Ocena firm ubezpieczeniowych medycznych DMS. Ratingi firm ubezpieczeniowych działających na rynku DMS. Co zależy od ceny

W 2015 Dobrowolny rynek ubezpieczeń medycznych formalnie dorastał w rzeczywistości. Objętość opłat DMS wzrosła o 1,6% w Petersburgu. Jednak konieczne jest uwzględnienie wzrostu cen: Polityka PMD wzrosła średnio o 5-15%, usługi w klinikach miasta - o 10-12%.

Pracodawcy, którzy tworzą co najmniej 90% całkowitego dobrowolnego budżetu ubezpieczenia zdrowotnego, kupując polisy PMD do swoich pracowników, zmniejszyła te koszty. Wiele małych firm po prostu wykluczało DMS z ich pakietów społecznych, dużych i średnich przedsiębiorstw zoptymalizował programy DMS z powodu zmniejszenia wyboru instytucji medycznych lub odmowy ubezpieczenia krewnych pracowników.

Jak te trudne warunki wpłynęły na współpracę prywatnych klinik medycznych z firmami ubezpieczeniowymi i demonstruje tę ocenę.

Tym razem kolejne 11 głównych organizacji medycznych, które aktywnie pracują na rynku Petersburga DMS, zostały wprowadzone do badania innego niż prywatne kliniki zawarte w sro "Stowarzyszenie prywatnych klinik św. Petersburga. W rezultacie łączna liczba respondentów wyniosła 49 firm medycznych, które razem zarządzać ponad 150 prywatnymi klinikami w naszym mieście. Kwestionariusze wypełniły szefowie klinik, ekspertów, szefów działów i pracowników usług finansowych.

W tym roku eksperci rynku DMS opracowali zasadniczo nową metodę sporządzania ratingu, co pozwala łączyć wskaźniki w kilku kryteriach, które były wcześniej oceniane oddzielnie oddzielnie.

1) Wielkość płatności wymienionych przez prywatnych klinik, w tym roku uwzględniono zarówno przez kliniki, jak i informacje na temat wypłaty firm ubezpieczeniowych (w sprawie raportowania banku centralnego z witryny Insur-info.ru, patrz tabela nr 1 ).

3) Dostępność centrów telefonicznych (patrz tabela nr 3).

4) Jakość programów DMS (patrz tabela nr 4).

5) Jakość podawania procesu wiedzy medycznej i gospodarczej - w tym rankingu uwzględniono, z jednej strony, jakość opinii ekspertów (patrz tabela nr 5), a z drugiej strony - czas ich przepisu do klinik (patrz tabela nr 6).

6) Klinika zaufania (patrz tabela. Nr 7).

Dla każdego z kryteriów został sporządzony jego ocena. Następnie oceniono te oceny w końcu, biorąc pod uwagę współczynniki wagowe, których wartość wahała się od 3 do 30% (patrz tabela nr 8). Największą wagą wynosi 30% - w wskaźniku "Objętość płatności przez prywatne kliniki", najniższa waga - 3% - w wskaźniku "zgodność z terminem wykonania opinii ekspertów". Dostępność centrum telefonicznego oszacowano na 5% współczynnik. Oczywiście prywatne kliniki są znacznie ważniejsze niż dostępność centrum telefonicznego.

W rankingu uczestniczyli prawdziwy rynek rynku DMS w rankingu: 36 firm ubezpieczeniowych (w ubiegłym roku było 39). Z rejestru ubezpieczycieli, oprócz "martwych dusz", Wielka Brytania została wyłączona, w 2015 r. Licencja została wywołana lub zawieszona. To jest "Avesta", "Ask-Honey", "Hefhaest", Insekoek, Oranta, "Pomoc", a także tych, z którymi znaczna część Kliniki rozwiązała umowę z powodu obecności problemów finansowych.

Płatności za prywatne kliniki

"Wcześniej wskaźnik płatności prywatnych klinik nie zostały uwzględnione, ale jego znaczenie zostało uznane, ponieważ Odzwierciedla doświadczenie ubezpieczyciela i wielkości portfela klienta. Ocena bieżącego roku jest wyjątkowa w fakcie, że po raz pierwszy klinika przekazała informacje o wielkości płatności przez ubezpieczycieli w sprawach ubezpieczeniowych. W tym celu zastosowano specjalne oprogramowanie, co gwarantuje poufność gromadzenia i przechowywania danych oraz automatycznie przetwarza wyniki na poziomie sprawozdania skonsolidowanego ", komentuje Dyrektor Kliniki EMC, Przewodniczącego Komitetu ds. Normatyzacji i Informatyzacji Sro "Stowarzyszenie prywatnych klinik św. Petersburga" Tatiana Romanyuk.

Dyscyplina płatności

Poziom dyscypliny płatniczej firm ubezpieczeniowych odzwierciedla długów do klinik na 2015 r. Od 1 kwietnia 2016 r. I dokładność zgodności z warunkami płatności zgodnie z warunkami umowy w całym 2015 roku.

Na liście ubezpieczycieli, którzy mają 30 marca 2016 r., Dług na rok 2015 przed klinikami Stowarzyszenia weszła tylko 13 firm ubezpieczeniowych. Należy zauważyć, że ta lista zmniejszyła się w porównaniu z ubiegłym rokiem, aw ogóle, dyscyplina finansowa stałych ubezpieczycieli wzrosła. Jest to pozytywna dynamika, mówi o dobrej sytuacji finansowej rynku ubezpieczeń św. Petersburga.

Ważne jest również, aby ubezpieczyciele miały nie więcej niż 10% badanych klinik.

"W warunkach niestabilności gospodarczej klinika musi stale monitorować sytuację na rynku, oceniając ryzyko finansowe. Ryzyko te są zawsze takim samym typem: pierwszy Ubezpieczyciel zaczyna naruszać rachunki płatnicze, wtedy zgromadzeni są zgromadzone, kliniki dowiedzą się, że SC już przypomniał licencję i szanse na klinikę, aby uzyskać pieniądze na długach z takich ubezpieczycieli są zero. To prawda, że \u200b\u200bnależy powiedzieć, że na przykład firma "Pomoc", która straciła licencję w 2015 roku, przywróciła go na koniec roku. Teraz "Pomoc" podejmuje poważne wysiłki na rzecz przywrócenia reputacji i oblicza się na długach z klinikami "Lev Averbach, CEO COO Assistance Assistance (SPB) komentuje.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze uznają, że ubezpieczyciele stały się bardziej zauważalne dla usług medycznych. Z jednej strony zażąda klinika, starając się zmniejszyć ryzyko finansowe, z drugiej strony, same ubezpieczyciele są gotowi do przeniesienia klinik, z zastrzeżeniem świadczenia rabatów.

