Gesundheitsstatistik: Formel zur Müttersterblichkeit. Müttersterblichkeit Die Müttersterblichkeitsrate wird wie folgt berechnet:

Müttersterblichkeit- eines der Hauptkriterien für die Qualität und den Organisationsgrad der Arbeit geburtshilflicher Einrichtungen, die Wirksamkeit der Umsetzung wissenschaftlicher Errungenschaften in der Gesundheitspraxis. Die meisten führenden Experten betrachten diesen Indikator jedoch umfassender und betrachten die Müttersterblichkeit als einen integrierenden Indikator für die Gesundheit von Frauen im gebärfähigen Alter und als Ausdruck des Bevölkerungsergebnisses aus dem Zusammenspiel wirtschaftlicher, ökologischer, kultureller, sozio-hygienischer und medizinisch-organisatorischer Faktoren.

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten und damit verbundenen Gesundheitsprobleme, 10. Revision (1995), ist die Definition der „Müttersterblichkeit“ im Vergleich zur ICD-10 praktisch unverändert geblieben.

Tod der Mutter ist definiert als schwangerschaftsbedingter (unabhängig von Dauer und Ort) Tod einer Frau, der während der Schwangerschaft oder innerhalb von 42 Tagen nach deren Ende aufgrund einer mit der Schwangerschaft in Zusammenhang stehenden Ursache eintritt, die durch die Schwangerschaft oder deren Behandlung verschlimmert wird, jedoch nicht durch einen Unfall oder durch Unfall der Grund, der entstanden ist.

Gleichzeitig wurde ein neues Konzept eingeführt – „später mütterlicher Tod“. Die Einführung dieses neuen Konzepts ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es Fälle von Todesfällen von Frauen gibt, die später als 42 Tage nach dem Schwangerschaftsabbruch aus direkt damit und insbesondere indirekt mit der Schwangerschaft zusammenhängenden Ursachen eingetreten sind (eitrig-septische Komplikationen nach Intensivbehandlung). , Dekompensation der kardiovaskulären Pathologie usw. .d.). Die Erfassung dieser Fälle und die Analyse der Todesursachen ermöglichen die Entwicklung eines Maßnahmensystems zu deren Vermeidung. In diesem Zusammenhang empfahl die 43. Weltgesundheitsversammlung im Jahr 1990 den Ländern, in die Sterbeurkunde Punkte aufzunehmen, die sich auf die aktuelle Schwangerschaft und die Schwangerschaft im Jahr vor dem Tod beziehen, und den Begriff „Spätschwangerschaft“ zu übernehmen.

Todesfälle bei Müttern werden in zwei Gruppen eingeteilt: Todesfälle, die direkt auf geburtshilfliche Ursachen zurückzuführen sind: Todesfälle infolge von geburtshilflichen Komplikationen, Schwangerschaftszuständen (d. h. Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett) und Todesfälle infolge von Eingriffen, Unterlassungen, unangemessener Behandlung oder einer Folge von Ereignissen im Anschluss daran die oben genannten Gründe.

Tod, der indirekt mit geburtshilflichen Ursachen zusammenhängt: Tod infolge einer bereits bestehenden Krankheit oder einer Krankheit, die sich während der Schwangerschaft entwickelt hat und nicht mit der direkten geburtshilflichen Ursache zusammenhängt, sondern durch die physiologischen Auswirkungen der Schwangerschaft verschlimmert wird.

Neben den angegebenen Gründen (den Hauptgründen) ist es ratsam, zufällige Todesursachen (Unfälle, Selbstmorde) von schwangeren Frauen, Gebärenden und Wochenbettfrauen innerhalb von 42 Tagen nach Abschluss der Schwangerschaft zu analysieren.

Die Müttersterblichkeitsrate wird als Verhältnis der Müttersterblichkeit aus direkten und indirekten Ursachen zur Zahl der Lebendgeburten (pro 100.000) ausgedrückt.

Jedes Jahr werden weltweit mehr als 200 Millionen Frauen schwanger, bei 137,6 Millionen endet die Schwangerschaft mit der Geburt. Der Anteil der Geburten in Entwicklungsländern beträgt 86 % der Geburtenzahl weltweit, und die Müttersterblichkeit beträgt 99 % aller Müttersterblichkeiten weltweit.

