərin hər biri (Furstun tədqiqatında olduğu kimi, böyük əksəriyyəti kişilər idi) ilk amputasiya fantaziyalarını erkən uşaqlıq dövrü ilə əlaqələndirirdilər; hər iki nəfərdən biri bir gün “ampute” olacaqlarını təsəvvür etdikdə cinsi oyanma yaşadı. Amsterdam Universiteti jurnalistlərin işlərinə həddindən artıq marağı olduğunu əsas gətirərək Meduza-ya açıqlama verməyib.

Hollandiyalıların əsas vəzifələrindən biri sindromun tibb ictimaiyyəti tərəfindən tanınmasını təmin etmək idi - və pozğunluq bütün rəsmi tibbi təsnifatlara daxil ediləcəkdi. BİİD-in psixi və davranış pozuntuları siyahısına əlavə edilməsi təklifi ilə yeni versiya Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-11). son illər Professor Furst da danışır. Yeni təsnifat üzərində iş 2018-ci ildə başa çatmalıdır - və onun layihə versiyasında oxşar sindromdan bəhs olunur. Ümumilikdə, 2017-ci ilin yanvar ayına olan məlumata görə, ICD-11-də artıq 7186 düzəliş təklif edilmişdir, onlardan ikisi psixi pozğunluqlara aiddir. BIID, həmçinin Amerika psixi pozğunluqların DSM-5 təsnifatına daxil edilməyə çalışıldı sonuncu dəfə 2013-cü ildə yeniləndi, lakin hələ yox

Psixoterapevt, tibb elmləri doktoru, Serbsky Mərkəzinin aparıcı elmi işçisi Lev Perejogin qeyd edir ki, Xəstəliklərin hazırkı Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10) "Varışların və sürücülüklərin digər pozğunluqları" bölməsi var ki, bu bölmə, xüsusən də "vərdişlərin və hərəkətlərin digər pozğunluqları" ilə xarakterizə olunan davranış pozğunluqlarını təsvir edir. aydın rasional motivasiyası olmayan, idarə oluna bilməyən və adətən xəstəyə və başqalarına zərər verən təkrarlanan hərəkətlər. "İnsan olardı, amma məqalə olardı" deyən Perejogin istehza ilə belə halların çox az öyrənildiyini və buna görə də çox ümumi şəkildə təsvir edildiyini etiraf etdi.

2000-ci illərdə jurnalistlər də BİİD-ə maraq göstərməyə başladılar. 2003-cü ildə Los-Anceles Film Festivalında "Bütün" sənədli filmi nümayiş etdirildi, filmin əsas personajları əzalarından necə və niyə qurtulmağa çalışdıqlarını izah etdilər. Üç il sonra Amerikanın ən böyük televiziya kanallarından biri olan ABC öz saytında üç könüllü amputasiya haqqında material yerləşdirdi. Onlardan biri ayaqları quru buzda altı saat maşınında oturdu və sonra əvvəllər maşına quraşdırdığı əl idarəetməsindən istifadə edərək müstəqil olaraq ən yaxın xəstəxanaya çatdı (bundan maşını idarə edə bilməyən əlillər istifadə edirlər. ayaqları). Əməliyyatdan sonra - hər iki ayağı da amputasiya olundu - vəsvəsələri yox oldu, lakin kişinin jurnalistlərə etiraf etdiyi kimi, elə bir gün keçmir ki, etdiyi işdən peşman olmasın. Başqa bir qəhrəman iki dəfə uğursuz olaraq ayaqlarını amputasiya etməyə çalışdı, üçüncüsü isə Filippində qeyri-qanuni əməliyyata az qala qərar verdi: yerli həkimlər ona sağlam ayağını 10 min dollara kəsməyi təklif etdilər.

Oxşar hekayələri olan reportajlar son illərdə Fox News kanalında, Britaniyanın Mirror və Daily Mail tabloidlərində, Amerikanın Daily Star və New York Post qəzetlərində də dərc edilmişdir. Onların hamısında əzalarını incitmək arzusunda olan və müvəffəq olduqda rahatlaşan insanlar təsvir edilmişdir; New York Post nəşri hətta 18-ci əsrdən, Fransaya gələn bir ingilisin həkimdən ayağının kəsilməsini tələb etməsini misal çəkdi. Həkim imtina etdikdə, kişi özünü əzasından vurdu və sadəcə olaraq həkimi başladığı işi tamamlamağa məcbur etdi. Evə qayıdan həkimə pul və məktubun göndərdiyi məktubda ayağının xoşbəxtliyə gedən yoluna maneə olduğunu izah etdi.

Meduzanın bildiyi kimi, Rusiyada BIID tədqiqatı aparılmayıb. Rus dilində öz bədəninin qavranılmasının bütövlüyünün pozulması sindromu anlayışına demək olar ki, yalnız tərcümə edilmiş məqalələrdə rast gəlinir (nadir istisnalarla); nə alimlər, nə də həkimlər bundan istifadə etmirlər.

Amputi, Devoti və Wannabi

"Könüllü amputasiyalar" qapalı qruplarda və forumlarda bir-birlərini tapırlar və onların ünsiyyəti ingilis dilindən götürülmüş jarqonlarla doludur: amputalar (bunlar artıq əzalarını itirmişlərdir), vannabi (amputasiya arzusunda olanlar), devoti (könüllülər) amputasiya olunmuşlara cinsi cəlb olunur). Bu məqalə üçün Meduza, amputasiya mövzusu ilə bir növ bağlı olan VKontakte icmalarının bir neçə onlarla abunəçisi ilə danışdı.

Bununla belə, anonim elmi araşdırmalarda olduğu kimi, istifadəçilərin amputasiya istəkləri haqqında danışarkən nə qədər ciddi olduqlarını yoxlamaq çox vaxt mümkün olmur. Sosial şəbəkələrdə tez-tez Vannabko və ya Vannabov kimi soyadlar götürən müxtəlif tematik qrupların fəalları bəzən amputasiyalar haqqında hətta çox açıq yazırlar. Onların səhifələri qolu və/yaxud ayaqları olmayan, çox vaxt pornoqrafik xarakterli yarı və çılpaq insanların fotoşəkilləri ilə doludur. Meduza müxbiri ilə ünsiyyətdə olanda onların çoxu söhbətin formatını dəyişməyi təklif edəndə yazışmaları dayandırıblar - məsələn, telefonla. Materialın əsas personajları ilə - Denis və İqor - "Meduza" dəfələrlə telefon və Skype ilə danışdı.

İndi, qırxdan çox yaşı olanda, Denis uşaqlıq təcrübəsini qeyri-adi görüşdən aldığı güclü təəssüratla izah edir: bir dəfə, hələ çox gənc olanda, Leninqradın mərkəzindəki mənzillərinə taxta ayaqlı bir adam gəldi. “Bu adamın görünüşü məni həm qorxutdu, həm də maraqlandırdı. Sonra əlillərin erotizasiyası baş verdi - bu, psixikamızın qoruyucu mexanizmlərindən biridir, - psixologiya ilə o qədər maraqlanan bir adam izah edir ki, universitetdə oxuyub və son 15 ildə öz ixtisası üzrə işləyir. ABŞ-da. "O vaxtdan bəri ayağımı və ya hər ikisini kəsməyi xəyal edirdim."