Dostępność centrów telefonicznych

Jakość pracy COLL Centra firm ubezpieczeniowych została oceniona przez ich dostępność lekarzy lekarza w razie potrzeby do koordynacji usług medycznych.

Ocena firm ubezpieczeniowych działających w systemie DMS

Jakość programów DMS.

Jakość programów medycznych została oceniona przez takie kryterium, co objętość koordynacji usług medycznych, które w istocie odzwierciedla kwotę opieki medycznej pacjentom w DMS lub poziom ograniczeń (wyjątki) w programach ubezpieczeniowych.

"Wskaźnik ten odzwierciedla również specyfikę portfela firm ubezpieczeniowych: firmy zdolne do przyciągnięcia klientów rozpuszczalników zwykle oferują bardziej wypełnione programy. Obecność wielu skróconych programów SC mówi o pewnym trendzie rynkowym w warunkach niestabilnej gospodarki i zmniejszona wypłacalność, "Aleksey Vlasov podkreśla dyrektor handlowy Ava-Peter LLC (kliniki Ava-Petera i" Skandynawii ").

Ponieważ kliniki są zainteresowani programami, które nie ograniczają jakości leczenia, wówczas firmy, które mają pełne programy zajmować wyższe miejsce w rankingu.

Ocena firm ubezpieczeniowych działających w systemie DMS

"W 2015 r. Trend był wyraźnie śledzony, który pojawił się dwa lata temu: zmniejszenie poziomu kontroli przez centra połączeń ubezpieczycieli. Ubezpieczyciele chcą wydać mniej w treści centrum telefonicznego i dać lekarzy więcej niż możliwość podejmowania decyzji o wydarzeniach ubezpieczeniowych. Ogólnie rzecz biorąc, taki trend nie może cieszyć się, ponieważ ma na celu zwiększenie satysfakcji ubezpieczonego pacjenta, wzrostu wydajności i obniżonych kosztów obu stron, szkolenia lekarzy do lepszego zrozumienia zasad ubezpieczenia i zasady pracy Programy DMS, "Dyrektor Generalny Kliniki Prywatnych Stowarzyszenia Petersburga Aleksandra Soloniny.

Jakość podawania procesu badania gospodarczego medycznego

Ta ocena została obliczona w dwóch parametrach. Pierwsza jest jakość ekspertów konkluzji. Kliniki oceniły obecność rozsądnych przyczyn odmowy i jak przekonujący dla postaci lekarza zostały określone (patrz tabela nr 5). "Często w aktach nie ma po prostu rozsądnych argumentów z przyczyn odniesienia. Takie zaniedbanie w dziedzinie ekspertów i braku dialogu między ekspertami a lekarzami jest znaczącą wadą, stanowi negatywny stosunek do firmy ubezpieczeniowej i prowadzi do niechcianych konfliktów dla nas, "Komentarze Konstantin Shako, dyrektor operacyjny Holding "SMT".

Drugim kryterium jest terminy projektowania i transferu opinii ekspertów do klinik (patrz tabela nr 6). "Ostatnio niektóre firmy ubezpieczeniowe pozwalają sobie wysyłać akty wiedzy specjalistycznej sześć miesięcy później, bez myślenia o tym, że zgodnie z wynikami badania kliniki prowadzą finansowe i księgowe, a także prace wyjaśniające z lekarzami i że ta praca klinik musi być przeprowadzona w odpowiednim czasie. "Lion Averbach, CEO" Pomoc Corius (SPB) ".

Ocena firm ubezpieczeniowych działających w systemie DMS

"Mamy pewne trudności we współpracy z niektórymi firmami ubezpieczeniowymi w tej sprawie. Ekspertyza medyczna i ekonomiczna jest procesem, w którym istnieje wiele białych plam, pułapek i sprzeczności, kuszące strony do oddalenia od głównego celu badania, komentuje zastępcę dyrektora instalacji kliniki XXI wieku, Oksana Adamenko . - A jednak głównym zadaniem jest zapewnienie wysokiej jakości opieki medycznej ubezpieczonego. W tym celu nasze interesy całkowicie pokrywają się z interesami firm ubezpieczeniowych. A trudności z dostępnością centrów telefonicznych mają obie strony. Decydujemy o nich, integrują procesy dla szybszej komunikacji. "

Ocena firm ubezpieczeniowych działających w systemie DMS

Sympathy kliniki pozostały po stronie SC "Reso-Gwarancja". Należy zauważyć, że przywódcy trojki obejmowały również "ubezpieczenie renesansowe" i "ubezpieczenie VTB", które w zeszłym roku zajmowały 5 i 6 stanowisk w ratingu zaufania, odpowiednio. Udało im się przenieść tak dużych ubezpieczycieli jako "sojusz", "Polis kapitałowy" i "Rosgosstrakh". Jednak biorąc pod uwagę wszystkie inne kryteria oceny ostatniej oceny firm ubezpieczeniowych wyglądają inaczej.

W końcowej tabeli, miejsce jest dystrybuowane na podstawie wskaźnika mnożliwego reputacji biznesowej w powyższych kryteriach. Zatem, zgodnie z wynikami 2015 r., SK "Reso-Gwarancja" przeniósł się z pierwszego miejsca na trzecim, "Sogaz" pozostał w drugim, a sojusz stał się liderem o ratingu.

Więcej szczegółów z metodą badań ekspertów oraz wyników oceny można znaleźć na stronie internetowej SRO "Stowarzyszenie prywatnych klinik św. Petersburga" www.acspb.ru.

7721 Widok

Stowarzyszenie osobistych klinik św. Petersburga po raz trzeci wyniósł ocenę firm ubezpieczeniowych sprzedających polisterów PMC.

W 2015 roku dobrowolny rynek ubezpieczeń medycznych formalnie dorastał w rzeczywistości. Objętość opłat DMS wzrosła o 1,6% w Petersburgu. Jednak konieczne jest uwzględnienie wzrostu cen: Polityka PMD wzrosła średnio o 5-15%, usługi w klinikach miasta - o 10-12%.

Pracodawcy, którzy tworzą co najmniej 90% całkowitego dobrowolnego budżetu ubezpieczenia zdrowotnego, kupując polisy PMD do swoich pracowników, zmniejszyła te koszty. Wiele małych firm po prostu wykluczało DMS z ich pakietów społecznych, dużych i średnich przedsiębiorstw zoptymalizował programy DMS z powodu zmniejszenia wyboru instytucji medycznych lub odmowy ubezpieczenia krewnych pracowników.