Die Zahl der Müttersterblichkeit pro 100.000 Lebendgeburten variiert stark je nach Teil der Welt: Afrika – 870, Südasien – 390, Lateinamerika und die Karibik – 190, Mittelamerika – 140, Nordamerika – 11, Europa – 36, Osteuropa - 62, Nordeuropa -11.

In wirtschaftlich entwickelten Ländern sind niedrige Müttersterblichkeitsraten auf den hohen wirtschaftlichen Entwicklungsstand, die Hygienekultur der Bevölkerung, die niedrige Geburtenrate und die hohe Qualität der medizinischen Versorgung von Frauen zurückzuführen. In den meisten dieser Länder werden Geburten in großen Kliniken durchgeführt, die mit modernen Diagnose- und Behandlungsgeräten sowie qualifiziertem medizinischem Personal ausgestattet sind. Die Länder, die die größten Erfolge beim Schutz der Gesundheit von Frauen und Kindern erzielt haben, zeichnen sich erstens durch die vollständige Integration der Komponenten der Gesundheit von Mutter und Kind und Familienplanung, Ausgewogenheit in ihrer Bereitstellung, Finanzierung und Verwaltung und zweitens durch aus die volle Verfügbarkeit von Unterstützung bei der Familienplanung im Rahmen des Gesundheitswesens. Gleichzeitig wurde die Senkung der Müttersterblichkeit vor allem durch die Verbesserung der Situation der Frauen, die Bereitstellung von Müttergesundheit und Familienplanung im Rahmen der primären Gesundheitsversorgung sowie den Aufbau eines Netzwerks von Bezirkskrankenhäusern und Perinatalzentren erreicht.

Vor etwa 50 Jahren haben die Länder der Europäischen Region erstmals Gesundheitssysteme für schwangere Frauen formalisiert, die auf Routineuntersuchungen und regelmäßigen Besuchen bei einem Arzt oder einer Hebamme basieren. Mit dem Aufkommen ausgefeilterer Labor- und Elektroniktechnologie wurde eine größere Anzahl von Tests eingeführt und die Anzahl der Besuche hat sich verändert. Heute gibt es in jedem Land der Europäischen Region ein gesetzlich festgelegtes oder empfohlenes Besuchssystem für schwangere Frauen: Bei unkomplizierten Schwangerschaften schwankt die Anzahl der Besuche zwischen 4 und 30, im Durchschnitt bei 12.

In den letzten Jahren wurde die Strategie der geburtshilflichen Versorgung auf zwei Grundsätzen aufgebaut: Identifizierung schwangerer Frauen mit hohem Risiko für perinatale Pathologien und Gewährleistung der Kontinuität bei der Bereitstellung geburtshilflicher Versorgung. Die große Aufmerksamkeit, die dem perinatalen Risiko in den 70er Jahren geschenkt wurde, begann in den 90er Jahren zu schwinden.

Ein weiteres wichtiges Merkmal von Betreuungssystemen während der Schwangerschaft ist die Kontinuität der Betreuung. In Europa behandeln die überwiegende Mehrheit der Systeme Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett als drei separate klinische Situationen, die unterschiedliche klinische Fachkenntnisse, unterschiedliches medizinisches Personal und unterschiedliche klinische Umgebungen erfordern. Daher gibt es in fast allen Ländern keine Kontinuität der Betreuung während Schwangerschaft und Geburt, d. h. eine schwangere Frau wird von einem Spezialisten betreut und die Geburt wird von einem anderen durchgeführt, der sie zuvor nicht beobachtet hat. Darüber hinaus gewährleistet ein Personalwechsel alle 8 Arbeitsstunden auch keine Kontinuität der Betreuung während der Geburt.

Die Niederlande, ein entwickeltes europäisches Land mit einem gut organisierten Hausgeburtsdienst (36 %), weisen die niedrigsten Mütter- und Neugeborenensterblichkeitsraten auf. Die Überwachung von Schwangeren mit geringem Risiko und der Geburt zu Hause erfolgt durch eine Hebamme und ihre Assistentin, die während der Geburt assistiert und 10 Tage im Haus bleibt, um der gebärenden Mutter zu helfen.

