Bu günə qədər rentgen diaqnostik müayinənin ən təsirli və tamamilə ağrısız üsuludur. Müasir dünyada hətta baytarlıq klinikaları rentgen aparatları ilə təchiz olunub. Bu gün ağciyərlərin ən çox istifadə edilən rentgenoqrafiyasıdır. Bu prosedur yalnız böyüklər üçün deyil, həm də uşaqlar üçün fövqəladə hallarda həyata keçirilir.
Xüsusi bir aparat və xüsusi şüaların köməyi ilə həkim müəyyən bir patologiyanın varlığını təyin edə biləcəyi bir şəkil alır. Əlbəttə ki, rentgen şüalarının köməyi ilə əldə edilən fotoşəkil yalnız peşəkar üçün aydın olacaq. Adi bir insan belə bir şəkildən ağciyərlərin və ya hər hansı digər orqanın patologiyasını çətin ki, müəyyən edə bilməyəcək, ancaq görüntü həkimə böyüklərin və uşağın bədəninin daxili orqanlarının vəziyyəti haqqında tam bir şəkil verir.
Heyvanları müalicə etməyi özünə peşə seçmiş həkim, baytarlıq klinikasında xüsusi avadanlıq olsa, kiçik qardaşlarımızda da patologiyanın olub-olmadığını müəyyən edə biləcək.
Təəssüf ki, rentgen müayinələri heç də həmişə rəvan və planlaşdırıldığı kimi keçmir. Bəzən gecələr rentgen çəkmək lazım olur. Belə bir imkan varmı və gecə-gündüz rentgenoqrafiyanı haradan ala bilərəm?
X-şüaları haradan almaq olar
Yetkinlərdə nadir hallarda gecə rentgenoqrafiyasına ehtiyac var, çünki məsuliyyətli insanlar sağlamlıqlarını izləməyə çalışırlar. Çox vaxt belə hallar uşaqları narahat edir. Bu vəziyyət təcili olaraq baytarlıq klinikasına aparılmalı olan heyvanlara da aiddir.
Yetkin bir insanla hər şey sadədir: o, təcili yardım otağında gecə-gündüz və tamamilə pulsuz bir rentgen çəkə bilər. Ancaq bu cür qurumlar çox vaxt növbələrlə məşhurdur və çox da yaxşı xasiyyətli həkimlər deyil. Buna görə də, demək olar ki, hər hansı bir ərazidə x-şüaları olan böyüklər üçün gecə-gündüz təcili yardım otağının olmasına baxmayaraq, bir çoxları problemin alternativ həlli sualından narahatdırlar.
Gecədə yeganə alternativ pullu olaraq ağciyərlərin və ya digər orqanların rentgen şüalarının keçməsi ola bilər. Paytaxt şəhərlərində evə zəng xidməti var, lakin daha tez-tez ödənişli olaraq ağciyərlərin və digər daxili orqanların rentgenoqrafiyasını aparan özəl tibb mərkəzlərinə (məsələn, Invitro) müraciət etməli olursunuz. Eyni zamanda evdə və ya klinikada ödənişli rentgen müayinəsi informasiya məzmununa görə pulsuz rentgen ilə tam eynidir. Heç bir fərq yoxdur. Buna görə də, pullu olanın ən yaxşısı olduğunu düşünməməlisiniz.
Hər halda, evdə ödənişli olaraq təcili yardım otağında və ya xüsusi gecə-gündüz klinikada rentgenə üstünlük verirsinizsə, İnternetdəki rəylərə baxın və seçiminizi edin. Çoxlarının fikrincə, Invitro özəl klinikaların kifayət qədər layiqli şəbəkəsidir.
Gecə-gündüz heyvanın rentgenini haradan ala bilərəm
Tez-tez təcili bir rentgen aparmaq lazım olan bir vəziyyət var, yəni heyvanlarla. Axı, kiçik qardaşlarımız özlərini sağlamlıqla təmin edə bilmirlər, hətta birdən ortaya çıxsalar, sağlamlıq problemlərini həll etmək üçün gecə-gündüz.
Burada seçimlər insanlarla təxminən eynidir:
- evdə bir baytar çağırmaq;
- gecə-gündüz rentgen çəkə biləcəyiniz bir baytarlıq klinikasını axtarın;
- ertəsi gün baytarla görüş təyin edin və görüşü gözləyin.