Denisin dediyinə görə, o, dəli olub-olmadığını düşünmək üçün illər sərf edib - və sonda belə olmadığı qənaətinə gəlib. O, pozğunluğu özünün "xüsusiyyəti" adlandırır və izah edir: "Wannaby'nin psixoterapiyaya ehtiyacı var. Amma psixoterapevt insanı amputasiya etmək istəyindən xilas edə biləcəyinə inanırsa, deməli, o, peşəkar deyil və nədən danışdığını bilmir. Bu, qaradərili adamı ağ olduğuna inandırmağa bənzəyir. Bəlkə də mümkündür, sual belə bir mövqenin nə qədər sağlam olmasıdır. Terapiya, kişinin fikrincə, BIID ilə necə yaşamağı öyrənmək üçün lazımdır - amma yenə də həbsxana həyatı kimi görünür. Buraxılış amputasiya olardı, bunun üçün adam hələ getməyə hazır deyil. “Əlbəttə, məhdudlaşdırıcı amillər var. Birincisi, valideynlər, o izah edir. "Onların mənim istəyimdən xəbəri yoxdur, mən onları qoruyuram."

Digər maneələr sırf texniki xarakter daşıyır. "Əgər mənim Sığorta Şirkəti bilsə ki, amputasiya tibbi səbəblərə görə deyil, mənim xahişimlə edilib, o zaman məni məhkəməyə verəcək, mən isə yoxsulluğa və məhvə məhkum olacağam, - Denis deyir. "Və bunu həyata keçirməyə razılıq verəcək bir həkim tapmaq şansı da sıfırdır."

Bir neçə il əvvəl Denis lazımi mütəxəssisi tapa biləcəyi ümidi ilə Avropaya getmişdi. Bu an ona elə gəldi ki, xəyalının bir addımlığındadır. "Həyatımın dəhşətli dövrü idi, həqiqətən mənə kömək edəcəklərinə ümid edirdim, amma bu heç vaxt baş vermədi" deyə adam xatırlayır. - Bütün bunlardan sonra mən artıq gilyotin qurmağa hazır idim. Əgər o vaxt kimsə mənə bu işdə kömək etsəydi, mən artıq ayaqsız olardım. Özümüqoruma instinkti işi özüm başa vurmağıma mane oldu: “Mən buna öyrəşdim, onunla yaşamağı öyrəndim” deyən Denis özünü “istəklərinin qulu” adlandırır.

Xəyal əməliyyatı

"Cərrahiyyə ciddi bir tədbirdir" dedi Furst. "Əlbəttə, bu dərhal etika sualını ortaya qoyur." Eyni zamanda, bu gün amputasiya əməliyyatları, tədqiqatçıların fikrincə, effektiv müalicənin demək olar ki, yeganə nümunəsidir. Furst özü bu üsulu yalnız son çarə kimi dəstəkləyir: əgər başqa heç nə kömək etmirsə - və xəstənin öz hərəkətlərindən xəbərdar olduğu etibarlı şəkildə müəyyən edilirsə. Lakin alimin fikrincə, hətta bu halda da insanın etdiyi əməldən peşman olmasını istisna etmək mümkün deyil.

By Rusiya qanunvericiliyi Tibbi göstərişlər olmadan amputasiya məhkəmə tərəfindən qəsdən sağlamlığa zərər vurma kimi tanınır - səkkiz ilədək müddətə azadlıqdan məhrum etmə. Ancaq amputasiyaya həsr olunmuş qruplarda tez-tez oxşar ifadəli cümlələrə rast gəlmək olar: “ Tam komplekt xidmətlər. Bahalı, lakin etibarlı, qanuni və məxfidir”. Bu reklamlardan birinin müəllifi - özünü Rostovdan Viktor kimi təqdim etdi - deyir ki, özü heç kimə heç nə kəsmək fikrində deyil, lakin amputasiya ilə bağlı bütün məsələlərdə ətraflı və pul müqabilində məsləhət verə bilər. Viktor bir vaxtlar psixologiya fakültəsində oxuyub; diplomu “qeyri-ənənəvi qızlara” cəlb olunmaq haqqında idi: “Xəstə sən olanda yazmaq asandır” deyə izah edir. Sonra o, ilk wannabi ilə tanış oldu və bu mövzuda əlavə pul qazana biləcəyini başa düşdü.

Viktorun sözlərinə görə, həmkarları arasında fırıldaqçılar çoxdur. “Mən dərhal [müştərilərə] deyirəm ki, əgər burada [VKontakte-də] “Mənə pul ver, ayağını kəsəcəyik” elanına rast gəlsələr, sənə yazmağı məsləhət görmürəm - bu ya fırıldaqçılardır, ya da cinayət.” Viktorun fikrincə, daha real seçimlər, ayağındakı dəhşətli ağrıları simulyasiya etmək və ya daha yaxşısı, özünüzə ən azı kiçik bir xəsarət yetirməkdir. “Ən işlək sxem cərrah tapmaq və onunla razılaşmaqdır (pul və ya bir butulka konyak müqabilində) ki, müəyyən bir gündə səni həyatla uyğun gəlməyən ayağın zədəsi ilə onun yanına gətirəcəklər və o, onu amputasiya edəcək. əvvəlcədən təyin edilmiş yer” deyə davam edir və izah edir ki, wannabi adətən harada kəsmək lazım olduğunu dəqiq bilir. - Amma bu adam hələ də bu zədəni özü almalıdır. Həkimlər nəinki lisenziyanı itirmək, hətta həbsxanaya düşmək riski ilə üzləşirlər”.

Meduzanın həmsöhbətlərindən biri, Blaqoveşensk sakini Tamara belə hərəkət edib (qəhrəmanın xahişi ilə adı və şəhəri dəyişdirilib). Beş il əvvəl onun sol ayağı amputasiya edilib. Bərbər işləyən 35 yaşlı qadın iki onillik ərzində bu əməliyyata getdi: əvvəlcə barmaqlarının falanqlarını təkbaşına çıxardı, sonra yüngül zədə aldı, yaraya infeksiya saldı və tibbi amputasiyaya nail oldu. səbəblər. İndi xatırladığı kimi, əməliyyatdan sonra o, "relyef" yaşadı və "özünü tapdı". İndi o, evdən peşə ilə işləməyə davam edir, on iki yaşlı qızı böyüdür (amputasiyadan sonra əri Tamaranı tərk etdi) - və "çox rahat" hərəkət etmək üçün istifadə etdiyi qoltuqağa öyrəşdiyini söylədi.