Die Müttersterblichkeit ist unannehmbar hoch. Weltweit sterben täglich etwa 830 Frauen an Komplikationen im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Geburt. Im Jahr 2015 starben schätzungsweise 303.000 Frauen während und nach Schwangerschaft und Geburt. Fast alle dieser Todesfälle ereignen sich in Ländern mit niedrigem Einkommen und die meisten sind vermeidbar.

In mehreren Ländern in Subsahara-Afrika hat sich die Müttersterblichkeit seit 1990 halbiert. Andere Regionen, darunter Asien und Nordafrika, haben noch größere Fortschritte gemacht. Zwischen 1990-2015 Die weltweite Müttersterblichkeitsrate (also die Zahl der Müttersterblichkeit pro 100.000 Lebendgeburten) sank nur um 2,3 % pro Jahr. Seit dem Jahr 2000 ist jedoch ein beschleunigter Rückgang der Müttersterblichkeit zu verzeichnen. In einigen Ländern sank die Müttersterblichkeit zwischen 2000 und 2010 jährlich. lag über 5,5 %, dem für die Erreichung der Millenniums-Entwicklungsziele erforderlichen Wert.

Ziele für nachhaltige Entwicklung und die globale Strategie für die Gesundheit von Frauen und Kindern

In der Überzeugung, dass es möglich ist, diesen Rückgang zu beschleunigen, sind sich die Länder nun auf ein neues Ziel einig: die Müttersterblichkeit weiter zu senken. Eines der Ziele des Ziels für nachhaltige Entwicklung Nr. 3 besteht darin, die globale Müttersterblichkeitsrate auf weniger als 70 pro 100.000 Geburten zu senken, wobei kein Land eine Müttersterblichkeitsrate aufweisen soll, die mehr als doppelt so hoch ist wie der globale Durchschnitt.

Wo kommt es zu Müttersterblichkeit?

Hohe Müttersterblichkeitsraten in einigen Teilen der Welt spiegeln Ungleichheiten beim Zugang zu Gesundheitsdiensten wider und verdeutlichen die große Kluft zwischen Arm und Reich. Fast alle Müttersterblichkeit (99 %) ereignen sich in Entwicklungsländern. Mehr als die Hälfte dieser Fälle treten in Afrika südlich der Sahara und fast ein Drittel in Südasien auf. Mehr als die Hälfte der Todesfälle von Müttern ereignen sich an Orten mit fragilen Bedingungen und humanitären Problemen.

Die Müttersterblichkeitsrate in Entwicklungsländern lag 2015 bei 239 pro 100.000 Lebendgeburten, verglichen mit 12 pro 100.000 in den Industrieländern. Es gibt erhebliche Unterschiede in den Raten zwischen den Ländern. Auch innerhalb der Länder gibt es große Unterschiede zwischen Frauen mit hohem und niedrigem Einkommen sowie zwischen Frauen, die in ländlichen und städtischen Gebieten leben.

Das höchste Risiko, mütterlich zu sterben, besteht bei heranwachsenden Mädchen unter 15 Jahren. Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt sind in den meisten Entwicklungsländern die häufigste Todesursache bei heranwachsenden Mädchen. 2.3

Frauen in Entwicklungsländern haben im Durchschnitt viel mehr Schwangerschaften als Frauen in Industrieländern und sind im Laufe ihres Lebens einem höheren Risiko schwangerschaftsbedingter Todesfälle ausgesetzt: Ein 15-jähriges Mädchen stirbt seltener an einer mutterschaftsbedingten Ursache 1 von 4.900 in entwickelten Ländern, verglichen mit 1 von 180 in Entwicklungsländern. In Ländern, die als fragile Staaten gelten, liegt das Risiko bei 1 zu 54; Dies ist ein Beweis für die Folgen des Zusammenbruchs der Gesundheitssysteme.

Warum sterben Frauen?