Jak te trudne warunki wpłynęły na współpracę prywatnych klinik medycznych z firmami ubezpieczeniowymi, demonstruje tę ocenę.

Płatności za prywatne kliniki

Poniższa tabela przedstawia całkowitą ocenę płatności zgodnie z badaniem klinikiem i miejscem witryny.

1. Reso-gwarancja
2. Alliance.
3. Sogaz.
4. Rosgosstrakh.
5. Ubezpieczenie VTB.
6. Ubezpieczenie alfa
7. Ubezpieczenie renesansowe.
8. zgoda
9. Ingosstrakh.
10. Kapitał Polis.
11. MedExpress.
12. Metlamif.
13. Przewodnik
14. Ubezpieczenie wolności
15. Uralib.
16. VSK.
17. British Inururant.
18. Energogarat, północny oddział
19. Ubezpieczenie KRK
20. GSMK City Insurance Medical Company
21. Jaso.
22. Max.
23. Energia Garante, północno-zachodnia oddział regionalny
24. Transneft.
25. Capture Capture.
26. Absolutne ubezpieczenie (były. Roszczenie o polityce euro)
27. Surgutneftegaz.
28. Kotwica
29. Garant Szwajcarski
30. Inwestycje i finanse
31. Ubezpieczenie
32. Regiongerant.
33. Grupa biznesowa ubezpieczeniowa
34. Wsparcie (były. Ubezpieczenie otwierające)
35. Helios.
36. Spassky Galot.

Dyscyplina płatności

Poziom dyscypliny płatniczej firm ubezpieczeniowych odzwierciedla długów do klinik na 2015 r. Od 1 kwietnia 2016 r. I dokładność zgodności z warunkami płatności zgodnie z warunkami umowy w całym 2015 roku.

1. Inwestycje i finanse, Helios
2. Grupa biznesowa ubezpieczenia
3. Metlamif.
4. Garant Szwajcarski
5. Brytyjski domek ubezpieczeniowy
6. Alliance.
7. Absolutne ubezpieczenie (dawne. Roszczenie Euro-Polis), Surgutneftegaz, VSK, Sogaz, Rosgosstrakh, ubezpieczenie renesansu
8. Reso-gwarancja
9. Energogarant Oddział Północno-Europejski, MedExpress
10. Kotwica
11. Jaso, ubezpieczenie kapitałowe
12. ALFactory, ubezpieczenie wolności
13. Ubezpieczenie KRK, Transneft, Regiongerant, Energogarant Oddział Regionalny Północno-Zachód
14. Ubezpieczenie
15. Kapitał Polis.
16. Ural Sib.
16. Spassky Galota.
17. Wsparcie (dawne. Ubezpieczenie otwarcia)
18. Ingosstrakh, GSMK (City Insurance Medical Company)
19. Hayde.
20. zgoda
21. Max.
22. Ubezpieczenie VTB.

Na liście ubezpieczycieli, którzy mają 30 marca 2016 r., Dług na 2015 r. Przed Kliniami Stowarzyszenia Prywatnych Kliniki, wprowadzono tylko 13 firm ubezpieczeniowych. Należy zauważyć, że ta lista zmniejszyła się w porównaniu z ubiegłym rokiem, aw ogóle, dyscyplina finansowa stałych ubezpieczycieli wzrosła. Jest to pozytywna dynamika, mówi o dobrej sytuacji finansowej rynku ubezpieczeń św. Petersburga.

Ważne jest również, aby ubezpieczyciele miały nie więcej niż 10% badanych klinik.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze uznają, że ubezpieczyciele stały się bardziej zauważalne dla usług medycznych. Z jednej strony zażąda klinika, starając się zmniejszyć ryzyko finansowe, z drugiej strony, same ubezpieczyciele są gotowi do przeniesienia klinik, z zastrzeżeniem świadczenia rabatów.

Dostępność centrów telefonicznych

Jakość pracy środków telefonicznych firm ubezpieczeniowych została oceniona przez ich dostępność lekarzy, w razie potrzeby, zatwierdzanie usług medycznych.

1. Wsparcie (były. Ubezpieczenie otwierające)
2. Kotwica
3. Regiongerant.
4. Energy Garante, Oddział Europejski Północny
5. Energia Garante, północno-zachodnia oddział regionalny
6. Ubezpieczenie KRK
7. Garant szwajcarski, kapitał Polis
8. Grupa biznesowa ubezpieczeniowa, VSK, ubezpieczenie kapitałowe
9. Jaso, Transneft
10. Brytyjski domek ubezpieczeniowy
11. Surgutneftegaz.
12. Ural Sib, Przewodnik
13. Metlamif.
14. Ubezpieczenie Advent, Brama Spassky
15. Alliance.
16. GSMK City Insurance Medical Company
17. Ubezpieczenie wolności
18. Absolutne ubezpieczenie (były. Roszczenie o polityce euro)
19. Ubezpieczenie renesansowe.
20. Inwestycje i finanse
21. Sogaz.
22. Max.
23. Zgoda
24. Ubezpieczenie VTB.
25. ALFactory.
26. MedExpress.
27. Helios.
28. Rosgosstrakh.
29. Reso-gwarancja
30. Ingosstrakh.

Jakość programów DMS.

Jakość programów medycznych została oceniona przez takie kryterium, co objętość koordynacji usług medycznych, które w istocie odzwierciedla kwotę opieki medycznej pacjentom w DMS lub poziom ograniczeń (wyjątki) w programach ubezpieczeniowych.

Ponieważ kliniki są zainteresowani programami, które nie ograniczają jakości leczenia, wówczas firmy, które mają pełne programy zajmować wyższe miejsce w rankingu.

1. Metlamif.
2. Ubezpieczenie alfa
3. Uruchomienie ubezpieczenia
4. Ubezpieczenie VTB.
5. Alliance.
6. Capital Polis, VSK, British Insurance House, Rosgosstrakh
7. Sogaz.
8. Absolutne ubezpieczenie (były. Roszczenie Euro-Polis)
9. Ubezpieczenie wolności
10. Transneft.
11. MedExpress.
12. Ubezpieczenie renesansowe.
13. zgoda
14. Przewodnik
15. GSMK City Insurance Medical Company
16. Ural Sib.
17. Max.
18. Reso-gwarancja
19. Grupa biznesowa ubezpieczeniowa
20. Spassky Galot.
21. Surgutneftegaz.
22. Wsparcie (były. Ubezpieczenie otwierające)
23. Energia Garante Europejska Oddział Europejski, Garant Szwajcarski, Ingosstrakh
24. Ubezpieczenie
25. Jaso.
26. Regiongierant.
27. Oddział Regionalny Energy Garante Garante
28. Ubezpieczenie KRK
29. Inwestycja i finanse
30. Kotwica
31. Helios.