BIID olan xəstələrdə sağlam ətrafların rəsmi amputasiyasını həyata keçirən həkimin yeganə məlum hadisəsi 2000-ci ildə Böyük Britaniyada qeydə alınıb. Şotlandiya Kral Falkirk Klinikasının cərrahı Dr.Robert Smit “Könüllü amputasiya ilə bağlı suallar, cavablar və tövsiyələr” adlı monoqrafiyasını nəşr etdirərək, pasiyentlərinin sağlam üzvlərinin iki dəfə amputasiyasını həyata keçirdiyini bildirib. Smith, xəstələrin özlərinə zərər verə biləcəyi riski səbəbindən həddindən artıq tədbirlərə getməli olduğunu ifadə etdi - və qeyd etdi ki, o, əvvəllər xəstələrinin psixi sağlamlığını yoxlayıb və onların cinsi motivasiya olmadığından əmin olub. Yalnız cinsi fantaziyalarına görə amputasiya olunmaq istəyən xəstələri rədd etdi. Smitin sözlərinə görə, əməliyyatdan sonra müştəriləri özlərini daha yaxşı hiss ediblər - lakin ictimaiyyət qeyri-standart prosedurdan xəbər tutanda, bu cür cərrahi müdaxilələrə davamlı tələbat olmasına baxmayaraq, o, işini dayandırmaq məcburiyyətində qalıb.

Psixoanalitik Nadejda Kuzmina qeyd edir ki, könüllü amputasiyalarla bağlı hazırkı konsensus dəyişə bilər - axı, bir qədər əvvəl plastik cərrahiyyə də "şübhəli idi". "21-ci əsrin insanı bədəni ilə son dərəcə mürəkkəb bir əlaqəyə malikdir və amputasiya fantaziyaları onun cismaniliyini rədd etmə formalarından biri ola bilər" dedi Kuzmina.

Kölgələrdən

Bir neçə il əvvəl Denis Avropa tədqiqat mərkəzində elmi təcrübə keçərək 150 transgender insanın xəstəlik tarixçəsini öyrənib. “İndi nə qədər qəribə səslənsə də, transgender insanlar məndə iyrənc və ürək bulanması hiss etdirdilər. Və mən çox utandım ”deyə kişi xatırlayır. - Digər tərəfdən, bu insanlara heyranlıq və dərin hörmət hissi ilə təcrübədən ayrıldım: bunlar həqiqətən güclü şəxsiyyətlərdir, həyatı əsl faciədir. Ancaq Vannabi eyni şeyi yaşayır. İnanıram ki, biz transseksuallarla eyni anlayışa layiqik”.

Psixoterapevt Perejoqin belə bir müqayisəni düzgün hesab etmir və qeyd edir ki, bütün transseksuallar əməliyyata getmir, özlərini pasportlarının dəyişdirilməsi ilə məhdudlaşdırırlar. Və cinsiyyətin cərrahi korreksiyası aparılsa belə, belə bir əməliyyat insana heç bir zərər vermir. "Rusiyada, transseksualların vəziyyətində, tibbi müayinədən keçmək lazımdır - onların cinsini dəyişdirdikləri təqdirdə cəmiyyətə yeni bir keyfiyyətdə uyğunlaşa biləcəklərinə əmin olmaq üçün" Perejogin izah edir. - Bəs wannabi üçün amputasiyanın adaptiv təsiri necə olacaq? Axı, əslində, onların həyatı heç bir şəkildə dəyişməyəcək - protezdə gəzməli olacaqları istisna olmaqla.

Maykl Furst isə Denisin bənzətməsi ilə razılaşır. “Hər iki halda insan öz bədənində özünü çox narahat hiss edir: bəziləri cinsiyyət orqanlarından və ikincil cinsi xüsusiyyətlərdən, bəziləri isə dörd sağlam üzvdən utanır. Alim izah edir ki, həm transseksuallıq, həm də BİİD ilk dəfə uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə ortaya çıxır, eyni zamanda insan əks cinsdə geyinməklə və ya əzalarını bağlamaqla arzuladığı idealı təsvir etməyə başlayır. "Həm orada, həm də orada bu ideala nail olmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur, bu, eyni zamanda, özlüyündə bir son deyil, cinsi dəyişmək və ya əzalarını itirmək üçün qarşısıalınmaz bir istəyə qarşı bir dərmandır."

Denisdən fərqli olaraq, İqor amputasiya istəyi barədə heç bir yaxını ilə danışmadı - o, yalnız tanış olmayan, lakin asılılığa yaxın olan insanlarla İnternetdə müzakirə etdi. “Qorxuram ki, həkim mənim dəli olduğumu düşünəcək” deyə kişi izah edir. - Hətta Allaha üz tutdum, dua etdim, and içdim. Bundan sonra mən cəmi üç həftə saytlara və forumlara gedə bilmədim və sonra hər şey daha da güclə qayıtdı. Onun sözlərinə görə, keşişə problemi barədə danışmağa başlayanda, qeyri-adi cinsi cazibə yaşadığına işarə edərək, İqorun ailəsində udmurtların olub-olmadığını soruşdu (adamın atası udmurt idi) - “və dedi ki, Udmurtlar çox güclü bütpərəst köklərə malikdir və buna görə də cəzalandırılırlar."

Psixoanalitik Kuzmina etiraf edir ki, Meduza ilə müsahibəyə hazırlaşarkən onlarla həmkarına zəng edərək onlardan hər hansı birinin təcrübələrində oxşar hallarla qarşılaşıb-yaşamadığını soruşub. "Hətta həmkarları arasında da ilk reaksiya inkar, bu barədə danışmaq istəməmək idi" deyə etiraf etdi və əlavə etdi ki, könüllü amputasiyalarla bağlı tibbi konsensus əldə olunmayana qədər mütəxəssislər onlara kömək edə bilməyəcəklər. “Ağrıya tək dözmək çox çətindir. İnternetdə ünsiyyət ən azı bunun öhdəsindən gəlməyin bir yoludur "deyən Kuzmina etiraf edir ki, gec-tez" Vannabi kölgədən çıxmalı olacaq.

Professor Furstun sözlərinə görə, onun amerikalı xəstələri də öz özəlliklərini gizli saxlayırlar. Qohumları və dostları ilə ünsiyyət qurmağa qərar verənlər azdır, onlardan dəstək və anlayış tapanlardan da azdır. “Nyu-Yorkdakı xəstələrimdən biri illərdir iflic olmaq arzusunda idi. Və bir anda o, yalnız əlil arabasında hərəkət etmək qərarına gəldi. Furst deyir ki, o, mağazada satıcı köməkçisidir. - Və sonra bir gün sadəcə əlil arabasında işə gəldi və hamıya BİİD olduğunu bildirdi. Amma onun işi istisnadır. Adətən insanlar başqalarının mənfi reaksiyası ilə üzləşməkdən çox qorxurlar”.

Meduza ilə söhbətin sonunda İqor yenidən öz “biabırçı” fantaziyalarından qurtulmaq istəyinə qayıdır. "Mən həqiqətən tövbə etmək istəyirəm" deyir. - Sadəcə olaraq kilsədə olduğu kimi növbə sırasına görə yox, kiminləsə ürəkdən danışmaq. Deyəsən, hər şeyi danışsam və adam məni dinləyib başa düşsə, dərhal özümü yaxşı hiss edəcəm”.