Heyvanlara gəlincə, təcili yardım otağına getmək imkanı yoxdur. Çünki pişik və itlər üçün belə tibb müəssisələri yoxdur. Bundan əlavə, bir heyvanın hətta gündüz, hətta gecə rentgen müayinəsi pullu olacaq. Nə vaxt həyəcan təbili çalmağa və dərhal bir baytarla əlaqə saxlamaq fürsəti axtarmağa dəyər?
Təcili rentgen nə vaxt lazımdır?
Heyvanın sağlamlığından şübhələnməyinizə səbəb olan əlamətlər müxtəlif əlamətlər ola bilər. Ancaq hər bir simptom 24 saatlıq rentgen tələb etmir.
Budur, heyvanlarda xəstəliklərin ən ciddi təzahürləri, burada bir fürsət və gecə-gündüz rentgen şüalarının çəkildiyi yer axtarmağa dəyər:
- heyvan toxunmağa ağrılı reaksiya verir;
- hemoptizi;
- yuxu və oyaqlıq zamanı ağır və qeyri-bərabər nəfəs.
Bu simptomlar aydın şəkildə özünü göstərməlidir, yalnız bundan sonra narahatlıq üçün ciddi bir səbəbin mövcudluğunu göstərəcəkdir. Bununla belə, onu gözdən qaçırmaqdansa, ev heyvanınıza diqqətli bir münasibətlə onu aşmaq daha yaxşıdır.
Pəncərədən kənarda ilk qar yağırdı. Uşaqlar bir qar adamı heykəl qoydular və bir-birlərinə qartopu atdılar, şən güldülər və ləzzətlə qışqırdılar. Gülmək istəmirdim. Masanın üstündə bilək və ayaq biləyi oynaqlarının sınıqları olan əlli rentgen çəkildi. Və travmatoloqlar şüanın sınığı şübhəsi olan başqa bir xəstəni rentgen üçün tipik bir yerə aparırdılar. Qış öz qanlı xəracını aldı.
Bu yazıda zədə halında hərəkətlərin alqoritmini yaratmağa çalışacağam.
1. Çətinlik gözlənilmədən gəlir, ancaq buna hazırlaşa bilərsiniz.
Əvvəlcə fövqəladə hallarda zəng edə biləcəyiniz bir həkimlə tanış olun. O, mütləq kimə müraciət edəcəyinizi və nə edəcəyinizi söyləyəcək. Hər bir özünə hörmət edən həkimin həmkarları arasında əlaqəli ixtisasların problemlərini həll etməyə imkan verən əlaqələri var. Bundan əlavə, "tanışlıqla" sizə daha sürətli və daha yaxşı xidmət göstəriləcəkdir.
İkincisi, öyrənmək ən yaxın təcili yardım stansiyalarının yeri. Təcili yardım otağınızı tapın.
Üçüncüsü, həmişə sizinlə icbari tibbi sığorta (icbari tibbi sığorta) və ya daha yaxşı VMI (könüllü tibbi sığorta) siyasəti olsun. Təcrübəmdə siyasətin olmadığına görə xəstəyə yardım verilməməsi hallarına rast gəlmişəm. Amma bu, kobud pozuntudur. Qonşu ölkələrdən gələn qonaq olsanız belə, müalicə yerində ilkin tibbi yardım göstərməlisiniz.
2. Adətən sınıq xurma üzərinə düşəndə, əlin arxaya və radial tərəfə yönəldilməsi zamanı baş verir. Sınığın əsas əlamətləri: bu, ön kolun "çəngəlşəkilli" əyriliyi, kəskin ağrı, şişlik, əl və barmaqların funksiyasının pozulmasıdır.
Travma mərkəzində fəaliyyət alqoritmi.
Travmatoloqun qəbulu.
Nə edilməlidir: Travmatoloq sizə ambulator kart (tam adı, yaşayış yeri, zədələnmə halları və s.) almalı, rentgen otağına göndəriş verməlidir.
Problemlər: 1) dövlət travma mərkəzlərində növbə 2) icbari tibbi sığorta polisiniz yoxdur
Həll A: 1) sadəcə xətti keçin. Bu mərhələdə travmatoloqa yalnız rentgen üçün müraciət lazımdır. Dərhal rentgen otağına getmək və "şəxsi" şəkil çəkdirmək üçün bir seçim var. Moskvada orta hesabla bir şəklin qiyməti 300 ilə 500 rubl arasındadır.