"W 2015 r. Trend był wyraźnie śledzony, który pojawił się dwa lata temu: zmniejszenie poziomu kontroli przez centra połączeń ubezpieczycieli. Ubezpieczyciele chcą wydać mniej w treści centrum telefonicznego i dać lekarzy więcej niż możliwość podejmowania decyzji o wydarzeniach ubezpieczeniowych. Ogólnie rzecz biorąc, taki trend nie może cieszyć się, ponieważ ma na celu zwiększenie satysfakcji ubezpieczonego pacjenta, wzrostu wydajności i obniżonych kosztów obu stron, szkolenia lekarzy do lepszego zrozumienia zasad ubezpieczenia i zasady pracy Programy DMS, "Dyrektor Generalny Kliniki Prywatnych Stowarzyszenia Petersburga Aleksandra Soloniny.

Jakość podawania procesu badania gospodarczego medycznego

Ta ocena została obliczona w dwóch parametrach. Pierwsza jest jakość ekspertów konkluzji. Kliniki oceniły obecność rozsądnych przyczyn odmowy i jak przekonujący dla postaci lekarza zostały określone (patrz tabela nr 5).

Drugim kryterium jest terminy projektowania i transferu opinii ekspertów do klinik (patrz tabela nr 6).

1. Metlaf, Alfastiching, ubezpieczenie kapitałowe, kapitał-Polis, Transneft, Ubezpieczenie Grupa Biznesowa, Brama sportowa, Surgutneftegaz, Wsparcie (dawne. Ubezpieczenie otwarcie), KRK Ubezpieczenia, Regiongrant, Inwestycje i Finanse, Kotwica, Helios, Jaso
2. Ubezpieczenie renesansowe.
3. sojusz.
4. Ural Sib, Brytyjski Domek ubezpieczeniowy
5. MedExpress.
6. Sogaz.
7. Max.
8. Ubezpieczenie wolności, Ubezpieczenie Advanta, Energy Garante Północno-Zachód Oddział Regionalny, Insurance VTB, VSK,
9. Przewodnik
10. Garant Szwajcarski
11. GSMK City Insurance Medical Company
12. Rosgosstrakh, absolutne ubezpieczenie (dawne. Roszczenie Euro-Polis), Energografrart, Oddział Europejski Północny
13. zgoda
14. Reso-gwarancja
15. Ingosstrakh.

1. Metlaf, Alfastiching, ubezpieczenie kapitałowe, kapitał-Polis, Transneft, Ubezpieczenie Grupa Biznesowa, Gate Spassky, Surgutneftegaz, Wsparcie (były Ural Sib, Max, Ubezpieczenia wolności, Ubezpieczenia Advanta, Energogarant Północno-Zachód, Przewodnik Oddział Regionalny, Garant Szwajcarski, Rosgosstrakh.
2. British Insurance House, MedExpress, Insurance VTB, VSK, GSMK City Insurance Medical Company, absolutne ubezpieczenie (dawne. Roszczenie polityki euro), energia Garante Północno-Europejska Oddział, Reso-Gwarancja
3. Jaso.
4. sogaz, zgoda
5. Ingosstrakh.

1. Reso-Gwarancja, Sogaz
2. Ubezpieczenie renesansowe.
3. Ubezpieczenie VTB.
4. Sojusz, policja kapitałowa
5. Alpharick, Ubezpieczenie Wolności, Brytyjski Domek ubezpieczeniowy
6. MedExpress, Metlaiff, Ingosstrakh, Rosgosstrakh
7. Absolutne ubezpieczenie, Vax, Przewodnik, Transneft, EnergOgart (Oddział północno-zachodni)

Sympathy kliniki pozostały po stronie SC "Reso-Gwarancja". Należy zauważyć, że przywódcy trojki obejmowały również "ubezpieczenie renesansowe" i "ubezpieczenie VTB", które w zeszłym roku zajmowały 5 i 6 stanowisk w ratingu zaufania, odpowiednio. Udało im się przenieść tak dużych ubezpieczycieli jako "sojusz", "Polis kapitałowy" i "Rosgosstrakh". Jednak biorąc pod uwagę wszystkie inne kryteria oceny ostatniej oceny firm ubezpieczeniowych wyglądają inaczej.

W końcowej tabeli, miejsce jest dystrybuowane na podstawie wskaźnika mnożliwego reputacji biznesowej w powyższych kryteriach. Zatem, zgodnie z wynikami 2015 r., SK "Reso-Gwarancja" przeniósł się z pierwszego miejsca na trzecim, "Sogaz" pozostał w drugim, a sojusz stał się liderem o ratingu.

1. Alliance.
2. Sogaz.
3. Reso-gwarancja
4. RenaissanCestrack.
5. Ubezpieczenie alfa
6. Kapitał Polis.
7. Rosgosstrakh.
8. Ubezpieczenie VTB.
9. Metlamif.
10. MedExpress.
11. Libertyzm.
12. Brytyjska Strakhovoom.
13. zgoda
14. VSK.
15. Przewodnik
16. Uralib.
17. Ingosstrakh.
18. Capture Capture.
19. Energogarant, Północno-Europejczycy
20. Transneft.
21. Jaso.
22. Ubezpieczenie KRK
23. GSMK City Insurance Medical Company
24. Absolutne ubezpieczenie (dawniej Euro-Polis)
25. Surgutneftegaz.
26. Max.
27. Energia Garante, północno-zachodnia oddział
28. Kotwica
29. Grupa biznesowa ubezpieczeniowa
30. Garant Szwajcarski
31. Inwestycja i finanse
32. Regiongerant.
33. Wsparcie (były. Ubezpieczenie otwarcia)
34. Ubezpieczenie
35. Gate Spassky.
36. Helios.