Frauen sterben an den Folgen von Komplikationen während und nach der Schwangerschaft und Geburt. Die meisten dieser Komplikationen treten während der Schwangerschaft auf und können verhindert werden. Andere Komplikationen können vor der Schwangerschaft auftreten, sich jedoch während der Schwangerschaft verschlimmern, insbesondere wenn sie nicht überwacht werden. Die Hauptkomplikationen, die zu 75 % aller Todesfälle bei Müttern führen, sind: 4

starke Blutungen (meist postpartale Blutungen);
Infektionen (normalerweise nach der Geburt);
hoher Blutdruck während der Schwangerschaft (Präeklampsie und Eklampsie);
postpartale Komplikationen;
unsichere Abtreibung.

In anderen Fällen sind Krankheiten wie Malaria und HIV/AIDS während der Schwangerschaft oder damit verbundene Probleme die Ursache.

Wie kann das Leben von Müttern gerettet werden?

Die meisten Todesfälle bei Müttern sind vermeidbar, da medizinische Methoden zur Vorbeugung oder Behandlung von Komplikationen gut etabliert sind. Alle Frauen benötigen Zugang zu vorgeburtlicher Betreuung während der Schwangerschaft, qualifizierter Betreuung während der Wehen sowie Pflege und Unterstützung in den Wochen nach der Geburt. Die Gesundheit von Müttern und Neugeborenen ist eng miteinander verbunden. Im Jahr 2015 starben schätzungsweise 2,7 Millionen Neugeborene 5 und weitere 2,6 Millionen wurden tot geboren 6 . Es ist besonders wichtig, dass alle Geburten von geschultem medizinischem Fachpersonal begleitet werden, da eine rechtzeitige Betreuung und Behandlung für Mutter und Kind über Leben und Tod entscheiden kann. Es ist besonders wichtig, dass bei allen Geburten qualifiziertes medizinisches Fachpersonal anwesend ist, da die rechtzeitige Betreuung und Behandlung lebenswichtig sein kann.

Starke Blutungen nach der Geburt: Eine gesunde Frau kann innerhalb von 2 Stunden sterben, wenn sie keine medizinische Versorgung erhält. Eine unmittelbar nach der Geburt verabreichte Oxytocin-Injektion verringert wirksam das Blutungsrisiko.

Infektion: Nach der Geburt kann eine Infektion ausgeschlossen werden, indem auf die richtige Hygiene geachtet wird und frühe Anzeichen erkannt und umgehend behandelt werden.

Präeklampsie: müssen erkannt und angemessen behandelt werden, bevor Anfälle (Eklampsie) und andere lebensbedrohliche Komplikationen auftreten. Durch die Gabe von Medikamenten wie Magnesiumsulfat kann das Risiko, dass Frauen an einer Eklampsie erkranken, gesenkt werden.

Um Müttersterblichkeit zu verhindern, ist es auch wichtig, ungewollte und zu frühe Schwangerschaften zu verhindern. Alle Frauen, einschließlich jugendlicher Mädchen, benötigen Zugang zu Verhütungsmitteln, sicheren Abtreibungsdiensten im vollen gesetzlich zulässigen Umfang und einer hochwertigen Betreuung nach der Abtreibung.

Warum bekommen Mütter nicht die Hilfe, die sie brauchen?

Arme Frauen in abgelegenen Gebieten erhalten am seltensten eine angemessene Gesundheitsversorgung. Dies gilt insbesondere für Regionen mit einer geringen Anzahl qualifizierter Gesundheitsfachkräfte, wie beispielsweise Afrika südlich der Sahara und Südasien. Obwohl in den letzten zehn Jahren in vielen Teilen der Welt die vorgeburtliche Betreuung zugenommen hat, erhalten nur 51 % der Frauen in Ländern mit niedrigem Einkommen während der Geburt eine qualifizierte Betreuung. Das bedeutet, dass Millionen von Geburten ohne Hebamme, Arzt oder ausgebildete Krankenschwester stattfinden.

In Ländern mit hohem Einkommen besuchen fast alle Frauen mindestens vier Geburtskliniken, werden während der Geburt von einem ausgebildeten Gesundheitspersonal betreut und erhalten postnatale Betreuung. Im Jahr 2015 besuchten in Ländern mit niedrigem Einkommen nur 40 % aller schwangeren Frauen mindestens vier Geburtskliniken.

Zu den weiteren Faktoren, die Frauen davon abhalten, während der Schwangerschaft und Geburt medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, gehören:

Armut;
Distanz;
Mangel an Informationen;
unzureichende Dienstleistungen;
kulturelle Besonderheiten.

