Porovnanie firemných programov DMS od poisťovní. Tlač na poisťovníctvo, poisťovne a poistný trh. Aký je rozdiel medzi DMS z OMS

Čo článok pomôže: Naučíte sa 9 nuansy, ktoré uľahčia výber poisťovne.

Program DMS priťahuje vysoko kvalifikovaný personál spoločnosti, motivuje zamestnancov bez rastúcich miezd, znižuje frekvenciu a trvanie pobytu v nemocnici. Špecialisti, ktorí sú v dopyte na trhu, sa ani nestretnú s potenciálnym zamestnávateľom, ak neponúka Medstrash. Kupovaním zamestnancov DMS znížite daňové platby. Avšak, všetky výhody možno získať, len starostlivo vybrať poisťovňu. Aké parametre by mali najprv venovať pozornosť?

Hodnotenie poisťovne.
Osobné poisťovne sú pridelené nezávislé ratingové agentúry. Napríklad Expert RaEx (RaEx) je ruská a medzinárodná ratingová agentúra akreditovaná pod centrálnou bankou a ministerstvom financií Ruska. Stav je priradený na základe finančných ukazovateľov poisťovateľov: z najlepších A ++ (maximálna úroveň úverovej / finančnej spoľahlivosti / finančnej stability) do najhoršieho D - (objekt je v stave predvoleného). Vyberte poisťovne s ratingom nie je nižšia ako B ++ (mierna úroveň bonity / finančnej spoľahlivosti / finančnej stability). Takéto rating dáva nádej, že finančná udržateľnosť spoločnosti umožní plniť svoje povinnosti a prilákať vysoko kvalifikovaných odborníkov na realizáciu zmlúv.

Licencia pre DMS.
Regulátor v oblasti poistenia je centrálna banka. Údaje o platných, pozastavených a zrušených licenciách možno objasniť na internetovej stránke banky. Ak bola poisťovňa stiahnutá alebo pozastavená licencia, nemá právo uzavrieť nové a rozšíriť existujúce zmluvy. Ak licenčné obmedzenia nadobudli účinnosť v čase poistnej zmluvy podľa bodu 4.1 článku 32.8 zákona Ruskej federácie 27.11.1992 č. 4015-1 "o organizácii poistenia v Ruskej federácii" v súvislosti s \\ t Preskúmanie licencie, poistných zmlúv a zaisťovacích dohôd sa ukončí po 45 kalendárnych dňoch odo dňa nadobudnutia účinnosti rozhodnutia orgánu dohľadu nad poisťovníctvom na zrušenie licencie. Z tohto dôvodu sa vrátite zmluvu, vrátite časť finančných prostriedkov - rozdiel medzi platbou, za ktorú bola uzatvorená poistná zmluva, a ich obdobie, ktoré konal.

Objem poplatkov.
Poisťovacie poplatky si môžu vnímať na poistných lokalitách (napríklad "poistenie dnes", "711.ru") na internetovej stránke centrálnej banky v sekcii "Publikovanie vykazovania subjektov poisťovníctva" a na Stránky poisťovateľov v sekciách súvisiacich s zverejnením finančných informácií. Tieto informácie sú prezentované vo forme ratingu, kde sú spoločnosti označené ako vodcovia s najvyššími poplatkami. Objem poplatkov ukazuje, ako aktívna poisťovňa pracuje v tomto smere: čím viac poplatkov, tým väčšie je interakcie s ostatnými účastníkmi trhu - terapeutické inštitúcie, makléri, partnerov, ktorí nie sú zapojení do poistenia, ale pripravení poskytnúť zľavy na služby zákazníkom poisťovní. To umožňuje poisťovateľovi získať najvýhodnejšie tarify pre zákazníkov a podmienok. Veľkoobchodné ceny sú vždy lacnejšie ako maloobchodníci, tarify pre poisťovne a jednotlivci sa môžu líšiť v rámci 30-70%.

Affiliate sieť.
S veľkým počtom zdravotníckych zariadení spolupracuje poisťovateľ, tým viac kliník v programe bude schopný ponúknuť vašu spoločnosť v každom cenovom segmente, od ekonomiky do prémie. Počet kliniky a nemocnice v sieti v všeobecnej praxi nemá vplyv na cenu programu zamestnancov spoločnosti. Ale širšia navrhovaná sieť, tým vhodnejšie použiť poistenie: každý zamestnanec môže vyzdvihnúť kliniku vedľa domu, kancelárie. A širšie zemepisné krytie môže poskytnúť poisťovni, tým vyššiu pravdepodobnosť zabezpečiť všetkých zamestnancov s vysoko kvalitnou lekárskou pomocou. Cena z regiónu nezávisí. Zahrnuté riziká a súbor zdravotníckych inštitúcií ovplyvňuje náklady na služby. Pravidlo funguje aj pre Moskvu a pre regióny.

Poistné sumy.
Výška poistenia - limit platieb za riziká pre každú poistenú osobu na celú dobu poistenia alebo sumu, v rámci ktorej poisťovňa zaplatí náklady na vlastníka politiky zdravotníckych služieb. Teraz hlavné poisťovatelia na trhu DMS vytvoria takéto poistné sumy, je takmer nemožné vyčerpať.

Recenzie spoločnosti.
Zhromažďovať a analyzovať recenzie o zamýšľanej poisťovni na poistných stránkach:
"Banks.ru", "Compare.ru", Asn. Zapíšte kolegov a partnerov. Zoznámte sa s poisťovateľmi v špecializovaných portáloch, zamestnanci prieskumu. Samozrejme, často skúmajú subjektívne v prírode, ale s ich dostatočnými množstvami (najmenej 10-15) je možné identifikovať pozitívne a negatívne trendy, napríklad: kvalita dispečingu, rýchlosť riešenia problémov. Upozorňujeme, či došlo k odvolaniu poisťovateľa v prípade negatívneho spätnej väzby a aké boli odpovede. Práca sťažností a sťažností je ukazovateľom profesionálneho a spoľahlivého účastníka trhu, ktorý sa stará o svojich klientov a povesť.

