Dziś zdjęcia rentgenowskie są najskuteczniejszą i absolutnie bezbolesną metodą badań diagnostycznych. We współczesnym świecie nawet kliniki weterynaryjne są wyposażone w aparat rentgenowski. Obecnie najczęściej stosowane jest zdjęcie rentgenowskie płuc. Procedurę tę przeprowadza się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, jeśli jest to absolutnie konieczne.
Za pomocą specjalnego aparatu i specjalnych promieni lekarz otrzymuje obraz, na podstawie którego może określić obecność określonej patologii. Oczywiście zdjęcie uzyskane za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego będzie zrozumiałe tylko dla profesjonalisty. Zwykły człowiek nie byłby w stanie na podstawie takiego obrazu określić patologii płuc lub innego narządu, ale lekarzowi obraz daje pełny obraz stanu narządów wewnętrznych ciała osoby dorosłej i dziecka.
Lekarz, który jako swój zawód wybrał leczenie zwierząt, będzie w stanie wykryć także obecność patologii u naszych młodszych braci, jeśli klinika weterynaryjna dysponuje specjalnym sprzętem.
Niestety badania RTG nie zawsze przebiegają sprawnie i zgodnie z planem. Czasami konieczne jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego w nocy. Czy jest to możliwe i gdzie mogę wykonać prześwietlenie 24 godziny na dobę?
Gdzie można wykonać prześwietlenie
Rzadko zdarza się potrzeba nocnego prześwietlenia rentgenowskiego u osoby dorosłej, ponieważ odpowiedzialni ludzie starają się monitorować swoje zdrowie. Najczęściej takie sytuacje dotyczą dzieci. Sytuacja ta dotyczy również zwierząt, które wymagają pilnego przewiezienia do kliniki weterynaryjnej.
W przypadku osoby dorosłej wszystko jest proste: może wykonać prześwietlenie na izbie przyjęć przez całą dobę i całkowicie za darmo. Jednak takie placówki często słyną z kolejek i niezbyt życzliwych lekarzy. Dlatego pomimo tego, że niemal w każdej miejscowości istnieje całodobowa izba przyjęć dla dorosłych z prześwietleniem, wiele osób niepokoi się kwestią alternatywnego rozwiązania problemu.
Jedyną alternatywą w nocy może być wykonanie odpłatnego prześwietlenia płuc lub innych narządów. W stolicach istnieje możliwość wezwania lekarza do domu, jednak częściej trzeba udać się do prywatnych ośrodków medycznych (np. Invitro), które za opłatą wykonują prześwietlenia płuc i innych narządów wewnętrznych. Jednocześnie płatne prześwietlenie w domu lub w klinice jest absolutnie takie samo pod względem treści informacyjnych, jak bezpłatne. Nie ma różnicy. Dlatego nie należy zakładać, że płatne oznacza najlepsze.
W każdym razie, jeśli wolisz płatne prześwietlenie w domu lub prywatną całodobową przychodnię od izby przyjęć, to przejrzyj recenzje w Internecie i dokonaj wyboru. W opinii wielu Invitro jest w pełni godną siecią prywatnych klinik.
Gdzie można prześwietlić zwierzę 24 godziny na dobę?
Często zdarza się sytuacja, w której konieczne jest wykonanie pilnego prześwietlenia rentgenowskiego, zwłaszcza u zwierząt. Przecież nasi mniejsi bracia nie są w stanie zapewnić sobie zdrowia, a tym bardziej rozwiązać swoich problemów zdrowotnych przez całą dobę, jeśli nagle się pojawią.
Opcje tutaj są prawie takie same jak w przypadku ludzi:
- wezwanie weterynarza do domu;
- poszukiwanie kliniki weterynaryjnej, w której można wykonać prześwietlenia rentgenowskie przez całą dobę;
- Następnego dnia umów się na wizytę do weterynarza i poczekaj na wizytę.
Jeśli chodzi o zwierzęta, nie ma możliwości udania się na pogotowie. Ponieważ nie ma takich placówek medycznych dla kotów i psów. Dodatkowo opłata będzie pobierana za wykonanie badania rentgenowskiego zwierzęcia, zarówno w dzień, jak i w nocy. Kiedy należy włączyć alarm i natychmiast skorzystać z możliwości konsultacji z lekarzem weterynarii?
Kiedy potrzebne jest pilne zdjęcie rentgenowskie?
Oznakami, które powinny skłonić Cię do zwątpienia w zdrowie zwierzęcia, mogą być różne objawy. Jednak nie każdy objaw będzie wymagał całodobowego prześwietlenia rentgenowskiego.