Um die Gesundheitsversorgung von Müttern zu verbessern, müssen Hindernisse beim Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdiensten für Mütter ermittelt und Maßnahmen zu deren Beseitigung auf allen Ebenen des Gesundheitssystems ergriffen werden.

WHO-Aktivitäten

Die Verbesserung der Gesundheit von Müttern ist eine der Hauptprioritäten der WHO. Die WHO arbeitet daran, die Müttersterblichkeit zu senken, indem sie evidenzbasierte klinische und programmatische Leitlinien bereitstellt, globale Standards festlegt und den Mitgliedstaaten technische Unterstützung bietet. Darüber hinaus fördert die WHO erschwinglichere und wirksamere Behandlungen, entwickelt Schulungsmaterialien und Leitlinien für Gesundheitspersonal und unterstützt Länder bei der Umsetzung von Richtlinien und Programmen sowie der Überwachung der Fortschritte.

Darüber hinaus fördert die WHO erschwinglichere und wirksamere Behandlungen, entwickelt Schulungsmaterialien und Leitlinien für Gesundheitspersonal und unterstützt Länder bei der Umsetzung von Richtlinien und Programmen sowie der Überwachung der Fortschritte.

Während der Generalversammlung der Vereinten Nationen 2015 in New York stellte UN-Generalsekretär Ban Ki-moon die Globale Strategie für die Gesundheit von Frauen, Kindern und Jugendlichen 2016–2030 vor. 7 Diese Strategie ist ein Fahrplan für die Post-2015-Agenda, wie in den Zielen für nachhaltige Entwicklung beschrieben, und zielt darauf ab, alle vermeidbaren Todesfälle von Frauen, Kindern und Jugendlichen zu beenden und ein Umfeld zu schaffen, in dem diese Gruppen nicht nur überleben, sondern auch sich erfolgreich entwickeln und Veränderungen in der Umwelt, der Gesundheit und dem Wohlbefinden erkennen.

Lebenserwartung

Natürliche Bevölkerungswachstumsrate

Natürliche Steigerung Die Bevölkerungszahl wird als Differenz zwischen der Geburtenrate und der Sterberate betrachtet.

Natürliche Steigerung= (Anzahl der Lebendgeburten – Anzahl

Bevölkerung in einem bestimmten Jahr gestorben) x 1000

durchschnittliche jährliche Bevölkerung

Natürliche Steigerung= Geburtenrate - Indikator

Bevölkerung Mortalität

Der Indikator des natürlichen Bevölkerungswachstums ist ein eher allgemeines Merkmal des Bevölkerungswachstums und spiegelt nicht immer die demografische Situation in der Gesellschaft wider, da die gleichen Indikatoren des Bevölkerungswachstums mit unterschiedlichen Indikatoren für Fruchtbarkeit und Mortalität erhalten werden können. In dieser Hinsicht darf der natürliche Anstieg nur in Bezug auf die Fruchtbarkeits- und Sterblichkeitsraten beurteilt werden. Ein hoher natürlicher Anstieg kann nur dann als günstiges demografisches Phänomen angesehen werden, wenn die Sterblichkeit niedrig ist. Ein positives Bevölkerungswachstum mit hoher Sterblichkeit trotz relativ hoher Geburtenrate kennzeichnet eine ungünstige Art der Bevölkerungsreproduktion. Das in den letzten Jahren sowohl in Russland als auch in der Region Swerdlowsk beobachtete negative natürliche Wachstum (Bevölkerungsrückgang) weist auf ein klares gesellschaftliches Problem hin. Diese Tatsache wird allgemein als unnatürlicher Bevölkerungsrückgang bezeichnet. Derzeit übersteigt die Bevölkerungssterblichkeit die Geburtenrate um das 1,6-fache.