Zmluvná cena.
Vyhodnotenie návrhov rôznych poisťovní, uistite sa, že porovnávajú cien identické parametre. Stojí za to porovnať: zoznam rizík, súbor zdravotníckych inštitúcií pre každé riziko, objem služieb a výnimiek. Náklady na zmluvu o dobrovoľnom zdravotnom poistení sa líšia od desiatich tisíc rubľov na rozpočtovej úrovni kliniky na niekoľko sto tisíc rubľov pre medzinárodné zdravotnícke centrá.

Služby za poplatok.
Zistite, prečo vaši zamestnanci budú musieť zaplatiť samostatne. Preventívne opatrenia, kozmetické služby, služby plánovania rodiny a iné sú zvyčajne zahrnuté do programov DMS. Aj nie všetky poisťovatelia zahŕňajú ambulantnú liečbu onkologických a ochorení z povolania v programoch, zavádzajú sa obmedzenia analýz, imunologického, alergického výskumu.

Service Services.
Zistite, aké služby sú pripravené poskytnúť vám spoločnosti. Napríklad:
Osobné kurátorky, ktoré reagujú na všetky problémy, ktoré vznikajú a okamžite riešia problémy;
Osobný účet, kde môžete získať všetky informácie o politike bez kontaktovania poisťovateľa, vykonajte schôdzku v režime online;
Dodatočné zľavy na iné produkty spoločnosti (Osago, Casco, Poistenie majetku);
Ďalšie služby a bonusy (stopa cestovania do zahraničia, zľavy z partnerských spoločností, rozšírenie poistného programu).

Ktorý povie analýzu poistného trhu.
Zvyčajne vo veľkých a stredných spoločnostiach táto úloha vykonáva personál HR servis alebo obstarávateľ. Ale efektívnejšie, ak obe oddelenia budú komunikovať pri výbere poisťovateľa.

Zhrnutie

Voliteľný vývoj: Ako súčasť modernizácie systému OMS sa štát snaží minimalizovať objem trhu DMS, ktorý môže nepriaznivo ovplyvniť celý systém zdravotnej starostlivosti. V stratégii rozvoja v oblasti zdravia do roku 2020 sa hovorí, že práca trhu DMS vedie k "zníženiu dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti na obyvateľstvo obsluhované v rámci programu štátnej záruky." Na základe toho štát nepodporuje rozvoj trhu DMS.

Podmienky nedostatočnosti financovania financovania systému zdravotníctva takto pozícia však povedú k zvýšeniu tieňových platieb a znížiť účinnosť celého systému OMS. Podľa experta RA má práca trhu DMS niekoľko pozitívnych externých účinkov: rast sociálnej stability, zníženie informácií asymetrie na trhu zdravotníckych služieb, zlepšenie efektívnosti systému zdravotnej starostlivosti a rast investícií do systému Výstavba zdravotníckych centier. Vzhľadom na tieto externé účinky by štát naopak mal prispieť k rozvoju ruského trhu DMS.

Expert RA vyvinula hlavné ustanovenia stratégie rozvoja trhu DMS, ktorá by mala byť neoddeliteľnou súčasťou koncepcie rozvoja systému zdravotnej starostlivosti. Hlavné pokyny stratégie: jasné oddelenie systémov OMS a DMS, aktualizuje produktovú radu a štandardizáciu DMS dohôd, ako aj zjednodušenie využívania daňových prestávok.

Cenník je objasnený: na trhu LPU sa objavila priama závislosť nákladov na lekárske služby zo služby a kvality vybavenia. Pred niekoľkými rokmi neboli korelácie medzi týmito ukazovateľmi vysledované. Celkový nárast kvality zdravotníckych inštitúcií bol v porovnaní s rokom 2006. Vo všeobecnosti sa vyhodnotenie rezortných kliník vo všetkých parametroch ukázalo byť vyššie ako súkromné. Súkromný polyliník pre dospelých odhalil inverznú závislosť nákladov na služby od profesionality zdravotníckych pracovníkov.

Získali sa najvyššie ukazovatele pomeru ceny / kvality štúdie:

1. NUZ centrálne polyliník ruských železníc (polylinické služby pre dospelých);
2. 5 z FSU "3 CVKG. A.A. Višnevsky Ministerstvo obrany Ruska "(Polylinická služba pre deti);
3. NUZ "Centrálna klinická nemocnica č. 1 JSC" Ruské železnice "(nemocnica pre dospelých);
4. Štátny jednotný podnik "Výskumný ústav núdzovej chirurgie detí a traumatológie" Katedra zdravia Moskvy (nemocnica pre deti).

Fiškálny účinok: Rast zrážok OMS z 3,1 až 5,1% zníži rozpočty pre DMS.Zvlášť výrazne toto opatrenie ovplyvní stále nestabilný dopyt z malých a stredných podnikov, ktoré vyrastali s rozšírením daňových výhod v roku 2009 (miera prideľovania ocenení za DMS na náklady sa zvýšili z 3 na 6%). Avšak rast trhu DMS bude pokračovať aspoň infláciou nákladov na lekárske služby. Podľa "expert RA" prognózy v roku 2011 bude objem DMS trhu 89,6 miliardy rubľov (+ 10%), v roku 2012 - 100,3 miliardy rubľov (+ 12%).

Možnosť výberu LPU a lekára podľa programu OMS, ako aj zaradenie do systému súkromnej kliniky povedie k prerozdeleniu trhu DMS. V tejto situácii sú možné 2 scenáre pre rozvoj udalostí:

1) Ak je možné vybrať z Klinického programu HDC s vysokou úrovňou služieb a kvalitou poskytovaných služieb, nie je potrebné kúpiť politiku PMC. V budúcnosti môže systém OMS dobre poskytnúť vážnu konkurenciu DMS.

2) Kliniky na vysokej úrovni nechcú vstúpiť do systému OMS a namiesto toho budú zahrnuté kliniky na nižšej úrovni. Potom sa dopyt po DMS zvýši a vzhľadom na nedostatok vysoko kvalitnej hospodárskej súťaže medzi kliníkmi nebudú žiadne stimuly na zlepšenie služieb a kvality služieb poskytovaných obecnými kliníkmi.