Amputi, Devoti və Wannabi

Psixoanalitik və Müasir Psixoanaliz portalının həmmüəllifi Nadejda Kuzmina, "Ayağını olmayan bir insanla görüşmək barədə güclü təəssürat altı yaşından kiçik bir uşaqda cinsi sapmanın formalaşmasında həlledici amil ola bilər" dedi. "Bu yaşda uşağın harada fantaziya etdiyini və harada oynadığını ayırd etmək çox çətindir, buna görə də əksər hallarda psixoloji pozğunluğun ilk cücərtilərini izləmək demək olar ki, mümkün deyil." Furst-un araşdırması təsdiqləyir ki, BIID həqiqətən uşaqlıq təcrübələrindən irəli gəlir və tez-tez amputasiya ilə qarşılaşma pozğunluğun başlanmasına səbəb olur.
Denisin dediyinə görə, o, dəli olub-olmadığını düşünmək üçün illər sərf edib - və sonda belə olmadığı qənaətinə gəlib. O, pozğunluğu özünün "xüsusiyyəti" adlandırır və izah edir: "Wannaby'nin psixoterapiyaya ehtiyacı var. Amma psixoterapevt insanı amputasiya etmək istəyindən xilas edə biləcəyinə inanırsa, deməli, o, peşəkar deyil və nədən danışdığını bilmir. Bu, qaradərili adamı ağ olduğuna inandırmağa bənzəyir. Bəlkə də mümkündür, sual belə bir mövqenin nə qədər sağlam olmasıdır. Terapiya, kişinin fikrincə, BIID ilə necə yaşamağı öyrənmək üçün lazımdır - amma yenə də həbsxana həyatı kimi görünür. Buraxılış amputasiya olardı, bunun üçün adam hələ getməyə hazır deyil. “Əlbəttə, məhdudlaşdırıcı amillər var. Birincisi, valideynlər, o izah edir. "Onların mənim istəyimdən xəbəri yoxdur, mən onları qoruyuram."

Digər maneələr sırf texniki xarakter daşıyır. Denis deyir: "Əgər mənim sığorta şirkətim amputasiyanın tibbi səbəblərdən deyil, mənim xahişimlə edildiyini bilsə, o zaman məni məhkəməyə verəcəklər və mən yoxsulluğa və məhvə məhkum olacağam" deyir. "Və bunu həyata keçirməyə razılıq verəcək bir həkim tapmaq şansı da sıfırdır."

Xəyal əməliyyatı

Rusiya qanunvericiliyinə görə, tibbi göstərişlər olmadan amputasiya məhkəmə tərəfindən qəsdən sağlamlığa zərər vurma kimi tanınır - səkkiz ilədək həbs cəzası. Bununla belə, amputasiyaya həsr olunmuş qruplarda tez-tez oxşar ifadəli cümlələrə rast gəlmək olar: “Tam xidmət. Bahalı, lakin etibarlı, qanuni və məxfidir”. Bu reklamlardan birinin müəllifi - özünü Rostovdan Viktor kimi təqdim etdi - deyir ki, özü heç kimə heç nə kəsmək fikrində deyil, lakin amputasiya ilə bağlı bütün məsələlərdə ətraflı və pul müqabilində məsləhət verə bilər. Viktor bir vaxtlar psixologiya fakültəsində oxuyub; diplomu “qeyri-ənənəvi qızlara” cəlb olunmaq haqqında idi: “Xəstə sən olanda yazmaq asandır” deyə izah edir. Sonra o, ilk wannabi ilə tanış oldu və bu mövzuda əlavə pul qazana biləcəyini başa düşdü.

Kölgələrdən

Denis üçün öz şəxsiyyətini qəbul etmək yolunda ilk addım onun istəklərini başqalarına söyləməyə başlaması oldu. Denisin wannabi olduğunu ilk bilən yaxşı dostu oldu və dərhal əri ilə məlumat paylaşdı. "Əlbəttə, mən şokda idim" deyən kişi xatırlayır, "amma bu mənə bu qorxu altında əbədi yaşamağın mümkün olmadığını başa düşməyə kömək etdi." Onun sözlərinə görə, indi istəklərini sevgililərindən gizlətmir.
Denisdən fərqli olaraq, İqor amputasiya istəyi barədə heç bir yaxını ilə danışmadı - o, yalnız tanış olmayan, lakin asılılığa yaxın olan insanlarla İnternetdə müzakirə etdi. “Qorxuram ki, həkim mənim dəli olduğumu düşünəcək” deyə kişi izah edir. - Hətta Allaha üz tutdum, dua etdim, and içdim. Bundan sonra mən cəmi üç həftə saytlara və forumlara gedə bilmədim və sonra hər şey daha da güclə qayıtdı. Onun sözlərinə görə, keşişə problemi barədə danışmağa başlayanda, qeyri-adi cinsi cazibə yaşadığına işarə edərək, İqorun ailəsində udmurtların olub-olmadığını soruşdu (adamın atası udmurt idi) - “və dedi ki, Udmurtlar çox güclü bütpərəst köklərə malikdir və buna görə də cəzalandırılırlar."

Bu nadir ruh halı, öz sağlam üzvlərindən xilas olmaq və ya iflic etmək istəyi ilə ifadə edilir. Onun sakinlərinin özləri Öz Bədəninin Dürüstlüyünü Qəbul etməmək adlandırdıqları dünya nədir?

Josh deyir ki, o, öz sol qolunun amputasiyasına diqqətlə hazırlaşırdı və bunu elektrik aləti ilə etdi. O deyir ki, bundan əvvəl dəfələrlə qolunu itirməyə cəhd edib. Bir dəfə arabanın altına qoydu (amma arabanı tutan kabel tam qırılmayıb). O, əlini dairəvi mişarla yola salmağa çalışsa da, əsəbləri buna dözməyib və bacarmayıb. Hətta qarşıdan gələn bir cismin onu yıxacağı ümidi ilə əlini pəncərədən çıxarıb saatlarla şəhərdə və ətrafda maşın sürmək fikrinə düşdü. Cəhdlərin heç biri istənilən nəticəni vermədi. Amma bu dəfə ciddi idi.

Coş (əsl adı oxucuya naməlum qalacaq, çünki ailəsi onun qəza nəticəsində qolunu itirdiyinə inanır) deyir ki, o, qəssab dükanından aldığı inək və donuzların ayaqlarını kəsmək üçün məşq edib. O, lazım olan hər şeyi hazırladı: qanaxmanı dayandırmaq üçün sarğı və sarğı və yaxşı yüklənmiş mobil telefon xəstələndiyi halda.

İndi, illər sonra Josh deyir ki, o, qolu olmadan yaxşıdır və amputasiya orta məktəbdən bəri onu təqib edən "əzab"a son qoyub. Newsweek-ə verdiyi müsahibədə "Bu, təsvirolunmaz bir rahatlıqdır" deyir, "Mən bədənimin yaxşı olduğunu hiss edirəm".