Oto najpoważniejsze przejawy chorób u zwierząt, w których warto szukać okazji i miejsca, w którym wykonywane są zdjęcia rentgenowskie przez całą dobę:
- zwierzę reaguje boleśnie na dotyk;
- krwioplucie;
- ciężki i nierówny oddech podczas snu i czuwania.
Objawy te muszą być wyraźnie widoczne, tylko wtedy będą wskazywać na poważny powód do niepokoju. Lepiej jednak przesadzić z uważnym podejściem do zwierzaka, niż zlekceważyć.
Za oknem spadł pierwszy śnieg. Dzieci lepiły bałwana i rzucały w siebie śnieżkami, śmiejąc się wesoło i piszcząc z zachwytu. Nie chciało mi się śmiać. Na stole leżało pięćdziesiąt zdjęć rentgenowskich pokazujących złamania stawów nadgarstkowych i skokowych. Traumatolodzy zabrali innego pacjenta z podejrzeniem złamania promieniowego w typowe miejsce na prześwietlenie. Zima zebrała krwawe żniwo.
W tym poście postaram się stworzyć algorytm postępowania z kontuzją.
1. Kłopoty przychodzą niespodziewanie, ale możesz się na nie przygotować.
Najpierw poznaj lekarza, do którego możesz zadzwonić w nagłym przypadku. Na pewno powie Ci z kim się skontaktować i co robić. Każdy szanujący się lekarz ma znajomości wśród kolegów, którzy pozwalają mu rozwiązywać problemy z pokrewnych specjalności. Ponadto „przez znajomego” zostaniesz obsłużony znacznie szybciej i z lepszą jakością.
Po drugie, studiuj lokalizacja najbliższych ośrodków medycznych. Znajdź swoją izbę przyjęć.
Po trzecie, zawsze miej przy sobie obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) lub, jeszcze lepiej, dobrowolną polisę zdrowotną. W swojej praktyce spotkałem się z przypadkami, gdy pacjentowi odmówiono pomocy ze względu na brak ubezpieczenia. Jest to jednak rażące naruszenie. MUSISZ otrzymać pierwszą pomoc w miejscu aplikacji, nawet jeśli jesteś gościem z sąsiednich krajów.
2. Zwykle do złamania dochodzi podczas upadku na dłoń, gdy dłoń jest skierowana do tyłu i w stronę promieniową. Główne objawy złamania: Jest to skrzywienie przedramienia „w kształcie widelca”, ostry ból, obrzęk, dysfunkcja dłoni i palców.
Algorytm postępowania w ośrodku urazowym.
Przyjęcie traumatologa.
Co powinno być zrobione: Traumatolog powinien wystawić dla Ciebie kartę ambulatoryjną (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania, okoliczności urazu itp.) oraz wystawić skierowanie do gabinetu RTG.
Problemy: 1) kolejka na rządowe izby przyjęć 2) nie posiadasz obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego
Rozwiązanie: 1) po prostu omiń wiersz. Na tym etapie traumatolog wymaga jedynie skierowania na prześwietlenie. Istnieje możliwość natychmiastowego udania się do gabinetu RTG i podjęcia próby wykonania zdjęcia „prywatnie”. Średni koszt zdjęcia w Moskwie wynosi od 300 do 500 rubli.
2) Musisz zostać przyjęty bez polisy. Również w miejscu aplikacji. Argumenty „jedź na pogotowie” lub „nie obsługujemy nierezydentów” są rażącym naruszeniem.
Przyjęcie radiologa.
Co powinno być zrobione: Zdjęcia można wykonać na kliszy lub w formacie cyfrowym. Nie widzę dużej różnicy. Czas spędzony w gabinecie RTG to zazwyczaj 5-7 minut. Wywołanie zdjęcia i wprowadzenie współrzędnych do bazy danych zajmie kolejne pięć minut. Koniecznie weźcie zdjęcia w swoje ręce i trzymajcie je przy sobie.
Problemy: 1) „Mokre” wywoływanie zdjęć (wydłużenie czasu oczekiwania na zdjęcia do godziny) 2) Nie przekazuje się zdjęć. 3) Brak ochrony przed promieniowaniem rentgenowskim
Rozwiązanie: 1) Traumatolog/radiolog w dużym tłumie ludzi może przyjrzeć się Twoim obrazom natychmiast po zakończeniu procesu utrwalania, czyli jak to się nazywa w żargonie zawodowym, „na mokro”. Skróci to czas oczekiwania do 10 minut. Następnie pracownik pracowni RTG wykonuje standardowe manipulacje na podstawie zdjęć RTG i w przypadku braku złamania wydaje zalecenia, a w przypadku złamania kieruje na nastawienie i opatrunek gipsowy.