Liečba na úkor poisťovateľov: Strata podnikania na DMS za rok 2010 presiahla 100%.Priemerný význam kombinovaného koeficientu so stratou-čistým koeficientom počas prvých 9 mesiacov roku 2010 bol 99% (po dobu 9 mesiacov roku 2009: 90%). Hlavné príčiny rastu nerentability: Dumping, "Cheaty" LPU a nesprávna organizácia systému osídlenia straty - Platby sa nevykonávajú v dôsledku výskytu poistnej udalosti, ale pokiaľ ide o návštevu LPU.

Lekárske poistenie v rámci systému poisťovníctva OMS je k dispozícii všetkým. Polis OMS vám umožňuje získať bezplatnú pomoc, ale je možné čakať na to na neurčito, pretože front utrpenia niekedy sa tiahne celé mesiace. Poistenie DMS rieši tento problém, ale vysoké náklady na politiku často vystrašia potenciálnych zákazníkov. Aké programy DMS majú a či jednoduchý ruština si môže dovoliť dobrovoľný zdravotnícky personál?

Programy DMS sa líšia od seba nielen, ale aj zoznam služieb, zoznam lekárskych a preventívnych inštitúcií, ktoré môžu poskytovať lekársku pomoc a výšku tejto pomoci. Politika PMC môže obsahovať iba tie služby, ktoré klient potrebuje, náklady na poistenie závisia od ich počtu a povesti zdravotníckych inštitúcií.

Ako sa vytvoria podmienky pre programy DMS?

Takmer všetky ponuky o poistení DMS sú vytvorené podľa typických schém. Poisťovňa teda nezávisle určuje zoznam poskytnutých základných služieb, na ktoré možno pridať ďalšie postupy alebo zdravotnícke služby, koordinované individuálne s klientom.

Základnými službami základných programov DMS zvyčajne zahŕňajú ambulantnú polylinickú liečbu, nemocničné služby, výzvu do domu, zubnú liečbu a sanitku. V takýchto politikách existuje mnoho obmedzení. Tu sú len niektoré z nich:

• základné programy neposkytujú drahú diagnostiku (rad analýz, tomografie alebo špecializovaných štúdií vyžadujúcich unikátne reagencie);
• nemocničné služby sú zvyčajne časovo obmedzené (zvyčajne 10-15 dní);
• núdzová pomoc Poistník môže spôsobiť viac ako určitý počet časov (3/5) na konkrétne obdobie (týždeň / mesiac).

Poisťovne tiež ponúkajú pomoc s okrúhlym časom na telefónnom čísle ("lekárske diaľkové ovládanie"). V tomto prípade bude dispečer schopný poradiť o všeobecných otázkach, zavolať sanitku, zaznamenať na príjem na špecialistu. Každý klient dohliada na manažéra, ak je to potrebné, pomôže vyriešiť kontroverzné otázky alebo orientovať poistencovi počas výskytu poistnej udalosti.

Okrem hlavných návrhov sa poisťovatelia stiahnu na trh a osobitné výrobky zamerané na pomoc v osobitných prípadoch. Patria sem politiky PMD pre starších ľudí; tehotná žena; Rodinné programy; Programy pomoci športovci, turisti; Programy pomoci na účte; Ochrana proti kliešťom; Polyses na rehabilitačnú liečbu v sanatóriách alebo zámorských klinikách. Poistná prémia v takýchto programoch môže byť vyššia ako základná desaťkrát.

Porovnávacia analýza programov DMS

Aby boli jasne vidieť, ako sa rozlišujú programy DMS, ktoré ponúkajú rôzne poisťovne, porovnávacie tabuľky sú uvedené nižšie s charakteristikami a nákladmi ponúkaných služieb.

Spoločnosť "Ingosstrakh".

Jedna z najväčších a najstarších poisťovní v Rusku, ktoré majú vysoké hodnotenie spoľahlivosti A ++. Tu sú hlavné DMS poistné programy, ktoré ponúka spoločnosť Ingosstrakh:

Hlavné programy dobrovoľného poistenia spoločnosti "Ingosstrakh"

Významný rozdiel v nákladoch na servis medzi politikami rôznych typov je tvorený zoznam služieb a povesť LPU, ktorú udržiava poistený.

Medzi výhody nákupu politiky PMC v spoločnosti Ingosstrakh, môžete priradiť:

• možnosť liečenia individuálnych chorôb, ktoré sú často výnimkami v iných poistných programoch (diabetes, epilepsia, koža, profesionálne ochorenia);
• vykonávanie drahých typov diagnózy (hormonálne, genetické štúdie);
• zubná liečba bez príplatku;
• 24-hodinový dispečer na telefóne;
• vaše sieťové kliniky "sú zdravé";
• vysoká úroveň služieb;
• platba nemocničných služieb v prípade uplynutia platnosti zmluvy na toto obdobie;
• systém zliav pri nákupe politík PMD;
• dostupnosť špeciálnych ponúk.

Spoločnosť "Reso-záruka"

Veľká poisťovňa poskytuje širokú škálu služieb s vysokou spoľahlivosťou na úrovni A ++. Tu sú základné poistné programy DMS, ktoré ponúka spoločnosť "Reso-záruka":

Hlavné programy spoločnosti DMS "Reso-Garant"

Celkové náklady politiky PMD, navrhovaná "reso-garancia" závisí aj od povesti úrovne terapeutických zdravotníckych centier. Základný dobrovoľný poistný program "Doktor Reso" obsahuje tieto služby:

• ambulantná údržba;
• lekárska pomoc doma;
• ambulancie.

Okrem základného poistenia v politike PMD môžete zahrnúť:

• diagnóza pre dospelých a deti;
• zubná liečba;
• núdzová nemocnica.

Medzi výhody nákupu politiky DMS v spoločnosti "Reso-záruka" možno prideliť:

• schopnosť zavolať sanitku, lekára do domu;
• prijatie konzultácií neobmedzený počet krát;
• núdzová pomoc sa nachádza v priebehu Ruska;
• jednotlivé zľavy v nemocniciach sú možné;
• výška poistného sa počas zmluvy nezmení;
• možnosť zaplatenia poistného častí;
• 24-hodinová dispečingová služba;
• zľavové programy na uzavretí zmluvy DMS;
• osobitné politiky pre jednotlivé prípady.