Die Lebenserwartung ist ein integraler Indikator zur Beurteilung der öffentlichen Gesundheit und des sozialen Wohlergehens der Gesellschaft. Unter dem Indikator Lebenserwartung sollte als die hypothetische Anzahl von Jahren verstanden werden, die eine bestimmte Generation von Geborenen oder eine Reihe von Gleichaltrigen eines bestimmten Alters leben wird, vorausgesetzt, dass die Sterblichkeit in jeder Altersgruppe während ihres gesamten Lebens die gleiche ist wie im Jahr zuvor in dem die Berechnung durchgeführt wurde. Dieser Indikator

charakterisiert die Lebensfähigkeit der Bevölkerung als Ganzes und hängt nicht von den Merkmalen der Altersstruktur der Bevölkerung ab. Der Lebenserwartungsindikator wird auf der Grundlage altersspezifischer Sterblichkeitsraten durch die Erstellung spezieller Sterbetafeln (Überlebenstabellen) berechnet. Sie zeigen die Reihenfolge des sukzessiven Aussterbens einer Gruppe gleichzeitig geborener Personen.

Die Lebenserwartung ist einer der wichtigsten von der WHO empfohlenen Indikatoren als Indikator für die Gesundheit und den Lebensstandard der Bevölkerung einer bestimmten Region. Nationale Programme „Gesundheit für alle“ empfehlen, sich auf den Wert dieses Indikators zu konzentrieren, der 75 Jahren entspricht.

Im Durchschnitt für Russland und die Region Swerdlowsk liegt dieser Wert deutlich unter dem von der WHO empfohlenen Wert, insbesondere für die männliche Bevölkerung. In der Neuzeit beträgt der Unterschied zwischen der erwarteten Lebenserwartung von Frauen und Männern sowohl in Russland als auch in der Region Swerdlowsk durchschnittlich 12 Jahre. So betrug beispielsweise im Gebiet Swerdlowsk im Jahr 2004 die erwartete Lebenserwartung der weiblichen Stadtbevölkerung 70,79 Jahre, während die der männlichen Bevölkerung 57,43 Jahre betrug; die Merkmale dieses Indikators sind ungünstiger.

Müttersterblichkeit wird von der WHO definiert als schwangerschaftsbedingter Tod einer Frau, der während der Schwangerschaft oder innerhalb von 42 Tagen nach dem Ende der Schwangerschaft eintritt, unabhängig von Dauer und Ort, aus irgendeinem Grund, der mit der Schwangerschaft zusammenhängt, durch die Schwangerschaft oder ihre Behandlung verschlimmert wird, nicht aber durch ein Unfall, ein Unfall oder eine zufällige Ursache.

Müttersterblichkeit= Anzahl der Frauen, die zu Beginn gestorben sind

Schwangerschaft, Gebärende,

Frauen nach der Geburt 42 Tage danach

Ende der Schwangerschaft x100000

Anzahl der Lebendgeburten

Unter Müttersterblichkeit versteht man demografische Indikatoren, die die Gesamtsterblichkeitsrate verdeutlichen. Aufgrund seines niedrigen Niveaus hat es keinen spürbaren Einfluss auf die demografische Situation, spiegelt aber gleichzeitig den Zustand des Gesundheitssystems für Mütter und Kinder in der Region vollständig wider.

Die Dynamik der Müttersterblichkeit ist seit mehreren Jahren sowohl in Russland als auch in der Region Swerdlowsk rückläufig. Im Vergleich zu wirtschaftlich entwickelten Ländern ist die Müttersterblichkeitsrate in unserem Land jedoch deutlich höher (5-10-mal).

Wichtig bei der Beurteilung der Müttersterblichkeitsrate ist die Analyse der Todesursachen – die Häufigkeit von Todesfällen aufgrund individueller Ursachen und der Prozentsatz einzelner Todesursachen. Alle Fälle von Müttersterblichkeit sind geteilt in 2 Gruppen:

1. Tod, stehen in direktem Zusammenhang mit geburtshilflichen Ursachen, d.h. Tod infolge geburtshilflicher Komplikationen, Schwangerschaft (Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett) sowie infolge von Eingriffen, Unterlassungen, unsachgemäßer Behandlung und Ereignisketten aus anderen dieser Ursachen.

2. Tod, indirekt mit geburtshilflichen Ursachen verbunden, d.h. Tod infolge einer Vorerkrankung, einer Krankheit, die während der Schwangerschaft aufgetreten ist und nicht mit der Krankheit in Zusammenhang steht

direkte geburtshilfliche Ursache, wird jedoch durch die Auswirkungen einer Schwangerschaft verschlimmert.