2) Nie ma obowiązku wydawania zdjęć rentgenowskich, ale gorąco polecam mieć je pod ręką. Zwłaszcza jeśli w przyszłości planujesz aplikować do innej instytucji. Możesz po prostu zapytać o to radiologa. Zwykle lekarze idą na spotkanie i dają zdjęcia obrazu
3) Podczas wykonywania badania RTG pacjent ubrany jest w fartuch lub spódnicę ochronną. Czasami „zapominają” o tym zrobić. I pomimo tego, że dawka AI jest niewielka (0,001 mSv), należy przypomnieć radiologowi o konieczności zabezpieczenia.
Zmiana położenia i odlewanie.
Jeżeli złamanie nie uległo przemieszczeniu, zakłada się szynę gipsową. W przypadku przemieszczenia fragmentów, repozycję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, a następnie unieruchomia się szyną gipsową. Od głów śródręcza do wysokości łokcia zakłada się opatrunek gipsowy i utrzymuje w tej pozycji za pomocą okrągłych bandaży gipsowych. Szyna gipsowa nie powinna wystawać poza fałd poziomy dłoni, czyli poziom stawów śródręczno-paliczkowych.
Problemy: Opatrunek gipsowy ma wiele wad. Jest ciężki, delikatny i boi się wilgoci.
Rozwiązanie: opatrunek zamiast szyny gipsowej Softcast albo lepiej BorkeCast. Zalety: lekki, bardzo wytrzymały, nie boi się wilgoci, nie powoduje maceracji skóry, występuje w różnych wersjach kolorystycznych. Wady: koszt aplikacji (w tym koszt bandaża) średnio w Moskwie wynosi 1500-2500 rubli.
Ponowne spotkanie z wykonaniem zdjęć rentgenowskich przepisany po 5-7 dniach. Pełny konsolidacja złamania następuje przepływ 4-5 tygodni a gdy fragmenty zostaną przemieszczone - do 6-8 tygodni.
Byłbym szczęśliwy, gdybym otrzymał uzupełnienia i wyjaśnienia do tego wpisu od innych traumatologów i radiologów. Jeśli masz jakieś pytania, postaram się na nie odpowiedzieć.
Radiografia– klasyczna metoda diagnostyki instrumentalnej, badanie narządów i tkanek za pomocą promieni rentgenowskich. Jest to wiodąca metoda diagnostyczna w traumatologii i ortopedii. Znajduje szerokie zastosowanie na etapie stawiania diagnozy, ustalania taktyki leczenia, monitorowania skuteczności zabiegów chirurgicznych i terapii zachowawczej (repozycja, ustawienie, trakcja szkieletowa), monitorowania długoterminowych wyników leczenia. Promienie rentgenowskie są przepisywane w przypadku złamań, zwichnięć i zwichnięć, artrozy, osteochondrozy, wad wrodzonych i innych chorób i stanów patologicznych.
Nowoczesny traumatologia i ortopedii nie można sobie wyobrazić bez badania rentgenowskiego. Radiografia była i pozostaje najpowszechniejszą i najbardziej informatywną metodą diagnozowania urazów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W 1895 roku niemiecki fizyk Wilhelm Conrad Roentgen odkrył, że promienie rentgenowskie są różnie absorbowane przez tkanki o różnej gęstości i przechodząc przez ciało ludzkie, pozostawiają na specjalnej kliszy obraz narządów wewnętrznych. Na podstawie tego obrazu lekarz może określić lokalizację, kształt, wielkość i budowę badanego narządu, zidentyfikować zmiany patologiczne, ocenić ich nasilenie oraz postawić diagnozę choroby lub urazu.
Wskazania
Wskazaniami do wykonania badania RTG w ortopedii i traumatologii są podejrzenia:
- Urazowe uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego.
- Uszkodzenie narządów jamy klatki piersiowej w wyniku urazów klatki piersiowej.
- Konsekwencje urazów układu kostnego.
- Zaburzenie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego.
- Choroby zapalne i zwyrodnieniowe kości i stawów.
- Formacje nowotworowe oraz nowotwory stawów i tkanki kostnej (w przypadku wykrycia nowotworów złośliwych przeprowadza się dalsze leczenie onkolodzy).
Gęstość szkieletu różni się od gęstości tkanek miękkich, dlatego w większości przypadków do badania kości nie jest wymagane specjalne przygotowanie i wprowadzenie środków kontrastowych. Jedynym wyjątkiem jest przetoka(rodzaj badania rentgenowskiego zapalenie szpiku). Gęstość mięśni, ścięgien i tłuszczu podskórnego jest prawie taka sama, dlatego radiografia z reguły nie jest stosowana do diagnozowania chorób i urazów tkanek miękkich.
Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie ukazują granice i strukturę płuc, co pozwala na szerokie zastosowanie radiografii w diagnostyce powikłań złamania żeber (krwiak , odma płucna). Badanie rentgenowskie wykonuje się nie tylko podczas wstępnej diagnostyki urazów i chorób układu kostnego. Powtarzane zdjęcia RTG wykonywane w trakcie leczenia pozwalają ocenić jakość repozycji i stopień zrośnięcia pęknięcie, skuteczność leczenia zachowawczego lub operacyjnego.
Przeciwwskazania
Podczas radiografii pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania jonizującego, dlatego badanie RTG należy wykonywać ściśle według wskazań i z zachowaniem zasad ochrony radiologicznej pacjenta. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu. Względne przeciwwskazania to ciąża, karmienie piersią, dzieciństwo, otwarta odma opłucnowa, krwotok płucny i poważny stan pacjenta. W tym drugim przypadku przemieszczanie się może dodatkowo pogorszyć stan pacjenta, dlatego pozostawia się go na wózku inwalidzkim lub w łóżku, a zdjęcia rentgenowskie wykonuje się za pomocą mobilnego aparatu rentgenowskiego.
Opis procedury
Pacjenta umieszcza się na specjalnym stole zgodnie z ustalonymi zasadami wykonywania zdjęć poszczególnych obszarów anatomicznych. Czasami zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w pozycji leżącej lub stojącej. Podczas badania należy przestrzegać wszystkich zaleceń radiologa, ponieważ zmiany pozycji ciała lub ruchu mogą pogorszyć jakość zdjęć rentgenowskich lub całkowicie sprawić, że zdjęcia nie będą nadawały się do postawienia diagnozy. Po zakończeniu zabiegu z analogową obróbką obrazu laborant wywołuje obrazy przez 5-10 minut, a następnie przesyła zdjęcia do lekarza. Możliwa jest także cyfrowa obróbka obrazu, jednak metoda ta wymaga użycia specjalnego sprzętu i nie jest jeszcze powszechna.
Rentgen stopy to metoda diagnostyczna, która pozwala wykryć różnego rodzaju urazy pourazowe, choroby infekcyjne, zapalne, zmiany zwyrodnieniowe tkanek stopy. Zabieg pozwala określić obecność wad wrodzonych i nabytych układu kostnego stopy, ocenić następstwa uszkodzeń mechanicznych, a także zapobiec rozwojowi procesów patologicznych wymagających leczenia operacyjnego.
Prześwietlenie stopy może wykryć następujące choroby i stany:
- wrodzone lub rozwinięte płaskostopie;
- wrodzone lub nabyte w wyniku ostrego lub przewlekłego urazu deformacji kości;
- następstwa urazów stóp (zwichnięcie, złamanie, pęknięcie);
- choroby ogólnoustrojowe (dna moczanowa, zapalenie stawów, artroza).
W traumatologii prześwietlenia stopy wykonuje się w przypadku podejrzenia zwichnięcia, podwichnięcia, złamania lub złamania-przemieszczenia kości stopy. Standardowe badanie przeprowadza się w 2-3 projekcjach.
Wskazania do prześwietlenia stopy
Głównymi wskazaniami do wykonania badania RTG stopy są:
- nieuleczalny ból stopy;
- obrzęk, obrzęk stopy;
- patologiczna zmiana koloru skóry stopy;
- podejrzenie płaskostopia;
- deformacja, powiększenie kości stopy;
- pojawienie się widocznych zmian w wielkości i kształcie stopy (guzy, powiększenia kości, pojawienie się patologicznych narośli na kościach piętowych i palców).
Jak wykonuje się prześwietlenie stopy?
Wykonanie zdjęcia RTG stopy nie wymaga specjalistycznego przygotowania pacjenta. Bezpośrednio przed badaniem wystarczy wykonać standardowe procedury higieniczne. Przed badaniem należy odsłonić stopę oraz zdjąć biżuterię i metalowe dodatki.
Istnieje kilka rodzajów zdjęć rentgenowskich stopy: projekcja przednio-tylna, ukośna, boczna, kości piętowej, projekcja grzbietowo-podeszwowa.
Aby wykonać zdjęcie w projekcji bezpośredniej (przednio-tylnej, grzbietowo-podeszwowej), pacjent leży na plecach i ugina nogi w kolanach; stopy spoczywają na stole rentgenowskim. Aby wykonać projekcję ukośną, pacjent leży na boku i zgina nogi; Między kolanami umieszcza się poduszkę. W przypadku skanowania ukośnego pacjenta układa się na boku z ugiętymi nogami, a zdrową nogę wysuwa się do przodu. Nogi pacjenta są skanowane jedna po drugiej; Następnie porównuje się obrazy stóp chorych i zdrowych. W niektórych przypadkach badanie przeprowadza się pod obciążeniem mechanicznym.