Spoločnosť "Rosgosstrakh"

Najväčšia poisťovňa Ruska, ktorá poskytuje poistné programy od roku 1921. Pracuje so súkromnými a firemnými klientmi. Ranking spoľahlivosť je vysoká - A ++. Tu sú hlavné poistné programy DMS ponúkané Rosgosstrakh:

Hlavné programy spoločnosti DMS Rosgosstrakh

Komplexné zdravotné poistenie od spoločnosti Rosgosstrakh zahŕňa tieto služby:

• polylinické a ambulantné aktivity;
• zubné lekárstvo;
• sanitka;
• núdzová nemocnica.

V závislosti od počtu a kvality služieb sa zmenia štatút terapeutických inštitúcií náklady na politiku PMK.

Rosgosstrakh ponúka aj špeciálne programy zákazníkov:

• chrániť pred kliešťami;
• balík "hosť" pre zahraničných občanov;
• program zdravia bude chrániť pred účinkami poranení, akútnych alebo exacerbácií chronických ochorení;
• politika "ochrana hepatitídy";
• s nehodou.

Tu je zoznam hlavných výhod DMS z rosgosstrakh spoločnosti:

• veľký výber poistných programov;
• 24-hodinová pomoc a podpora;
• vysoko kvalifikované kliniky a lekári;
• zľavy a propagačné akcie pri nákupe poistenia;
• služby v zdravotníckych inštitúciách v priebehu Ruska;
• individuálny prístup.

Spoločnosť "Ruské štandardné poistenie"

Založené v roku 2003. Ponúka zákazníkom veľa poistných produktov v inom cenovom rozsahu. Naši zákazníci "Ruské štandardné poistenie" ponúka tieto programy DMS:

Hlavné programy spoločnosti DMS "Ruské štandardné poistenie"

Náklady na politiku PMC, navrhované spoločnosti závisia od kvality a počtu udalostí, zdravotníckych centier pre obeh. Základný program DMS zo spoločnosti "Ruské štandardné poistenie" zahŕňa tieto služby:

• techniky lekárov;
• analýzy, prieskumy;
• sanitka;
• zavolajte lekára doma;
• registrácia nemocničného plechu;
• ošetrenie.

Rozbaľte základné balíčky pridaním nasledujúcich služieb:

• núdzová hospitalizácia;
• zubné služby.

Do vybranej politiky je možné pridať núdzovú nemocnicu, ktorá bude stáť 4000 - 19 000 rubľov v závislosti od typu a kvality pomoci.

Spoločnosť "Renaissance Insurance"

Od roku 2008 poskytuje služby na poistenie jednotlivcov a právnických osôb. Spoločnosť sa ukázala ako v oblasti turistického poistenia a má vysoké hodnotenie spoľahlivosti. V segmente DMS ponúka renesančné poistenie niekoľko produktov, ktorých náklady sa mení pri pripájaní a zakázaní rôznych možností a výber určitých zdravotníckych organizácií. Tu je komparatívne charakteristiky niektorých programov ponúkaných renesančným poistením

Hlavné programy renesančného poistenia DMS

Za príplatok môžete pridať ambulantné služby a núdzovú nemocnicu.

Namiesto odňatia slobody

Analýza návrhov DMS, ktorú ponúkajú rôzne poisťovne, vykazuje veľmi veľkú odchýlku v objemom služieb aj náklady na politiku. Je zrejmé, že v tomto prípade nie je možné stiahnuť niektoré priemerné hodnoty - v niektorých prípadoch bude výber jedného programu alebo iného spôsobeného potrebou poisteného v určitých službách, skôr než základný balík služieb ponúkaný poistenie.

Mali by sa však priblížiť výber poisťovne a poistného programu. Veľmi dôležité je spoľahlivosť organizácie, na ktorej závisí rozsah a kvalita získaných zdravotníckych služieb. Koniec koncov, je to spoločnosť, ktorá bude dohliadať na každý krok poistenej osoby a dielo lekárov, v kontroverzných situáciách prezentovať a chrániť záujmy klienta a záruk (alebo nezaručuje) platbu úhrady po poistení v plnej výške.

7721 Zobraziť

Združenie osobných kliník St. Petersburg za tretíkrát predstavoval hodnotenie poisťovní, ktoré predávajú PMC POLISTERS.

V roku 2015 sa dobrovoľný trh zdravotného poistenia formálne vyrastal v skutočnosti. Objem PMS poplatkov rástol o 1,6% v Petrohrade. Je však potrebné vziať do úvahy zvýšenie cien: Politika PMD vzrástla v priemere o 5-15%, služby na klinikách mesta - o 10-12%.

Zamestnávatelia, ktorí tvoria najmenej 90% celkového rozpočtu dobrovoľného zdravotného poistenia, nákup politík PMD svojim zamestnancom, znížili tieto náklady. Mnohé malé spoločnosti jednoducho vylúčili DMS z ich sociálnych balíkov, veľkých a stredných podnikov optimalizovaných programov DMS kvôli zníženiu výberu zdravotníckych inštitúcií alebo odmietnutia zabezpečiť príbuzných pracovníkov.

Ako tieto ťažké podmienky ovplyvnili spoluprácu súkromných zdravotníckych kliník s poisťovňami, demonštruje toto hodnotenie.

Platby pre súkromné \u200b\u200bkliniky

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje celkové hodnotenie výšky platieb podľa prieskumu a lokality kliniky.

1. Reso-záruka
2. Aliancia
3. SOGAZ
4. Rosgosstrakh
5. Poistenie VTB
6. alfa poistenie
7. renesančné poistenie
8. súhlas
9. Ingosstrakh
10. kapitál Polis
11. MedExpress
12. metlamif
13. Sprievodca
14. Poistenie slobody
15. URALSIB
16. VSK.
17. Britský poisťovný
18. Energogarat, Severoeurópska pobočka
19. Poistenie KRK
20. GSMK City Poistenie Lekárska spoločnosť
21. JASO.
22. max
23. Energia Garnant, Severozápadná regionálna pobočka
24. Transneft.
25. Capital Capture
26. Absolútne poistenie (bývalý. Nárok euro-politiky)
27. SURGUTNEFTHEGAZ
28. kotva
29. Švajčiarsky garant
30. Investície a financie
31. \\ T
32. regiongarant.
33. Poisťovňa
34. Podpora (bývalá. Otvorenie poistenia)
35. Helios.
36. SPASSKY GALOT.