Qəribədir ki, Josh unikal deyil. Alimlər bunu sindrom adlandırırlar Öz bədəninin bütövlüyünü qəbul etməmək(NCST), insanın tamamilə sağlam qolu və ya ayağının kəsilməsini arzuladığı və ya iflic olmaq istədiyi olduqca nadir bir psixi vəziyyətdir. Əlil olmaq istəyi o qədər vəhşi və əsas insan instinktlərinə zidd görünür ki, UCTD xəstələri adlandırıla bilənlər çox vaxt istəklərini gizli saxlayırlar. İnternet məkanı NCST olan insanların kölgədən çıxması üçün başlanğıc nöqtəsi oldu.

NCTD olan bir şəxs, kölgə tibb üsullarına və ya özünü şikəst etmə də daxil olmaqla, belə bir əməliyyatı yerinə yetirmək üçün həkimlərə müraciət edərək, sağlam bir əzasını amputasiya etməyə meyllidir.

Ola bilsin ki, elmi ictimaiyyət tezliklə bu cəmiyyəti dəstəkləsin. NCST olan insanlar bədən bütövlüyü problemləri və anoreksiya, bədənin bədən sxeminin pozulması, həmçinin transseksuallıq kimi xəstəliklərlə məşğul olan elm adamlarının diqqətini cəlb edir - ilk baxışdan yalnız psixoloqları narahat edən görünə bilər, lakin beynin struktur xüsusiyyətlərinin nəticəsi də ola bilər. San Dieqo Universitetinin nevroloqu Paul McGosh deyir: "Neyrologiya və psixologiya arasındakı dərin əlaqələri öyrənməklə biz təkcə inkişafın ilkin şərtləri haqqında deyil, həm də bütövlükdə beynin işi haqqında danışa bilirik". Paul beynin tədqiqat tomoqrafiyası üsullarından birini istifadə edərək, NCTS sindromu olan insanlarla işləyir. Belə tədqiqat problemi həll etməyə kömək edəcək: NCST sindromu psixi xəstəlikdir, yoxsa anadangəlmə şəxsiyyət xüsusiyyətidir?

NCTS İnternet icması israr edir ki, qanuni və təhlükəsiz cərrahiyyə və ya xüsusi tibbi nəzarət altında iflic proseduru problemi həll etməyin yeganə yoludur. (Tədqiqatçılar UCTS olan onlarla xəstə ilə müsahibə aparsalar da, bu sindromu olan insanların həqiqi sayı barədə fikir verən heç bir ciddi məlumat yoxdur. UCTS olan insanların problemlərini müzakirə etmək imkanı olan Transabled.org, bu gün Gündə 1500 ziyarətçi, BIID-in Yahoo Web qrupunda əziyyət çəkdiyi halda - eyni problemləri müzakirə edən başqa bir sayt - 1700 nəfər daimi üzv kimi qeydiyyatdan keçib) Sindromu olan insanların əksəriyyəti orta yaşlı avropalı kişilərdir və bu sindromun olması fikrini təkzib edirlər. psixoloqla söhbətlər və dərman seçimi ilə psixi xəstəlik kimi müalicə oluna bilər. Uyğunsuzluğun heyranedici, əzabverici hissini təsvir edirlər idealözlərinə və mövcud olduqları faktiki bədənə malik olduqları bədən obrazı. Deyirlər ki, onların bədəni olmaq istəyi qarşısıalınmazdır. Özlərini transseksuallarla müqayisə edən NCTD olan insanların bəzi ifadələri bir qədər ziddiyyətli görünür. Onlar həmçinin qeyd edirlər ki, transseksualların tibbi psixoloqlar tərəfindən tanınması və onları qorumaq üçün qanun illərlə vaxt aparıb.

Saytların sahibi və Şon O "Konor deyir ki, əməliyyatdan başqa heç nə ona və saytlarına daxil olanlara kömək edə bilməz. "Psixoterapiya da psixiatriya kimi bu məsələdə acizdir. Dərman müalicəsi faydasızdır. Mən özüm tipik bir insan nümunəsiyəm. O, hər şeydən keçmişdir, lakin hər şeyin faydasız olduğuna əmin olmaqdır "deyir Sean. O, əlil arabasında hərəkət edir, lakin özünü iflic etmək üçün hələ qəti bir yol tapmayıb.

Əlil olmaq ideyası öz iradəsinə zidd olaraq əlil olmuş insanlar üçün təhqiramiz görünür. Milli Əlillər Təşkilatının vitse-prezidenti Nensi Stams, “Əlbəttə ki, özünüzü sağlam bədən üzvündən məhrum etmək fikri hədsizdir” deyən əlillər bu mövzuda şərh verməkdən çəkinirlər. Amerikada Əlillik Qanununa görə, əlil kimi tanınan hər kəs qorunma hüququna malikdir. “Ancaq mən hesab edirəm ki, belə insanlara (sağlam əzalarını amputasiya etmək arzusunda olan insanlara) psixiatriya üzrə mütəxəssislər müraciət etməlidirlər”, – Stames yekunlaşdırır.

Nyu Yorkdakı Kolumbiya Universitetinin Kliniki Psixiatriya professoru Dr.Michael First bədən şeması pozğunluğu problemi ilə maraqlanır və bu nadir vəziyyətə yanaşmağın yolunu tapmağa çalışır. 2004-cü ildə o, sağlam üzvlərini amputasiya etmək istəyən 52 nəfər arasında sorğu keçirib. Fest onların psixikasının kifayət qədər sabit olduğunu müəyyən etdi. “Anlamaq üçün ona baxmaq lazımdır. Bu insanlar həyatlarının hər anında bədənlərinin natamamlığını hiss etdiklərini söyləyirlər. Ancaq bu, onların digər insanlarla əlaqə qurma qabiliyyətinə təsir göstərmir. Onlar tam məlumatlıdırlar real dünya Maykl araşdırması haqqında deyir.

“V və bəzi “könüllülər” heç bir aşkar tibbi əlamət olmadan əzalarının kəsilməsi əməliyyatına nail olublar.Belə bir insan tələb olunan əməliyyatdan sonra (hətta hər iki ayağının amputasiyasından sonra da) nəhayət özünü rahat və tox hiss edir, halbuki ona qədər bütün həyatı boyu əqli və fiziki uyğunsuzluqdan əziyyət çəkirdi və özünü xəstə hiss edirdi”.

Fest xəstəliyin Psixiatrlar və Psixoloqların İncilinin növbəti nəşrinə, Psixi Xəstəliyin Diaqnostik və Statistik Təlimatına (DMD) 2012-ci ildə daxil edilməsi üçün kampaniya aparır. NCTD olan insanlar üçün, onu DGD-yə daxil etmək, şəxsiyyətlərinin ayrılmaz hissəsi hesab etdiklərini qanuniləşdirmək deməkdir. Föst deyir: "Ən böyük problem bu insanlarla necə davranacağını anlamaqdır". O hesab edir ki, sindromun Ruhi Xəstəliklər Təlimatına daxil edilməsi problemin irəliləməsinə kömək edəcək. "Bir şey aydındır və bu, əməliyyatın əslində bu insanların çoxuna hər şeydən çox kömək etməsidir."