2) Siyasət olmadan qəbul etməyə borclusunuz. Həmçinin müraciət yerində. “Təcili yardım otağınıza gedin” və ya “biz qeyri-rezidentlərə xidmət göstərmirik” arqumentləri kobud pozuntudur.
Rentgenoloqun qəbulu.
Nə edilməlidir:Şəkillər kino və ya rəqəmsal formatda çəkilə bilər. Çox fərq görmürəm. Rentgen otağında keçirdiyiniz vaxt adətən 5-7 dəqiqədir. Şəkli hazırlamaq və koordinatlarınızı verilənlər bazasına daxil etmək daha beş dəqiqə çəkəcək. Şəkilləri əlinizə almağınızdan əmin olun və onları özünüzlə saxlayın.
Problemlər: 1) Şəkillərin "yaş" inkişafı (şəkillərin gözləmə müddətini bir saata qədər artırmaq) 2) Əllərindəki şəkilləri vermirlər. 3) rentgen şüalarından qorunmanın olmaması
Həll: 1) Çox sayda insan izdihamı olan bir travmatoloq / radioloq fiksasiya prosesi başa çatdıqdan dərhal sonra şəkillərinizə baxa bilər və ya peşəkar jarqonda "yaş" adlanır. Bu, gözləmə müddətini 10 dəqiqəyə qədər azaldacaq. Bundan sonra rentgen otağının işçiləri rentgenoqrafiya ilə standart manipulyasiyalar aparır və sınıq yoxdursa, sizə tövsiyələr verir, yaxud sınıq olarsa, yenidən yerləşdirməyə və suvaq etməyə göndərilir.
2) X-şüaları vermək tələb olunmur, lakin mən sizə onları əlinizdə saxlamağı məsləhət görürəm. Xüsusilə gələcəkdə başqa bir quruma müraciət etməyi planlaşdırırsınızsa. Bu barədə yalnız radioloqdan soruşa bilərsiniz. Adətən həkimlər görüşə gedir və rəsm haqqında şəkillər verirlər
3) X-ray müayinəsi apararkən xəstəyə qoruyucu önlük və ya yubka taxılır. Bəzən bunu etməyi unudurlar. AI dozasının kiçik olmasına baxmayaraq (0,001 mSv), rentgençiyə qorunma ehtiyacı barədə xatırlatmalısınız.
Yenidən yerləşdirmə və suvaq.
Sınıq yerdəyişməsə, gips şin tətbiq edilir. Fraqmentlər yerdəyişdikdə, lokal anesteziya altında yenidən yerləşdirilir, ardınca isə gips splinti ilə immobilizasiya edilir. Metakarpal başlardan dirsək səviyyəsinə qədər bir gips şin tətbiq edilir və dairəvi gips sarğıları tətbiq edilərək bu vəziyyətdə tutulur. Gips şinası xurmanın üfüqi bükülməsindən kənara çıxmamalıdır, bu metakarpofalangeal oynaqların səviyyəsidir.
Problemlər: Gips tökmənin bir çox mənfi cəhətləri var. Ağırdır, kövrəkdir, nəmdən qorxur.
Həll: gips şin yerinə örtülmə softcast və ya daha yaxşı Borke Cast.Üstünlükləri: yüngül, çox davamlı, nəmdən qorxmur, dərinin maserasiyasına səbəb olmur, müxtəlif rənglərdə olur. Dezavantajlar: Moskvada orta hesabla tətbiqin dəyəri (bir bandajın qiyməti daxil olmaqla) 1500-2500 rubl təşkil edir.
Yenidən qəbul rentgenoqrafiya ilə 5-7 gün ərzində təyin edilir. Tamamlayın sınıq konsolidasiyası axın var 4-5 həftə və dağıntıların yerdəyişməsi ilə - 6-8 həftəyə qədər.
Travmatoloqların və radioloqların həmkarlarından bu yazını əlavə etməkdən və aydınlaşdırmaqdan məmnun olaram. Hər hansı bir sualınız varsa, onlara cavab verməyə çalışacağam.