Platobná disciplína

Úroveň platobnej disciplíny poisťovní odráža dlhy na kliniky na rok 2015 od 1. apríla 2016 a presnosť dodržiavania podmienok platby v súlade s podmienkami zmluvy počas celého roka 2015.

1. Investície a financie, Helios
2. Poisťovňa
3. metlamif
4. Švajčiarsky garant
5. Britský poisťovací dom
6. Aliancia
7. Absolútne poistenie (bývalý. Euro-Polis tvrdenie), Surgutneftegaz, VSK, Sogaz, Rosgosstrakh, renesančné poistenie
8. Reso-záruka
9. Energogarant severoeurópsky pobočka, MedExpress
10. kotva
11. Jaso, kapitálové poistenie
12. ALMAKTORNÉHO POTREBY
13. KRK poistenie, transneft, regiongarant, Energogarant Severozápadná Regionálna pobočka
14. návavné poistenie
15. Capital Polis
16. URAL SIB
16. Spassky Galot.
17. Podpora (bývalá. Otvorenie poistenia)
18. Ingosstrakh, GSMK (City Insurance Medical Company)
19. Hayde.
20. súhlas
21. max
22. poistenie VTB

V zozname poisťovateľov, ktorí majú 30. marca 2016, dlh za rok 2015 pred klinmi Asociácie súkromných kliník, iba 13 poisťovní. Treba poznamenať, že tento zoznam sa v porovnaní s minulým rokom znížil a vo všeobecnosti sa vyrástla finančná disciplína solídnych poisťovateľov. Toto je pozitívna dynamika, hovorí o dobrej finančnej situácii v Petrohradu poistného trhu.

Je tiež dôležité, aby poisťovatelia nemali dlh viac ako 10% zisťovaných kliník.

Všeobecne platí, že lekári uznávajú, že poisťovatelia sa stali výraznejšími na podporu lekárskych služieb. Na jednej strane je požadovaná klinika, snaha o zníženie finančných rizík, na strane druhej, samotní poisťovatelia sú pripravení napredovať kliniky s výhradou poskytovania zliav.

Dostupnosť call centier

Kvalita práce volacích centier poisťovní bola hodnotená ich prístupnosťou pre lekárov lekára, v prípade potreby schválenie lekárskych služieb.

1. Podpora (bývalá. Otvorenie poistenia)
2. kotva
3. regiongarant.
4. Energia Garante, Severoeurópska pobočka
5. Energia Garnant, Severozápadná regionálna pobočka
6. poistenie KRK
7. Švajčiarsky garant, kapitál Polis
8. Poisťovňa, VSK, kapitálové poistenie
9. Jaso, Transneft
10. Britský poisťovací dom
11. SURGUTNEFTHEGAZ
12. URAL SIB, sprievodca
13. METLAMIF
14. Adventné poistenie, SPASSKA GATE
15. Aliancia
16. GSMK City Poistenie Lekárska spoločnosť
17. Poistenie slobody
18. Absolútne poistenie (bývalý. Nároky euro-politiky)
19. Renesančné poistenie
20. Investície a financie
21. SOGAZ
22. max
23. súhlas
24. Poistenie VTB
25. ALMAKTORY
26. MedExpress
27. Helios.
28. Rosgosstrakh
29. Reso-záruka
30. Ingosstrakh

Kvalita programov DMS.

Kvalita lekárskych programov bola hodnotená takýmto kritériom ako objem koordinácie zdravotníckych služieb, ktorý v podstate odráža množstvo lekárskej starostlivosti pacientom na DMS alebo na úrovni obmedzení (výnimky) na poistných programoch.

Keďže kliniky sa zaujímajú o programy, ktoré neobmedzujú kvalitu liečby, potom spoločnosti, ktoré majú plné programy obsadili vyššie miesto v rebríčku.

1. metlamif
2. alma poistenie
3. Spustenie poistenia
4. Poistenie VTB
5. Aliancia
6. Capital Polis, VSK, Britský poisťovací dom, Rosgosstrakh
7. SOGAZ
8. Absolútne poistenie (bývalý. Euro-Polis nárok)
9. Poistenie slobody
10. Transneft.
11. MedExpress
12. Renesančné poistenie
13. súhlas
14. Sprievodca
15. GSMK City Poistenie Lekárska spoločnosť
16. URAL SIB
17. max
18. Reso-záruka
19. Poisťovňa
20. SPASSKY GALOT.
21. SURGUTNEFTHEGAZ
22. Podpora (bývalá. Otváranie poistenia)
23. Energia Garante Northeurópska pobočka, Švajčiarska garant, Ingosstrakh
24. inventné poistenie
25. JASO.
26. regiongarant.
27. Energia Garante Severozápadná Regionálna pobočka
28. Poistenie KRK
29. Investície a financie
30. kotva
31. Helios.

"V roku 2015 bol trend jasne sledovaný, ktorý sa objavil pred dvoma rokmi: Zníženie úrovne kontroly podľa call centier poisťovateľov. Poisťovatelia chcú stráviť menej na obsah call centra a dať lekárom viac ako možnosť rozhodovať o poistných udalostiach. Všeobecne platí, že takýto trend sa nemôže radovať, pretože je zameraný na zvýšenie spokojnosti poisteného pacienta, rast efektívnosti a znížených nákladov oboch strán, vzdelávania lekárov na lepšie pochopenie zásad poistenia a právnych predpisov Programy DMS, "generálny riaditeľ súkromných kliník Združenie svätého Petrohradu Alexandra Solonin.