Dünyada bu nadir xəstəlikdən əziyyət çəkən cəmi minə yaxın insan var. Uşaqlıqdan əlilləri oynayırlar və yetkinləşdikdən sonra özlərinə xəsarət yetirərək amputasiyaya nail olmağa çalışırlar. Onlar dəqiq bilirlər ki, hansı əza və nə qədər əskik olmalıdır: “dizdən on santimetr aşağıda”, “çiyin eklemi ilə qol yoxdur” - digər variantlar onlara uyğun gəlmir.

Bu gün vəziyyət elədir ki, UCTS olan insanların cərrahi müalicə üçün böyük şansları yoxdur və bu, onların özləri "müalicə" etməyə cəhd etmələrinə səbəb olur. Melodi Gilbertin bu problemə həsr etdiyi filmində ayağını quru buzla örtərək qəsdən donduran bir adamdan bəhs edilir. Digəri isə öz ayağını vuraraq problemi həll edib. Digər bir hadisə isə Meksikada qeyri-qanuni əməliyyat keçirtmək üçün 10.000 dollar ödəməklə, bir neçə gün sonra qanqrendən ölmək riskinə girən bir adamla bağlı idi.

Jess Allison

Newsweek Veb Eksklüzivi

Əl kəsikdə, ayaq - bıçağın altında:psixi pozğunluğun qurbanları amputasiya ilə məşğul olurlar

Baz ilk dəfə 4 yaşında ikən amputasiya görmüşdür. 7 yaşına qədər fikirlər onu ziyarət etməyə başladı: "Mən belə olmalıyam." 50 yaşında o, erkən uşaqlıqda planını yerinə yetirə bildi - ayağını amputasiya etdi. Baz onu daha xilas edə bilməmək üçün quru buzla dondurdu və cərrahı “işi bitirməyə” inandırdı. Narkozdan oyananda ayağı yoxdu, dedi: “Əzab bitdi”.

Melodi Gilbertin Los-Anceles kinofestivalında səs-küy yaradan “Bütünlüklə” sənədli filmi özlərini “könüllü amputelər” (“könüllü əlillər”) adlandıran bir qrup insanın hekayəsindən bəhs edir. Könüllü amputantlar sağlam üzvlərinin kəsilməsini arzulayırlar və bəziləri bu işi öz əllərinə alaraq buna nail olurlar. Universitet müəllimi Kevin filmdə şotlandiyalı cərrah Robert Smit tərəfindən ayağı amputasiya edilən personajlardan biridir. Smith Kevin kimi insanlara daha iki sağlam əzalarını amputasiya etdi. Film öz ayağını vuran Corc Boyerdən bəhs edir. Digərləri bu məqsədlə zəncir və ya evdə hazırlanmış gilyotinlərdən istifadə edirdilər. Nə üçün? Heç kim dəqiq deyə bilməz, o cümlədən “könüllü olaraq amputasiya olunanların” özləri də, adətən deyənlər ki, sağlam üzvlərdən heç biri olmadan qalmaq istəyi uşaqlıqdan onları təqib edib. Kevin deyir: “Əlbəttə ki, bu qeyri-adi bir istəkdir, lakin bunun “qeyri-adi” olduğunu bilmək və qəribə olduğunu söyləmək problemi həll etmir.

“Mən vəziyyətimlə tanınmaq istəyirəm mövcuddur", - deyir filmin qəhrəmanlarından biri Baz, "və sindromun müalicəsində amputasiyadan başqa yol ola bilməz".

Filmdə problemə başqa bucaqdan praktiki olaraq baxılmır. Qeyri-adi insanlar haqqında qeyri-adi hekayələr çəkmək (və bəlkə də onların etibarını qazanmaq) məqsədi ilə Gilbert problemə birtərəfli baxışdan qaçmayıb. Könüllü əlillər öz vəziyyətlərindən danışır və onlara necə kömək oluna biləcəyini deyirlər və klinisyenler razılaşdıqlarını nümayiş etdirərək başlarını yelləyirlər. Bütün filmdə yeganə narazılıq Fransada yaşayan amerikalı “könüllü amputasiyalardan” birinin həyat yoldaşı Cennidir. Cenni yaxşı ayağını kəsmək istəyən bir kişi ilə davam edə bilməyəcəyinə qərar verdikdə, əri onu dar düşüncəli olmaqda günahlandırır.

Karl Eliot

Bəzi elm adamları bədən sxeminin (özünün və başqasının) qavranılmasının müxtəlif pozğunluqlarına dair mühazirələrdə komik nümunə kimi Andersenin "Kiçik su pərisi" nağılını gətirirlər. Sualtı şahzadənin dediyinə görə, iki ayaqlı şahzadə balıq quyruğu olan qıza aşiq olmayacaq və bədən sxemini həmişəlik dəyişməyə qərar verir. Ancaq dünyəvi bir məxluq üçün norma olan bir amfibiya üçün işgəncədir: “Sən hamar yerişini saxlayacaqsan - heç bir rəqqasə səninlə müqayisə edə bilməz, amma unutmayın: iti bıçaqlara basacaqsınız və ayaqlarınız qanaxacaq. Və unutmayın ki, bir dəfə insan şəklini alsanız, bir daha su pərisi olmayacaqsınız! Cadugər ona quruda hərəkət etmək imkanı verən balıq qıza belə deyir, əvəzində səsini də əlindən alır.

Nəyin bahasına olursa olsun dəyişmək, “həqiqi bədəniniz” olan görünüşü əldə etmək istəyi nağılda əbədi sevgi ideyasına tabedir. Balaca su pərisi şahzadəni sevir, onunla olmaq istəyir və nə vaxtsa o da eyni şeyi istəyəcəyinə ümidini itirmir.

Bədənini dəyişmək istəyən insanın istəyinin mövzusu nədir? əgər bu istəyin motivi güclü uşaqlıq təəssüratlarından qaynaqlanırsa, onda cəmiyyət niyə onun “praktikliyini” inkar edir? İnternet əsrində "əsl bədən" nədir? Niyə bu qədər çətin və yavaş-yavaş uyğunlaşan, dəyişmiş cins kimliyi olan insanlara cərrahi yardım ideyası indi o qədər də təxribatçı görünmür və bədən sxemindəki dəyişiklik vəhşi və qeyri-təbii görünür?

İnsanın dörd üzvündə bu qədər toxunulmaz (və demək olar ki, müqəddəs) nə var və niyə təbiəti mənimsəyərək, onu öz iradəsinə tabe edərək, nəhəng ağacları kəsməkdən, çayları geri qaytarmaqdan qorxmur, ancaq öz bədəni bir tabu olaraq qalır. Ona?