Tym razem kolejne 11 głównych organizacji medycznych, które aktywnie pracują na rynku Petersburga DMS, zostały wprowadzone do badania innego niż prywatne kliniki zawarte w sro "Stowarzyszenie prywatnych klinik św. Petersburga. W rezultacie łączna liczba respondentów wyniosła 49 firm medycznych, które razem zarządzać ponad 150 prywatnymi klinikami w naszym mieście. Kwestionariusze wypełniły szefowie klinik, ekspertów, szefów działów i pracowników usług finansowych.
W tym roku eksperci rynku DMS opracowali zasadniczo nową metodę sporządzania ratingu, co pozwala łączyć wskaźniki w kilku kryteriach, które były wcześniej oceniane oddzielnie oddzielnie.
1) Wielkość płatności wymienionych przez prywatnych klinik, w tym roku uwzględniono zarówno przez kliniki, jak i informacje o wypłacie firm ubezpieczeniowych (w sprawie raportowania banku centralnego z witryny witryny, patrz tabela nr 1).
2) Poziom dyscypliny płatności - w rankingu 2016 brano pod uwagę dwa wskaźniki: terminowość rachunków rachunków zgodnie z umową i brakiem zadłużenia na 2015 r. (Zob. Tabela nr 2).
3) Dostępność centrów telefonicznych (patrz tabela nr 3).
4) Jakość programów DMS (patrz tabela nr 4).
5) Jakość podawania procesu wiedzy medycznej i gospodarczej - w tym rankingu uwzględniono, z jednej strony, jakość opinii ekspertów (patrz tabela nr 5), a z drugiej strony - czas ich przepisu do klinik (patrz tabela nr 6).
6) Klinika zaufania (patrz tabela. Nr 7).

Dla każdego z kryteriów został sporządzony jego ocena. Następnie oceniono te oceny w końcu, biorąc pod uwagę współczynniki wagowe, których wartość wahała się od 3 do 30% (patrz tabela nr 8). Największą wagą wynosi 30% - w wskaźniku "Objętość płatności przez prywatne kliniki", najniższa waga - 3% - w wskaźniku "zgodność z terminem wykonania opinii ekspertów". Dostępność centrum telefonicznego oszacowano na 5% współczynnik. Oczywiście prywatne kliniki są znacznie ważniejsze niż dostępność centrum telefonicznego.
W rankingu uczestniczyli prawdziwy rynek rynku DMS w rankingu: 36 firm ubezpieczeniowych (w ubiegłym roku było 39). Z rejestru ubezpieczycieli, oprócz "martwych dusz", Wielka Brytania została wyłączona, w 2015 r. Licencja została wywołana lub zawieszona. To jest "Avesta", "Ask-Honey", "Hefhaest", Insekoek, Oranta, "Pomoc", a także tych, z którymi znaczna część Kliniki rozwiązała umowę z powodu obecności problemów finansowych.

Alexey Krylov, "Miasto 812"

Pomoże to artykuł: Poznasz 9 Nuansów, które ułatwioby Ci wybrać firmę ubezpieczeniową.

Program DMS przyciąga wysoko wykwalifikowany personel do firmy, motywuje pracowników bez zwiększania płac, zmniejsza częstotliwość i czas trwania pobytu w szpitalu. Specjaliści, którzy są na rynku na rynku nawet nie spotykają się z potencjalnym pracodawcą, jeśli nie zaoferuje Medstrash. Kupując pracowników DMS, zmniejszycie płatności podatkowe. Jednak wszystkie zalety można uzyskać, starannie wybierając firmę ubezpieczeniową. Jakie parametry powinny zwracać uwagę na pierwszą?

Ocena firmy ubezpieczeniowej.
Firmy ubezpieczeniowe są przypisywane niezależne agencje ratingowe. Na przykład ekspert Raex (Raex) jest rosyjską i międzynarodową agencją ratingową akredytowaną w ramach banku centralnego i Ministerstwem Finansów Rosji. Status jest przypisany na podstawie wskaźników finansowych ubezpieczycieli: z najlepszych A ++ (maksymalny poziom zdolności kredytowej / niezawodności finansowej / stabilności finansowej) do najgorszego D - (obiekt jest w stanie domyślnym). Wybierz firmy ubezpieczeniowe ocenę nie niższą niż B ++ (umiarkowany poziom zdolności kredytowej / niezawodność finansową / stabilność finansowa). Taka ocena daje nadzieję, że trwałość finansowa Spółki pozwoli mu spełnić swoje obowiązki i przyciągnąć wysoko wykwalifikowani specjaliści do wykonania umów.

Licencja na DMS.
Regulator w dziedzinie ubezpieczeń jest bank centralny. Dane na ważne, zawieszone i cofnięte licencje można wyjaśnić na stronie internetowej Banku. Jeśli firma ubezpieczeniowa została wycofana lub zawiesiła licencję, nie ma prawa do zawarcia nowego i rozszerzenia istniejących umów. Jeżeli ograniczenia licencyjne weszły w życie w momencie umowy ubezpieczenia, zgodnie z pkt 4.1 art. 32,8 prawa Federacji Rosyjskiej z dnia 27.11.1992 r. NO4015-1 "w sprawie organizacji ubezpieczenia w Federacji Rosyjskiej" w związku z Przegląd licencji, umowy ubezpieczeniowe i umowy reasekuracji są zakończone po 45 dniach kalendarzowych od daty wejścia w życie decyzji organu nadzoru ubezpieczeniowego do odwołania licencji. Przerwał umowę z tego powodu, zwrócisz część środków - różnicę między płatnością, za którą zawierano umowę ubezpieczenia, a okres, w którym działał.

Objętość opłat.
Opłaty za ubezpieczenie ubezpieczeniowe można oglądać na witrynach ubezpieczeniowych (na przykład "ubezpieczenie dzisiaj", "711.ru") na stronie internetowej banku centralnego w sekcji "Publikowanie sprawozdawczości przedmiotów biznesu ubezpieczeniowego" i na Miejsca ubezpieczycieli w sekcjach związanych z ujawnieniem informacji finansowych. Informacje te są prezentowane w formie oceny, w których firmy są wskazywane jako przywódcy z najwyższymi opłatami. Objętość opłat pokazuje, jak aktywna firma ubezpieczeniowa działa w tym kierunku: Im więcej opłat, tym większe interakcje z innymi uczestnikami rynku - instytucje terapeutyczne, brokerzy, partnerów, którzy nie są zaangażowani w ubezpieczenie, ale gotowi zapewnić zniżki na usługi dla klientów firm ubezpieczeniowych. Pozwala to ubezpieczycielowi otrzymać najkorzystniejsze taryfy dla klientów i warunków. Ceny hurtowe są zawsze tańsze niż detaliści, taryfy dla firm ubezpieczeniowych i osób fizycznych mogą różnić się w ciągu 30-70%.