Rentgenoqrafiya- instrumental diaqnostikanın klassik üsulu, rentgen şüalarından istifadə edərək orqan və toxumaların öyrənilməsi. Travmatologiya və ortopediyada aparıcı diaqnostik üsuldur. Diaqnozun qoyulması, müalicə taktikasının təyin edilməsi, cərrahi müdaxilələrin və konservativ terapiyanın effektivliyinin monitorinqi (repozisiya, reduksiya, skeletin dartılması), uzunmüddətli dövrdə müalicənin nəticələrinin monitorinqi mərhələsində geniş istifadə olunur. Radioqrafiya sınıqlar, dislokasiyalar və qırıq-çıxıqlar, artrozlar, osteoxondrozlar, anadangəlmə anomaliyalar, digər xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər üçün təyin edilir.
Müasir travmatologiya ortopediya isə rentgen müayinəsi olmadan təsəvvür edilə bilməz. Rentgenoqrafiya dayaq-hərəkət aparatının zədələri və xəstəliklərinin diaqnostikası üçün ən geniş yayılmış və ən informativ üsul olmuşdur və belə də qalır. 1895-ci ildə alman fiziki Vilhelm Konrad Rentgen rentgen şüalarının müxtəlif sıxlıqlı toxumalar tərəfindən fərqli şəkildə udulduğunu və insan bədənindən keçərək xüsusi plyonkada daxili orqanların təsvirini buraxdığını aşkar etdi. Bu görüntü əsasında həkim tədqiq olunan orqanın yerini, formasını, ölçüsünü və strukturunu müəyyən edə, patoloji dəyişiklikləri müəyyən edə, onların şiddətini qiymətləndirə və xəstəlik və ya zədə zamanı diaqnoz qoya bilər.
Göstərişlər
Ortopediya və travmatologiyada rentgen müayinəsi üçün göstəriş aşağıdakılardan şübhələnir:
- Əzələ-skelet sisteminin travmatik zədələnməsi.
- Sinə zədələri ilə sinə boşluğunun orqanlarının zədələnməsi.
- Skelet travmasının nəticələri.
- Əzələ-skelet sisteminin inkişafının pozulması.
- Sümüklərin və oynaqların iltihabi və degenerativ-distrofik xəstəlikləri.
- oynaqların və sümük toxumasının şişə bənzər formasiyalar və şişləri (bədxassəli neoplazmalar aşkar edilərsə, sonrakı müalicə aparılır. onkoloqlar).
Skeletin sıxlığı yumşaq toxumaların sıxlığından fərqlənir, buna görə də əksər hallarda sümüklərin öyrənilməsi üçün xüsusi hazırlıq və kontrast maddələrin tətbiqi tələb olunmur. Yeganə istisnadır fistuloqrafiya(rentgen müayinəsinin bir növü osteomielit). Əzələlərin, tendonların və subkutan yağ toxumasının sıxlığı demək olar ki, eynidır, buna görə də rentgenoqrafiya, bir qayda olaraq, yumşaq toxumaların xəstəliklərini və travmatik zədələrini diaqnoz etmək üçün istifadə edilmir.
X-şüalarında ağciyərlərin sərhədləri və quruluşu aydın görünür ki, bu da rentgen şüalarının geniş istifadəsinə imkan verir ki, ağırlaşmaları aşkar etsin. qabırğa sınıqları (hemotoraks , pnevmotoraks). X-ray müayinəsi yalnız skeletin zədələri və xəstəliklərinin ilkin diaqnozu zamanı həyata keçirilmir. Müalicə zamanı çəkilmiş təkrar rentgenoqrafiyalar repozisiya keyfiyyətini, birləşmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir sınıq, konservativ və ya cərrahi müalicənin effektivliyi.
Əks göstərişlər
Rentgenoqrafiya zamanı xəstə müəyyən bir dozada ionlaşdırıcı radiasiya alır, buna görə də göstərişlərə uyğun olaraq və xəstənin radiasiyadan mühafizəsi qaydalarına riayət etməklə rentgen müayinəsi ciddi şəkildə aparılmalıdır. Prosedur üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Nisbi əks göstərişlər hamiləlik, ana südü, uşaqlıq, açıq pnevmotoraks, ağciyər qanaxması və xəstənin ağır vəziyyəti. Sonuncu vəziyyətdə, yerdəyişmə xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdıra bilər, buna görə də o, gurneydə və ya çarpayıda qalır və radioqrafiya mobil rentgen aparatından istifadə edərək aparılır.