Zur Beurteilung der strukturellen Verteilung der Ursachen der Müttersterblichkeit wird die folgende Formel verwendet:

Struktur der Gründe= Bauchmuskeln. Anzahl der Frauen, die zu Beginn starben

Müttersterblichkeit

42 Tage nach dem Abschluss

Schwangerschaft, ab einem gewissen

Gründe, zum Beispiel Abtreibung x 100

Bauchmuskeln. Anzahl der Frauen, die zu Beginn starben

Schwangerschaft, Frauen in der Wehen, Frauen nach der Geburt

42 Tage nach dem Abschluss

Schwangerschaft, aus allen Gründen

In der Neuzeit sind in der Struktur der Müttersterblichkeitsursachen in Russland und der Region Swerdlowsk folgende Punkte maßgebend:

1. Blutungen während der Schwangerschaft und Geburt.

2. Abtreibung.

3. Präeklampsie und Eklampsie.

4. Extragenitale Pathologie (indirekte Ursache des geburtshilflichen Todes).

Es ist zu beachten, dass in den meisten anderen Ländern der Tod durch Blutungen nach einer Abtreibung auf Null reduziert wird.

Neben der Müttersterblichkeitsrate wird bei einer eingehenden Analyse ein Indikator wie z späte Müttersterblichkeit. Späte Müttersterblichkeit ist definiert als der Tod einer Frau aufgrund einer direkt oder indirekt damit zusammenhängenden geburtshilflichen Ursache, der mehr als 42 Tage nach der Entbindung, aber weniger als ein Jahr nach der Entbindung eintritt. Dieser Indikator wird nicht gesondert zur Charakterisierung der medizinischen und demografischen Situation betrachtet.

Nach der WHO-Definition ist Müttersterblichkeit der Tod einer Frau, der durch eine Schwangerschaft (unabhängig von Dauer und Ort) verursacht wurde und während der Schwangerschaft oder innerhalb von 42 Tagen nach ihrem Ende aufgrund einer mit der Schwangerschaft zusammenhängenden Ursache eintritt, die durch die Schwangerschaft oder ihre Behandlung verschlimmert wird. aber nicht durch einen Unfall oder eine zufällige Ursache.

Mit diesem Indikator können wir alle Verluste schwangerer Frauen (durch Abtreibung, Eileiterschwangerschaft, geburtshilfliche und extragenitale Pathologie während der gesamten Schwangerschaftsperiode) sowie von Frauen in der Wehenphase und nach der Geburt innerhalb von 42 Tagen nach dem Ende der Schwangerschaft bewerten. Der Begriff „Müttersterblichkeit“ umfasst nicht Todesfälle infolge von Mord, Selbstmord, Vergiftung, Verletzung oder anderen gewalttätigen Ursachen.

Müttersterblichkeitsrate:

Anzahl der Todesfälle von schwangeren Frauen (ab Beginn der Schwangerschaft), Frauen in den Wehen, Frauen, die innerhalb von 42 Tagen nach dem Schwangerschaftsabbruch ein Kind zur Welt bringen? 100.000 / Anzahl der Lebendgeburten.

Die Müttersterblichkeitsrate sollte auf der Ebene von Bezirk, Stadt, Region, Region und Republik berechnet werden. In der Einrichtung, in der der Todesfall eingetreten ist, sollte eine detaillierte Analyse jedes Todesfalls (ohne Berechnung des Indikators) im Hinblick auf seine Verhinderbarkeit durchgeführt werden.

Bei der Beurteilung der Dynamik der Müttersterblichkeit in Gebieten mit niedrigen Geburtenraten sollten statistische Methoden verwendet werden, um Fehler zu vermeiden.

Insbesondere die Ausrichtung der dynamischen Reihe mithilfe der Methode des gleitenden Durchschnitts, die es ermöglicht, jede Ebene der Reihe durch den Durchschnittswert dieser Ebene und zweier benachbarter Ebenen zu ersetzen, eliminiert den Einfluss zufälliger Schwankungen auf die Ebene der dynamischen Reihe und hilft, den Haupttrend zu erkennen.