Sieć partnerska.
Z dużą liczbą obiektów medycznych, ubezpieczyciel współpracuje, tym więcej klinik w programie będzie w stanie zaoferować Twoją firmę w dowolnym segmencie cenowym, od gospodarki do premii. Liczba klinik i szpitali w sieci, w ogólnej praktyce, nie wpływa na cenę programu ubezpieczeń pracowniczych Spółki. Ale szersza proponowana sieć, tym wygodniejsza do korzystania z ubezpieczenia: Każdy pracownik może odebrać klinikę obok domu, biura. A szersze pokrycie geograficzne może zapewnić firmę ubezpieczeniową, tym wyższe prawdopodobieństwo zapewnienia wszystkich pracowników o wysokiej jakości pomocy medycznej. Cena z regionu nie zależy. Wnioskuj tylko ryzyko i zestaw instytucji medycznych wpływają na koszty usług. Reguła działa również dla Moskwy oraz dla regionów.

Kwoty ubezpieczeniowe.
Kwota ubezpieczenia - limit płatności na ryzyko dla każdej ubezpieczonej osoby dla całego okresu ubezpieczeń lub kwoty, w której firma ubezpieczeniowa płaci koszty właściciela polityki usług medycznych. Teraz główni ubezpieczyciele na rynku DMS ustanawiają takie kwoty ubezpieczeniowe, jest prawie niemożliwe do wydechu.

Recenzje tej firmy.
Zbieraj i analizuj opinie o zamierzonej firmie ubezpieczeniowej na witrynach ubezpieczeniowych:
"Banks.ru", "Compare.ru", Asn. Wpisz koledzy i partnerzy. Zapoznaj się z ubezpieczycielami w specjalistycznych portalach, pracowników badawczych. Oczywiście często przeglądy są subiektywne, ale z ich wystarczającymi ilościami (co najmniej 10-15) możliwe jest zidentyfikowanie dodatnich i negatywnych trendów, na przykład: jakość panelu wysyłkowego, szybkość rozwiązywania problemów. Należy pamiętać, czy odwołuje się do ubezpieczyciela w przypadku negatywnej opinii i jakie były odpowiedzi. Praca ze skargami i skargami jest wskaźnikiem profesjonalnego i wiarygodnego uczestnika rynku, dbając o swoich klientów i reputacji.

Cena kontraktu.
Oceniając propozycje różnych firm ubezpieczeniowych, upewnij się, że porównują identyczne parametry cenowe. Warto porównać: lista zagrożeń, zestaw instytucji medycznych dla każdego ryzyka, wielkości usług i wyjątków. Koszt dobrowolnej umowy ubezpieczenia zdrowotnego waha się od dziesięciu tysięcy rubli dla kliniki poziomu budżetowego do kilkuset tysięcy rubli dla międzynarodowych centrów medycznych.

Usługi za opłatą.
Dowiedz się, dlaczego pracownicy będą musieli zapłacić osobno. Środki zapobiegawcze, usługi kosmetologiczne, usługi planowania rodziny i inne nie są zwykle zawarte w programach DMS. Ponadto, nie wszyscy ubezpieczyciele obejmują ambulatoryjne traktowanie chorób onkologicznych i zawodowych w programach, wprowadzono ograniczenia dotyczące analizy, badań immunologicznych, alergologicznych.

Usługi serwisowe.
Dowiedz się, jakie usługi są gotowe zapewnić Państwu firmę. Na przykład:
Osobiste kuratory, które reagują na wszystkie kwestie, które pojawiają się i niezwłocznie rozwiązywać problemy;
Konto osobiste, w którym można uzyskać wszystkie informacje na temat polityki bez kontaktu z ubezpieczycielem, umów się na spotkanie w trybie online;
Dodatkowe zniżki na inne produkty firmy (Osago, Casco, ubezpieczenie nieruchomości);
Dodatkowe usługi i bonusy (ślad podróży za granicę, zniżki z firm partnerskich, rozbudowa programu ubezpieczeniowego).

Kogo pouczyć analizy rynku ubezpieczeń.
Zwykle w dużych i średnich przedsiębiorstwach zadanie wykonywane jest przez personel serwisowy HR lub usługi zamówień. Ale wydajniej, jeśli obie departamenty będą interakcje przy wyborze ubezpieczyciela.

Ubezpieczenia medyczne w ramach systemu ubezpieczenia OMS jest dostępny dla wszystkich. Polis OMS pozwala uzyskać bezpłatną pomoc, ale można czekać na to w nieskończoność, ponieważ kolejka cierpienia czasami rozciąga się na miesiące. Ubezpieczenie DMS rozwiązuje ten problem, ale wysoki koszt polityki często przerażają potencjalnych klientów. Jakie programy DMS mają i czy prosty rosyjski może sobie pozwolić na dobrowolnego personelu medycznego?

Programy DMS różnią się od siebie nie tylko wartości, ale także listę usług, listy instytucji medycznych i prewencyjnych, które mogą zapewnić pomoc medyczną i kwotę tej pomocy. Polityka PMC może obejmować tylko te usługi, których potrzebuje klient, koszt ubezpieczenia zależy od ich liczby i reputacji instytucji medycznych.

Jak powstały warunki programów DMS?

Prawie wszystkie oferty o ubezpieczeniu DMS powstają zgodnie z typowymi schematami. W związku z tym firma ubezpieczeniowa niezależnie określa listę świadczonych podstawowych usług, do których można dodać dodatkowe procedury lub usługi medyczne, skoordynowane indywidualnie z klientem.

Podstawowe usługi podstawowych programów DMS zwykle obejmują ambulatoryjne leczenie poliklinowe, usługi szpitalne, wezwanie do domu lekarza, leczenia stomatologicznego i pogotowia. W takich politykach istnieje wiele ograniczeń. Oto tylko niektóre z nich:

• podstawowe programy nie zapewniają drogiej diagnostyki (szereg analizy, tomografii lub wyspecjalizowanych badań wymagających unikalnych odczynników);
• usługi szpitalne są zwykle ograniczone na czas (zwykle 10-15 dni);
• pomoc awaryjna Ubezpieczający może powodować nie więcej niż pewną liczbę razy (3/5) na określony czas (tydzień / miesiąc).

Firmy ubezpieczeniowe również czasami oferują pomoc w rundzie - pomocy zegarową na numer telefonu służbowego ("Medical Remote"). W tym przypadku dyspozytor będzie mógł doradzić w kwestiach ogólnych, nazywają karetkę, rekord w recepcji na specjalistę. Każdy klient nadzoruje menedżera, w razie potrzeby pomoże rozwiązać kontrowersyjne problemy lub zorientować ubezpieczonego podczas występowania ubezpieczonego wydarzenia.