Kvalita správy procesu lekárskej ekonomickej skúšky

Toto hodnotenie bolo vypočítané v dvoch parametroch. Prvá je kvalita expertných záverov. Kliniky hodnotili prítomnosť primeraných dôvodov pre odmietnutie a ako presvedčivé pre lekárovi, ktoré boli stanovené (pozri tabuľku č. 5).

Druhým kritériom je termíny pre navrhovanie a prenos odborných názorov na kliniky (pozri tabuľku č. 6).

1. METLAF, ALFASTICHING, CAVOMISTROVÉ POISTENIE, CAPITAL-POLIS, TRANSNEFT, POISTNOSTNOSTI PODNIKATEĽSKEJŠKY, ŠPORTOVÁ BATE, SURGUTNEFTHEGAZ, podpora (bývalá. Otvorenie poistenia), poistenie Krk, regiongrant, investície a financie, anchor, helios, Jaso
2. renesančné poistenie
3. Aliancia
4. Ural SIB, Britský poisťovací dom
5. MedExpress
6. SOGAZ
7. Max
8. Liberty Insurance, Adventné poistenie, Energia Garnant Severozápadná Regionálna pobočka, VTB poistenie, VSK,
9. Sprievodca
10. Švajčiarsky garant
11. GSMK City Poistenie Lekárska spoločnosť
12. rosgosstrakh, absolútne poistenie (bývalý. Euro-Polis nárok), ENERGOGRART, Severoeurópske pobočky
13. súhlas
14. Reso-záruka
15. Ingosstrakh.

1. METLAF, ALFASTICHING, HOUNTORNÉ POISTENIE, CAPITAL-POLIS, TRANSNEFT, POISTNOSTNKU PODNIKU, SPASSKA GATE, SURGUTNEFTEGAZ, podpora (bývalý Ural SIB, Max, Liberty Insurance, Adventné poistenie, Energogarant severozápad, Sprievodca regionálnou pobočkou, Švajčiarsky garant, Rosgosstrakh
2. Britský poisťovací dom, MedExpress, VTB poistenie, VSK, GSMK City Poistenie Lekárska spoločnosť, absolútne poistenie (bývalý. Nárok), energetika garante severoeurópska pobočka, reso-záruka
3. Jaso.
4. SOGAZ, súhlas
5. Ingosstrakh

1. Reso-záruka, Sogaz
2. renesančné poistenie
3. Poistenie VTB
4. Aliancia, kapitálová polícia
5. Alpharact, Liberty Poistenie, Britský poisťovací dom
6. MedExpress, Metlaiff, Ingosstrakh, Rosgosstrakh
7. Absolútne poistenie, VAX, sprievodca, Transneft, Energogrart (Severozápadná pobočka)

Letišové kliniky zostali na strane SC "Reso-záruka". Treba poznamenať, že vodcovia Troika zahŕňali aj "renesančné poistenie" a "poistenie VTB", ktoré v minulom roku obsadili 5 a 6 pozícií v hodnotení dôvery, resp. Podarilo sa mu presunúť takéto veľké poisťovatelia ako "Aliancia", "Capital Polis" a "Rosgosstrakh". Vzhľadom na všetky ostatné kritériá na posúdenie konečného ratingu poisťovní však vyzerá inak.

V konečnom stole je miesto distribuované na základe multiplikačného indikátora podnikateľskej reputácie v 6RD kritériách vyššie. Podľa výsledkov roka 2015 sa teda skupina SK "Reso-záruka" presťahovala z prvého miesta na treťom, "Sogaz" zostala na druhom mieste a aliancia sa stala vodcom ratingu.

1. Aliancia
2. SOGAZ
3. Reso-záruka
4. renaissancestrack
5. alfa poistenie
6. Capital Polis
7. Rosgosstrakh
8. Poistenie VTB
9. METLAMIF
10. MedExpress
11. Limertizmu
12. British STRAKHOOOM.
13. súhlas
14. VSK.
15. Sprievodca
16. URALSIB
17. Ingosstrakh
18. Zachytenie kapitálu
19. Energogarant, severoeurópsky
20. Transneft.
21. JASO.
22. poistenie KRK
23. GSMK City Poistenie Lekárska spoločnosť
24. Absolútne poistenie (predtým Euro-Polis)
25. SURGUTNEFTEGEGAZ
26. Max
27. Energia Garnant, Severozápadná regionálna pobočka
28. kotva
29. Poisťovňa
30. Švajčiarsky garant
31. Investície a financie
32. regiongarant.
33. Podpora (bývalá. Otvorenie poistenia)
34. Adventné poistenie
35. SPASSKA GATE
36. Helios.

Tentokrát, ďalších 11 hlavných zdravotníckych organizácií, ktoré aktívne pracujú na trhu sv. Petrohradu DMS, bolo priniesol do prieskumu iného ako súkromné \u200b\u200bkliniky zahrnuté v Asociácii súkromných kliník sro Petrohradu. V dôsledku toho celkový počet respondentov predstavoval 49 zdravotníckych spoločností, ktoré spolu spravujú viac ako 150 súkromných kliník v našom meste. Dotazníky vyplnili hlavy kliniky, odborníkov, vedúci oddelenia a zamestnancov finančných služieb.
Tento rok experti DMS trhu vyvinuli zásadne novú metódu vypracovania ratingu, ktorá umožňuje kombinovať ukazovatele v niekoľkých kritériách, ktoré boli predtým vyhodnotené oddelene samostatne.
1) Objem platieb uvedených súkromnými klinikami, v tomto roku sa zohľadnili tieto kliniky, ako aj informácie o zaplatení poisťovní (na hlásení pre centrálnu banku z lokality stránky, pozri tabuľku č. 1).
2) Úroveň platobnej disciplíny - v hodnotení 2016 sa zohľadnili dva ukazovatele: včasnosť účtovných zákonov v súlade so zmluvou a absencia dlhov za rok 2015 (pozri tabuľku č. 2).
3) Dostupnosť call centier (pozri tabuľku č. 3).
4) Kvalita programov DMS (pozri tabuľku č. 4).
5) Kvalita správy procesu lekárskej a ekonomickej expertízy - v tomto poradí, na jednej strane sa zohľadnila kvalita odborných názorov (pozri tabuľku č. 5), a na druhej strane - načasovanie ich poskytovania kliniky (pozri tabuľku č. 6).
6) Dôveraná klinika (pozri tabuľku. Č. 7).