XÜLASƏ VƏ TƏRCÜMƏ: SUPERCRIP

Öz iradəsi ilə işdən çıxarılmağın məcburi yazılması. və ən yaxşı cavabı aldım

Michael[guru] tərəfindən cavab
Təəssüf ki, indi vəziyyət kifayət qədər tez-tez baş verir... Deputatın tövsiyələrinə baxın. lider Federal XidmətƏmək və Məşğulluq İvan Şklovets h ttp://
və Sosial və Əmək Hüquqları Mərkəzi h ttp://trudprava.ru/index.php?id=1510
(http-dəki boşluğu silin)
Uğurlar!
Və bal haqqında yığın qədər məhv. baxım (köhnə sual gördüm) - :))
Moskva Hökumətinin Səhiyyə Komitəsinin və Moskva Şəhər Fondunun məcburi əmrinə əlavə Sağlamlıq sığortası 12.07.2002-ci il tarixli, 352/75 nömrəli
4. Moskvada icbari tibbi sığorta üzrə sığortalanmış vətəndaşlar təqdimat əsasında tibbi yardım alırlar icbari tibbi sığorta polisi və ya tibbi sığorta kartları (bir tibb müəssisəsinə ilk müraciət edərkən icbari tibbi sığorta polisindən əlavə pasport təqdim etməlisiniz). Sığortalıların Moskvada icbari tibbi sığortaya qoşulması tibbi xidmət yaşayış yeri üzrə qeydiyyata UYĞUN OLMAYAN faktiki yaşayış yeri üzrə ambulatoriyaya, baş həkimə ünvanlanmış şəxsi ərizə əsasında həyata keçirilir. Hüquqları pozulduğu halda pasient əlaqə saxlaya bilər:
- başına və ya başqasına rəsmi tibb müəssisəsi, Moskvanın inzibati ərazi dairəsinin səhiyyə şöbəsinə, Moskva şəhərinin Səhiyyə İdarəsinə;
- ödənişi öz üzərinə götürmüş sığorta tibb təşkilatına tibbi yardım xəstənin təmin edilməsi və onun hüquqlarının müdafiəsi;
- Şəhər Arbitraj Ekspert Komissiyasına - xəstənin iddialarına sığorta tibb təşkilatı tərəfindən artıq baxılıb təmin edilmədikdə. Komissiyaya keçmək üçün ərizələr İdarə tərəfindən qəbul edilir CHI təşkilatları Moskva şəhər fondu icbari sığorta, tel. 952-93-21;
- məhkəməyə.

-dan cavab Nelichka L[quru]
Təbii ki, tətilə gedin. Amma işi bəyənmirsinizsə və başqa variant varsa, gedə bilərsiniz. Yalnız başqa bir iş haqqında mütləq razılaşma olduqda ayrılın. Yalnız.

-dan cavab Zoya[quru]
onun hər iki variantdan imtina etmək hüququ var, işsizlik müavinətinin ödənilməsi ilə maddə ilə işdən çıxarılsın, bu 2 maaşdır. və ya tərəflərdən asılı olmayan hallara görə (işdən çıxarılma protokolunda Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 83-cü maddəsinin müvafiq bəndinə istinad olmalıdır)

-dan cavab Yevgeni Kulikov[quru]
İşəgötürən öz istəyi ilə ərizə yazmaqda israr edərsə, işçi bir sıra cavab hərəkətləri və hərəkətsizliyə yol verə bilər.Qisas, işəgötürənin hərəkətlərinin qanuniliyini yoxlamaq üçün əmək müfəttişliyi və prokurorluq orqanlarının cəlb edilməsidir. Hərəkətsizlik - öz istəyi ilə istefa məktubu yazmaqdan imtina etməsi. İşçi sadəcə hər hansı bir bəyanat yazmamalı, həm də işləməyə davam etməlidir normal rejim. İşə gəlmə vaxtını, bitmə vaxtını təyin edin. Əmək vəzifələrinin pozulmasına yol verməyin, cəza tətbiq edildikdə, zəruri hallarda Əmək Müfəttişliyinin və məhkəmənin iştirakı ilə dərhal şikayət verin. Prokurorluqla da əlaqə saxlaya bilərsiniz: bu instansiyanın işçiləri şikayətinizi Əmək Müfəttişliyinə yönləndirəcəklər.
Tətillə də eynidir. Tətil əvvəlcədən planlaşdırılıb. Öz hesabına məzuniyyət (idarənin təşəbbüsü ilə) qanuni deyil.

-dan cavab Yekaterina[quru]
Ödənişsiz məzuniyyət üçün ərizə tikin, çünki birincisi, təcrübə var, ikincisi, bəlkə də şirkət 3 aydan sonra həqiqətən sağalacaq.
Və işdən çıxsa, indi iş tapa bilməz. İndi bu vəziyyət hər yerdədir və tətildə əlavə pul qazana bilərsiniz ....

-dan cavab Yoer[quru]
Heç kimin səni nəyəsə məcbur etməyə haqqı yoxdur. Heç nə etməzdim, amma işləməyə davam edərdim.

-dan cavab Andrey[quru]
RUSİYA FEDERASİYASI ALİ MƏHKƏMƏSİNİN PLENUMU
GÖRÜNTÜ İMKANI
17 mart 2004-cü il tarixli N 2
RUSİYA FEDERASİYASI MƏHKƏMƏLƏRİNİN ƏRİZƏSİ ÜZRƏ
RUSİYA FEDERASİYASININ ƏMƏK MƏCƏLLƏSİ
22. Qeyri-müəyyən müddətə bağlanmış əmək müqaviləsinin, habelə müddətli əmək müqaviləsinin (Əmək Məcəlləsinin 77-ci maddəsinin birinci hissəsinin 3-cü bəndi, 80-ci bəndi) işçinin təşəbbüsü ilə xitam verilməsi ilə bağlı mübahisələrə baxılarkən. Rusiya Federasiyası), məhkəmələr aşağıdakıları nəzərə almalıdırlar:
a) işçinin təşəbbüsü ilə əmək müqaviləsinə xitam verilməsinə, işdən çıxarılma haqqında ərizənin verilməsi onun könüllü iradə ifadəsi olduğu halda yol verilir. İddiaçı iddia edir ki, işəgötürən onu öz istəyi ilə istefa ərizəsi verməyə məcbur edib, onda bu hal yoxlanılmalıdır və bunu sübut etmək öhdəliyi işçinin üzərinə düşür;

-dan cavab uriy[quru]
Şikayət etmək və ya məhkəməyə vermək və ya sadəcə heç nə etmək üçün heç bir şey yoxdur - bu işəgötürənlə müharibədir! Mübarizə etmək və ya qəbul etmək çətin seçimdir və bunu SƏN edirsən. Necə mübarizə aparmaq olar - onlar sizə bir neçə düzgün məsləhət verdilər (yalnız Əmək Məcəlləsinin 83-cü maddəsinə uyğun deyil). Qalib gəlmək şansı yüksəkdir (lakin 100%) - qalib gəlsəniz, 2-3 qazanın orta aylıq əmək haqqı. Ancaq yalnız ağ maaşdan. Əgər qaradırsa, deməli bunlar qəpiklərdir, onda vaxt və əsəbləri itirməyə dəyərmi?
Cəsarət və uğurlar!