Oprócz głównych propozycji ubezpieczyciele zostają wycofane na rynku i specjalnych produktów mających na celu pomoc w szczególnych przypadkach. Obejmują one polityki PMD dla osób starszych; kobiety w ciąży; Programy rodzinne; Programy pomocy sportowcy, turystów; Programy pomocy kont; ochrona przed kleszczeniami; Polises do leczenia rehabilitacji w sanatoriach lub klinikach zagranicznych. Premium ubezpieczenia w takich programach może być wyższa niż podstawowa dziesięć razy.

Analiza porównawcza programów DMS

Aby być wyraźnie widoczne, w jaki sposób programy DMS oferowane przez różne firmy ubezpieczeniowe są wyróżnione, tabele porównawcze przedstawiono poniżej charakterystyki i koszt oferowanych usług.

Firma "Ingosstrakh".

Jedna z największych i najstarszych firm ubezpieczeniowych w Rosji, ma wysoką ocenę niezawodności A ++. Oto główne programy ubezpieczeniowe DMS oferowane przez firmę Ingosstrakh:

Główne programy dobrowolnych ubezpieczeń Spółki "Ingosstrakh"

Istotna różnica w kosztach serwisowania między zasadami różnych typów jest utworzona przez listę usług i reputacji LPU, które są utrzymywane przez ubezpieczonego.

Wśród zalet kupowania polityki PMC w firmie Ingosstrakh, możesz przeznaczyć:

• możliwość leczenia indywidualnych chorób, które często są wyjątkami w innych programach ubezpieczeniowych (cukrzyca, padaczka, skóra, choroby zawodowe);
• realizując drogie rodzaje diagnozy (hormonalne, badania genetyczne);
• leczenie stomatologiczne bez dopłaty;
• 24-godzinny dyspozytor pomocy na telefonie;
• twoje kliniki sieciowe "są zdrowe";
• wysoki poziom usług;
• płatność usług szpitalnych w przypadku wygaśnięcia umowy na ten okres;
• system rabatów przy zakupie polityki PMD;
• dostępność ofert specjalnych.

Firma "Reso-Gwarancja"

Duża firma ubezpieczeniowa zapewniająca szeroką gamę usług o wysokiej zdolności niezawodności na poziomie A ++. Oto podstawowe programy ubezpieczeniowe DMS oferowane przez firmę "Reso-Gwarancja":

Główne programy firmy DMS "Reso-Gwarancja"

Całkowity koszt polityki PMD, proponowaną "gwarancję rezultatu" zależy również od reputacji poziomu terapeutycznego ośrodków medycznych. Jednocześnie podstawowy program ubezpieczenia wolontariatu "Doctor Reso" obejmuje następujące usługi:

• utrzymanie ambulatoryjne;
• pomoc medyczna w domu;
• karetka pogotowia.

Oprócz podstawowego ubezpieczenia w polityce PMD można dołączyć:

• diagnoza dla dorosłych i dzieci;
• zabieg dentystyczny;
• szpital ratunkowy.

Wśród korzyści wynikających z zakupu polityki DMS w firmie "Reso-Gwarancja" można przydzielić:

• możliwość nazywania karetki, lekarza do domu;
• otrzymanie konsultacji nieograniczoną liczbę razy;
• pomoc awaryjna znajduje się w całej Rosji;
• możliwe są poszczególne rabaty w szpitalach;
• ilość składki ubezpieczeniowej nie zmienia się podczas umowy;
• możliwość płacenia składki ubezpieczeniowej części;
• 24-godzinna usługa wysyłki;
• programy rabatowe na zakończenie umowy DMS;
• specjalne zasady poszczególnych przypadków.

Firma "Rosgosstrakh"

Największa firma ubezpieczeniowa Rosji, która zapewnia programy ubezpieczeniowe od 1921 r. Współpracuje z klientami prywatnymi i korporacyjnymi. Niezawodność rankingowa jest wysoka - A ++. Oto główne programy ubezpieczeniowe DMS oferowane przez Rosgosstrakh:

Główne programy firmy DMS Rosgosstrakh

Kompleksowe ubezpieczenie medyczne firmy RosgosstrakH obejmuje następujące usługi:

• zajęcia poliklinowe i ambulatoryjne;
• stomatologia;
• karetka pogotowia;
• szpital ratunkowy.

W zależności od liczby i jakości usług, status instytucji terapeutycznych koszt polityki PMC zmienia się.

Również Rosgosstrakh oferuje klientom specjalne programy:

• chronić przed kleszczeniami;
• pakiet "gość" dla obcych obywateli;
• program zdrowia ochroni przed wpływem obrażeń, ostrej lub zaostrzania chorób przewlekłych;
• polityka "ochrona zapalenia wątroby";
• pomoc w wypadku.

Oto lista głównych zalet DMS z firmy Rosgosstrakh:

• duży wybór programów ubezpieczeniowych;
• 24-godzinna pomoc i wsparcie;
• wysoko wykwalifikowani kliniki i lekarze;
• zniżki i promocje przy zakupie ubezpieczenia;
• obsługa w instytucjach medycznych w Rosji;
• indywidualne podejście.

Firma "Rosyjskie ubezpieczenie standardowe"

Założony w 2003 roku. Oferuje klientom wiele produktów ubezpieczeniowych w innym przedziale cenowym. Nasi klienci "Rosyjskie ubezpieczenie standardowe" oferuje następujące programy DMS:

Główne programy firmy DMS "Rosyjskie ubezpieczenie standardowe"

Koszt polityki PMC, proponowane firmy zależy od jakości i liczby osób posiadanych, centrów medycznych do obiegu. Podstawowy program DMS z firmy "Rosyjskie ubezpieczenie standardowe" obejmuje następujące usługi:

• techniki lekarzy;
• analizy, ankiety;
• karetka pogotowia;
• zadzwoń do lekarza w domu;
• rejestracja arkusza szpitalnego;
• leczenie odzyskiwania.

Rozwiń podstawowe pakiety, dodając następujące usługi:

• hospitalizacja awaryjna;
• usługi dentystyczne.

Do wybranej polityki można dodać do wybranej polityki, która będzie kosztować 4000 - 19 000 rubli, w zależności od rodzaju i jakości pomocy.