Pre každé z kritérií bolo vypracované jeho hodnotenie. Tieto ratingy sa následne zlúčili do finále, pričom sa zohľadnili koeficienty hmotnosti, ktorých hodnota sa pohybovala od 3 do 30% (pozri tabuľku č. 8). Najväčšia hmotnosť je 30% - na indikátore "Objem platieb súkromnými kliníkmi", najnižšia hmotnosť - 3% - v ukazovateli "Dodržiavanie načasovania výkonu expertných názorov." Dostupnosť call centra sa odhaduje s 5% koeficientom. Samozrejme, súkromné \u200b\u200bkliniky sú oveľa dôležitejšie ako dostupnosť call centra.
Skutočný účastníci trhu DMS trhu sa zúčastnili na rebríčku: 36 poisťovní (v minulom roku bolo 39). Zo registra poisťovní, okrem "mŕtvych duší", Spojené kráľovstvo bolo vylúčené v roku 2015 licencia bola stiahnutá alebo pozastavená. Toto je "Avesta", "Ask-Honey", "Hephaest", Insekoek, Oranta, "Pomoc", ako aj tých, s ktorými významná časť kliniky rozpustila zmluvu z dôvodu prítomnosti finančných problémov.

Alexey Krylov, "mesto 812"

Politika PMC poskytuje svojmu majiteľovi veľké príležitosti v porovnaní s povinným zdravotným poistením. S týmto dokumentom sa tento dokument zobrazí možnosť zúčastňovať sa na špecialistov zadarmo, pričom sa analyzuje a kurzy postupov bez toho, aby ste museli čakať na fronty.

Cena takéhoto poistenia začína 50 000 rubľou a zvyšuje sa v závislosti od veku a zdravotného stavu. Vzhľadom na výšku výdavkov stojí za to opatrne si vybrať výber spoločnosti. To vám umožní prijímať služby, vhodnú cenu.

Môžete použiť možnosti DMS dvoma spôsobmi. V prvom prípade je zmluva uzatvorená so špecifickým zdravotným strediskom. Hoci táto možnosť zahŕňa prístup k viacerým službám a postupom, obmedzuje klienta s rámcom konkrétnej inštitúcie. A keď sa vyskytnú problémy, spolupráca bude musieť obnoviť zmluvu s inou spoločnosťou, ktorá je spojená so značnými problémami.

Druhým spôsobom znamená odvolanie na poisťovňu. Voľba prijateľnej firmy je niekoľko kritérií:

1. Po prvé, stojí za to venovať pozornosť hodnotenia poisťovateľov poskytnutých nezávislými odborníkmi. Hodnotenie spoločnosti je v rámci A ++ do E. V druhom prípade, úroveň spoľahlivosti sa považuje za nedostatočnú, čo vedie k preskúmaniu licencie alebo likvidácie. Prijaté na odvolanie sú firmy, ktoré nemajú hodnotenie nižší ako B ++.
2. Potom je dôležité venovať pozornosť hotovosti, ktoré sa zasielajú do zaistenia, počet zaisťovní, vrátane tých, ktorí sú registrovaní mimo Ruskej federácie. Stojí za to korelovať frekvenciu poistných pohľadávok s počtom neprimeraných odmietnutí platiť. Dôležitým parametrom sa považuje pomer poistenej súčet a veľkosť povlaku poškodenia. Ak je limit vyčerpaný, funkčný termín politiky sa automaticky zastaví.
3. Nedávne kritériá sú členmi používateľov.

Závery sa neuskutočnili vždy v presnosti v dôsledku subjektívnych názorov iných ľudí. Štúdie však pomôžu vybrať najspoľahlivejšiu poisťovňu.

Ako sa vyhnúť podvodom

Poistenie je jedným z pokynov, kde môžete čeliť nečestným ľuďom. Najčastejšie falošné nákladné politiky vrátane DMS. Môžete sa uistiť o úprimnosti poisťovateľa dvoma spôsobmi.

Prvý je spojený s overovaním samotnej spoľahlivosti spoločnosti. Okrem hlavných kritérií môžete skontrolovať trvanie práce spoločnosti, prítomnosť licencie na poskytovanie služieb, počet pobočiek v krajine.

Druhý spôsob zahŕňa overenie podpísaného dokumentu. Po prvé, podlahová forma je vytlačená na špeciálnom papieri s vodoznakmi a inými prostriedkami ochrany. Ak zástupca poskytuje jednoduchý výtlačok z tlačiarne, nemali by ste s ňou zaobchádzať s veľkou dôverou.

Dôležitou súčasťou dokumentu je pečať a podpis organizácie. Tieto prvky by mali byť prezentované paralers, bez prerušovaných čiar, rozmazania a iných znakov, ktoré boli skopírované z internetu.

Ďalší aspekt pri vypracúvaní dohody sa správny vyplní dokumenty. Niekedy agent zámerne robí chybné informácie v politike, a potom ich opraviť sami. Takéto veci by sa mali zaobchádzať opatrne, pretože dokument s opravami sa nepovažuje za platné. A platby by sa nemali očakávať.

Hodnotenie poisťovní DMS TOP 10

Podľa štatistiky posledných rokov klesne viac ako 90% DMS poplatkov na 30 poisťovní. Okrem toho vedúca pozícia medzi nimi zaberá:

1. Sogaz;
2. Reso-záruka;
3. Hrubé;
4. Ingosstrak;
5. Aliancia;
6. Rosgosstrakh;
7. Jaso;
8. Renesančné poistenie
9. Poistenie VTB.

Všetky tieto spoločnosti sú registrované na území Moskvy alebo Moskvy.