Die Analyse der Struktur der Ursachen der Müttersterblichkeit ermöglicht es uns, den Platz dieser oder jener Ursache unter allen verstorbenen Frauen festzustellen.

Struktur der Ursachen der Müttersterblichkeit:

Anzahl der Frauen, die aus diesem Grund gestorben sind? 1000 / Gesamtzahl der Frauen, die aus allen Gründen gestorben sind.

Von wesentlicher Bedeutung bei der Analyse der Müttersterblichkeit ist die Berechnung der Häufigkeit individueller Todesfälle.

Müttersterblichkeit aufgrund ausgewählter Ursachen:

Anzahl der Frauen, die aus diesem Grund gestorben sind? 100 / Anzahl der Lebendgeburten.

In der Struktur der Müttersterblichkeitsursachen sind die meisten (80 %) geburtshilfliche Ursachen und etwa 20 % werden durch Ursachen verursacht, die nur indirekt mit Schwangerschaft und Geburt zusammenhängen (insbesondere extragenitale Erkrankungen).

Unter den geburtshilflichen Ursachen sind 70 % Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen, 25 % Folgen einer Abtreibung und 5 % Eileiterschwangerschaften. Unter den extragenitalen Erkrankungen überwiegen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Die hohe Müttersterblichkeitsrate des Landes hat mehrere Gründe. In den letzten Jahren haben sich die Gesundheitsindikatoren schwangerer Frauen zunehmend verschlechtert, die Rate der frühzeitigen ärztlichen Betreuung, die Qualität der medizinischen Untersuchung schwangerer Frauen nimmt ab und es gibt eine hohe Prävalenz von Abtreibungen.

Gesundheitsstatistik Derzeit können Sie die Formel für die Müttersterblichkeit, die Hauptindikatoren für die Leistung des Gesundheitsdienstes für Mutter und Kind sowie die Methodik für deren Berechnung berechnen.

Die Müttersterblichkeit ist eines der wichtigsten Kriterien zur Beurteilung nicht nur der Tätigkeit einer Entbindungsklinik, sondern auch sozioökonomischer Faktoren, die sich auf die Gesundheit der Bevölkerung auswirken und viele Aspekte des öffentlichen Lebens widerspiegeln:

↯ Weitere Artikel im Magazin

Stand der wirtschaftlichen Entwicklung,
politische Lage im Land oder in der Region,
Stand der Gesundheitsentwicklung,
Zustand der Ökologie,
kulturelle und religiöse Merkmale der Gesellschaft.

Leistungsindikatoren des Gesundheitssystems für Mutter und Kind

Einer der Indikatoren, die die Aktivitäten des Gesundheitssystems für Mutter und Kind charakterisieren, ist die Bereitstellung von Geburtsbetten pro 10.000 Frauen im fruchtbaren Alter sowie die Gesamtzahl der Entbindungskliniken.

Die Zahl der Entbindungskliniken in der Russischen Föderation ist in den letzten Jahren stetig zurückgegangen. So sank im Zeitraum von 2001 bis 2005 die Gesamtzahl der geburtshilflichen und gynäkologischen Betten um 12 % (um mehr als 20.000), einschließlich geburtshilflicher Betten – um 7,5 % (um 6,7.000 Betten), gynäkologischer Betten – um 16,1 % (um 14,6 Tausend Betten). Der Rückgang ist vor allem auf Einrichtungen mit geringer Kapazität mit 60–70 Betten zurückzuführen.

Gleichzeitig entwickeln sich leistungsfähigere moderne Arten, die eine Hochrisikogruppe bilden. Gleichzeitig mit der Verkleinerung des Einrichtungsnetzes und der Reduzierung der Bettenzahl für die stationäre Versorgung von Frauen verändert sich die Struktur des Bettenfonds zugunsten von Betten für Schwangerschaftspathologien.

Die Bereitstellung von Geburtsbetten pro 10.000 Frauen im fruchtbaren Alter in einem Land oder einer Region wird weitgehend von der Geburtenrate sowie dem Organisationsgrad der geburtshilflichen Versorgung bestimmt.

Die Verfügbarkeit geburtshilflicher Betten errechnet sich wie folgt (1):

Derzeit beträgt die Verfügbarkeit von Geburtsbetten in Russland 13,2.