Prosedurun təsviri
Xəstə müəyyən anatomik bölgələrin şəkillərini çəkmək üçün müəyyən edilmiş qaydalara uyğun olaraq xüsusi masaya yerləşdirilir. Bəzən x-şüaları uzanmış və ya ayaq üstü vəziyyətdə çəkilir. Tədqiqat zamanı rentgen laboratoriyası köməkçisinin bütün göstərişlərinə əməl etmək lazımdır, çünki bədən mövqeyində və ya hərəkətində dəyişikliklər rentgenoqrafiyanın keyfiyyətini pisləşdirə və ya hətta şəkilləri diaqnoz qoymaq üçün yararsız hala gətirə bilər. Analoq təsvirin emalı ilə proseduru tamamladıqdan sonra laborant 5-10 dəqiqə ərzində şəkilləri inkişaf etdirir və sonra rentgenoqrafiyanı həkimə ötürür. Rəqəmsal təsvirin işlənməsi də mümkündür, lakin bu üsul xüsusi avadanlıqların istifadəsini tələb edir və hələ o qədər də geniş yayılmayıb.
Ayağın rentgenoqrafiyası müxtəlif travmatik zədələri, yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri, ayağın toxumalarında degenerativ dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən diaqnostik üsuldur. Prosedura ayağın skelet sisteminin anadangəlmə və qazanılmış qüsurlarının mövcudluğunu təyin etməyə, mexaniki zədələnmələrin nəticələrini qiymətləndirməyə və cərrahi müalicə tələb edən patoloji proseslərin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Ayağın rentgenoqrafiyası aşağıdakı xəstəlikləri və şərtləri aşkar edə bilər:
- anadangəlmə və ya inkişaf etmiş düz ayaqlar;
- sümük deformasiyasının kəskin və ya xroniki zədələnməsi nəticəsində anadangəlmə və ya qazanılmış;
- ayağın zədələnməsinin nəticələri (dislokasiya, qırıq, çatlar);
- sistem xəstəlikləri (gut, artrit, artroz).
Travmatologiyada ayağın sümüklərinin yerindən çıxması, subluksasiyası, qırılması və sınıq-çıxması şübhəsi halında ayağın rentgenoqrafiyası aparılır. Standart tədqiqat 2-3 proyeksiyada aparılır.
Ayağın rentgenoqrafiyasına göstərişlər
Ayağın rentgen müayinəsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:
- ayaqda dözülməz ağrı;
- şişkinlik, ayağın şişməsi;
- ayağın dərisinin patoloji rəngsizləşməsi;
- düz ayaqlara şübhə;
- deformasiya, ayağın sümüklərində artım;
- ayağın ölçüsündə, şəklində görünən dəyişikliklərin görünüşü (şişlər, sümük böyüməsi, kalkaneus və barmaq sümüklərində patoloji böyümələrin meydana gəlməsi).
Ayağın rentgenoqrafiyası necə aparılır?
Ayağın rentgenoqrafiyasının aparılması xüsusi xəstə hazırlığı tələb etmir. Tədqiqatdan dərhal əvvəl standart gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək kifayətdir. Müayinədən əvvəl ayağın açılması, zərgərlik və metal aksesuarların çıxarılması tələb olunur.
Ayağın rentgen şəkillərinin bir neçə növü var: ön-arxa, oblik, yanal, kalkaneusun müayinəsi, dorsal-plantar proyeksiya.
Birbaşa (anterior-posterior, dorsal-plantar) proyeksiyada şəkil çəkmək üçün xəstə arxası üstə uzanır və ayaqlarını dizdə bükür; ayaqları rentgen masasına söykənir. Bir oblik proyeksiya yerinə yetirmək üçün xəstə yan tərəfə qoyulur, ayaqlarını bükür; dizlərin arasına yastıq qoyulur. Eğik bir proyeksiyada tarama üçün xəstə əyilmiş ayaqları ilə yan tərəfə yerləşdirilir və sağlam ayaq irəli aparılır. Xəstənin ayaqları bir-bir skan edilir; gələcəkdə xəstə və sağlam ayaqların görüntüləri müqayisə edilir. Bəzi hallarda tədqiqat mexaniki yük altında aparılır.