Poisťovne DMS v Moskve

Podľa štatistík väčšina poisťovateľov zváži DMS, aby bol nízko viditeľný. Niekoľko z nich preto poskytuje čistý servis, vrátane získania politiky pre elitných obchodných balíkov. Tu sú niektoré vety pôsobiace v hlavnom meste:

• Ingosstrakh poskytuje prístup do základne PMC vrstvy, štandardné, optimálne, prémiové, platiny. Líšia sa v počte slobodných služieb. Cenový rozdiel v každej skupine je vytvorený na základe veku, zdravotného stavu klienta, ako aj požadovanú úroveň služieb. Výhody práce s Ingosstrakhom sú prístup k voľnému spracovaniu cukrovky, epilepsie, pokožky a chorôb z povolania, čo nie je vždy rozšíriť poistenie iných spoločností, prístup k nákladným metódam diagnózy, bezplatnú zubnú starostlivosť. Spoločnosť vlastní svoje vlastné kliniky siete a spolupracuje aj s sieťou lekární.
• Reso-záruka poskytuje iba základný program. Zahŕňa povinný balík služieb, vrátane ambulantnej služby, návštevu lekára doma a výzvu ambulancie. Ako doplnok si klient si môže vybrať a dodatočne platiť služby pre diagnostiku, zubnú liečbu a núdzovú nemocnicu. Výhody spolupráce s riešením sa stáva povolením platiť za poistné, využívajú zľavové systémy, neobmedzený počet konzultácií, ako aj možnosť získať vysoko kvalitnú lekársku starostlivosť v Rusku.
• Spoločnosť Rosgosstrakh poskytuje svoje služby od roku 1921 a má najvyššiu spoľahlivosť hodnotenia. Okrem základného balíka služieb DMS existujú návrhy na ochranu pred kliešťami, hepatitídou, asistenciou nehody, ako aj programy hosťa a zdravia. Vzhľadom k veľkému počtu návrhov je možné ku každému klientovi poskytnúť individuálny prístup, vyzdvihnúť balík služieb optimálnych z hľadiska údržby a nákladov.

Pri umiestnení politiky v jednej z odporúčaných poisťovní je dôležité poskytnúť pravdivé informácie, rovnako ako pokúšať sa získať úplné informácie o dokumente a jej schopnostiach. To pomôže znížiť pravdepodobnosť získania odmietnutia platiť.

Ako zmeniť poistenie

Na rozdiel od povinného zdravotného poistenia sa politika PMC vydáva na obdobie jedného roka. Po tomto období je potrebné uzavrieť novú zmluvu. A ak práca predtým zvolenej poisťovne spôsobila sťažnosť, klient má právo kontaktovať inú organizáciu bez akýchkoľvek problémov. Na uzavretie dohody by sa mala poistenca poskytnúť: \\ t

1. Vyplnený dotazník;
2. Identifikácia;
3. Lekárska karta;
4. Pri výrobe DMS na menšieho člena rodiny sa vyžaduje pas materskej alebo oficiálnej opatrovníka;
5. Zahraniční občania sú povinní poskytovať migračnú kartu, osvedčenie o registrácii vo FMS.

Včasné odmietnutie súčasnej politiky je možné z viacerých celkových objektívnych dôvodov, ako je zmena priezviska, miesto registrácie alebo iných osobných údajov. Dôvodom zastavenia spolupráce môže byť neprimeraným odmietnutím poistných platieb. V tomto prípade by ste mali konať v súlade s pravidlami Spoločnosti, ak bola zmluva uzavretá.

V niektorých prípadoch je zastavenie akcie Polis DMS neprimeraným opatrením. Ak klient nevyhovuje podmienkam pre servisnú kliniku, na ktorú bola pripojená, je oprávnený zmeniť lekársku a profylaktickú inštitúciu do druhého v súlade so zoznamom kliník, spolupracujúcich so špecifickou organizáciou.

Čo robiť, ak poistenie odmieta navrhnúť

Stojí za to pripomenúť, že nie každý má právo na peňažnú náhradu v rámci dobrovoľného zdravotného poistenia. Poistenie môže odmietnuť politiku, platbu za diagnostiku alebo liečbu v nasledujúcich prípadoch: \\ t

• ak má žiadateľ smrteľnú chorobu (AIDS, závislosť od alkoholu alebo drog);
• choroby, ktoré sú liečené v leproserii alebo vyžadujú povinnú izoláciu;
• patológie zahŕňajúce vymenovanie skupiny zdravotného postihnutia;
• potreba liečby vznikla v dôsledku činností poistenca v alkohole alebo narkotike intoxikácie;
• získanie injekcií z dôvodu nelegálnych činností;
• operácie na plastové teleso, transplantácia orgánov, endoprostétika, vrátane všetkých prípravných postupov;
• terapia neplodnosti, impotencia, sexuálne poruchy;
• služby pre protetiku a implantáciu zubov;
• zranenia získané v dôsledku žiarenia, sociálnych výklenkov alebo vojenských konfliktov.

Ak zástupcovia poisťovne pozri nezrovnalosti medzi údajmi o dotazníkoch a zdravotným záznamom, a tiež vidieť túžbu používať politiku, ktorá nie je podľa svojho účelu, môžu odmietnuť alebo zvýšiť platbu. Ak sa dokument vzťahuje na prieskumy a postupy, na ktorých neexistuje žiadne pokrytie, špecialista navrhne zaplatiť svoje služby nezávisle. V tomto prípade je potrebné vykonať svoje podmienky, predtým konzultované s poisťovacím agentom.

V prípadoch, keď sa zlyhanie poistenia zdá nerozumné, malo by byť požiadané, aby jeho rozhodnutie písomne \u200b\u200bposkytlo. Dokument sa potom odvoláva na predbežný alebo súdny príkaz.

Záver

Dobrovoľné zdravotné poistenie umožňuje prístup k vysoko kvalitnému spracovaniu, odstránenie čakania vo frontoch. Zároveň náklady na politiku sa zvyšujú s jeho schopnostiami. A aby sa zabránilo neoprávneným výdavkom, mali by ste starostlivo zaobchádzať s výberom spoločnosti. Tým sa vyhnúť strate finančných prostriedkov z dôvodu podvodných opatrení.

Okrem toho je dôležité zoznámiť sa so zoznamom služieb a obmedzení, ktoré sú charakteristické pre vybraný balík. Takže bude možné plne využívať schopnosti politiky bez rizika kolízie s rozumnými zlyhania platby.