Firma "Ubezpieczenie renesansowe"

Od 2008 r. Udostępnia usługi ubezpieczenia osób fizycznych i podmiotów prawnych. Firma udowodniła się w dziedzinie ubezpieczenia turystycznego i ma wysoką ocenę niezawodności. W segmencie DMS Ubezpieczenie renesansowe oferuje kilka produktów, których koszt, który zmienia się podczas łączenia i wyłączania różnych opcji i wybierając niektóre organizacje medyczne. Oto cechy porównawcze niektórych programów oferowanych przez ubezpieczenie Renaissance

Główne programy ubezpieczenia Renaissance firmy DMS

Za dodatkową opłatą można dodać usługi pogotowia i szpital awaryjny.

Zamiast więzienia

Analiza propozycji DMS oferowanych przez różne firmy ubezpieczeniowe wykazują bardzo dużą zmianę zarówno w objętości usług, jak i koszcie polityki. Oczywiście nie jest możliwe wycofanie niektórych średnich wartości w tym przypadku - w niektórych przypadkach, wybór jednego programu lub inny będzie raczej spowodowany potrzebą ubezpieczonego w niektórych usługach, a nie podstawowy pakiet usług oferowanych przez ubezpieczenie.

Należy jednak zbliżyć się do wyboru firmy ubezpieczeniowej i programu ubezpieczeniowego. Z wielkim znaczeniem jest niezawodność organizacji, w której zależą zakres i jakość uzyskanych usług medycznych. W końcu jest to firma, która nadzoruje każdy krok ubezpieczony i dzieło lekarzy, w kontrowersyjnych sytuacjach będzie przedstawić i chronić interesy klienta i gwarancji (lub nie gwarantuje) wypłaty zwrotu w sprawie ubezpieczenia przypadek w pełni.

streszczenie

Opcjonalny rozwój: W ramach modernizacji systemu OMS państwo ma na celu zminimalizowanie objętości rynku DMS, który może negatywny wpływ na cały system opieki zdrowotnej. W strategii rozwoju zdrowia do 2020 r. Mówi się, że praca rynku DMS prowadzi do "redukcji dostępności i jakości opieki medycznej do populacji obsługiwanej w ramach programu gwarancji państwowej". Na podstawie tego państwo nie wspiera rozwoju rynku DMS.

Jednakże warunki niewydolności finansowania systemu zdrowotnego, takie stanowisko doprowadzą do wzrostu płatności cienia i zmniejszenia skuteczności całego systemu OMS. Według eksperta RA, praca rynku DMS ma wiele pozytywnych efektów zewnętrznych: wzrost stabilności społecznej, zmniejszenie asymetrii informacji na rynku usług medycznych, poprawiając wydajność systemu opieki zdrowotnej i wzrostu inwestycji budowa centrów medycznych. Biorąc pod uwagę te efekty zewnętrzne, państwo, przeciwnie, powinno przyczynić się do rozwoju rosyjskiego rynku DMS.

Ekspert RA opracował główne postanowienia strategii rozwoju rynku DMS, która powinna być integralną częścią koncepcji rozwoju systemu opieki zdrowotnej. Głównymi kierunkami strategii: jasne rozdzielanie systemów OMS i DMS, aktualizowanie linii produktów i standaryzacji umów DMS, a także uproszczenie stosowania przerw podatkowych.

Wyjaśnione są ceny: na rynku LPU pojawiła się cena: bezpośrednia zależność kosztów usług medycznych z usługi i jakości sprzętu. Kilka lat temu korelacje między tymi wskaźnikami nie były śledzone. Całkowity wzrost jakości instytucji medycznych odnotowano w porównaniu z 2006 r. Ogólnie rzecz biorąc, ocena klinik działających we wszystkich parametrach okazała się wyższa niż prywatna. Prywatny policlinic dla dorosłych ujawnił odwrotną zależność kosztów usług z profesjonalizmu personelu medycznego.

Uzyskano najwyższe wskaźniki do stosunku ceny do jakości:

1. NUZ Central PolyClinic rosyjskich kolei (usługi poliklinowe dla dorosłych);
2. Oddział nr 5 z FSU "3 CVKG. A.a. Vishnevsky Ministerstwo Obrony Rosji "(usługa poliklinowa dla dzieci);
3. NUZ "Central Clinical Hospital nr 1 z" Russian Loadways "(Szpital dla dorosłych);
4. State Unitary Enterprise "Instytut Badawczy Chirurgii Groźnych Childury i Traumatologii" Departament Zdrowia Moskwy (Szpital dla dzieci).

Efekt fiskalny: Wzrost odliczeń na OMS od 3,1 do 5,1% zmniejszy budżety DMS.Szczególnie zauważalnie ten środek wpłynie na niestabilne zapotrzebowanie na małe i średnie przedsiębiorstwa, które dorastały z rozszerzeniem korzyści podatkowych w 2009 r. (Stopa przydzielania nagród dla DMS do kosztów wzrosła z 3 do 6%). Niemniej jednak wzrost rynku DMS będzie kontynuowany przynajmniej przez inflację kosztów usług medycznych. Zgodnie z prognozami "Ekspert Ra" w 2011 r. Wielkość rynku DMS wyniesie 89,6 mld rubli (+ 10%), w 2012 r. - 100,3 mld rubli (+ 12%).

Możliwość wyboru LPU i lekarza zgodnie z programem OMS, a także włączenie w systemie prywatnej kliniki doprowadzi do redystrybucji rynku DMS. W tej sytuacji możliwe są 2 scenariusze rozwoju wydarzeń:

1) Jeśli można wybrać spośród programu kliniki HDC z wysokim poziomem usługi i jakości świadczonych usług, nie ma potrzeby zakupu polityki PMC. W przyszłości system OMS może zapewnić poważną konkurencję DMS.

2) kliniki wysokiego szczebla nie będą chcieć wprowadzać systemu OMS, a zamiast tego kliniki niższego poziomu zostaną uwzględnione. Następnie popyt na DMS wzrośnie, a ze względu na brak wysokiej jakości konkurencji między klinikami nie będzie zachęt do poprawy usługi i jakości usług świadczonych przez kliniki komunalne.

Leczenie kosztem ubezpieczycieli: utrata biznesu na DMS na 2010 r. Przekroczyła 100%.Średnie znaczenie łącznego współczynnika strat-netto przez pierwsze 9 miesięcy 2010 r. Wyniosło 99% (przez 9 miesięcy 2009 r.: 90%). Główne przyczyny wzrostu nieoprawliwości: dumping, "kody" LPU i nieprawidłową organizację systemu rozrachunku strat - płatności nie są przeprowadzane w wyniku wystąpienia ubezpieczonego, ale na fakt wizyty w LPU.