-dan cavab Yotas Donin[yeni başlayan]
Bəli, yazmağa heç nə yoxdur, mənə lazım deyil.Düzdür, yazıya görə işdən çıxarılacaqlarından qorxacaqlar. Deyin ki, azaldılmış sousun altında atəş etsinlər. Bunun üçün və işdən çıxma ödənişi çıxacaq və keçmiş iş yerini tərk etmə səbəbi ilə gələcək işəgötürənə deyiləcək bir şey olacaq.

-dan cavab SVik Karlson[yeni başlayan]
Bu iki variantdan yalnız bir seçim var (ağıllı insan üçün) - iki pislikdən kiçik olanı seçin!
Yoxsa üçüncü variant axtarırsınız?

-dan cavab Marina Lvovna[yeni başlayan]
Sizə verilən məsləhət o zaman yaxşıdır ki, şirkət möhkəm dayansın və sadəcə işçidən yaxa qurtarmaq istəyir. Ancaq başqa bir variant da var - şirkət müflis olarsa? Analiz lazımdır maliyyə vəziyyəti firmalar. Və yalnız bundan sonra qərar verin.

-dan cavab İskəndər...[aktiv]
İşəgötürənlə mübahisədə nəyi sübut etmək çox çətindir. İstəsələr, öz hərəkətlərinə haqq qazandırmaq üçün hər hansı səbəb tapa bilərlər.
Bəlkə hər şeyi birləşdirin: tətilə gedin və yeni bir iş tapılan kimi işdən çıxın?

-dan cavab Laroçka[quru]
Və biz də oxşar vəziyyətin içindəyik! Bağışlayın, belə yazıram, göz yaşıma gəlir, hamımız ağlayırıq, amma kiməsə yer lazım olduğu üçün işdən çıxarılırıq. İnternetdə tapıldı pulsuz məsləhətlər vəkillər, çağırdılar, bizə hər şeyi dedilər, əmək müfəttişliyinə zəng etdilər və orada hər şey izah edildi, yuxarıda yaxşı və düzgün məsləhətlər yazılmışdır. Sənin üçün nə qədər çətin olduğunu başa düşürəm, iki uşağımız var və mən hələ də analıq məzuniyyətindəyəm.

-dan cavab Ulya Nova[yeni başlayan]
İşdən çıxarılma məsələsi kəskindirsə .., o zaman "tərəflərin razılığı ilə" ayrılsın ... İşdən çıxma haqqı və kompensasiya haqqında bilmirəm, amma o, mütləq məşğulluq mərkəzində işsizlik müavinəti ala biləcək.

Əzaları amputasiya edilmiş uşaqlar üçün protezlər xüsusi çətinliklərlə üzləşir, çünki onlarda kötük əmələ gəlməsinə davamlı böyümə, yüksək toxuma plastikliyi, həmçinin motor və ən əsası zehni funksiyaların natamam inkişafı təsir göstərir. Bütün bunlar bir sıra problemlərin və xüsusən də kötükün qüsurları və ağrılı vəziyyətinin ortaya çıxması ilə müşayiət olunur, insanı əlavə, bəzi hallarda çoxsaylı cərrahi müdaxilələrə müraciət etməyə məcbur edir. xarakterik xüsusiyyət gənc xəstələrdə kötük, distal böyümə zonasının rezeksiyası və əzanın normal, tam funksiyasının olmaması səbəbindən inkişafın ləngiməsidir. Bundan əlavə, tez-tez sümüyün uclu (rezorbsiya prosesinə görə) ucunun dərinin perforasiyasına qədər ətrafdakı yumşaq toxumalara daxil olması müşahidə olunur. Bu, normal protezlərin qarşısını alır və uşaqlarda kötükün təkrar amputasiyasına səbəb olur.

Radius və fibulanın daha sürətli böyüməsi səbəbindən lifli, eləcə də onlara paralel olan qoşalaşmış sümüklərlə (müvafiq olaraq dirsək və ya tibia ilə) sümük yapışmaları baş verə bilər ki, bu da nəticədə varusa səbəb olur ( O-şəkilli) və ya valgus (X-şəkilli) aşağı ayağın və ön qolun kötüklərinin deformasiyası və oynaqların rekurvasiyası. Çox vaxt uşağın yüksək çiyin amputasiyasından sonra çiyin oynağında subluksasiyalar və dislokasiyalar, aşağı ayağın amputasiyasından sonra isə proksimal tibiofibulyar oynaqda və diz oynağında subluksasiyalar olur. Fantom ağrıları, osteofitlər və ağrılı neyromalar uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir.

Kökdə patoloji proseslərin inkişafının intensivliyini azaltmaq üçün uşaqlarda amputasiya aparılarkən aşağıdakı tələblər yerinə yetirilməlidir: ilk növbədə, sümük böyümə zonaları, sümüyün özü və təsirlənmiş ətrafın yumşaq toxumaları qorunmalıdır. mümkün qədər; ikincisi, amputasiyaya ənənəvi sümük, fassio və mioplastik üsullarla yanaşı, atipik yanaşmaların tətbiqi haqqında düşünmək lazımdır; üçüncüsü, dəri intequmentlərinin çatışmazlığı zamanı dəri plastiklərinin tətbiqi.

Əslində, bu vəziyyətdə sümük qolunun uzunluğuna və əlbəttə ki, kötükün yumşaq toxumalarına maksimum qənaət, gələcək uzunmüddətli istifadəni nəzərə alaraq, funksional bir ekstremal kötük yaratmaq üçün əsas şərtlərdən biridir. protez. Uşaqlarda, bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən tələblərə əsaslanaraq, həkimlər boru sümüklərinin artikulyar qığırdaqları da daxil olmaqla, böyümə zonalarını kəsmədən oynaqlarda artikulyasiya etməyə çalışırlar. Sümük böyüməsi oynaq qığırdaqının bazal təbəqəsi hesabına baş verdiyindən, əl və ya ayaq səviyyəsində amputasiya zamanı mümkün olduqda kəsilmir, beləliklə, bütün oynaq qorunur və qalan sümüklərin normal böyüməsi üçün ilkin şərtlər təmin edilir.

Piroqova və ya Grittiyə görə əzanın kəsildiyi vəziyyətlərdə kötükün böyüməsinin qarşısını almaq üçün sümüklərin kəsilməsi böyümə qığırdaqının distal səviyyəsində aparılır. Sümüklərin sürətlə böyüməsini nəzərə alaraq, mümkün olduqda, kötükün sonunda, orada mövcud olan artıq yumşaq toxumaları qorumaq və ya onların ehtiyatını xüsusi olaraq, sümüklərin yuxarı proksimal hissələrindən dəri hüceyrə qapaqlarını aşağı salmaqla yaratmaq tövsiyə olunur. kötük.